Орнітоз

Орнітоз – це гостре інфекційне захворювання, яке проявляється ураженнями центральної нервової системи та легень, лихоманкою, інтоксикацією, збільшенням розмірів печінки та селезінки. Збудник інфекції - хламідія Chlamydia psittaci - проникає в організм людини із зовнішнього середовища, де вона здатна зберігатися до 2-3 тижнів, розвивається внутрішньоклітинно.

Джерелами зараження орнітозом у людей є дикі та домашні птахи: качки, індички, папуги, канарки, хвилясті папужки та міські голуби. Найчастіше лікування орнітозу потрібне людям, які постійно контактують із птахами, зокрема, працівникам м'ясокомбінатів та птахофабрик. В основному орнітоз зустрічається в холодну пору року, причому зазвичай виявляються поодинокі випадки зараження. Сімейні спалахи та епідемії вкрай рідкісні. Збудник проникає в організм під час вдихання пилу, який містить дрібні частинки випорожнень птахів, а, отже, і хламідій. Крім того, орнітоз у людей може виявитись після випадкового вдихання частинок пуху хворих особин. Хворі на орнітоз не є небезпечними для оточуючих, і тому їм не потрібна термінова госпіталізація в інфекційні відділення клінік або ізоляція від інших членів сім'ї.

Що відбувається після зараження орнітозом?

Отже, хламідії подолали захисні бар'єри та проникли в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Після цього вони швидко впроваджуються в бронхіоли та дрібні бронхи, нерідко досягаючи альєволу, що провокує запальні процеси. Розмноження збудників відбувається у клітинах.Якщо при діагнозі орнітоз симптоми витлумачили неправильно і лікування запізнилося, хламідії встигнуть проникнути в кров, викличуть інтоксикацію та ураження різних органів і систем – від надниркових залоз до ЦНС. Отруєння токсинами пояснюється впливом як самого збудника, і продуктів його життєдіяльності.

Іноді інфекція потрапляє до організму через оболонку травного тракту, а чи не через верхні дихальні шляхи. У цьому випадку розвиток орнітозу відбувається за описаним вище сценарієм, але без пневмонії, яка характерна лише для аерогенного зараження. Зазначимо також, що після перенесеної інфекції виробляється імунітет, але короткочасний і нестійкий, тому можливі випадки повторних захворювань. Допомогти тут може лише комплексна профілактика орнітозу та регулярні огляди працівників птахофабрик та інших підприємств, які працюють із птахами.

Симптоми орнітозу та клінічна картина

Інкубаційний період орнітозу коливається від 6 днів до 2 тижнів. У хворих розрізняють гострий та хронічний перебіг захворювання, при цьому гостра форма поділяється на типову (пневмонія) та атипову (орнітозний менінгіт, орнітоз у людей без ураження легень, менінгопневмонія).

Гострий орнітоз. Починається з різкого підвищення температури (до 39 градусів), після чого у пацієнтів проявляються такі симптоми:

• загальна слабкість, розбитість;
• біль голови;
• зниження апетиту;
• сильні болі в м'язах спини та кінцівок;
• нежить, закладеність носа;
• сухість та першіння у горлі.

Через 2-4 дні з'являються перші ознаки ураження легень: біль у грудях, що посилюється при вдиху, сухий кашель, виділення слизово-гнійного мокротиння.Інтоксикація і пропасниця у цей період або утримуються на початковому рівні, або дещо зростають. Якщо вчасно не діагностувати орнітоз у людей лікування має включати корекцію роботи печінки та селезінки. Наприкінці першого тижня вони сильно збільшуються у розмірах, супроводжуються вегетативно-судинними розладами та швидкою стомлюваністю навіть за незначних фізичних навантажень. Відзначимо також, що навіть після нормалізації стану хворого, його самопочуття ще довго залишається поганим, що пов'язане із залишковою дією токсинів. Повне одужання настає лише через 2-3 місяці від початку курсу лікування.

Якщо лікування орнітозу було недостатнім або зовсім не було, інфекція перетікає в хронічну форму. У хворих на орнітоз відзначаються всі ознаки бронхіту, тривала інтоксикація, постійно висока температура, яка, проте, рідко піднімається вище 38 градусів. Хронічний орнітоз може тривати 4-5 років і більше.

