Хто відкрив лікарню для дітей раннього віку?

Лекція № 1. Історія вітчизняної педіатрії, організація охорони материнства. Періоди дитячого віку

Виділення педіатрії у самостійну медичну дисципліну у Росії відбулося ХІХ ст. Перша у світі дитяча лікарня була відкрита в Парижі (1802 р.), перша дитяча лікарня в Росії була відкрита в Петербурзі (1834 р.) - Миколаївська лікарня, пізніше дитяча лікарня імені Н. Ф. Філатова, друга дитяча лікарня була заснована в Москві (1842), третя дитяча лікарня в Росії була створена в Петербурзі в 1844 р.

Поліклінічну допомогу дітям до революції надавали в амбулаторних умовах при лікарнях та клініках. Після Жовтневої революції охорона материнства та дитинства була оголошена державним завданням. Розгорнулася широка мережа ясел, будинків матері та дитини, молочних кухонь, консультацій дітей грудного та раннього віку, дитячих профілактичних амбулаторій та поліклінік. Після Великої Вітчизняної війни консультації для немовлят та поліклініки були об'єднані у дитячі поліклініки. У 1998 р. у Росії була 491 дитяча поліклініка.

Дитина постійно росте та розвивається. На кожному віковому етапі свого життя він постає у своїй морфологічній, фізичній та психологічній якості. У процесі людського онтогенезу виділяється низка періодів розвитку.

1. Антенатальний період розвитку включає в себе:

1) ембріональний період (1 – 6-й тиждень) – відбувається закладка та формування органів;

2) ембріофетальний період (7 – 8-й тиждень) – відбувається формування плаценти;

3) фетальний період (з 9-го тижня до народження) відбувається зростання плоду та тканинне диференціювання органів.

2. Інтранатальний період - Від початку появи родових сутичок до моменту перетискання пуповини та народження плода.

3. Постнатальний період розвитку включає в себе:

1) період новонародженості (до 3 – 4 тижнів). Виділяють:

а) ранній неонатальний період – перші 7 діб (припиняється внутрішньоутробна динаміка, з'являється легеневе дихання, починає функціонувати легеневе коло кровообігу, починається ентеральне харчування, змінюється енергетичний та водний обмін;

б) пізній неонатальний період (з 8-го дня життя до кінця 1-го місяця). У цей час відбувається розвиток аналізаторів, починають формуватися координація рухів та умовні рефлекси. Відбувається адаптація до умов життя;

2) період грудного віку (з 3 – 4 тижнів до 12 місяців): відбувається завершення основних процесів адаптації до позаутробного життя, інтенсивний фізичний, нервово-психічний, моторний та інтелектуальний розвиток, є недостатня морфологічна та функціональна зрілість усіх органів та систем;

3) період раннього дитячого віку (від 1 року до 3 років): покращення координації рухів, швидкий розвиток моторного мовлення та психічних функцій, значне підвищення рухової активності;

4) дошкільний період (від 3 до 6 років): більш повільне збільшення маси тіла, початок заміни молочних зубів на постійні, значне покращення пам'яті, вдосконалення мови, правильна побудова фраз та вимова звуків, виникнення складних взаємин з різними дітьми та дорослими, формування самолюбства ;

5) молодший шкільний період (від 7 до 11 років): продовжується процес появи постійних зубів, удосконалюються всі системи організму;

6) старший шкільний період (від 12 до 17 – 18 років).

Фізичний та нервово-психічний розвиток раннього дитячого віку – один із найважливіших показників стану здоров'я дитини.

Від 10 до 20 днів дитина утримує у полі зору предмет.

У 1 місяць фіксує погляд на нерухомому предметі. Дослухається до звуків, голосу, починає посміхатися. Лежачи на животі, намагається підняти й утримати голову.

У 2 місяці довго фіксує погляд. Здійснює повороти голови, що шукають, на звук. Піднімається і недовго утримує голову.

У 3 місяці, перебуваючи у вертикальному положенні, здатний утримувати погляд. Утримує голову у вертикальному положенні. За підтримки пахви міцно упирається ногами з максимальним навантаженням в тазостегнових суглобах. Вимовляє перші звуки.

У 4 місяці дізнається мати, розглядає руки, сміється, здатний захоплювати іграшки руками.

