Що таке блокада хребта

Блокада хребта – поширена методика, яка застосовується у хірургічній та терапевтичній практиці для усунення спинного болю. Такі прояви, як сильні, ниючі та тягнуть болі в спині говорять про наявність захворювань у хребті.

Це можуть бути як дегенеративні патології хребетного стовпа, так і набуті хвороби, пов'язані з малорухливим способом життя та шкідливими звичками. Роблять блокаду хребта шляхом ін'єкції. У певні точки на тілі проводять уколи спеціальних препаратів, дія яких націлена на ефект, що анестезує. Після процедури має з'явитись негайний результат.

Показання

Після походу до лікаря пацієнту можуть призначити один з видів процедури. Сама собою процедура не приносить шкоди організму, але й особливої ​​користі не приносить. Це з тим, що з допомогою медикаменту купірується лише больовий синдром. При цьому засіб ніяк не впливає на розвиток та характер патології.

Блокаду хребта проводять у таких випадках:

• Дегенеративні захворювання кісткової тканини. Остеохондроз вважається найбільш поширеною хворобою, яка характеризується втратою еластичності міжхребцевих дисків унаслідок порушеного обміну речовин.
• Протрузія міжхребцевих дисків. Хвороба проявляється випинання стінок диска без розриву фіброзного кільця. Патологія може з'явитися в будь-якому відділі хребта: шийному, грудному та поперековому.
• Грижа міжхребцевого диска. На відміну від протрузії, грижі характеризуються розривом фіброзного кільця та зміщенням драглистого ядра. Виникає патологія через великі навантаження на хребці або механічні пошкодження.
• Торакалгія.При стисканні або механічному подразненні міжреберних нервів у хворого спостерігаються періодичні хворобливі відчуття.
• Міозит. При запальних процесах у скелетних м'язах починають формуватися невеликі вузлуваті ущільнення, поява яких супроводжується ниючим та тягучим болем.
• Спондилоартроз одного з відділів хребта. Патологія може виявлятися як у шийному, так і в поперековому відділі, тому блокаду роблять у місці поразки. Дегенеративне захворювання вражає насамперед суглоби.

Кінцевим наслідком блокади є усунення больових відчуттів, набряклості та запалення. Разом з тим, у пацієнта кілька діб можуть спостерігатися ускладнення. Це пов'язано з місцем уколу та компонентами препарату.

Кожна патологія хребетного стовпа супроводжується болем різної етіології та ступеня тяжкості, тому лікарі встановлюють діагноз за допомогою супутніх симптомів та діагностичних процедур

Види блокад

Хворого починає цікавити, що таке блокада хребта та як часто її можна проводити. Щоб це зрозуміти, необхідно дізнатися про види блокади та їхню відмінність. У більшості випадків проводять паравертебральні блокади, які проводяться безпосередньо біля хребта.

Виділяють такі види паравертебральних блокад:

• Тканинна – вибирається певна ділянка, де відбувається запалення чи дегенерація, та лікар виконує укол у м'які тканини, що оточують сегмент.
• Рецепторна - біля ураженої ділянки присутні конкретні рецептори, що відповідають за болючі імпульси. Фахівець проводить ін'єкцію саме у ці точки на тілі пацієнта.
• Провідникові – введення препарату здійснюється у нервові коріння, які відповідають за провідність больових відчуттів.
• Гангліонарні – нервові вузли є метою при ганглионарных блокадах.

Крім даних різновидів, у терапевтичній практиці виділяють різні види процедур, залежно від місця уколу. Це можуть бути різні відділи хребта, так і м'язова тканина певних органів.

При різних видах блокади дуже важливо точно потрапити в потрібну область, тому фахівець спочатку проводити діагностування відділу хребта, що цікавить.

Медикаменти для блокад

Усі медикаменти для блокади хребта поділяються на кілька підвидів.

• однокомпонентні – препарати, до складу яких входить одна речовина, що діє;
• двокомпонентні – лікарські засоби, які поєднують у собі кілька речовин;
• полікомпонентні – медикаменти, у складі яких поєднано три та більше діючих речовин.

Анестетики

Найбільш поширені препарати, які застосовуються у всіх блокадах хребта.