Можливі ускладнення при орнітозі

До найнебезпечніших наслідків орнітозу можна віднести міокардит, тромбофлебіти, розвиток гострої серцевої недостатності та гепатит. При розвитку вторинних інфекцій у хворих спостерігаються неврити та гнійні отити. У вагітних жінок орнітоз нерідко викликає мимовільні аборти. Внутрішньоутробне інфікування не відбувається.

Орнітоз у людей – лікування захворювання

При лікуванні орнітозу хворим призначають антибіотики групи тетрациклінів (вібраміцин, доксициклін, тетрациклін). Курс лікування триває 4-7 днів до зниження температури до нормального рівня, а потім протягом 10 днів для закріплення досягнутих результатів.Якщо пацієнти мають індивідуальну непереносимість до тетрациклінів, лікування орнітозу передбачає їх заміну на левоміцетин або еритроміцин. Вони менш ефективні і тому повне одужання хворих може настати набагато пізніше.

Профілактика орнітозу

Профілактика орнітозу зводиться до раннього виявлення інфекції серед свійських птахів, регулювання чисельності голубів та санітарно-ветеринарних заходів на птахофабриках та інших підприємствах, пов'язаних із вирощуванням птахів та переробкою їх м'яса. Для перевірки імпортної продукції потрібні карантинні заходи. Зауважимо, що профілактика орнітозу є єдиним засобом для запобігання випадкам інфікування, оскільки якої-небудь вакцини проти цієї хвороби просто не існує.

Відео з YouTube на тему статті:

Інформація є узагальненою та надається з ознайомлювальною метою. За перших ознак хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Орнітоз

Орнітоз – інфекційне захворювання, яким можна заразитися від птахів, найчастіше – від домашніх папуг чи міських голубів. Людині орнітоз загрожує ураженням дихальної системи та проявляється загальними ознаками застуди: кашлем, підвищенням температури тіла, ломотою у м'язах та суглобах.

Загальні відомості

Орнітоз - це інфекційне захворювання дихальної системи, що передається птахами. Також для його опису використовуються назви: псіттакоз, лихоманка папуги, респіраторний хламідіоз.

Захворювання зустрічається порівняно рідко. За даними медичної статистики, у США фіксують близько 10 випадків орнітозу щорічно. Більшість випадків викликано контактом з хворими свійськими птахами - корелами, ара та іншими папугами.

Збудником орнітозу є специфічна бактерія Chlamydia psittaci. Її носіями можуть бути понад 150 видів різних декоративних, сільськогосподарських та диких птахів, у тому числі папуги, канарки, качки, курки, індички, ворони та голуби.

Chlamydia psittaci. Фото: PHIL CDC

Також існують інші види хламідій, що викликають ураження легень (C. pneumoniae) та інших органів та систем у людини (C. trachomatis), наприклад - сечостатевої системи, суглобів, очей і т.д.

Причини орнітозу

Провідна причина зараження людини — контакт із хворим птахом. При цьому хламідія може проникати у людський організм кількома способами. Один із найчастіших — вдихання частинок пилу, що містить сечу або кал птаха, заражені бактерією. Наприклад, при прибиранні в клітці або тривалому перебування в голубнику (рис. 1).

Також інфікування можливе при прямій взаємодії з птахом, його пір'ям, яйцями і так далі. Приклади: погладжування папуги, годування з рук голубів, укуси або навіть простий контакт із дзьобом пернатих. При цьому важливим моментом є контакт брудних рук з ротом і носом людини або прямий поцілунок птаха в дзьоб.

1. Як можна заразитися орнітозом. Джерело: МедПортал

У поодиноких випадках заразитися можна і від іншої хворої людини при тісному контакті, вдихнувши хламідії, що виділяються при кашлі або чханні.

Незважаючи на те, що ймовірним шляхом зараження орнітозом також є вживання м'яса або яєць хворих птахів, доказів такого шляху поширення захворювання немає.

Хто у групі ризику?

Основну групу ризику формують люди, які безпосередньо взаємодіють із птахами:

• співробітники ветеринарних клінік, зоомагазинів та зоопарків,
• працівники птахофабрик,
• заводчики,
• люди, які займаються розведенням сільськогосподарських птахів у домашніх умовах,
• власники папуг та інших декоративних птахів, що живуть у клітинах.

До іншої групи ризику входять особи, які мають ослаблений імунітет, що підвищує сприйнятливість до хламідій. лікуванні аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит), а також хронічними захворюваннями, що погано піддаються лікуванню (важка серцева недостатність, хронічний панкреатит).