У 5 місяців дізнається голос матері, розрізняє суворі та лагідні інтонації. Починає довго лежати на животі, спираючись на долоні випрямлених рук.

У 6 місяців здатний розрізняти своє та чуже ім'я, бере іграшку. Може перевертатися з живота на спину та пересуватися. Вимовляє окремі звуки.

У 7 місяців активно займається з іграшкою, повзає. На запитання "де?" здатний поглядом знайти предмет.

У 8 місяців довго грає з іграшками, самостійно сідає, сидить, лягає, встає та переступає, тримаючись за бар'єр. Сам тримає та їсть шматочок хліба.

У 9 місяців здійснює танцювальні рухи під музику, що звучить. Зосереджено слухає музику. Переходить від предмета до предмета, дотримуючись руками. П'є з чашки, трохи притримуючи її руками.

У 10 місяців на прохання дорослого виконує різні дії (відкриває, закриває), на прохання «дай» знаходить та дає знайомі предмети.

У 11 місяців здатний самостійно стояти, робити перші кроки. Вимовляє перші слова. Тримає ложку під час годування.

У 12 місяців дізнається на фотографії знайомих людей, розглядає картинки. Самостійно сидить без опори. Розрізняє значення слів «можна» та «не можна», самостійно п'є із чашки. Знає кілька слів.

У 1 рік та 3 місяці самостійно ходить, присідає, нахиляється. Самостійно їсть густу їжу.

В 1 рік та 6 місяців переступає через перешкоди приставним кроком. Здатний із предметів різної форми за пропонованим зразком або словом підбирати предмети аналогічні за видом.

У 1 рік та 9 місяців починає збирати примітивні конструкції. Подолає перешкоди, чергуючи крок. Здійснює самостійні спроби одягатися і роздягатися.

У 2 роки будує речення з трьох і більше слів. Самостійно одягається, але не вміє застібати гудзики. Розуміє короткі оповідання.

У 3 роки постають питання «коли», «чому», називає 4 основні кольори. Здатний виконувати певну роль грі (наприклад, граючи з лялькою, діє від імені матері чи лікаря).

• Альтернативна медицина
• Астрономія та Космос
• Біологія
• Біохімія
• Ветеринарія
• Військова історія
• Геологія та географія
• Держава та право
• Ділова література
• Домашні тварини
• Домоводство
• Здоров'я
• Зоологія
• Історія
• Комп'ютери та Інтернет
• Кулінарія
• Культурологія
• Літературознавство
• Математика
• Медицина
• Наукова література - інше
• Суспільствознавство
• Педагогіка
• Політика
• Психологія
• Релігієзнавство
• Сад та город
• Самовдосконалення
• Зроби сам
• Спорт
• Технічні науки
• Транспорт та авіація
• Підручники
• Фізика
• Філософія
• Хімія
• Хіромантія
• Хобі та ремесла
• Шпаргалки
• Езотерика
• Юриспруденція
• Мовазнавство

Історія становлення та розвитку системи ранньої допомоги дітям з обмеженими можливостями здоров'я (закордонний та вітчизняний досвід)

Історичне становлення та розвиток системи ранньої допомоги дітям з обмеженими можливостями здоров'я у світовій науці та практиці відбувалося у прямій залежності від удосконалення наукових поглядів на нетиповість розвитку людини та виникнення радикальних ідей у ​​філософських концепціях.

Історія розвитку системи ранньої допомоги у країнах

Історія розвитку системи ранньої допомоги у країнах традиційно підрозділяється чотирма періоду.

Перший період посідає кінець 1950-х — початок 1960-х гг. та пов'язаний з розробкою в США перших програм стимуляції немовлят та дітей раннього віку із соціально неблагополучних сімей. Програми випереджувального навчання (від англ. head start) активно впроваджувалися у практику. Ці програми призначалися для соціально-педагогічної підтримки сім'ї та дитини в період, коли способи взаємодії сім'ї з навколишнім світом лише починають формуватися. Передбачалося, що впровадження таких програм зменшить ймовірність відставання у розвитку немовлят та дітей раннього віку з груп ризику, підвищить компетенцію членів сім'ї у задоволенні їх особливих потреб, зменшить ймовірність сегрегації дітей (ізоляції у спеціальних установах у відриві від сім'ї та суспільства), підвищить можливість їх соціальну адаптацію.

