Пневмонія: корисні дані для порятунку життя в інтерв'ю з пульмонологом

За оцінками Дитячого фонду Організації Об'єднаних Націй (ЮНІСЕФ), дитяча пневмонія щорічно вбиває 1,4 млн дітей у віці до 5 років у світі. Більшість їх малюки з вродженими вадами серця, імуносупресією (пригнічення імунітету), недоношені діти. Все про пневмонію – в інтерв'ю з пульмонологом Сергієм Симоновим.

ФАКТ Щорічно пневмонія забирає життя 1,4 млн. дітей віком до 5 років і є основною причиною смертності неповнолітніх у всьому світі.

Сергій Симонов – доцент кафедри фтизіатрії та пульмонології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика.

Великий український вчений та лікар-пульмонолог. З 2009 року по сьогодні працює в Національній медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, на кафедрі фтизіатрії та пульмонології, на посаді доцента.

Має вчений ступінь кандидата медичних наук за спеціальністю «пульмонологія» та державну нагороду «Заслужений лікар України».

У 2014 році надано вчене звання доцента кафедри фтизіатрії та пульмонології.

Його наукова діяльність пов'язана з вивченням основних питань пульмонології та сучасними методами лікування.

Що таке пневмонія?

– Пневмонія, або запалення легень – це гостре захворювання інфекційної природи, яке вражає легені (легеневу тканину). Легкі складаються з легеневої тканини (альвеол) та бронхів. Так ось, пневмонія – це запалення альвеол, а бронхіт – запалення бронхів.

Якщо запальний процес у легенях не обумовлений інфекцією, такий стан називається пульмонітом.При хімічному ураженні легень – хімічний, при променевому – променевому, при травмі – травматичний пульмоніт тощо.

Чим пневмонія відрізняється від бронхіту? Як діагностується запалення легень?

- Пневмонія - це запалення, що відбувається в альвеолярній ділянці легень, що супроводжується накопиченням ексудату (запальна рідина) в альвеолах (повітряні кульки), в яких відбувається газообмін. Так от при пневмоніях ніякого газообміну в запалених ділянках не відбувається, т.к. легеневі кульки наповнені запальною рідиною. Бронхіт – це запалення слизової оболонки бронхів – повітропровідної частини легень. Таким чином, при бронхіті та пневмонії інфекційний процес та запалення відбувається у різних місцях.

За симптомами ці захворювання може диференціювати (розрізнити) лише лікар, т.к. і в тому, і в іншому випадку відзначається підвищення температури тіла, кашель з відділенням слизово-гнійного або навіть гнійного мокротиння, відчуття нестачі повітря, симптоми інтоксикації. Відрізнити їх досить складно, навіть після лікарського огляду. Поставити точний діагноз може допомогти лише рентгенографія легень. При запаленні легень на рентгенограмі (знімку) визначаються осередки інфільтрації, а при бронхіті цього немає.

За якими симптомами можна запідозрити пневмонію?

– Після опитування та огляду пацієнта лікар може передбачити пневмонію, виходячи з наявності наступних симптомів:

• кашлю. Він може бути сухий або з виділенням мокротиння (слизово-гнійного або гнійного). Дуже тривожним симптомом є виявлення в харкотинні навіть прожилок крові. Таких симптомів в жодному разі не можна приховувати від лікаря, навіть якщо це було один раз. За наявності крові в харкотинні необхідно обов'язково зробити знімок легень.Як показує досвід, цей симптом пацієнти дуже часто списують на кровотечу з ясен або носа, а в результаті втрачається час;
• підвищення температури тіла;
• біль у грудях ліворуч або праворуч, під лопаткою при диханні та/або кашлі – дуже характерний, хоч і необов'язковий, симптом пневмонії. Біль за грудиною при диханні більше характерна для бронхіту, хоча і не є його 100% ознакою;
• почуття нестачі повітря , що характерно для обох захворювань: бронхіту та пневмонії.

Які бувають пневмонії?