Симптоми орнітозу

У більшості людей симптоми виявляються протягом 5-14 днів після контакту з хворим птахом.

Найбільш типові прояви папугової лихоманки:

• Підвищення температури тіла до 39-40 ° С з ознобом.
• Біль та відчуття «первиніння» у горлі.
• Нежить, що супроводжується «закладеністю» носа та помірною кількістю слизових виділень.
• Сухий кашель, що в деяких випадках супроводжується відхаркуванням невеликої кількості мокротиння.
• Біль та відчуття «ломоти» у суглобах та м'язах.
• Нудота та блювання.
• Діарея.
• Розлитий біль у грудях.
• Загальна слабкість, надмірна стомлюваність, нездужання.
• Носові кровотечі.
• Кон'юнктивіт: почервоніння слизової оболонки очей, підвищена сльозотеча, чутливість до світла.

Діагностика

Питаннями діагностики та лікування орнітозу у людини займається лікар-інфекціоніст, при необхідності разом з терапевтом або пульмонологом. Одним із ключових моментів при обстеженні хворого є опитування та виявлення попереднього контакту з птахами, а також його скарги та об'єктивні зміни у стані здоров'я. Остаточний діагноз встановлюється при отриманні результатів лабораторних та інструментальних тестів, що виключають інші інфекції, наприклад сальмонельоз, паратиф та ін.

Лабораторне підтвердження захворювання проводиться за допомогою мікроскопічного та бактеріологічного аналізу мокротиння, а також специфічних тестів:

• реакції імунофлюоресценції (РІФ),
• імуноферментного аналізу (ІФА),
• полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) і т.д.

Поразка легень (пневмонія) при орнітозі виявляється за допомогою рентгенографії органів грудної клітки, яка за необхідності доповнюється комп'ютерною томографією (КТ).

Лікування орнітозу

В основі лікування лежить антибактеріальна терапія – антибіотики із групи тетрациклінів, макролідів, фторхінолонів. Тривалість їх застосування зазвичай становить від 10 до 14 днів після нормалізації температури тіла. Після отримання результатів лабораторного дослідження мокротиння використовувані антибіотики можуть змінюватися відповідно до чутливості хламідій до них. При затяжній хронічній течії можливе проведення 2-3 курсів антибактеріального лікування з інтервалом близько 7 днів.

Для боротьби з окремими симптомами та проявами орнітозу можливе призначення жарознижувальних препаратів, муколітиків та протикашльових засобів, а також внутрішньовенна краплинна терапія плазмозамінниками.За наявності супутніх порушень роботи імунної системи під контролем лікаря-імунолога можливе використання імуномодуляторів та імуностимуляторів.

Прогноз

Як правило, при своєчасному та правильному лікуванні настає повне одужання.

У поодиноких випадках захворювання може викликати запалення різних внутрішніх органів: мозку та його оболонок (енцефаліт та менінгіт), печінки (гепатит) та внутрішньої оболонки серця (ендокардит). Також можливий розвиток синдрому гострої дихальної та/або серцевої недостатності.

Смертельні ускладнення виникають із частотою менше 1:100 випадків, тобто менше, ніж у 1% хворих. Основні причини - гостра дихальна та серцева недостатність, зумовлені ураженням легень та серця відповідно.

Профілактика

Профілактика орнітозу спрямована на запобігання передачі хламідій від птахів людині. Вона включає наступні рекомендації:

• Щодня чистити клітину свійських птахів та провітрювати приміщення, в якому вони розміщені.
• Регулярно мити руки після взаємодії з птахом, його пір'ям чи яйцями.
• Виключити контакт із дзьобом птиці, у тому числі — так звані «поцілунки».
• Дотримуватись усіх ветеринарних рекомендацій та правил безпеки при роботі на птахофабриках, фермах та в зоопарках.
• Купувати домашніх, декоративних птахів лише у спеціалізованих магазинах та у перевірених заводчиків. При цьому відразу після покупки тварини варто віднести її на огляд до ветеринара.

Орнітоз у папуг

Якщо ви тримаєте папугу, слід ретельно стежити за його здоров'ям. Орнітоз у птахів легко розпізнати, у хворих на папуг страждають очі та носові пазухи, може розвинутися параліч лап (рис. 2).