Другий період пов'язаний із науковим етапом створення програмного забезпечення для роботи з немовлятами та дітьми раннього віку. У західній науці цей період збігається з 60-70-ми роками. XX ст. Наукові дослідження європейських теоретиків і дослідників, таких як 3. Фрейд, А. Гезелл, Ж. Піаже, Б. Ф. Скиннер, М. Фрейд.Монтессорі вплинули на формування науково-практичного спрямування, орієнтованого на задоволення освітніх, медико-соціальних та психологічних потреб дітей від народження до трьох років та членів їх сімей. Цей напрямок отримав назву «раннє втручання». Однією з перших програм раннього втручання вважається програма раннього навчання дітей із синдромом Дауна, розроблена Л. Рходес з групою колег у державному шпиталі Сонома (США) та продемонструвала ефективність педагогічного втручання у дефіцитарний розвиток. Створюються програми раннього втручання для різних категорій дітей, побудовані на засадах особливої ​​значущості перших місяців та років життя для подальшого розвитку дитини. У західній науці відбувається активне формування теорії розвитку людини в дитячому та ранньому віці (від народження до трьох років): Дж. Боулбі (1959, 1960, 1991), Д. Віннікот (1960), М. Айнсворт (1978), М. Малер (1975), Д. Штерн (1977, 1985, 1995) та інші. Наукове обґрунтування раннього розвитку дозволило суттєво вплинути на практичну зміну організаційних форм обслуговування дітей перших місяців та років життя в країнах Заходу, перейти до практики створення міждисциплінарних екологічно орієнтованих програм обслуговування немовлят та їх сімей. У 1970-ті роки. поширюється рух ранньої допомоги дітям дитячого та раннього віку. У країнах Західної Європи, США, Австралії та Канаді впроваджуються програми раннього втручання для дітей з порушеннями розвитку. Основною причиною реалізації таких програм стало збільшення кількості дітей з обмеженими можливостями життєдіяльності.За даними ВООЗ кожна 20-та дитина на земній кулі має ті чи інші відхилення у розвитку.

Другою найважливішою причиною, що зумовила активну розробку та впровадження програм раннього втручання у країнах Заходу, стала економічна доцільність їх застосування. Було розраховано, що застосування програм раннього втручання згодом значно скоротить кількість дітей дошкільного та шкільного віку, які потребують спеціальної освіти, на фінансування якої держава витрачає значні ресурси (матеріальні, технічні, кадрові тощо).

Третій період у західній історії розвитку ранньої допомоги, який відносять до 1970—1980-х рр., характеризується подальшим розвитком наукових засад ранньої допомоги та апробацією практичних моделей. Практичному впровадженню моделей раннього втручання сприяли затверджені на рівні державної політики принципи інтеграції та нормалізації дітей незалежно від їхньої медичної, генетичної або будь-якої іншої індивідуальної відмінності.

Найбільш відомі у світовій практиці програми раннього втручання: Коннектикутський тест «Обстеження розвитку новонароджених та дітей до 3-х років», Каролінський навчальний план для дітей від народження до п'яти років, Гавайський профіль раннього навчання, Керівництво Портейдж (США), Мюнхенська функціональна діагностика ( Німеччина), Програма ранньої діагностики розвитку "Тандем" (Голландія), програма "Маленькі сходи" (Австралія). Ці програми довели згодом високу ефективність їхнього застосування.

Концепція нормалізації, розроблена шведським ученим Бенгтоном Нір'є, проголошує становище, що життя і побут людей з порушеннями в розумовому розвитку мають бути якомога ближчими до умов і стилю життя суспільства, в якому вони живуть. Незважаючи на те, що спочатку це становище стосувалося виключно людей з інтелектуальними порушеннями, згодом воно зробило глибокий вплив на сприйняття суспільством індивідуальних відмінностей людей взагалі.

Методичний матеріал для стимуляції розвитку немовлят та дітей раннього віку, які мають виражені порушення розвитку, розробляється з урахуванням того, що рання соціально-емоційна взаємодія з матір'ю та іншими членами сім'ї, формується так само, як за нормальних умов розвитку, проте потребує особливого аналізу, уваги та підтримки.