– Сучасна класифікація ділить пневмонії залежно від обставин та місця зараження хворого:

1. позалікарняна пневмонія – якщо пацієнт заразився вдома, на роботі, у транспорті тощо, тобто. відбулося інфікування звичайними мікробами – мешканцями носоглотки;
2. нозокоміальна пневмонія - Якщо хворий заразився і захворів на пневмонію через кілька днів перебування в лікарні. Раніше такі пневмонії називалися госпітальними але такий термін не завжди спокійно сприймався, тому був замінений на абсолютно ідентичний по суті;
3. аспіраційна пневмонія - коли у хворого спостерігаються явні ознаки макроаспірації при непритомності, травмі тощо;
4. пневмонія в осіб із тяжкими імунодефіцитами . Хочу наголосити, що хворі на пневмонію зі звичайним зниженням імунітету внаслідок Чорнобильської аварії, екології тощо не належать до цієї категорії та лікуються за загальним принципом лікування цього захворювання.

Хто частіше хворіє на запалення легень?

– На жаль, захворіти на пневмонію можуть усі: люди різного віку та всіх соціальних статусів. Але все ж таки фактори ризику є:

• вік: на запалення легенів частіше хворіють маленькі діти та люди похилого віку. Чим старший вік, тим більша ймовірність захворіти на пневмонію і гірший прогноз. Тому в усьому світі літнім рекомендують щеплюватися як від грипу, так і від пневмококової та гемофільної інфекцій.

Чи можна лікувати пневмонію самостійно вдома? Чим вона небезпечна?

– Пневмонія – це те захворювання, яке за жодних обставин не можна лікувати самостійно. Для цього потрібне високе мистецтво лікаря, величезний професійний досвід та грамотне застосування сучасних антибіотиків. Рекламовані в пресі та на телебаченні засоби від грипу найчастіше містять лише симптоматичні засоби, які лише полегшують прояви хвороби, але аж ніяк не впливають на його результат. У деяких хворих пневмонія може вирішитися самостійно (без лікування), але у більшості – призвести до залишкових явищ, що порушують працездатність, або навіть на межу життя та смерті. З іншого боку, наявність цілого ряду сучасних ефективних та безпечних антибіотиків дозволяє лікарю успішно лікувати більшість хворих на пневмонію в домашніх умовах, якщо їм буде забезпечений відповідний догляд.

Через який час настає одужання за правильного лікування запалення легень? Від чого залежить швидкість одужання?

– Швидкість одужання залежить від загального стану пацієнта, як ми говоримо, – статусу. Існує 2 поширені помилки на рахунок сучасних антибіотиків:

1. Чи ефективні антибіотики прискорюють одужання? Насправді вони забезпечують сприятливий прогноз. Терміни одужання останніми роками не змінилася. Вони становить у середньому 21 день (у осіб із достатнім рівнем імунітету – 10 днів, у людей із імунодефіцитом – до 2-3 міс.).Але це не означає, що весь цей період хворий повинен приймати антибіотики групи напівсинтетичних пеніцилінів (флемоксин). Останні призначаються курсом, а після їх скасування просто потрібно дати організму час та створити умови для відновлення.
2. Ін'єкційні антибіотики ефективніші? Ні. При нормальному стані шлунково-кишкового тракту антибактеріальні препарати для внутрішнього прийому настільки ж високо ефективні.

Як профілактувати пневмонію?

– Профілактика пневмонії – це насамперед загартовування. Щоб у легенях відбулося запалення потрібно 3 моменти:

1. щоб інфекція (бактерії, віруси тощо) потрапила у легені;
2. щоб кількість цих мікроорганізмів була досить великою;
3. щоб знизилися захисні сили організму.

Інфекція потрапляє у легені дуже багатьом людям, але з них це призводить до запалення легких, т.к. захисні сили їхнього організму на достатньому рівні. Якщо людина добре переносить перепади температури, переохолодження, ймовірність пневмонії стає меншою, хоч і не виключається.

Достатній рівень імунітету забезпечує повноцінне харчування.

Уникати контактів з особами, які мають очевидні ознаки простудних захворювань, про ОРЗ.

Якщо у Вас самих ГРЗ, це має бути ознакою обов'язкового профілактичного постільного режиму, т.к. інфекція дихальних шляхів різко знижує захисні властивості легень.

За якими симптомами можна запідозрити пневмонію після перенесеного ГРЗ?