Малюнок 2. Орнітоз у папуг. Джерело: МедПортал

Хвору тварину потрібно ізолювати від інших птахів і якнайшвидше звернутися до ветеринара. Орнітоз у папуг, як і в людей, лікують антибіотиками (рис. 3). Зменшити ризик розвитку у папуг орнітозу можна, вчасно змінюючи воду та регулярно вичищаючи клітини. Нових птахів перед підселенням до інших вихованців слід деякий час тримати у карантині.

Малюнок 3. Лікування та профілактика орнітозу у папуг. Джерело: МедПортал

Висновок

Незважаючи на те, що орнітоз зустрічається не так часто, як інші інфекційні захворювання дихальної системи, про нього варто пам'ятати за будь-якого контакту з незнайомими птахами — як дикими та сільськогосподарськими, так і декоративними. У них можуть бути відсутні ознаки захворювання, тому ніколи не можна забувати про запобіжні заходи.

Важливим аспектом є симптоми орнітозу, які часто нагадують звичайну застуду. Тому при підвищенні температури тіла та інших потенційних ознаках захворювання, що виникають через 1-2 тижні після контакту з птахами, варто звернутися за консультацією до фахівця та пройти додаткове обстеження.

Джерела

1. Семенов В.М., Козін В.М., Дмитраченко Т.І. «Хламідіози: Керівництво для лікарів загальної практики» // Вітебськ, видавництво ВДМУ, 2001. - 112 с.
2. J W Moulder «Реєстрація з Psittacosis Group (Chlamydiae) до Bacteria and Viruses» // Annual Review of Microbiology, 1966 – 20:1, – 107-130
3. Kathleen A. Smith, Kristy K. Bradley, Mary G. Stobierski, і Leslie A. Tengelsen «Компанія для контролю за chlamydophila psittaci (відповідно до Chlamydia psittaci) усвідомлення серед людей (psittacosis) і pet birds» // Journal of the American Ve Medical Association, 2005 - Vol. 226, No.4 – Pages 532-539.
4. Терських, І.І. "Орнітоз та інші хламідійні інфекції" - Москва: Медицина, 1979 - 224 с

Орнітоз: розвиток, прояви, діагноз, лікування, профілактика

Орнітоз - інфекційно-запальне захворювання хламідійної етіології, що протікає в гострій або хронічній формі і вражає переважно бронхолегеневий апарат. Збудником патології є хламідії, а джерелом інфекції – птахи. Повсюдна поширеність орнітозу обумовлена ​​міграційними процесами птахів. Захворювання займає одну з лідируючих позицій у структурі гострих пневмоній, що потребує особливої ​​уваги та настороженості з боку епідеміологів та пульмонологів. Патологія найчастіше реєструється в осінньо-зимовий період.

Ця антропозоонозна інфекція має кілька рівнозначних найменувань – респіраторний хламідіоз, псіттакоз, хвороба папуг. Вперше патологія була описана Юргенсоном у 1874 році та Ріттером у 1879 році. Вони спостерігали за хворим з лихоманкою, діареєю та ознаками пневмонії, які заразилися орнітозом від папуги. Завдяки цьому випадку недуга отримала свою першу назву - "псіттакоз", що в перекладі з грецької означає "psittakos" - папуга. Сучасні вчені встановили, що джерелом інфекції можуть бути інші види птахів. Так хворобу перейменували на орнітоз, що означає грецькою мовою «ornithos» – птах.

Орнітоз проявляється ознаками інтоксикації, гепатолієнального синдрому., менінгеальними знаками та неврологічними порушеннями, пневмонією, кон'юнктивітом. Можливі затяжні форми з частими рецидивами, а також латентні форми, які суттєво не порушують самопочуття хворих. Хвороба відрізняється високою сприйнятливістю. Вона вражає переважно осіб середнього та похилого віку. Діти заражаються дуже рідко.Орнітоз має спорадичну течію. Було зареєстровано епідемічні спалахи патології.

Діагностика захворювання ґрунтується на результатах серологічного, мікробіологічного та рентгеноскопічного досліджень. У лабораторію на аналіз доставляють мокротиння хворого або зіскрібок з респіраторного епітелію, кров. Діагноз підтверджують даними рентгенографії легень. Загальнотерапевтичні заходи при орнітозі спрямовані на елімінацію збудника, виведення хворого з інтоксикації та усунення основних клінічних проявів. Для цього призначають протимікробні засоби, бронходилататори, муколітики, відхаркувальні препарати та вітамінні комплекси.

