Характеристика формених елементів крові

До формених елементів крові відносяться еритроцити, тромбоцити, лейкоцити, які являють собою клітини, розосереджені по плазмі, її рідкій частині. У крові здорової людини кількість цих частинок по відношенню до плазми становить від 40-48%. Якщо число формених елементів відхилилося від норми, це може свідчити, що у організмі утворюються патологічні процеси. Тому лікар, коли до нього звертається пацієнт зі скаргами, насамперед призначає здати загальний аналіз крові, щоб визначити характер недуги.

Вивчення формених елементів

Утворюються формені елементи крові в кістковому мозку та мають різне призначення. В організмі здорової людини вони після дозрівання виходять у плазму, розосереджуються по організму і відразу приступають до своїх функцій. Якщо людина серйозно хвора, клітини крові можуть залишити кістковий мозок, до кінця не дозрівши.

Еритроцити транспортують кисень, вуглекислий газ, а також деякі речовини, необхідні для розвитку клітин. Лімфоцити захищають організм від проникнення чужорідних тіл та патологічно змінених клітин. Тромбоцити беруть участь в утворенні тромбу, зупиняючи крововтрату.

Щоб дізнатися, чи їх кількість відхилилася від норми, лікар призначає здати аналіз, після чого відбувається підрахунок формених елементів крові. Якщо раніше лаборанти робили це вручну, уважно вивчаючи матеріал під мікроскопом, то зараз з'явилися пристрої, які успішно справляються з цією функцією. Це дає можливість отримати більш точні та швидкі результати.

Лічильник формених елементів крові (СФК) здатний швидко обробити та вивести на екран задані параметри крові людини. Які саме багато в чому залежить від моделі міні-лабораторії СФК. Деякі пристрої здатні порахувати лише еритроцити та пов'язані з ними показники. Є лічильник формених елементів крові, який крім еритроцитів може визначити показники тромбоцитів та лейкоцитів, відсоткове співвідношення їх видів один до одного, та вивести отримані дані на табло. Цей спосіб є більш надійним, ніж дослідження крові під мікроскопом, оскільки ризик помилки значно знижується.

Навіщо потрібні еритроцити?

Еритроцити людини утворюються в кістковому мозку, являють собою вигнуті без'ядерні диски діаметром від 7 до 10 мкм і відрізняються високою еластичністю. Це дозволяє їм вільно пересуватися капілярами, які являють собою найменші судини в організмі.

Еритроцити являють собою найчисленнішу групу клітин, функцією яких є доставити кисень та поживні елементи до кожної клітини, забрати продукти розпаду та транспортувати до органів, що виводять їх назовні. Крім того, вони надають крові червоний колір завдяки речовині гем, що міститься в них, також на їх мембранах знаходяться білки, що відповідають за групу крові.

Відповідно до характеристики еритроцитів, у крові дорослої людини перебуває близько 25 трлн. червоні кров'яні клітини. Це означає, що якщо їх скласти ланцюжком один за одним, можна опоясати п'ять разів нашу землю за екватором. Тому за підрахунками еритроцитів визначають число клітин у літрі крові.

Виходячи з цього, норма еритроцитів у плазмі має коливатись у таких межах:

• у чоловіків: від 4 до 5 х 1012 клітин на літр;
• у жінок: від 3,9 до 1012 клітин на літр;
• у новонароджених до 6 х 1012 клітин на літр;
• у літніх людей: 4 х 10 12 клітин на літр.

Еритроцит на 95% складається з гемоглобіну, до складу якого входить білок глобін і залізовмісний гем, що надає крові червоний відтінок. і характеризується яскравішим і світлішим кольором.

Після того як кров розлучається з киснем і забирає продукти розпаду, вона стає значно темнішою. міні-лабораторії СФК чи під мікроскопом визначають інші його показники.

Скільки живе еритроцит?