- Якщо у вас простудне захворювання, так зване ГРЗ, то вже через 3 дні всі прояви хвороби йдуть на спад і настає поліпшення.Якщо цього немає, а з'являються нові симптоми – це дуже підозріло на приєднання бактеріальних ускладнень (пневмонії, запалення носових пазух тощо.). Необхідно звернути увагу на:

• посилення гнійності харкотиння;
• поява болю при диханні та кашлі, так званих плевральних болів. Сама легенева тканина немає больових рецепторів. Болі виникають тільки в тому випадку, коли залучена плевра, насичена больовими рецепторами, що при пневмонії;
• відчуття нестачі повітря;
• чільне і поверхневе дихання.

При появі перелічених вище симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб вчасно розпочати лікування сучасними антибактеріальними препаратами. У багаторазових дослідженнях доведено, що ранній початок терапії запалення легенів, що вже відбулося, більш ефективно і покращує прогноз. Але з іншого боку, профілактичний прийом антибіотиків є безглуздим і не рекомендується не лише у нас, а й у всьому світі.

• Актиномікоз
• Анемія
• Анорексія
• Артрит
• Остеоартроз (Артроз)
• Астигматизм
• Нервова булімія
• Гідроцефалія плода
• Іпохондричний розлад
• Ішемічні атаки
• Кондилома
• Міома
• Мононуклеоз
• Оніхомікоз (грибок нігтів)
• Панкреатит
• Пародонтоз
• Саркоїдоз
• Токсикоз
• Тонзиліт
• Туберкульоз

Популярні теми

Цей сайт відповідає стандарту HONcode щодо достовірної інформації про здоров'я:
перевірити тут.

Likar.Info в соціальних мережах:

www.likar.info 2001-2020. Торгова марка та торговий знак LIKAR.INFO™ зареєстровані. Усі права захищені. При використанні матеріалів сайту активне посилання на www.likar.info є обов'язковим.

Інформація, опублікована на сайті, призначена лише для ознайомлення. Описані методи діагностики, лікування тощо.самостійно використати не рекомендується. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом, щоб не завдати шкоди своєму здоров'ю!

На сайті використовується Google Analytics.

Здоров'я – основа повноцінного життя, і наше завдання – берегти його від народження до глибокої старості!

Сайт likar.info належить латвійській компанії SIA Creative Media Invest. Адреса Латвії: Riga, Zigfrida Annas Meierovica blvd. 16 – 12, LV-1050. Номер реєстрації (Registration number) 50103238161. Права представлення інтересів likar.info на території України, а також права на розміщення реклами/контенту належать ТОВ «Оптімедіа» та ТОВ «Віта Лайн Україна».

Матеріали на цьому сайті призначені для загального інформаційного використання та не призначені для надання медичних консультацій, встановлення діагнозу чи рекомендованого лікування. Likar.info може отримати компенсацію за деякі посилання на продукти та послуги на цьому сайті.

Медична команда Likar гарантує, що вміст, який публікується на сайті, відповідає найвищим медичним стандартам і постійно вдосконалюється. Наша спеціальна команда управляє великою мережею з більш ніж 100 медичних експертів, які охоплюють понад 50 спеціальностей.

Мета Likar.info у максимально експертному інформуванні суспільства про симптоми, причини хвороб для своєчасного звернення до лікаря. Також на сайті публікується інформація для лікарів про інновації у сфері профілактики та способи лікування хвороб. Усі вони проходять жорстку перевірку джерел перед публікацією інформації нашими експертами та медичними редакторами.

Пневмонія - причини, симптоми, лікування

Запалення у легенях зазвичай викликається вірусами чи бактеріями.Діагноз пневмонії ставиться на підставі аналізу крові та рентгену грудної клітки. Що ще про нього варто знати? Пневмонія – серйозне захворювання дихальної системи. У минулому майже завжди закінчувалося смертю хворого. Сьогодні вилікуватись досить легко. Вам просто потрібно діагностувати захворювання на ранній стадії, інакше воно може спричинити небезпечні ускладнення. У Росії щорічно зі 100 осіб 1 хворіє на пневмонію.

Що таке пневмонія?