Новокаїн

Найпоширенішою вважається новокаїнова блокада, яка діє протягом двох годин. Перший результат спостерігається вже на другу хвилину після введення речовини. , щоб запобігти сильному нападу болю і зупинити больовий імпульс.

Лідокаїн

Після Новокаїну прийнято застосовувати Лідокаїн. Анестетик результативно справляється з болем у попереку та міжхребцевій грижі, не завдаючи шкоди організму. Тривала дія препарату дозволяє хворому спокійно пересуватися та впливати на ділянку різними способами. Перший ефект настає так само швидко, як і від новокаїну.

Бупівакаїн або Маркаїн

Від сильного болю в спині найбільш ефективно справляється дана речовина, що діє. Особливість препарату полягає у повільному початку дії, але тривалому терапевтичному ефекті. Варто з обережністю колоти людям із серцево-судинними патологіями, оскільки засіб має невелику токсичну дію. Абсолютно всі дозування та кількість розчинів визначаються лікарем перед процедурою.

Кортикостероїди

Кортикостероїди – сильні протизапальні речовини, які допомагають усунути неприємні симптоми на тривалий час. Вони впливають безпосередньо на вогнище запалення та прибирають усі супутні симптоми: болючість, набряклість та запальні процеси. Також вони діють як антигістамінні препарати завдяки своїм фармакологічним властивостям.

Для посилення терапевтичного ефекту фахівець може використовувати місцеві анестетики разом із кортикостероїдами, оскільки останні результативно справляються з патологіями суглобів, хребців та хрящів. Основними кортикостероїдами, які використовують у медицині для блокади при болях у спині, є:

• Гідрокортизон ацетат. Через свою нерозчинність у воді речовина виробляють у вигляді суспензії. Перед застосуванням необхідно ретельно перемішати з місцевим анестетиком.Вводити речовину при неврологічних хворобах хребетного стовпа.
• Дексаметазон. Препарат застосовується при невеликих болях, у випадках запалення суглобів та м'яких тканин спини. Відносно швидка дія та нетривалий ефект робить препарат неактуальним при хронічних патологіях спини, які супроводжуються сильними болями.
• Дипроспан. Засіб відноситься до кортикостероїдів для системного застосування, які показані при ревматичних хворобах та алергічних станах. Найчастіше препарат вводиться внутрішньом'язово для усунення м'язових болів і суглобів.
• Кеналог. Кортикостероїд пролонгованої дії за рахунок фармакологічної особливості речовини. Рекомендується при сильних та ниючих болях хребта, міжхребцевих грижах та ревматизмах. Тривалість ефекту від уколу становить понад десять днів.

Після зробленої блокади лікар виписує пацієнтові знеболювальні таблетки, які допоможуть прибрати побічні явища. Назву ліків каже провідний фахівець, після чого кошти можна придбати в аптеці.

Кеналог використовується для усунення алергічних проявів, ревматичних патологій та онкологічних пухлин.

Протипоказання

Є протипоказання, у яких робити хребетну блокаду не можна. До них відносяться:

• Підвищена кровотеча через хвороби, патології або інші причини. Тому якщо у вас, наприклад, гемофілія або тромбоцитопенія, доведеться відмовитися від блокади.
• Якщо у місці, куди виконуватиметься укол, знаходиться інфекційне ураження шкіри. Також не можна робити блокаду при загальних інфекційних захворюваннях, є величезний ризик розповсюдження патологічних мікроорганізмів.
• Не можна робити блокаду, якщо людина перебуває у важкому стані, непритомна.
• Блокада протипоказана при підвищеній чутливості до медикаментів, що вводитимуться в організм пацієнта.
• Протипоказання для використання кортикостероїдів.
• Проблеми та захворювання серця. Окремо варто виділити аритмії, оскільки медикаменти мають впливом геть серцевий ритм.
• Не можна проводити блокаду при міастенії, гіпотонії.
• Протипоказано виконувати процедуру дітям, вагітним і тим, хто годує груддю.
• Порушення психіки пацієнта.
• Серйозні захворювання печінки.
• Блокада неможлива при епілептичних нападах анамнезі.