Термін життя еритроцитів людини складає близько 120 днів. Потім вони розпадаються (процес цей називається гемолізом), після чого в ході складних реакцій відбувається утворення токсичної речовини білірубіну. Після цього більша його частина відправляється в товсту кишку і виходить. назовні разом з калом, залишок потрапляє у кров і виводиться із сечею після фільтрації у нирках.

Треба зауважити, що деякі хвороби термін життя еритроцитів зменшують, через що в кров виступають ретикулоцити, молоді клітини, деякі з яких можуть бути до кінця не дозрілими.

Зміст еритроцитів у складі плазми у здорової людини може трохи вагатися, що часто пов'язано з різними фізіологічними причинами та впливом навколишнього середовища. використавши міні-лабораторію СФК або вивчивши зразок під мікроскопом.

Важливість лейкоцитів

Лейкоцити виявляють патогени, що проникли в організм, вмирають або зазнали перетворення клітини, поглинають і розчиняють їх. Таким чином, вони є дуже важливою частиною імунної системи організму.

Існує п'ять видів лейкоцитів. Утворюються вони в кістковому мозку, у незначній кількості в лімфовузлах та деяких інших органах. їхня відповідність нормам.

Зміст лейкоцитів в організмі протягом дня постійно коливається і піднімається під впливом багатьох факторів: після їди, вживання гарячих напоїв, прийняття ванни, занять спортом. за кілька днів до аналізу їх прийом припинити.

Через це загальний клінічний аналіз радять здавати з ранку натщесерце. У крайньому випадку, час між прийомом їжі та аналізом має становити три години.

У нормі вміст лейкоцитів у плазмі має становити:

• 1 день: від 8,5 до 24,5 х 109 клітин/літр;
• 1 місяць: від 6,5 до 13,8 х 109 клітин/літр;
• 6 місяців: від 5,5 до 12,5 х 109 клітин/літр;
• 1 рік: від 6 до 12 х 109 клітин/літр;
• 1-6 років: від 5 до 12 х 109 клітин/літр;
• 7-12 років: від 4,5 до 10 х 109 клітин/літр;
• 13-15 років: від 4,3 до 9,5 х 109 клітин/літр;
• у дорослих від 4 до 9 х 109 клітин/літр.

Лейкоцити розрізняють за типом залежно від їхнього призначення, будови, наявності чи відсутності у складі зерен, ядра. Всі вони мають здатність проникати через стінки капілярів у пошкоджені тканини та поглинати патогени.

Нейтрофіли та моноцити реагують на патогенні організми, мертві тканини та знищують їх. Еозинофіли знешкоджують токсини, базофіли борються з алергенами. Серед функцій лімфоцитів – синтез антитіл, які відповідають за імунну пам'ять (приклад – вакцинація).

Скільки живуть лейкоцити, залежить від багатьох причин: цей період може становити від кількох годин до кількох років. Багато хто з них у боротьбі з патогенними тілами, якщо їх виявляється занадто багато і лейкоцити не в змозі впоратися з ними. У цьому випадку вони поглинають патогени та розриваються. На місці їхньої загибелі виникає гній, який закликає на боротьбу нові клітини імунітету.

Якщо порівняльна характеристика аналізу показала велику різницю між кількістю лейкоцитів та нормою, це погана ознака, яка означає, що в організмі розвиваються серйозні патологічні процеси (за умов, що людина правильно підготувалася до крові). Щоб визначити недугу, необхідно пройти додаткові обстеження.

Особливості тромбоцитів

Тромбоцити є найменшими клітинами крові, які мають форму дрібних платівок та відповідають за згортання.Як і інші формені елементи крові, вони утворюються в кістковому мозку та після дозрівання виходять у плазму. Живуть тромбоцити недовго, близько восьми діб і руйнуються у селезінці.

