Чи можна вилікуватись від СНІДу?

СНІД відкрили 1981 року, а причину його виникнення, ретровірус ВІЛ — 1983 року. З того часу було розроблено десятки антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ. Різні класи антиретровірусних препаратів по-різному діють на ВІЛ, а при комбінації різних препаратів значно зростає ефективність контролю вірусу і знижується ймовірність розвитку стійкості до препаратів. Сучасним стандартним підходом для всіх пацієнтів, у яких діагностується ВІЛ, є лікування як мінімум трьома різними антиретровірусними препаратами. Антиретровірусна комбінована терапія не дає вірусу розмножуватися та може повністю вивести його з крові. Це дозволяє імунній системі відновитися, побороти інфекції та запобігти розвитку СНІДу та інших довгострокових наслідків ВІЛ.

Активісти громадянського суспільства у тісній співпраці з дослідниками та національними регуляторними органами домоглися безпрецедентного збільшення інвестицій у дослідження СНІДу та прискорення виведення на ринок нових препаратів. Завдяки цьому пацієнти тепер швидше отримують доступ до нових ліків та їх комбінацій. Певний тиск з боку світового руху проти СНІДу також спричинив швидке зниження цін на нові препарати, що зробило їх доступними практично для всіх країн.

Наразі близько 23,3 млн осіб у всьому світі отримують лікування від ВІЛ. На сьогоднішній день тривалість життя ВІЛ-інфікованої людини, яка приймає антиретровірусні препарати, не відрізняється від тривалості життя здорової людини того ж віку.Антиретровірусна терапія дає кращі результати, якщо розпочати її відразу після зараження, не відкладаючи до появи симптомів. Антиретровірусна терапія рятує життя та служить профілактикою захворювань, пов'язаних із ВІЛ, та розвитку непрацездатності. Кількість смертей, пов'язаних зі СНІДом, у світі вдалося скоротити на 43% з 2003 року. Крім того, антиретровірусна терапія має профілактичний ефект. Якщо ВІЛ-позитивна людина приймає антиретровірусні препарати, ризик передачі ВІЛ її ВІЛ-негативному статевому партнеру зменшується на 96%.

Постійно з'являються безпечніші та ефективніші антиретровірусні препарати та їх комбінації, у тому числі доступні країнам з низьким та середнім рівнем доходів. Стандартна антиретровірусна терапія першого ряду, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) для дорослих та підлітків, включає два нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НДПТ) та ненуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази або інгібітор інтегрази. Переважними є комбінації з фіксованими дозами та схема лікування із прийомом препаратів один раз на день. Антиретровірусна терапія другого ряду для дорослих включає два НДПТ та інгібітор протеази, посилений ритонавіром.

Ефективність лікування ВІЛ найкраще визначається за рівнем вмісту вірусу у крові. Якщо вірус у крові не виявляється, вважається, що пацієнт досяг вірусної супресії, тобто вкрай малі ймовірність прогресування ВІЛ-інфекції та ризик передачі вірусу статевому партнеру. Тестування на вірусне навантаження рекомендується проходити через шість місяців після початку антиретровірусної терапії, а потім щорічно.У ході такого тестування лікарі перевіряють, чи дотримується схема лікування та чи не розвинулася стійкість до препаратів.

Лікування ВІЛ показує високу ефективність, якщо пацієнт суворо дотримується всіх приписів та графіку прийому препаратів. Пропуск доз та припинення лікування з подальшим відновленням можуть призвести до розвитку стійкості до препаратів, внаслідок чого вірус може почати розмножуватися та перейти у хворобу. Людям, які отримують лікування від ВІЛ, потрібна підтримка, щоб упоратися з проблемою регулярного прийому препаратів. Крім того, необхідні дієві системи моніторингу стійкості до препаратів.

25 питань про ВІЛ/СНІД

Напередодні Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом 1 грудня Росспоживнагляд відповідає на питання, що найчастіше ставляться про ВІЛ/СНІД.

1. Ч щось таке ВІЛ?

ВІЛ – скорочене: вірус імунодефіциту людини. Віруси - дрібні живі організми-паразити, які можуть розмножуватися тільки всередині клітин інших організмів (господарів). Це нешкідливо для господаря і здебільшого при впровадженні вірусів розвивається певне захворювання (вірусна інфекція: грип, кір тощо). Віруси не видно оптичного мікроскопа, їх можна побачити тільки під спеціальним електронним мікроскопом.

Кожен живий організм складається з багатьох різних клітин. Кожен вірус пристосований до життя лише у певних типах клітин певних тварин чи рослин. ВІЛ пристосований до життя тільки в клітинах людини, на поверхні яких є особлива білкова молекула, що позначається науковим шифром CD4 (си-ді-чотири клітини). Приєднавшись до CD4-клітини, ВІЛ впроваджує в клітину свої гени, у результаті клітина починає виробляти нові віруси, а потім гине.Клітини, що несуть молекулу CD4, беруть участь у системі захисту організму людини від інших вірусів та мікроорганізмів, а також пухлин. Уся ця складна система захисту організму називається імунітетом. Зменшення кількості CD4-клітин призводить до зниження імунітету, його недостатності або імунодефіциту. Іншими словами ВІЛ - це вірус, що вибірково викликає недостатність захисної системи організму людини за рахунок винищення CD4-клітин.

2. Що таке ВІЛ-інфекція?