З тих пір кількість програм раннього втручання в розвиток, що затримується або відхиляється, постійно зростає. Створено керівництво для дітей певних груп ризику: із відставанням у руховому розвитку, із генетичними порушеннями (синдромом Дауна), із сенсорними порушеннями. Вони відображені два фундаментальних напрями філософії та практики освіти західних країн: принцип нормалізації та методики оперантного навчання.

До найбільш відомих у світовій практиці можна віднести програму Союзу експериментального навчання та розвитку дитини при Вашингтонському університеті (США), де у 1971 р. було організовано службу ранньої допомоги з метою апробації цієї програми (А.А. Н. Haydn, N. G. Haring, 1977), а також програму ранньої педагогічної допомоги дітям з відхиленнями у розвитку «Маленькі сходинки», розроблену в університеті Маккуери (Сідней, Австралія, 1975) та апробовану в навчальному центрі цього університету на категорії дітей із синдромом Дауна та іншими порушеннями розвитку (М.А. Pieterse, R. Trelodr, 1981).

Четвертий період триває з останньої чверті минулого сторіччя до теперішнього часу. Насправді набувають поширення кілька моделей раннього навчання. Як приклад можна подати моделі, розроблені та апробовані дослідниками США. До них належить модель Енгельманна - Бекера з Орегонського університету (Engelmann-Becker model of University of Oregon). Модель передбачає оволодіння специфічними навичками з допомогою методів оперантного навчання. Інша модель - когнітивна навчальна програма (High / Scope), розроблена Дж. Вейкартом в Юпсіланті (штат Мічиган), заснована на теоретичних дослідженнях Ж. Піаже. Модель вільного навчання (open education model), розроблена Н. Хеймом у Ньютоні (штат Массачусетс), у якій узагальнено досвід раннього навчання у британських дитячих садках. «Модель Банківської вулиці» (Bank Street Model), розроблена в Нью-Йорку Т. Гілксоном, представляє широкий і цілісний підхід, орієнтований на хід вікового розвитку. Модель відгуку (Responsive model), розроблена В. Німніхтом у лабораторії Фа Уест у Сан-Франциско, що дозволяє самій дитині вибирати темп дослідження та освоєння навколишнього світу, тоді як роль вихователів полягає у своєчасних реакціях на ініціативу дитини. Модель з урахуванням італійської школи М.Монтессорі, що передбачає створення спеціально організованого середовища з акцентом на самообслуговуванні та турботі дитини про свою власність, що включає роботу з матеріалами, що сприяють моторному, сенсорному та мовленнєвому розвитку. Більшість моделей загалом схожі на визнання необхідності більшого чи меншого обсягу ранньої допомоги дитині; використання гри як головний засіб навчання; зниження кількості дітей, що у групі в одного вчителя; а також забезпечення безперервного підвищення кваліфікації вчителів та супервізії. Моделі відрізняються головним чином тим, що по-різному інтерпретують погляди на дитину як на учня, на роль вчителя (вихователя) і на утримання та організацію середовища. У ході реалізації різноманітних моделей раннього навчання накопичується все більше даних про їх ефективність, особливо стосовно дітей, які мають порушення розвитку, а також дітей із сімей з низьким соціально-економічним статусом. Ефективність такого навчання доведена як щодо раннього когнітивного та соціально-емоційного розвитку, так і щодо подальшого зменшення навчальних та соціальних проблем у період шкільного навчання. Ряд досліджень показав, що взаємодія дітей, батьків та спеціалістів у дитячих денних центрах, службах раннього втручання та лекотеках зміцнює почуття прихильності між батьками та дитиною, позитивно позначається на фізичному та когнітивному розвитку дітей.

ВСТУП

П о д і атр і я (від грец. paid - дитина та iatria - лікування) - самостійна галузь медичної науки, яка вивчає закономірності розвитку дитини, причини, патогенез, клінічні прояви, лікування та профілактику захворювань дитячого віку. Вона спостерігає за зростанням та розвитком людини від народження до підліткового віку і є, таким чином, медициною організму, що росте.