Ці речовини дуже рухливі і миттєво реагують порушення цілісності тканин на шкірі, і навіть усередині організму. За лічені секунди вони опиняються в місці прориву, склеюються один з одним і пошкодженою тканиною, активізуючи компоненти, які сприяють згортанню, затягуванню рани, швидкого загоєння та розсмоктування рани.

Зміст тромбоцитів у складі плазми людини представлено в найменшій кількості і коливається від 180 до 360 х 109 клітин на літр. Якщо їх кількість нижча за норму, це призводить до того, що рани довго не гояться, всередині організму спостерігаються кровотечі, які можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Підвищений вміст тромбоцитів призводить до утворення тромбів, коли відбувається згортання судин через зіштовхування клітин один з одним і стінками вен або артерій. Тромби здатні перекрити у великих або дрібних судинах потік крові, що може стати причиною летального результату, якщо це станеться в районі головного мозку або серця. Якщо буде закупорена судина в іншій частині тіла, позбавлена ​​живлення тканина почне відмирати, що може спричинити гангрену або зараження крові.

Погані результати: що робити?

Якщо формові елементи крові відхилилися від норми, треба повторно здати аналіз та більш ретельно підготуватися до дослідження. Матеріал треба буде здавати натщесерце, пити зранку лише воду, уникати стресів, фізичних вправ і виконати інші рекомендації лікаря.

При вивченні таблиці з розшифровкою кількості формених елементів крові необхідно мати на увазі, що хоча з її допомогою можна визначити наявність відхилення, але які патологічні процеси розвиваються в організмі, точно дізнатися не вийде. Але лікар на підставі отриманих даних, вивчивши відповідність формених елементів один до одного і плазми, зможе визначити, в якому напрямку призначити подальші обстеження.

Це може бути біохімічне дослідження крові, яке вивчає певні показники плазми, УЗД, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, рентген та інші обстеження. Необхідно пам'ятати, що своєчасна діагностика дозволяє виявити смертельне захворювання на початковому етапі розвитку, а вчасне розпочате лікування врятувати людське життя.

Форменні елементи крові

До формених елементів крові належать еритроцити, лейкоцити та тромбоцити (кров'яні пластинки).

Еритроцити - Це червоні кров'яні клітини (від грец. eritros червоний), що не мають ядра і не здатні до поділу. Кількість еритроцитів в 1 мл крові у дорослих чоловіків - 3,9-5,5 млн, у жінок - 3,7-4,9 млн. Число еритроцитів у дорослих людей може змінюватися в залежності від віку, гормонального фону, емоційного та м'язового навантаження , дії екологічних факторів та ін. Зокрема, розвиток еритроцитів стимулюють чоловічі статеві гормони (андрогени), тому їх вміст у крові у чоловіків більший, ніж у жінок.

Однією з основних функцій еритроцитів є транспорт кисню та вуглекислоти і, отже, участь у дихальній функції. Крім того, еритроцити беруть участь у транспорті амінокислот, антитіл, токсинів, ряду лікарських речовин, здатних прикріплюватися до поверхні їхньої мембрани.

Еритроцити мають форму двояковогнутого диска товщиною 1-2 мкм та діаметром 7-8 мкм (рис. 8.2). Така форма сприяє транспорту кисню та вуглекислого газу, збільшуючи площу поверхні клітини, а також забезпечує пластичність еритроцитів, що уможливлює їх просування через дрібні капіляри (судини з малим діаметром). У судинах більшого діаметра еритроцити займають центральне положення у потоці крові. При старінні

Мал. 8.2. Клітини крові у кровоносній судині

Еритроцити займають центральне становище, решта клітин крові — пристінкові еритроцити можуть ставати сферичними (сфероцити) або покриватися дрібними шипиками (ехіноцити). При деяких захворюваннях (отруєння, анемії) розміри еритроцитів можуть змінюватися: якщо їх діаметр менше 6 мкм, вони називаються мікроцитами, якщо більше 9 мкм - макроцитами. При захворюванні на серповидноклітинну анемію змінюється форма еритроцитів: на їх поверхні утворюються вирости (рис. 8.3). Змінені еритроцити не можуть переносити необхідну кількість кисню та вуглекислого газу, що порушує процеси тканинного дихання. Крім того, вони можуть перекривати капіляри, ускладнюючи кровотік.