Це запалення легень, зокрема паренхіми легень. Зазвичай викликається бактеріями чи вірусами (рідше мікробами). Запальний ексудат накопичується в легенях, ускладнюючи дихання, викликаючи задишку та прискорене дихання. Знижується аерація легень. Симптоми можуть відрізнятися залежно від пневмонії. Незалежно від причини це небезпечне захворювання, від якого можуть страждати як діти, так і дорослі. На сьогоднішній день пневмонія - рядовий діагноз. Однак це не означає, що пневмонія більше не є серйозним захворюванням. Особливо, якщо розвиваються ускладнення.

Причини пневмонії

Віруси або бактерії відповідають за більшість випадків пневмонії (у дітей та підлітків інфекція часто викликається мікоплазмою). Захворювання також часто зустрічається у людей, які страждають на гастроезофагеальний рефлюкс. Запальний ексудат виникає при попаданні їжі у легені. Пневмонія може бути ускладненням інфекції верхніх дихальних шляхів чи іншого інфекційного захворювання. Також пневмонія може бути викликана грибками (зацукрована пневмонія) та вдиханням алергічних чи хімічних речовин.

Хто частіше хворіє на пневмонію?

Є фактори, які збільшують ймовірність захворювання на пневмонію.Серед них: вірусні інфекції дихальних шляхів, вроджені вади дихальної системи, літній вік, серцева недостатність, діабет та імунологічні проблеми.

Сильно схильні до підвищеного ризику розвитку пневмонії такі групи людей:

• люди, які страждають на алергію;
• недоїдають люди;
• люди, які палять чи контактують із тютюновим димом;
• люди з ослабленим імунітетом;
• люди з вродженими вадами дихальної та кровоносної систем.

Види пневмонії

Лікарі ділять пневмонію на:

• бактеріальну;
• грибкову;
• вірусну (часто зустрічається у дітей віком від 5 років);
• алергічну;
• хімічну;
• типову;
• атипову;
• Також варто згадати ідіопатичну пневмонію, яка називається ідіопатичною інтерстиціальною пневмонією. У разі запалення перетворюється на фіброз. Кожен тип пневмонії протікає по-різному. У деяких випадках захворювання протікає безсимптомно, тоді йдеться про безсимптомну пневмонію.

Ще один підрозділ пневмонії розрізняють:

• пайова пневмонія (включає одну частку та плевру);
• бронхопневмонія (мікроби проникають у бронхи);
• сегментарна пневмонія.

Пневмонія за класифікацією МКБ-10

У Міжнародній статистичній класифікації хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКХ-10) пневмонія позначається J12-J18.

• J12 – раніше некласифікована пневмонія, найчастіше вірусного походження;
• J13 - пневмонія, викликана стрептококами;
• J14 – пневмонія в результаті зараження бактеріями H. influenzae;
• J15 – раніше некласифікована бактеріальна пневмонія;
• J16 – пневмонія, викликана мікроорганізмами, не рекомендованими іншими типами;
• J17 – пневмонія при раніше класифікованих хворобах;
• J18 – пневмонія, викликана неуточненими мікроорганізмами.

Симптоми пневмонії

Симптоми, що передують пневмонії, аналогічні до симптомів інших респіраторних захворювань, тому спочатку може бути діагностований грип. Однак симптоми сильно різняться за ступенем тяжкості.

Основні та найчастіші симптоми пневмонії:

• лихоманка та озноб;
• біль у грудях;
• утруднене дихання;
• хрипи;
• кашель;
• відкашлювання слизу;
• м'язові болі;
• слабке місце;
• почуття розбитості та слабкості.

Однак, залежно від типу пневмонії симптоми можуть відрізнятися. Так, при атиповій пневмонії також спостерігаються блювання та діарея, а при бактеріальній пневмонії зазвичай першим з'являється нежить. Ніякі ознаки пневмонії не слід недооцінювати якнайшвидше і зверніться до лікаря. Пневмонія у дітей має симптоми, аналогічні симптомам у дорослих, але зазвичай протікає набагато важче.