При годуванні груддю з молоком матері в організм дитини можуть потрапити медикаменти, внаслідок чого є певний ризик виникнення алергічних реакцій у малюка

Можливі ускладнення

Незалежно від того, яка саме блокада проводилася, будь-якої миті можуть виникнути ускладнення. Але якщо ви звернулися до висококваліфікованого лікаря, блокада проводилася тільки в стерильних умовах, а самі ви добре підготувалися до процедури, це все може помітно зменшити ризик виникнення небажаних наслідків.

Бувають такі ускладнення, як виникнення постійних кровотеч, потрапляння інфекції у місце, де було зроблено прокол. Іноді інфекція може потрапляти навіть у оболонки спинного мозку. Можуть бути серйозно пошкоджені зв'язки, м'язи та інші м'які тканини за неакуратних уколів. Можлива поява алергії, особливих ускладнень, що виникають через використання місцевих анестетиків, ускладнень через використання кортикостероїдів.

Підсумовуючи, можна сказати, що блокада хребта є швидким і ефективним способом позбавити людину болю, які безпосередньо пов'язані з патологіями хребетного стовпа.Але не можна несерйозно підходити до питання проведення блокади, тому що навіть найменші порушення чи необережні рухи можуть призвести до серйозних, тяжких наслідків, а іноді й до смерті.

Після процедури у пацієнта можуть спостерігатися такі алергічні прояви, як шкірні висипання, почервоніння та свербіж.

Відгуки

Катерина:
Робили блокаду хребетної грижі. Лікар спочатку провів огляд та розповів про саму процедуру. Після процедури виявилося кілька побічних ефектів. Оніміла нога і всі рухи були трохи не скоординованими, але лікар попередив про такі явища. Минуло дві доби після уколу і лише третього дня відпустило ногу. Загалом результат задоволений і вже записався на наступний прийом.

Тетяна:
Зробили блокаду попереку. Кололі Лідокаїн та Діпроспан. Лікар розповів про процедуру та можливі ускладнення після неї. Після деяких роздумів все ж таки погодилася. Я працюю у торговому центрі, тож весь час на ногах. Після процедури стан значно покращився, хоч були деякі побічні ефекти.

Кирило:
Спочатку терпів біль дуже довго. Але після походу до лікаря мені порадили робити блокаду хребта. Стало цікаво, що це таке і чи можна зробити блокаду хребта вдома. Почитав про це і наважився зробити у лікарні. Все пройшло швидко і відносно безболісно, ​​після чого ниючі болі припинилися, і я зміг нормально пересуватися. Ефект спостерігався понад 4-5 місяців. Першу добу було трохи складно пересуватися, але це лише тимчасово.

Блокада новокаїном: показання, протипоказання, особливості проведення

Лікувальна блокада – максимально ефективний метод терапії больового синдрому та запальних змін, який застосовується найчастіше при захворюваннях опорно-рухового апарату та міжреберних невралгіях.

Показання щодо блокади:

• остеохондроз;
• «тунельний» синдром;
• міжреберна невралгія;
• неврити;
• протрузії, грижі міжхребцевих дисків;
• ревматоїдний, деформуючий, подагричний та інші артрити;
• п'яткова шпора;
• контрактури.

Лікувальна медикаментозна блокада сприяє зменшенню набряку та запальних явищ, а також нормалізує обмінні процеси у тканинах, покращуючи особливості їх життєдіяльності.

Лікувальна блокада: види та переваги

За методом виконання блокади бувають локальні та сегментарні.

Локальні блокади роблять у місці поразки.

Сегментарні блокади проводять у проекції певного сегмента хребта.

Переваги лікувальних блокад:

• швидке усунення болю (завдяки введенню анестетика кількість больових імпульсів знижується або вони зникають зовсім);
• мінімальна кількість побічних ефектів (через те, що препарат вводять локально, до загального кровообігу надходить його невелика кількість);
• можливість багаторазового застосування цього методу у лікувальній терапії.

Незважаючи на високу результативність блокади лідокаїном (новокаїном), існує низка протипоказань до її застосування. Гарячка, геморагічний синдром, захворювання серця, печінкова та/або ниркова недостатність, хвороби ЦНС, вагітність та схильність до гіпотонії – основні з них.