Етіопатогенетичні фактори

Chlamydophila psittaci займають проміжне положення між вірусами та бактеріями. Як і віруси, хламідії живуть усередині клітин господаря. З цією особливістю життєдіяльності мікроба пов'язана специфіка інфекції. Тривале внутрішньоклітинне паразитування часто протікає без виражених клінічних проявів та конфліктів із імунною системою господаря. Усередині клітин утворюються L-форми, які зберігають вірулентність за різних умов. Як і бактерії, хламідії містять молекули ДНК і РНК, мають рибосоми та клітинну оболонку, розмножуються шляхом поділу навпіл.

Хламідії нерухомі та дуже малі. Вони утворюють елементарні тільця в цитоплазмі уражених клітинах, які розташовуються поодиноко, парами, скупченнями. Це інфекційна, зріла форма бактерій, яка забарвлюється за Романовським - Гімза у фіолетовий колір. Елементарні тільця мають міцну оболонку, що захищає мікроб від дії антибактеріальних засобів. Ця форма здатна зупиняти самовідтворення, що призводить до хронізації інфекційного процесу.

Мікроорганізм відрізняється не тільки внутрішньоклітинним паразитуванням, але й здатністю довго зберігається у зовнішньому середовищі. Хламідія стійка до гіпотермії та висушування. Бактерії інактивуються при нагріванні, впливі дезінфектантів, що містять хлор, і антисептиків, а також ультрафіолету.

Хламідії мають здатність до токсиноутворення - вони продукують екзо-і ендотоксин. Бактерії тропні до епітелію дихальних шляхів, макрофагам та лімфоїдним клітинам, у яких відбуваються їх основні біохімічні процеси. Токсини хламідій ушкоджують кровоносні судини, що клінічно проявляється геморагіями на шкірі та слизових, некротичними осередками у внутрішніх органах.

Епідеміологія

Хламідії мешкають в організмі птахів – качок, курей, індиків, папуг, голубів, канарок. У них орнітоз у нормальних життєвих умовах протікає безсимптомно, іноді у формі легкого риніту або ГКІ. У хворих особин з'являється млявість, гіподинамія, відмова від їжі, злипання пір'я. Більшість заражених птахів швидко гине. Хламідії потрапляють у зовнішнє середовище з фекаліями і відокремлюваним органів дихання птахів. У природі орнітоз формують та підтримують дикі гризуни.

Інфекція найчастіше розвивається у місцях скупченості птахів, де явно виражені ознаки антисанітарії. Переохолодження, погане харчування, інвазії та інші інфекції послаблюють організм живих істот, що сприяє швидкому розвитку патології. При нестачі корму або несприятливому екзогенному впливі хвороба призводить до яскраво виражених наслідків.

Захворювання має професійний характер. Хворіють переважно особи, які перебувають із птахами у тісному контакті:

• Птахівники,
• Продавці зоологічних магазинів,
• Фермери,
• Працівники розплідників,
• Власники птахів декоративних порід,
• Заводчики-аматори,
• Ветеринарні лікарі.

Можливе зараження від ектопаразитів птахів та гризунів. Інфікована людина вважається безпечною в епідвідношенні.

Шляхи поширення інфекції:

1. Аерогенний або повітряно-пиловий шлях реалізується, коли люди вдихають пил, заражений виділеннями хворих на птахів. Мікроби разом з висохлими частинками пташиних фекалій, дзьоба, що відокремлюється, і пухом становлять небезпеку для оточуючих.
2. Контактно-побутовий шлях обумовлений прямою взаємодією із забрудненим пір'ям птахів, їх яйцями або предметами побуту.
3. Аліментарний шлях має місце, коли вхідними воротами стає ШКТ. Фекально-оральний механізм реалізується при вживанні інфікованої їжі або шляхом занесення мікробів у рок брудними руками. Такий варіант становлення інфекційного процесу трапляється рідко.

Основні патогенетичні ланки орнітозу:

• Проникнення збудника через слизову оболонку респіраторного тракту,
• Його впровадження в бронхолегеневий апарат,
• Розвиток місцевого запального процесу,
• Накопичення бактерій у макрофагах та лімфоїдних клітинах,
• Розмноження хламідій усередині клітин та їх руйнування,
• Їх прорив у системний кровотік,
• Виділення токсинів у кров,
• Тяжкий інтоксикаційний синдром і висока алергічна готовність організму,
• Гематогенна дисемінація хламідій по організму,
• Поразка внутрішніх органів та систем,
• Розвиток бронхопневмонії, лімфаденіту, гепатоспленомегалії, дистрофії паренхіматозних органів.