Витоки розвитку педіатрії як науки лежать у давнину. Перші уривчасті відомості про здорову та хвору дитину з'явилися в працях вчених Індії, Китаю, Стародавнього Єгипту. Вони містили поради щодо вигодовування та догляду за дітьми, лікування деяких захворювань. Вчення про дитину отримало подальший розвиток у працях Галена, Абу Алі ібн Сини (Авіценни). У «Каноні лікарської науки», що містить усі наявні відомості про медицину того часу, Авіценна описав фізіологію та патологію дитячого віку, наголосив на важливості вигодовування дітей, особливо новонароджених, грудним молоком. У XV-XVII ст. з'явилися перші роботи, в яких були описані кір, кашлюк, віспа. У 1650 р. було опубліковано працю Ф. Гліссона про походження, профілактику та лікування рахіту. У зв'язку з високою захворюваністю та смертністю дитячого населення вчені почали посилено вивчати патологію дитячого віку. Були видані роботи: «Досвід вигодовування та догляду за дітьми від народження до 3 років», «Нарис про найнебезпечніші дитячі хвороби», «Посібник із дитячих хвороб». У праці «Громадянство звичаїв дитячих» відомий просвітитель XVII ст., виходець з-під Пінська, Є. Словенецький розглядав питання дієтетики, зміцнення здоров'я та лікувальної допомоги дітям. Окрема глава була присвячена фізичному вихованню дітей. Геніальний російський учений М.В.Ломоносов у своєму трактаті «Про розмноження та збереження російського народу» висував на перше місце заходи щодо збільшення народжуваності дітей та збереження життя новонароджених. Повивальні бабки, які проходили підготовку в акушерській школі в м. Гродно, в повивальному інституті, заснованому княгинею Яблонською в містечку Сем'ятичі, на медичному факультеті в університеті м. Вільно, повинні були знати не тільки анатомофізіологічні особливості жіночого організму та внутрішньоутробний розвиток плода, але й методом «приведення до тями» новонароджених, що народилися в стані асфіксії. Значний вплив в розвитку педіатрії надав професор М. М. Максимович-Амбодик. У двотомній праці «Мистецтво повування, або Наука про бабину справу» він описав питання догляду за дитиною та захворювання дітей раннього віку. Перший російський професор-терапевт С. Г. Зибелін у роботі «Слово про правильне виховання з дитинства» виклав правила вигодовування дитини грудьми, у своїй діяльності він приділяв велику увагу питанням охорони здоров'я дітей. На території Білорусії після приєднання її до Росії значно розширилися наукові дослідження з найбільш актуальних проблем медицини. Ф. Римкевич, уродженець Могильова, один із найбільших терапевтів (практикував у Вільно), захистив дисертацію «Обсервація та епікризи хвороб, які крупом називаються» та написав ряд статей про методи діагностики дитячих хвороб. Визначна роль у розвитку педіатрії належить професору-акушеру С. Ф. Хотовицькому. Він склав перше російське керівництво з дитячих хвороб, назване ним «Педіятрика», визначив цілі та завдання педіатрії. С. Ф.Хотовицький вперше висловив думку, що дитячий організм росте і розвивається лише за властивими йому законами і дитина – це не зменшена копія дорослого.

У ХІХ ст. відбувається поступове виділення педіатрії на самостійну дисципліну. У Франції створюються перші ясла для дітей, організуються перші дитячі консультації, у Парижі, Петербурзі, Москві відкриваються перші лікарні для дітей. На території Білорусії при хірургічних, туберкульозних та очних відділеннях у губернських лікарнях виділяються окремі дитячі палати.

Наприкінці XIX – на початку XX ст. у всіх розвинених країнах педіатрія стає обов'язковим предметом викладання медичних факультетах. З цього часу у Європі та Росії створюються педіатричні кафедри, наукові центри, видаються журнали, посібники, монографії, наукові статті з питань педіатрії. З 1902 р. починає працювати Ліга боротьби з дитячою смертністю.

На території Білорусії на початку XX ст. було кілька середніх навчальних медичних закладів, які зробили суттєвий внесок у підготовку медичних працівників середньої ланки: фельдшерська школа у Могильові, центральні фельдшерсько-акушерські школи у Гродно та Вільно, спеціальна школа при міській лікарні Наказу громадського піклування у м. Мінську, річні курси сестер милосердя при Громаді сестер милосердя Червоного Хреста у Мінську, повитухи в Мінську та Гомелі, фельдшерсько-акушерські школи у Вітебську та Мінську та ін.