На нашому сайті Добробут.ком ви зможете отримати повнішу інформацію про вказаний метод лікування, а також записатися на консультацію до лікаря.На прийомі фахівець відповість на ваші запитання та розповість про блокади, що застосовуються при різних захворюваннях – наприклад, про те, як робляться новокаїнові блокади при остеохондрозі.

Новокаїнова блокада

Така блокада використовується для зменшення больового синдрому або його повного купірування. Цей метод застосовується при різних неврологічних, хірургічних та травматологічних патологіях. Блокада новокаїном показана при вираженому больовому синдромі будь-якого походження, травмах кінцівок, тазу та грудної клітки, обмороженнях, нирковій та печінковій коліці. Протипоказаннями виступають алергія на новокаїн, термінальний стан, перитоніт, системні інфекції, вік до 18 років та вагітність.

Набір для новокаїнової блокади:

• стерильні рукавички;
• антисептик;
• стерильні серветки або ватяні кульки;
• одноразові шприци;
• новокаїн у ампулах;
• медичний лейкопластир;
• стерильний лоток.

Про те, як проводиться новокаїнова блокада хребта, вам розповість фахівець на прийомі. Записатися на консультацію можна безпосередньо на сайті та за вказаними номерами телефону.

Блокада лідокаїном

Блокада із застосуванням лідокаїну, як правило, призначається при остеохондрозі, а також протрузіях та грижах хребта, радикулопатії, невралгіях, утворенні кісткових наростів та стенозі хребетного каналу. Лідокаїнова блокада знімає больовий синдром та м'язовий спазм, розширює судини. Ефект настає через 2 хвилини після введення препарату та триває більше 3 годин. Нагадаємо, що призначати блокаду та виконувати її має лише лікар.

Лікувальні блокади: побічні ефекти та ускладнення

Незважаючи на те, що ускладнення після виконання блокад трапляються досить рідко, пам'ятати про ризик їх виникнення таки необхідно. Розрізняють місцеві та загальні ускладнення.

До місцевих ускладнень належать:

• біль;
• набряклість;
• синці;
• неспецифічне запалення;
• некроз тканин.

• алергічні реакції (вони проявляються зниженням артеріального тиску, утрудненим диханням, набряком, свербінням, шкірними висипаннями);
• токсичні (виникають головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття, можливий наступ коми);
• травматичні (порушується чутливість, з'являються синці);
• запальні.

Лікувальна блокада - результативний метод усунення больового синдрому, призначати і виконувати який може тільки лікар. проведення.

Якщо у вас залишилися питання про лікувальні блокади, ви можете задати їх нашим фахівцям.

Лікувальні блокади

Лікувально-медикаментозна блокада - це ін'єкція знеболювальних препаратів у нервові сплетення, що позбавляє м'язових болів та спазмів у короткий термін.

Лікувальна блокада - Медикаментозний метод усунення больового синдрому, а також іншої неврологічної симптоматики. Така техніка знеболювання застосовується більше століття, за який довела високу ефективність.

Канони сучасної медицини диктують якнайшвидше купування болю. Інакше погіршується психологічний стан пацієнта.Тому лікувальна блокада набула дуже широкого поширення. Вона усуває причину болю з мінімальними побічними ефектами та без інтоксикації організму.

Медикаментозна блокада має нетривалу знеболювальну дію. Однак, завдяки зняттю м'язового спазму та інших симптомів, загальне самопочуття покращується більш тривалий термін. Блокади проводять курсами від 2 до 15 уколів, перерва – 3-4 дні.

Лікувальна блокада - це ін'єкція (укол) лікарського препарату в осередок болю, у тому числі епідурально.

Медикаментозна блокада забезпечує трифазне звільнення від болю. Спочатку через подразнення больових рецепторів голкою біль посилюється. Потім вона вщухає до мінімального рівня. На третій фазі досягається терапевтичний ефект - біль йде. Коли препарат перестає діяти, біль повертається. Проте її інтенсивність знижується до 50%.

Після лікувально-медикаментозної чи діагностичної блокади рекомендується знизити рухову активність сфери впливу. Іноді потрібна іммобілізація, наприклад шийним корсетом. У деяких випадках показано постільний режим.