Діагностика пневмонії

Пневмонію важко діагностувати. Шуми в легенях можуть не почути навіть найкваліфікованіші лікарі. У цьому випадку варто зробити рентген грудної клітки, щоб оцінити ступінь запалення. Також лікар діагностує захворювання після проведення аналізу крові (загальний аналіз крові, показники ПКТ, ШОЕ та СРБ).

Для діагностики пневмонії також виконуються посіви дихальних шляхів для мікробіологічних тестів та посіви крові. Пацієнтам стаціонару також призначають комп'ютерну томографію та бронхоскопію.

Лікування пневмонії

Пневмонія, що діагностована на ранній стадії, легко піддається лікуванню. Лікарі зазвичай призначають препарати, що сприяють відхаркуванню виділень, жарознижувальні та сильнодіючі антибіотики.

Людина з типовою пневмонією одужує за 7-10 днів. Бактеріальна пневмонія триває довше – до 21 дня. Крім прийому ліків важливо також пити багато води.При пневмонії (коли пацієнт не має температури) лежати в ліжку немає необхідності. Лікарі навіть рекомендують займатися спортом, особливо на свіжому повітрі. Прописуються лікарські препарати для покращення вентиляції легень та видалення залишкових виділень.

У деяких випадках лікар може направити людину з пневмонією до лікарні. При тяжкій формі захворювання дитині потрібна госпіталізація. У лікарні призначається внутрішньовенна антибактеріальна терапія. На щастя, це нечасті випадки.

Показання до госпіталізації

• двостороннє запалення;
• порушення дихання;
• ниркова або печінкова недостатність;
• такі ускладнення, як емпієма плеври.

Ускладнення після пневмонії

Одне з найчастіших ускладнень - плевральна рідина в легенях (якщо її дуже багато, потрібно видалити). В результаті бактеріальної пневмонії легеня також може бути локально зруйновано. Розвивається абсцес, т. е. резервуар з гноєм у паренхімі легені.

Пневмонія у дорослих: симптоми, лікування, реабілітація

Прониклі в легені людини повітряно-краплинним шляхом, бактерії та віруси призводять до запалення легенів. Потрапивши у сприятливі умови мікроорганізми починають розмножуватися в носоглотці, а потім досягають альвеол легені. Коли обсяг інфекції, що вдихається, стає значним або імунний захист людини ослаблений, відбувається зараження легень. Стрімка імунна відповідь людини ушкоджує легеневу тканину, що призведе до утруднення транспорту кисню.

Які бувають пневмонії?

Якщо людина захворіла на пневмонію поза лікарнею, то пневмонія називається позалікарняною.

Внутрішньолікарняна пневмонія, навпаки, розвивається в умовах лікарень, будинків для людей похилого віку. До неї відносять і пневмонію, пов'язану з ШВЛ.

Поділ хвороби за її походженням допомагає вибрати необхідні антибіотики у перші години хвороби.

Чим більше ділянок легень буде охоплено запаленням, тим драматичніший розвиток пневмонії. Залежно від розташування зон запалення розрізняють односторонні, двосторонні, полісегментарні, пайові.

«Атипова» та «типова» пневмонії

Будь-яка пневмонія небезпечна, якщо її вчасно не виявлено і не призначено правильне лікування. Слово «атипова» закріпилося після появи SARS у 2003 році. Ця пневмонія вимагала зовсім іншого лікування. У атипової пневмонії скарги та симптоми можуть відрізнятися від класичної – не висока температура, симптоми більше схожі на ГРВІ.

Типова пневмонія викликається "класичними" збудниками. До них відносяться Streptococcus pneumonia (пневмокок), а також Haemophilus influenza (гемофільна паличка).

Некласичні мікроорганізми спричиняють атипову пневмонію. Наприклад, Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetiid.

Пневмонії, викликані респіраторними вірусами групуються відокремлено - Грип A, Грип B, Риновіруси, Парагрип, Аденовірус, Респіраторно синцитіальний вірус, Метапневмовірус, Коронавіруси (SARS Cov-1, SARS Cov-2, MERS).

Відмінності між «атиповою» та «типовою» умовною. Якщо зробити рентген легень, можна припустити атиповий збудник за особливостями отриманої рентгенограми.

Від чого залежить тяжкість пневмонії?