Підйом у розвитку педіатрії в Росії пов'язаний з іменами Н. Ф. Філатова та Н. П. Гундобіна. Професор клініки дитячих хвороб Московського університету Н. Ф. Філатов (1847–1902) вважається основоположником вітчизняної педіатрії.Йому належать такі відомі праці, як «Семіотика та діагностика дитячих хвороб», «Лекції про інфекційні хвороби», «Лекції з шлунково-кишкових захворювань у дітей». Найбільший російський лікар Н. П. Гундобін (1860-1908), завідувач кафедри педіатрії в Медико-хірургічній академії, досліджував анатомофізіологічні особливості дитячого організму. Свою багаторічну працю він узагальнив у монографії «Особливості дитячого віку». Їм було написано «Посібник із дитячих хвороб». Н. П. Гундобін – організатор «Союзу боротьби з дитячою смертністю».

Захворюваність і смертність серед дитячого населення на той час були дуже високими, і для їх зниження мінські лікарі А. О. Гурвіч та Л. Ф. Яроцинський запропонували організувати на території Білорусії ясла, притулки, дитячі консультації, пологові будинки, молочно-живильні станції. Крапля молока», створити філію товариства «Союз боротьби з дитячою смертністю в Росії». Дитячі лікарні виникали виключно за приватною ініціативою та утримувалися на благодійні кошти та пожертвування. Під впливом вимог громадськості царський уряд у 1913 р. видало «Самий Найвищий указ Урядовому Сенату», у якому зниження дитячої смертності, охорона материнства та дитинства визнавалися проблемами державного значення, але дія указу був реалізовано через Першої Першої світової.

У 1919 р., згідно з постановою, прийнятою урядом Радянської Білорусії, у Мінську було створено Білоруський державний університет (БДУ) з медичним факультетом. У 20-ті роки. ХІХ ст.у Мінську була відкрита дитяча лікарня, яка стала в Білорусії першою лікувально-профілактичною установою для дітей, почала працювати перша амбулаторія, був відкритий перший дитячий санаторій для лікування дітей, які страждають на кістковий туберкульоз. та дитинства. У його завдання входила підготовка. сестер-виховательок, середніх медичних кадрів, а також лікарів з охорони здоров'я матері та дитини. до Мінського державного медичного інституту, де було створено факультет охорони материнства та дитинства, готував дитячих лікарів і акушерів-гінекологів. Його деканом став перший професор педіатрії в Білорусі В. А. Леонов. підготовки дитячих лікарів при медичних інститутах було створено педіатричні факультети. У медичних училищах почала проводитися підготовка медичних працівників середньої ланки.

У розвиток педіатричної науки великий внесок зробили такі радянські вчені, як А. А. Кисель (1859-1938), Г. Н. Сперанський (1873-1969), В. І. Молчанов (1868-1959), М. С. Маслов (1885-1961), А. Ф. Тур (1894-1974), Ю. Ф. Домбровська (1891-1978).

Професор Московського медичного інституту А. А. Кисіль у своїх роботах основну увагу приділив вивченню туберкульозної інтоксикації у дітей, профілактиці та лікуванню туберкульозу.

Член АМН СРСР Г.М.Сперанський був одним із організаторів Державного наукового інституту охорони материнства та дитинства. За його редакцією видано «Підручник хвороб раннього дитячого віку».

Професор Московського медичного інституту ім. Сєченова В. І. Молчанов зробив великий внесок у вивчення патогенезу, клініки та лікування дитячих інфекційних захворювань. Спільно з професорами Ю. Ф. Домбровською та Д. Д. Лебедєвим він опублікував підручник «Пропедевтика дитячих хвороб».

Професор Ленінградського педіатричного інституту М. С. Маслов – основоположник нефрології дитячого віку. За його редакцією видано дві збірки з дитячої нефрології. Велику увагу у своїх роботах він приділяв змінам біохімічних показників, що виникають при різних захворюваннях.

Академік АМН СРСР Ю. Ф. Домбровська наукові дослідження присвятила питанням етіопатогенезу, клініки та лікування захворювань органів дихання у дитячому віці. Широку популярність здобули її роботи, присвячені особливостям перебігу пневмоній у дітей.