У міру одужання в крові накопичуються антитіла і формуються імунні комплекси, що нейтралізують збудника інфекції. Стійкого імунітету до Chlamydophila psittaci немає. Можливі випадки повторного інфікування та розвитку орнітозу.

Симптоматика

Інкубація у середньому триває 10-14 днів.У цей час відсутні клінічні прояви.

Продрому виникає не завжди і зазвичай триває п'ять днів. Вона проявляється:

1. млявістю,
2. Занепадом сил,
3. Відсутністю апетиту,
4. Безсоння,
5. Пітливістю,
6. Загальмованістю,
7. Субфебрилітет.

Потім з'являється розпал клінічних проявів. У хворих підвищується температура до 40 ° С і різко знижується до нормальних значень. Під час лихоманки з'являється спрага, сухість у роті, міалгія, артралгія, цефалгія. До інтоксикаційного синдрому приєднуються симптоми катара: біль і першіння в горлі, риніт, почервоніння та набряклість слизової оболонки зіва, ларингіт. Поразка дрібних кровоносних судин проявляється ознаками кон'юнктивіту, епісклериту, ін'єкцією склер, кров'ю з носа, папулами та розеолами на шкірі.

Через три доби виникають прояви з боку уражених легень:

• Біль за грудиною,
• Сухий, болісний кашель, який незабаром стає вологим, продуктивним,
• Відокремлюване слизово-гнійного характеру, іноді з кров'ю,
• Задишка.

Інфекція вражає печінкову тканину, розвивається гепатомегалія. При запаленні нервової системи з'являються симптоми нейротоксикозу цефалгія, гіподинамія, депресія. У хворих виникає тахікардія, гіпертензія, блідість, астенізація, відсутність емоцій, тремор кінцівок та парестезії, тремтіння язика, прискорене сечовипускання. Коли хвороба перетворюється на крайню стадію з'являються ознаки психічних розладів – галюциноз, маячні ідеї , ейфоричне сприйняття світу.

Це класична форма орнітозу, що виникає найчастіше. Існує також грипоподібна, тифоподібна, менінгеальна форми. У першому випадку переважають симптоми загальної інтоксикації, у другому — лихоманка, що ремітує, гепатоспленомегалія, нейротоксикоз, у третьому — симптоми менінгізму.Безсимптомна форма розвивається у людей, які мають хорошу реактивність організму та міцний імунітет. Chlamydia psittaci є збудником не тільки пневмонії, але й запалення горлянки, гортані, придаткових пазух носа, бронхів.

Реконвалесценція при орнітозі тривала. Протягом трьох місяців зберігаються ознаки астенізації: слабкість, втома, падіння працездатності, гіпотензія, синюшність шкіри, пітливість долонь, похолодання кінцівок.

Гострий орнітоз у людини триває місяць, а потім перетворюється на хронічну форму. Хронізація процесу спостерігається у кожного третього хворого, коли відсутня етіотропна терапія, або вона неправильно підібрана. При цьому хронічне запалення бронхів та легень поєднується зі стійким підвищенням температури до субфебрильних значень, гепатомегалією, спленомегалією, астенічним та вегетативним синдромами. Періоди загострень змінюються ремісією. Мляве і тривале протягом патології може супроводжуватися ознаками пневмонії. Хворі можуть відчувати прояви токсикозу та повільно худнути.

У дітей орнітоз розвивається дуже рідко. Зазвичай виникають атипові форми хвороби. Це ускладнює діагностику інфекції, що нерідко призводить до сумних наслідків. Діти скаржаться ті ж симптоми, як і дорослі. При цьому клініка виражена яскравіше і важче.

Тяжкі ускладнення та негативні наслідки орнітозної інфекції:

1. Запалення міокарда та перикарду,
2. Гостра коронарна дисфункція,
3. Тромбоз та запалення вен,
4. Гепатит,
5. Нефрит,
6. Гнійне запалення середнього вуха, мозкової тканини та оболонок, райдужної оболонки та циліарного тіла очного яблука,
7. Поліневрит,
8. Парез кінцівок,
9. Аутоімунне ураження щитовидної залози.