Плазматична мембрана еритроциту проникна для Na+, К+, 0₂, С0₂ та інших речовин. Цитоплазма еритроциту містить білок гемоглобін (НЬ), функція якого полягає у перенесенні кисню та вуглекислоти. Здатність приєднувати кисень та вуглекислий газ забезпечується присутністю в молекулі гемоглобіну іона заліза Fe 2+ . Гемоглобін становить 95% сухого залишку вмісту клітини; в еритроциті знаходиться приблизно 265 млн. молекул гемоглобіну.У людини розрізняють два типи гемоглобінів: НЬД, що входить до складу крові дорослої людини, і HbF, характерний для крові плода.

Рис. Еритроцити:

а - здорової людини; 6 — зморщені еритроцити у гіпертонічному сольовому розчині; в - еритроцити хворого на серповидно-клітинну анемію; г - гемоліз еритроцитів і утворення їх «тіней» (електронна скануюча мікроскопія) складу амінокислот. , ніж НЬА До моменту народження дитини HbF становить 80%, а НЬА – 20%. Після народження HbF замінюється на НЬА.

Дихальну функцію гемоглобін виконує тільки перебуваючи всередині еритроциту. При попаданні в плазму крові при руйнуванні еритроциту він цю функцію втрачає осмотична резистентність в гіпотонічних розчинах (рис. 8.4). При зменшенні концентрації хлористого натрію в плазмі крові еритроцити набухають і їх оболонка розривається. гемолізом еритроцитів. Гемоліз спостерігається також при заморожуванні та відтаванні еритроцитів або при проникненні в кров речовин, що розчиняють жири, наприклад хлороформу, ефіру, зміїної отрути.

Основна функція еритроцитів – транспортна: перенесення кисню (0₂) від легень до тканин та вуглекислого газу (С0₂) - З тканин у легені. Кисень переноситься гемоглобіном у вигляді оксигемоглобіну (НЬ0₂) — неміцної сполуки, яка в тканинах легко віддає 0₂.При знаходженні в повітрі окису вуглецю (чадного газу, СО) гемоглобін втрачає здатність зв'язуватися з киснем, оскільки СО приєднується до гемоглобіну активніше, ніж 0₂, утворюючи стійке з'єднання карбоксигемоглобіп (НЬСО). Це може виявитися для організму людини смертельним.

8.4. Крива осмотичної стійкості еритроцитів крові

Вуглекислий газ переноситься від тканин до легень у зв'язаному з гемоглобіном вигляді (НЬС0₂ - карбогемоглобін) або у вигляді різних сполук у складі плазми крові, в основному у вигляді солей вуглекислоти.

Крім транспорту газів еритроцити виконують цілий ряд інших функцій. Так, на їх поверхні адсорбуються багато речовини. , еритрін з бактерицидними властивостями, і навіть понад 100 різноманітних ферментів, що у різних фізіологічно процесах.

Важливим показником стану організму є швидкість осідання еритроцитів (СОЕ). У пробірці з кров'ю, позбавленої можливості згортатися, еритроцити під дією сили тяжіння осідають на дно. .) або при зміні білкового та електролітного складу плазми крові ШОЕ збільшується.

Еритроцити утворюються у червоному кістковому мозку.Цей процес називається еритропоезом (Див. нижче). Клітина-редредовик еритроцита - еритробласт має ядро. При виході в кровоносне русло еритробласт «протискується» через стінку судини, втрачаючи при цьому ядро, яке відразу знищується макрофагами, і остаточно перетворюється на без'ядерний еритроцит. Резервуаром для накопичення еритроцитів (депо еритроцитів) служить селезінка, яка вона знаходиться в черевній порожнині в області лівого підребер'я. Еритропоез регулюється гуморальними факторами (еритропоетин, гормони: андрогени, тироксин, гормон росту). Ерітропоетин — гормон, який збільшує швидкість утворення еритроцитів, секретується нирками у відповідь зменшення парціального тиску кисню в тканинах.