Найбільший педіатр, академік АМН СРСР А. Ф. Тур опублікував численні роботи з вигодовування дітей раннього віку. Їм було написано низку монографій та підручників з дитячих хвороб.

Розвиток та успіхи педіатричної науки та практики дитячої охорони здоров'я в Білорусії пов'язані з іменами академіка АН БРСР В. А. Леонова, заслуженого діяча науки БРСР, лауреата Державної премії БРСР професора І. Н. Усова, лауреата Державної премії БССР. професорів Л. Г. Кожарської, Т. Н. Сукуватих, М. І. Легенченко, Л. Н. Астахової, І. В. Коршун та інших провідних педіатрів.

Визнано внесок білоруських учених у фундаментальні наукові дослідження з найбільш актуальних проблем педіатрії.

Заслужений діяч науки БРСР, віце-президент АН БРСР Ст. А. Леонов (1889-1972) - один із засновників педіатричної школи Білорусії. Під його керівництвом підготовлено понад 70 дисертацій. Ним було створено товариство дитячих лікарів Білорусії. Ст. А. Леонов опублікував понад 100 наукових праць, присвячених дослідженню вищої нервової діяльності дитини, епідеміології, патогенезу, клінічної картини та лікування епідемічного цереброспінального менінгіту, ролі мікроелементів в організмі здорової та хворої дитини. У своїх наукових публікаціях учений показав необхідність збагачення харчового раціону дитини, вагітної та жінки, що годує життєво важливими мікроелементами.

Неонатологами Білорусії (Г. А. Калюжин, Г. А. Шишко, А. К. Устинович, В. К. Зубович, Л. Т. Ломако) накопичений великий матеріал з вивчення фізіології та патології періоду новонароджене™, фізично розвинена доношених та недоношених дітей. Проведено дослідження з наукового обґрунтування найбільш раціональних схем вигодовування новонароджених. Численні роботи білоруських учених присвячені особливостям діяльності серцево-судинної системи, центральній гемодинаміці у новонароджених із забруднених радіонуклідами районів, впливу гестозів, гіпоксії, гемолітичної хвороби новонароджених на функцію серцево-судинної системи плода та новонародженого. Вивчено механізми порушення функції дихання у новонароджених. Білоруським науково-дослідним інститутом охорони материнства та дитинства розроблено тест-систему для тотального скринінгу новонароджених на вроджений гіпотиреоз.

Білоруські педіатри зробили внесок у розвиток кардіології дитячого віку. Ними проведені багатопланові дослідження вікових змін серцево-судинної системи у дітей у нормі та при патології, вперше виявлено особливості ЕКГ у дитячому віці. Вивчено клінічний перебіг первинної артеріальної гіпертензії у дітей, запропоновано робочу класифікацію та коригувальні методи лікування артеріальних гіпер- та гіпотензій, складено нормативи АТ з центральним відліком (І. І. Усов, Р. Е. Мазо, М. В. Чичко, Л. Т. .Ломако, Л. М. Бєляєва).

Наукові дослідження в галузі дитячої гастроентерології присвячені клініці, новим методам діагностики та лікування кишкових захворювань у ранньому віці, хронічній патології шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей старшого віку (М. П. Шейбак, Л. В. Єрець, 3. К. Капітонова, Е . П. Сушко).

Вивчення захворювань органів дихання завжди було у центрі уваги білоруських педіатрів. Основне місце у їхніх роботах займали питання перебігу пневмоній у дітей раннього віку, своєчасна діагностика гемодинамічних порушень та найбільш ефективна терапія бронхолегеневих захворювань (Р. Е. Мазо, М. І. Легенченко, Т. Н. Войтович, Є. С. Гордій).

Дитячими нефрологами вивчено питання етіології, патогенезу, клінічної картини та сучасні методи лікування нефритів. Показано роль спадкової схильності при гломерулонефритах. Описано спадкові та вроджені захворювання нирок, дефекти розвитку сечових шляхів (І. Н. Усов, Н. Є. Савченко, Л. Г. Кожарська, А. В. Сукало).

Педіатри Республіки Білорусь продовжують розвивати наукові ідеї, плідно працюють над актуальними проблемами сучасної педіатрії та впровадженням досягнень медичної науки у дитячу практичну охорону здоров'я. Наукові праці білоруських вчених добре відомі за межами республіки і є охороною здоров'я дітей.