В основі даних патологій лежать фіброзно-склеротичні зміни, що виникають в органах та тканинах.

Діагностичні заходи

Симптоми орнітозу неспецифічні. Вони багато в чому збігаються із ознаками інших патологій. Саме тому діагностика недуги викликає у лікарів-інфекціоністів деякі проблеми. Вона включає збір скарг та анамнезу, огляд хворого та вивчення клінічної симптоматики, проведення лабораторно-інструментального обстеження.

Епіданамнез має важливе значення у постановці діагнозу. Необхідно з'ясувати найголовніше – чи був тісний контакт із птахами. Фізикальне обстеження включає пальпацію, перкусію та аускультацію грудної клітки. Ці методи дозволяють виявити у хворих ознаки пневмонії:

• Притуплення перкуторного звуку вказує на зниження легкості легеневої тканини та наявність запально-застійної інфільтрації легені;
• Крепітація - дихальний шум, що утворюється внаслідок одночасного розлипання великої кількості альвеол і обумовлений наявністю в дрібних бронхах мокротиння;
• Шум тертя плеври виникає, коли в плевральній порожнині утворюються спайки, вони розтягуються і труться один об одного;
• Дрібнопузирчасті свистячі і дзижчать хрипи - ознака надмірного скупчення мокротиння і слизу в дихальних шляхах;
• Посилення голосового тремтіння свідчить про наявність запалення в легенях, які втрачають свою м'якість і легкість, стають щільними та добре проведеними для звуку;
• Ослаблене везикулярне дихання, жорсткі вдих-видих.

Інструментально-лабораторні методи дослідження:

Лікування

Хворим з орнітозом залежно від тяжкості патології рекомендовано постільний або напівліжковий режим, а також повноцінне харчування з включенням до раціону додаткових джерел вітамінів.Госпіталізують до стаціонару осіб з важкими формами та ускладненнями.

• Лікування орнітозу антибактеріальне. Хворим призначають тетрацикліни - "Вібраміцин", "Доксициклін", "Тетрациклін"; макроліди - "Азитроміцин", "Кларитроміцин", "Еритроміцин"; фторхінолони - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин". Препарати приймають протягом 7-10 днів до нормалізації температури. Хламідія резистентна до пеніцилінів та сульфаніламідних засобів.
• Симптоматичне лікування пневмонії полягає у застосуванні бронхолітиків, муколітиків, відхаркувальних та протикашльових препаратів, жарознижувальних засобів, киснедотерапії.
• Патогенетичне лікування включає проведення детоксикації шляхом перорального чи парентерального введення сольових розчинів. Для зміцнення захисних сил організму застосовують імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби. Полівітамінні комплекси, антиоксиданти, рослинні адаптогени та метаболіки допомагають організму швидше реабілітуватися після хвороби. Прийом пребіотиків чи пробіотиків необхідний відновлення мікрофлори кишечника. У тяжких випадках застосовують НПЗЗ, антигістамінні препарати, глюкокортикостероїди, судинні та нейропротекторні засоби.

Прогнозування та попередження інфекції

Прогноз патології сприятливий. За відсутності своєчасного та ефективного лікування можливе рецидивування та розвиток небезпечних для життя ускладнень.

Профілактичні заходи при орнітозі спрямовані на запобігання зараженню людей. Вони включають:

1. Обмежена взаємодія з дикими птахами,
2. Винищення хворих особин у приватному обійсті,
3. Ретельний догляд за вихованцями,
4. Якісне приготування м'ясних страв
5. Контроль фахівцями санітарної та ветеринарної служб умов, у яких мешкають птиці,
6. Проведення лікувально-профілактичних заходів у вогнищі працівниками із застосуванням засобів індивідуального захисту,
7. Дезінфекційні процедури в осередку інфекції,
8. Своєчасне діагностування патології та приміщення хворих у бокси інфекційного відділення,
9. Спостереження за контактними особами та проведення хіміопрофілактики,
10. Придбання домашніх тварин у перевірених осіб,
11. Дотримання індивідуальних гігієнічних норм.

Специфічна профілактика орнітозу перебуває в стадії розробки. Ефективна вакцина отримана, але ще до кінця вивчена. Особи з групи ризику підлягають аерозольній вакцинації із застосуванням інактивованої орнітозної тканинної вакцини.