Зменшення чисельності та розмірів еритроцитів називається анемією. Анемії виникають, наприклад, при недостатньому вступі до організму заліза (залізодефіцитні анемії), вітамінів групи В, при білковому голодуванні. Освіта еритроцитів знижується за нестачі кисню.

В організмі постійно відбувається оновлення еритроцитів: щодня утворюється та руйнується близько 200 млн. еритроцитів або 2,5 тис. за секунду (рис. 8.5). Більшість еритроцитів руйнується макрофагами селезінки, печінки, нирок і червоного кісткового мозку. Залізо, що звільнилося, транспортується білками плазми (феритин) в червоний кістковий мозок, де використовується для синтезу гемоглобіну еритроцитами, що знову розвиваються. При розпаді гемоглобіну утворюється гемосидерин - пігмент, що містить залізо, та білірубін, який при попаданні в кишечник виводиться з каловими масами, надаючи їм характерного забарвлення.

Мал. 8.5. Регуляція утворення еритроцитів

Надлишок заліза відкладається у макрофагах селезінки чи печінки як гранул. У печінці при руйнуванні еритроцитів утворюються жовчні пігменти білірубін та білівердин.

Середня тривалість життя еритроцитів у дорослих становить 120 днів, у період новонароджене ™ - 12 днів (до 10-го дня життя цей період збільшується втричі).

На ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку еритроцитів у крові мало: у п'ятитижневого ембріона їх налічується 200 000 за 1 мм3 крові, на початку четвертого місяця їх вже 1 500 000 за 1 мм3. Утворення еритроцитів у ембріона відбувається спочатку у жовтковому мішку, потім у селезінці, печінці, а з третього місяця – у червоному кістковому мозку. З початком кістковомозкового кровотворення концентрація еритроцитів у крові плода збільшується з великою швидкістю. На ранніх стадіях ембріогенезу еритроцити мають ядра. На момент народження кількість ядерних еритроцитів знижується, потім вони повністю зникають з кровотоку.

У крові новонародженого кількість еритроцитів та гемоглобіну в них підвищена. Це підвищення розглядається як компенсаторна реакція у відповідь на нестачу кисню в крові плода, особливо наприкінці внутрішньоутробного періоду та під час пологів. Так, у першу добу після народження вміст гемоглобіну в середньому становить 130% (від 100 до 145%), кількість еритроцитів - 7200000 (від 4500000 до 7500000) в 1 мм 3 крові. Коли після народження покращуються умови газообміну, «зайві» еритроцити зазнають розпаду. Гемоглобін зазнає при цьому звичайних змін, перетворюючись на пігмент білірубін. При інтенсивному розпаді еритроцитів великі кількості утвореного білірубіну можуть викликати жовтяничне забарвлення шкіри і слизових оболонок дитини, яке називають жовтяницею новонароджених.Вона з'являється на другий-третій день після народження і зникає до 7-10-го дня.

У дітей до семи місяців на кожен кілограм маси тіла кількість виділених із сечею пігментів, що утворюються в результаті інтенсивного руйнування еритроцитів та перетворення гемоглобіну, удвічі більша, ніж у дорослих, що свідчить про посилене кровотворення у цей період. Зменшення числа еритроцитів та кількості гемоглобіну починається не відразу після народження. Протягом першої доби життя дитини їх кількість наростає, а потім починає зменшуватися. На сьомий день після народження кількість еритроцитів у середньому зменшується до 6 400 000/мм 3 , а гемоглобіну - до 122%.