Переваги лікувальних блокад

• Якісний та швидкий знеболюючий ефект. Препарат діє спрямовано саме на вогнище болю.
• Низький ризик побічних ефектів. Ліки потрапляють у кровотік лише після проходження джерела больового синдрому.
• Гарний терапевтичний ефект.
• Можливість зняти судинний та м'язовий спазм, запалення в осередку.
• Робити ін'єкції можна багаторазово – при кожному спалаху болю.
• Відновлення трофіки тканини та зняття набряку.

Показання до проведення лікувальної блокади

• біль у шиї, спині;
• остеохондроз;
• невралгія, неврит;
• больовий синдром у хребті через міжхребцеву грижу;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• біль у післяопераційному періоді;
• фантомний біль;
• синдром Міньєра;
• нейропатія;
• спастика;
• ампутаційний біль;
• болючість та спастика після інсульту;
• радикуліт;
• мігрень;
• ішіас;
• тунельний синдром.

Види лікувально-діагностичних блокад

Локальні

Ін'єкція робиться в зону ураження, під вогнище або навколо нього, в область змінених тканинних реакцій, запалення та ін.

Сегментарні

Уколи в різні сегменти, до них відносяться паравертебральні блокади, які робляться в проекцію сегментів хребта. препарат внутрішньошкірно у будь-якому дерматом, можна впливати на відповідну ділянку хребта та/або внутрішній орган. Найчастіше показання – міотонічні реакції паравертебральних м'язів при остеохондрозі.

Вертебральні

Така лікувальна блокада об'єднує в неврології кілька технік. Застосовується при болі в спині. . Голку направляють під кутом 35 ° і вводять на 8-10 см завглибшки.

Блокади хребта

Сильний біль у хребті пов'язаний із утиском спинномозкових нервів. Блокада діє спрямовано і нормалізує самопочуття.

При блокаді на якийсь час відключається нервова провідність певних волокон.Для цього використовують місцеві анестетики, які блокують клітинне проведення шляхом інгібування потенціалзалежних натрієвих ходів.

Процедури показані при протрузії диску, остеохондрозі, невралгії, міжхребцевій грижі, міозіті, спондилоартрозі. Блокади хребта бувають шийними, грудними, торако-люмбальними, сакро-люмбальними, куприковими, паравертебральними. Останні поділяються на внутрішньошкірні та підшкірні (знеболюють шкіру біля хребта), внутрішньом'язові (знімають спазм та запалення м'язів), периневральні («вимикають» уражений нерв).

Ефект настає за кілька хвилин. Паралельно знижується судинний спазм, прискорюється відновлення тканин, нормалізується обмін речовин, проходить набряк запалення.

Блокади п'яткової шпори

Застосовуються зі зняття запалення п'яткової фасції. Ін'єкція робиться в шип п'яти, в самий центр. Використовуються лікарські засоби з урахуванням гормонів. Ефект миттєвий. Складність полягає в кістково-сольовій структурі шипа, що ускладнює процес. Лікар повинен мати високу кваліфікацію та досвід. Стероїди як знімають запалення, а й «розганяють» метаболізм. За рахунок останнього відбувається розсмоктування кісткового наросту. Найчастіше використовується один із трьох глюкокортикостероїдів: «Гідрокортизон», «Діпроспан» або «Кеналог». Ефективність методу на 90% залежить від правильності ін'єкції. Тому процедура проводиться під контролем УЗД. Вона вкрай болісна, тому попередньо забезпечується місцева анестезія "Ультракаїном", "Новокаїном" або іншими аналогічними ліками. Після уколу 30-60 хвилин не можна наступати на п'яту. Далі, щоб знизити тиск на фасції п'яти, використовують спеціальні устілки.