• Пневмонія може обмежитися лихоманкою, кашлем з харкотинням без порушення дихання. Це опис легкої форми.
• Тяжкий перебіг проявляється дихальними розладами, поліорганною недостатністю, сепсисом.
• Імунна відповідь людини визначає ступінь ушкоджень легень. Чим масивніша відповідь, тим важча хвороба.
• Ожиріння, хронічні хвороби серця та легень, діабет погіршують прогноз хвороби.

Хто частіше хворіє на пневмонії?

• Чим старша людина, тим вищий ризик хвороби.
• Пацієнти, які страждають на ХОЗЛ, бронхоектазами, астмою, хронічними хворобами серця (серцева недостатність), інсультом, цукровим діабетом.
• Перенесена вірусна інфекція (ГРВІ) провокує бактеріальну чи грибкову пневмонію.
• Куріння та надмірне вживання алкоголю сприяє захворюванню
• Інші фактори способу життя – наприклад, в'язниці, притулки для безпритульних, вплив екологічних токсинів (наприклад, розчинників, фарб чи бензину)

Симптоми та ознаки пневмонії

Скарги при пневмонії мають раптовий характер. Лихоманка, озноб, втома, біль у грудях разом із кашлем (з мокротою чи ні), задишка, утруднене дихання , почастішання дихання виникають і наростають протягом кількох годин.

Аналізи крові допоможуть у діагностиці хвороби: лейкоцитоз чи лейкопенія є результатами запальної відповіді організму. Запальні маркери, такі як ШОЕ, C-реактивний білок та прокальцитонін можуть наростати, хоча останній значною мірою специфічний для бактеріальних інфекцій.

Обов'язковим дослідженням для діагностики пневмонії вважають рентгенографію легень.

Пневмонія при інфекції КОВІД 19.

Перебіг хвороби не виходить за межі загальних уявлень про пневмонію. Класичні симптоми присутні: лихоманка, озноб, біль у м'язах, кашель.

80% хворіють на пневмонію без порушення дихання і в домашніх умовах.

У 20% тяжкі прояви хвороби: утруднене дихання, людина починає дихати часто, виникає потреба використовувати додатково кисень. При погіршенні може виникнути відмова важливих органів-серця, нирок.Чим довше пацієнт перебуває у лікарні, тим більша ймовірність приєднання лікарняної інфекції та грибів.

Чи обов'язково необхідна госпіталізація при пневмонії COVID 19?

Ні, госпітальне лікування не завжди потрібне.

Амбулаторний режим можливий для пацієнтів із легкою пневмонією. Пацієнти, які вихідно здорові, з нормальним диханням, без супутніх захворювань, лікуються в домашніх умовах.

Госпіталізація необхідна для пацієнтів, у яких насичення киснем менше 94%, часто дихають.

Мені здається, що важко дихати. У мене дихальна недостатність?

Найпростіший спосіб зрозуміти, що у вас розвивається дихальна недостатність - підрахувати "вдих-видих" за хвилину. Якщо більше 21, слід викликати лікаря. Інший спосіб – це виміряти кисень у крові. Пульсоксиметр вже є у багатьох вдома. Цим приладом можна стежити за сатурацією — якщо вона нижча за 94%, то розцінити цю ситуацію як погіршення та звернутися за допомогою до лікарів.

Застосування КТ у діагностиці вірусних пневмоній.

Комп'ютерна томографія має високу чутливість у порівнянні з рентгенографією, виявляє зміни легень на початкових етапах захворювання раніше за результати лабораторних тестів.

• перевага методу - у виявленні змін у легенях навіть у людей, інфікованих COVID-19, але у яких відсутні симптоми інфекції.
• Незважаючи на високу чутливість, КТ не може дати точної відповіді на причини пневмонії (бактерії, віруси, гриби).

Що таке «матове скло» у висновку КТ?

Ущільнення легеневої тканини "матове скло" - це початкова фаза запалення легень. Виникає при поступовому наповненні альвеол рідиною.

Коли бронхи та альвеоли заповняться рідиною, виникнуть ділянки ущільнення, які називаються консолідацією.Консолідація легеневої тканини виникає за тривалого запального процесу.

У мене COVID 19 та КТ-2 Що це означає?