У наступні періоди розвитку дитини кількість гемоглобіну та еритроцитів продовжує зменшуватися, так що до п'ятого-шостого місяця гемоглобін досягає 65-80%, а кількість еритроцитів - 4000000-4500000/мм 3 . У другому півріччі життя новонароджених кількість еритроцитів і гемоглобіну практично залишається постійною, відчуваючи лише невеликі коливання. З року починається збільшення кількості еритроцитів та кількості гемоглобіну, що триває аж до періоду статевого дозрівання. До 15 років ці значення досягають таких самих величин, як у дорослої людини.

У новонароджених дітей діаметр еритроцитів варіює від 325 до 1025 мкм. Відразу після народження діаметр еритроцитів стабілізується і до двох місяців досягає своєї остаточної величини. Нестійкість еритроцитів у дітей, особливо у новонароджених, проявляється у надзвичайній легкості зміни їх форми під дією різноманітних зовнішніх та внутрішніх факторів.

Для ранніх етапів розвитку організму характерна наявність у крові молодих, незрілих форм еритроцитів. Так, у новонароджених еритроцити мають ядро.У перші 24 години після народження їх налічується до 600 в 1 мм 3 крові. До дев'ятого дня їхня кількість зменшується до 150 і далі продовжує прогресивно зменшуватися. Після першого місяця життя крові дитини зустрічаються лише поодинокі ядерні еритроцити. Іншою формою незрілих еритроцитів є ретикулоцити, в цитоплазмі яких ще присутні залишки органоїдів, видимі як тонка сіточка, що і дало назву клітині, утворення гемоглобіну в них продовжується. У перші два дні життя дитини ретикулоцити становлять 42% від усіх еритроцитів; до сьомого дня їхня кількість скорочується до 6%. Лише у молодшому шкільному віці їх кількість стає такою самою, як у дорослих, — поодинокі клітини у полі зору мікроскопа в мазку крові.

Протягом перших двох-трьох місяців після народження обсяг еритроцитів зменшується, а потім починає зростати. У той самий час кількість гемоглобіну в еритроциті продовжує зменшуватися, досягаючи мінімальних значень до 9—12 місяців, після чого знову підвищується.

Ступінь стійкості (резистентності) еритроцитів до гіпотонічним розчинам залежить від кількості в крові молодих, незрілих форм еритроцитів — чим більше, тим вища резистентність еритроцитів. Отже, очевидно, що з дітей резистентність еритроцитів вище, ніж в дорослих.

Швидкість осідання еритроцитів у новонароджених до восьми днів коливається від 0 до 0,5 мм/год, віком від тижня до чотирьох місяців – до 14 мм. Після чотирьох місяців вона поступово падає і на рік досягає «дорослих» значень.

Білі клітини крові, що мають ядро ​​та здатні до активного пересування, називають лейкоцитами. Вони можуть проходити через стінки кровоносних судин і пересуватися переважно речовині сполучної тканини.У 1 мм 3 крові міститься 6000-8000 лейкоцитів, але, на відміну від еритроцитів, їх кількість змінюється протягом доби. Завдяки здатності до вільного пересування близько 50% всіх лейкоцитів знаходиться за межами кровоносного русла (в органах та тканинах), 30% - у червоному кістковому мозку і лише 20% - у кровотоку. Збільшення числа лейкоцитів у крові, що перевищує норму, називається лейкоцитозом, зниження - лейкопенією. Лейкоцити здатні змінювати свою форму.

Розрізняють два типи лейкоцитів: зернисті, або грануло-цити (нейтрофіли, еозинофіли та базофіли), та незернисті, або агранулоцити, - Лімфоцити та моноцити (рис. 8.6). Відсоткове співвідношення лейкоцитів називають лейкоцитарною формулою крові (табл. 8.1).