Блокади суглобів

Застосовуються для дрібних та великих суглобів, коли больовий синдром є наслідком дегенеративного процесу чи запалення. Анестетик вводиться у суглобову капсулу. Після цього біль повністю усувається. Якщо ж випадок запущений, вона значно знижується. Основні показання – бурсит, остеоартроз суглобів, періартрит, артрит неінфекційної природи, тендовагініт. Процедура вимагає підготовки, проводиться під місцевою анестезією. Тривалість – 20 хвилин. Ефект настає за кілька хвилин. Відразу після введення препарату можна рухатись. Тривалість ефекту залежить від рівня ураження суглоба. Вона становить середньому 21 день. Потім роблять повторні блокади. Іноді ін'єкції роблять над суглоб, а м'яз. Це потрібно, щоб знизити спазм, що викликає біль. Також до цієї групи належать паравертебральні блокади. За такою технологією лікують наступні суглоби: гомілковостопний, тазостегновий, променезап'ястковий, колінний, плечовий, ліктьовий.

Блокади нерва

Анестетик вводиться в область, якою йде периферичний нерв. Таким чином усуваються біль, судинний спазм, м'язова напруга, запалення та набряк. Показання: неврит, невралгія, онкологія, суглобові патології, м'язово-тонічний та тунельний синдроми. Процедура може проходити під ультразвуковим контролем. Тривалість – до 10 хвилин. Знеболюючий ефект настає за кілька хвилин і зберігається до 21 дня. Можуть проводитися повторні процедури, крім випадків, коли ефект не настає після 1-2 введень.

Препарати, які застосовують при лікувальних блокадах

Спочатку розглянемо найчастіше застосовувані місцеві анестетики.

«Новокаїн»

Може вводитися в нерви та тканини, знеболює, знімає спазм. У патологічному осередку проходить сильне подразнення, відключається периферична іннервація.Препарат покращує трофіку тканин, а також:

• знижує проникність судинних стінок;
• виступає як антисептик та бактеріостатик;
• збільшує стійкість до алергенів;
• вирівнює судинний тонус;
• покращує трофіку нервів.

Вважається найбільш безпечним засобом придушення болю, що характеризується мінімумом побічних ефектів. Має певний ступінь токсичності.

«Лідокаїн»

Місцевий анестетик, що забезпечує більш інтенсивний та тривалий ефект порівняно з «Новокаїном». Застосовується у формі гідрохлориду. Блокує потенціалзалежні натрієві канали, що припиняє генерацію імпульсів у нервових закінченнях та блокує проведення імпульсів по нервах. Блокує як больові імпульси, а й інші. Розширює судини, не має місцевоподразнюючого ефекту. Через кілька хвилин після введення Лідокаїну пропадає біль, розслабляються м'язи. Токсичність нижча, ніж у «Новокаїну».

«Бупівакаїн»

Препарат амідного ряду. Ефект від нього розвивається повільно, але зберігається довго. Це препарат приблизно в 16 разів більш потужний, ніж «Новокаїн». Вся група амідних анестетиків більш стабільна, порівняно зі складноефірними (той самий «Новокаїн»). Їх тривалий ефект пояснюється тим, що вони мають триваліший період напіввиведення. Це з тим, що препарати переробляються не плазмою, а печінкою. «Бупівакаїн» запобігає поширенню больового імпульсу нервами, блокуючи натрієві канали мембрани нейронів. Блокада – послідовна, залежно від розміру нервових волокон (дрібні чутливіші, порівняно з великими), ступеня активації (велика частота імпульсів відкриває більше каналів для блокування), ступеня мієлінізації (волокна з мієлінової оболонкою блокуються краще). Ефект від процедури настає за 5-10 хвилин.

Тепер перейдемо до найпопулярніших глюкокортикостероїдів. Препарати цієї групи мають посилити ефективність блокади, зняти запалення, алергічну реакцію. Можуть застосовуватись також самостійно.

«Гідрокортизон»

Належить до групи препаратів із короткою тривалістю дії. Містить штучні гормони, які аналогічні вироблюваним наднирниками. Застосовується для лікування шпори п'яти курсом з 3-5 ін'єкцій. Активна речовина препарату накопичується у тканинах, знімаючи запалення. Основна перевага – низька ціна. Однак він програє "Діпроспану" за ефективністю.