Важливо зрозуміти скільки легеневої тканини уражено. Чим більше залучено легеневої тканини в запалення, тим більше утруднено отримання кисню з повітря, що вдихається. Без кисню людина швидко гине. Наприклад, при пневмонії, спричиненій COVID 19, погіршення у легенях займає кілька годин. Чим раніше буде прийнято рішення про госпіталізацію, киснетерапію та лікування, тим більше шансів вилікуватися.

Для оцінки змін підраховується скільки відсотків легень пошкоджено пневмонією. Вимір проводиться «на око». Отриманий результат зіставляється зі шкалою поширеності змін:

• КТ-0 – немає ознак пневмонії
• КТ-1 – до 25%
• КТ-2 – від 25 до 50%
• КТ-3 – від 50 до 75%
• КТ-4 – понад 75%

Відсоткова оцінка сортує пацієнтів, кому терміново потрібне госпітальне лікування та тих, хто може лікуватись у домашніх умовах.

Якщо у вас є КТ 2, це відповідає легкій пневмонії. Такі зміни не супроводжуються утрудненим диханням, не потребують госпіталізації. Але КТ 2 може при неправильному лікуванні перейти в КТ 3 та 4. Тому спостереження з боку лікаря є обов'язковим!

Якщо лікар не чує хрипи в легенях під час прослуховування, то в мене немає пневмонії?

Це не так. Постановка діагнозу потребує демонстрації змін у легеневій тканині при рентгенографії (КТ) та клінічних проявах (наприклад, лихоманка, задишка, кашель та утворення мокротиння), змін в аналізах крові.

Лікування пневмонії

Для лікування пневмонії потрібно знати назву інфекції. У пацієнтів назва збудника на самому початку хвороби невідома, тому застосовується емпірична терапія антибіотиками – лікування, спрямоване на ймовірне збудники.Для всіх пацієнтів з ВП розроблені схеми лікування, націлені на знищення S. pneumoniae та атипових збудників.

Більшість хворих застосовують комбіновану терапію з бета-лактамными антибіотиками чи макролідами. Альтернативні схеми включають монотерапію фторхінолоном.

Лікування SARS CoV-2

• Принципи лікування загальні пневмонії. Призначення противірусної та антибактеріальної терапії.
• У тяжких випадках, в умовах лікарні призначення високопотокової киснедотерапії, моноклональних антитіл, антикоагулянтів, легеневої вентиляції.
• Антибіотики на вірус COVID 19 не діють.

Реабілітація після пневмонії

Крім лікарської терапії, спрямованої на бактерії, вірус та запалення, необхідне відновлення функції легень до вихідного здорового рівня.

Після перенесеної хвороби у легенях формуються зміни. Це і «матове скло» та фіброз легеневої тканини, пневмофіброз. У цих ділянках утруднений газообмін, порушено харчування альвеол та бронхів, захист бронхів знижується. Інфекція та пневмонія діють на людину одночасно позбавляючи сил, впевненості, знижується якість життя. Необхідно докласти зусиль та запобігти фіброзним змінам у легенях. Вирішує задачу реабілітаційна програма, що складається з комплексу лікувальних процедур, інгаляцій, дихальних тренажерів, вправ ЛФК.

Наші спеціалісти

Кандидат медичних наук, лікар-пульмонолог найвищої категорії. Офіційний лікар експерт конгресів РФ з пульмонології.

Головний лікар, кандидат медичних наук, лікар-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Досвід роботи 26 років

Кандидат медичних наук, лікар-пульмонолог найвищої категорії, доцент кафедри пульмонології ім. Н.І. Пирогова.

Зам. головного лікаря, пульмонолог, алерголог вищої категорії.Дійсний член Європейської академії алергології та імунології.

Досвід роботи 21 рік

Вартість послуг

Москва, Мажорів провулок, д.7
м. Електрозаводська

Пн-Пт: з 10:00 до 20:00
Сб: з 10:00 до 18:00
Нд: вихідний день

Москва, Мажорів провулок, д.7
м. Електрозаводська

Пн-Пт: з 10:00 до 20:00
Сб: з 10:00 до 18:00
Нд: вихідний день