Зернисті лейкоцити характеризуються наявністю сегментованого ядра та специфічної зернистості у цитоплазмі. Вони відіграють першорядну роль при гострих інфекціях (особливо нейтрофіли). Проникаючи через стінки кровоносних судин, вони прямують до осередків інфекції в тканинах, знищуючи мікроорганізми. Три види зернистих лейкоцитів по-різному забарвлюються в мазку крові: нейтрофіли забарвлюють.

Мал. 8.6. Лейкоцити крові (світлова мікроскопія)

Співвідношення лейкоцитів у крові дорослої людини, %

з я кислими та основними барвниками, еозинофіли – кислими барвниками, базофіли – основними барвниками.

Нейтрофіли становлять 65-75% загальної кількості лейкоцитів. Їхня кількість в 1 мм 3 крові - 3000-6000. Ядра зрілих нейтрофілів складаються з двох-п'яти сегментів, пов'язаних перемичкою. У жінок від одного з сегментів ядра може відходити невеликий виріст, що має форму палички, це тільце статевого хроматину. У цитоплазмі нейтрофілів розрізняють гранули двох типів, одні з них відносяться до лізосом.В інших специфічних гранулах містяться речовини, що вбивають бактерії. Нейтрофіли мають високу фагоцитарну активність. Через їхню здатність поглинати бактерії І. І. Мечников назвав іх мікрофагами (На відміну від моноцитів - макрофагів). Завдяки хемотаксису — спрямованому руху фагоцитів під впливом хімічних факторів, які виділяють мікроорганізми і клітини, що беруть участь у запаленні, — нейтрофіли мігрують з кровоносних судин у сполучну тканину, накопичуються в осередку запалення, де здійснюють фагоцитарну функцію. тканинного розпаду (рис. 8.7). У процесі фагоцитозу нейтрофіли гинуть і разом із залишками бактерій та зруйнованих тканин утворюють масу, яка називається гноєм. При цьому виділяються речовини, що підвищують температуру тіла <>При багатьох запальних процесах у судинну кров виходять із червоного кісткового мозку попередники нейтрофілів — їх палочкоядерні форми. Від зрілих, сегментоядерних клітин вони відрізняються формою ядра, що є вигнутою паличкою у формі літери S. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 3—5% усіх лейкоцитів. Тривалість життя нейтрофілів – близько восьми діб. При цьому в кров'яному руслі вони знаходяться лише 8-12 годин, а потім виходять у сполучну тканину, де і проявляється їх максимальна функціональна активність.

Мал. 8.7. Нейтрофіли (показані стрілками), що фагоцитують бактерії (я). Макрофаг, що фагоцитує старіючі еритроцити (б)

Еозинофіли становлять 2-5% загального числа лейкоцитів, що відповідає 120-350 в 1 мм3. Ядра еозинофілів мають, як правило, два сегменти; у цитоплазмі містяться специфічні гранули округлої або овальної форми та дрібні лізосоми.Функція еозинофілів - участь в алергічних та запальних реакціях: вони здатні руйнувати гістамін - речовина, з якою пов'язаний розвиток алергічних реакцій та шоку. У порівнянні з нейтрофілами еозинофіли менш рухливі і мають меншу фагоцитарну активність. Час знаходження еозинофілів у кров'яному руслі – від трьох до восьми годин (потім вони мігрують у сполучну тканину).

Базофіли складають у крові людини 0-1% загального числа лейкоцитів (близько 40 в 1 мм 3). Їхні ядра слабо забарвлюються, цитоплазма заповнена великою кількістю великих гранул. Базофіли синтезують гепарин, гістамін та інші речовини, що беруть участь у алергічних реакціях. Крім того, в гранулах містяться речовини, що стимулюють функції нейтрофілів та макрофагів та змінюють проникність кровоносних судин. Фагоцитарна активність базофілів виражена слабо.

Незернисті лейкоцити (аграпулоцити) характеризуються несегментованим ядром та відсутністю специфічних гранул у цитоплазмі. До цієї групи належать лімфоцити та моноцити.