При введенні в суглоби спільно з Лідокаїном ефект розвивається протягом доби і триває до декількох тижнів. Здатний підвищувати артеріальний тиск, одночасно знижуючи концентрацію лімфоцитів. Завдяки першому збільшується обсяг кровообігу, а другому – знижується інтенсивність імунної відповіді. Препарат підходить для неврологічних блокад. При навколо або внутрішньосуглобових блокадах обов'язково змішування мікрокристалічної суспензії з місцевим анестетиком, щоб попередити некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероїд тривалої дії. Один із найпотужніших препаратів. Має виражений протизапальний, протиалергічний, імунодепресивний та десенсибілізуючий ефект. Особливо добре поводиться при сумісному застосуванні з анестетиком при дегенеративно-дистрофічних патологіях. Знижує неадекватну реакцію на препарат, що анестезує. Діє швидко, підходить для блокад м'яких тканин та суглобів. Порівняно з «Гідрокортизоном», «Дексаметазон» у 25-30 разів активніший. Випадки некрозу при його застосуванні не відомі, на обмін електролітів мало впливає.

«Депо-медрол»

Метилпреднізолону ацетат – форма метилпреднізолону, що має пролонговану дію. Це пояснюється найгіршою розчинністю та меншою активністю метаболізації. Використовується для блокад м'яких тканин та суглобів. Для епідуральних блокад – з обережністю, бо може спровокувати запалення павутинної спинномозкової оболонки.

Використовується на лікування всіх суглобів, крім важкодоступних і які мають синовіальної порожнини. При введенні в кульшовий суглоб необхідно виключити попадання у великі судини. Ін'єкції в оточуючі суглоби тканини можуть бути мало- або неефективними. Якщо з першого уколу не настає позитивний ефект, процедуру не повторюють.

«Діпроспан»

Препарат з урахуванням бетаметазону. Застосовується для лікування шпори п'яти. Забезпечує швидкий знеболюючий та протизапальний ефект. Знімає алергічну реакцію. Зазвичай дозволяє вилікувати шпору за 1-2 сеанси. Істотний недолік – руйнівний вплив на надниркові залози та гіпофіз. Однак ймовірність ускладнень у цьому препараті різко знижена порівняно з аналогами. Від інших подібних лікарських засобів відрізняється мікрокристалічна структура. Може застосовуватися для епідуральних блокад, а також блокад спинномозкових нервів, м'язів та ін. Ефективний при деструктивно-дистрофічних захворюваннях хребта, зокрема поперекового відділу.

Можливі ускладнення та заходи їх профілактики

Лікувальні блокади відрізняються вкрай низьким відсотком ускладнень – 0,5%. Це можуть бути реакції на препарати, симптоми інтоксикації (блювання, запаморочення, серцебиття), ушкодження судин у місцях ін'єкцій. Щоб профілактувати ускладнення, вводять додаткові препарати, а після процедури пацієнту рекомендується 1-2 години полежати.Не рекомендовано відразу сильно навантажувати себе фізично, що часто буває, тому що люди позбавляються болю. Якщо не виявляти обережність у плані рухової активності, симптоматика повернеться і буде сильнішою.

При блокадах хребта можливі кровотечі, інфікування проколу, пошкодження внутрішніх оболонок, м'яких тканин. Останнє зазвичай пов'язані з недосвідченістю лікаря. Також може розвинутись анафілактичний шок. Тому процедуру проводять лише у медичній установі. Для запобігання ускладненням роблять пробну ін'єкцію.

При блокаді шпори п'яти у 15-20% людей бувають ускладнення. Найчастіше вони трапляються через неправильне введення глюкокортикостероїдів та індивідуальну реакцію на них. Це може бути відмирання м'яких тканин, нагноєння, розрив п'яткової фасції. Потрібно щодня після процедури самостійно оглядати п'яту, щоби вчасно помітити негативну реакцію. Її перші ознаки – це біль, почорніння та/або почервоніння шкіри, оніміння. Ускладнення можуть бути відстроченими та виникати навіть через кілька тижнів після процедури. Це пояснюється пролонгованою дією глюкокортикостероїдів.

Лікар-невролог, нейрофізіолог, гомеопат, нутриціолог, гірудотерапевт зі стажем роботи понад 27 років. Закінчила Санкт-Петербурзьку Державну медичну академію. Кваліфікаційна категорія – найвища. Член Асоціації неврологів Росії.