Лімфоцити один із основних видів лейкоцитів. У дорослих людей вони становлять 20-35% від загальної кількості лейкоцитів (1000-4000 в 1 мм 3). У дітей цих клітин припадає 50%. Вони містяться не тільки в крові, а й у лімфі. Лімфоцити утворюються в багатьох органах: у лімфатичних вузлах, мигдаликах, лімфатичних фолікулах кишечника, особливо в червоподібному відростку сліпої кишки (апендиксі), вилочковій залозі (тимусі) та кістковому мозку. За певних умов (під дією антигенів) ці клітини здатні швидко ділитися та посилено синтезувати білки (імуноглобуліни або антитіла). Залежно від розмірів розрізняють малі (4,5-8 мкм), середні (7-10 мкм) та великі (більше 10 мкм) лімфоцити.Всі вони мають округлу форму, їхнє ядро ​​інтенсивно забарвлюється на мазках крові. Воно оточене тонким обідком цитоплазми, в якій іноді зустрічаються гранули, подібні до лізосом. Функціонально і за походженням розрізняють Т-лімфоцити (60-70%) (розвиваються в тимусі) та В-лімфоцити (розвиваються в кістковому мозку). У новонароджених Т-лімфоцитів у крові більше, ніж у дорослих.

Найбільші лейкоцити моноцити. Вони становлять 6-8% від загальної кількості лейкоцитів. Моноцити здатні до активного пересування та фагоцитозу бактерій та інших сторонніх частинок, у їх цитоплазмі містяться численні лізосоми. Кожна клітина здатна поглинати понад сто бактерій. Активно фагоцитуючі моноцити збільшуються в розмірах та очищають вогнище інфекції. Досягаючи тканин, моноцити осідають у них, перетворюючись на тканинні макрофаги. Моноцити можуть поглинати клітини та їх великі уламки. Здатність лейкоцитів до фагоцитозу було відкрито та досліджено І. М. Мечнікова.

У процесі онтогенезу різні види лейкоцитів виявляють свої особливості. У крові плода кількість лейкоцитів поступово підвищується, але загалом переважають клітини мало диференційовані, що є на ранніх стадіях розвитку. Поступово вміст молодих форм білих клітин крові зменшується, а загальна концентрація лейкоцитів у крові зростає. Для немовлят характерний фізіологічний лейкоцитоз, який у деяких дітей підтримується протягом тривалого періоду. Посилений розпад еритроцитів у першу добу життя дитини є стимулом для утворення білих кров'яних тілець, які виконуючи фагоцитарну функцію, сприяють ліквідації продуктів розпаду.Крім того, посилена продукція лейкоцитів у цей період обумовлена ​​необхідністю знищення тканинних крововиливів, що відбулися під час пологів, та продуктів розпаду тканин дитини. У зв'язку з цим до кінця першої доби життя дитини наростає кількість лейкоцитів (від 20500 при народженні до 29300). З другої доби починається зменшення числа лейкоцитів, яке до 12-го дня досягає в середньому 11 200. Така кількість лейкоцитів зберігається до кінця першого року життя, після чого зниження їх числа триває і до 13—15 років наближається до величин, характерних для дорослих ( табл. 8.2). Характерно, що протягом перших днів життя нейтрофілів більше, ніж лімфоцитів (нейтрофілів – 65,5%, лімфоцитів – 16-34%). На третій - сьомий день відбувається "перший фізіологічний перехрест" кривих, і до кінця періоду новонароджене лімфоцитів (у відсотковому відношенні) виявляється більше (50-60%), ніж нейтрофілів (30-35%) (рис. 8.8). Така зміна у співвідношенні різних форм лейкоцитів пов'язана з тим, що

Кількість лейкоцитів (білих кров'яних тілець) та їх окремих форм у дітей різного віку (але даними А. Ф. Тур 1)