Захворювання, яке викликається ВІЛ, називають ВІЛ-інфекцією. ВІЛ-інфекція починається з моменту зараження (інфікування) ВІЛ та триває багато років, до самої смерті людини. Через кілька тижнів після інфікування (зараження, впровадження ВІЛ в організм людини) у зараженої людини підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли (залізниці), може бути неприємне відчуття в горлі, біль при ковтанні, червоні плями на шкірі тіла, пронос. Але ці первісні ознаки хвороби (симптоми) швидко зникають, а часто їх не буває. Хоча вірус потім зберігається в клітинах CD4, його присутність проявляється лише збільшенням кількох лімфатичних вузлів – на задній стороні шиї, над ключицею, (можуть бути збільшені і лімфатичні вузли на передній стороні шиї, пахвами, у паху, але їх збільшення частіше може бути пов'язане і з іншими хворобами). Через кілька років ВІЛ знижує кількість CD4-клітин, розвивається недостатність імунітету, і у зараженої ВІЛ людини з'являються хвороби, які у здорових людей швидко проходять або легко виліковуються. У заражених ВІЛ зі зниженим імунітетом такі хвороби самі не проходять, а згодом вони стають все важчими та небезпечнішими, адже ВІЛ вбиває частину захисників організму.Спочатку уражаються шкіра, внутрішні поверхні рота та статевих органів. У міру подальшого зниження кількості клітин CD4 та зниження імунітету розвиваються хвороби внутрішніх органів, що поступово призводять до смерті. Цю пізню стадію ВІЛ-інфекції називають синдромом набутого імунодефіциту, СНІДом.

3. Як багато часу минає від зараження ВІЛ до розвитку СНІДу?

Якщо не використовувати сучасні методи лікування, то протягом 10 років після зараження ВІЛ СНІД розвивається у 50% заражених, протягом 20 років — у 95%, лише 5% живуть із ВІЛ понад 20 років. Таких людей ретельно вивчають для того, щоб, відкривши причину їхньої «виживання» та знайти спосіб лікування ВІЛ-інфекції.

4. Чим ВІЛ-інфекція відрізняється від інших інфекційних захворювань?

Заражена вірусом кору чи грипу людина лише іноді гине, але частіше одужує і після одужання повністю звільняється від вірусу, на деякий час у нього розвивається імунітет до вірусу перенесеного захворювання. ВІЛ-інфекція відрізняється тим, що одного разу заражена ВІЛ людина ніколи від ВІЛ не звільняється і через роки помирає від її впливу (якщо не помре раніше від іншої причини).

5. Що таке носій ВІЛ?

Усіх заражених ВІЛ, або ВІЛ-інфікованих осіб, без явних ознак хвороби іноді називають носіями ВІЛ, вірусоносіями. Цей вислів не зовсім вдалий, оскільки хворі на важкі форми хвороби теж «носять» ВІЛ у своєму організмі. Крім того, багато носіїв мають приховані ознаки хвороби. Будь-який «носій ВІЛ» насправді хворіє, але його організм ще чинить опір ВІЛ.

6. Що таке СНІД?

Коли лікарі США вперше у 1981 р.виявили хворих на невідоме захворювання з ураженням внутрішніх органів, вони ще не знали, що причиною хвороби є вірус. У раніше здорових молодих чоловіків раптом почали з'являтися хвороби, які раніше виявляли у новонароджених недоношених немовлят або від народження хворих дітей («вроджена недостатність імунітету», «вроджений імунодефіцит»). Лікарі встановили, що у цих молодих людей зниження імунітету, «імунний дефіцит», не було вродженим, а було «придбано» у зрілому віці. Тому хворобу перші роки після її виявлення стали називати СНІДом – синдромом набутого імунного дефіциту. Лише через роки з'ясувалося, що СНІД – це лише пізня стадія ВІЛ-інфекції, коли у заражених ВІЛ виникають серйозні поразки, що загрожують смертю.

7. Як зараження ВІЛ призводить до СНІДу?

ВІЛ поступово руйнує імунний захист людини перед бактеріями, вірусами, грибками, і людина починає постійно хворіти на різні інфекційні захворювання, які швидко доводять його до смерті.

У хворого на СНІД часто розвиваються і пухлини, що переважно виникають під дією різних онкогенних вірусів: лімфоми, саркома Капоші.

Звичайне лікування дає короткочасний ефект, замість однієї хвороби розвивається інша. Хворий на СНІД без застосування сучасного лікування (антиретровірусна терапія) рідко живе більше 1 року

8. Чи можна зниження імунітету називати СНІДом?

Ні, СНІДом називають лише серйозні поразки організму, зумовлені виборчою дією ВІЛ на імунну систему. Зміни імунітету, викликані ВІЛ, дуже специфічні, з інших причин виникають дуже рідко. Тому ВІЛ можна називати вірусом СНІДу, а хворобу часто називають ВІЛ/СНІД.Відомо, що багато хімічних речовин або радіації можуть викликати імунний дефіцит, за проявами схожий на СНІД, що викликається ВІЛ, але цей імунний дефіцит не називають «СНІДом».

9. Чи правильно ВІЛ-інфекцію називають СНІДом?

Не всякий заражений ВІЛ, а лише хворий з загрозами для життя поразками може називатися хворим на СНІД. Неправильно говорити про зараження СНІДом, адже синдромом імунодефіциту заразитися не можна, можна заразитися тільки вірусом, що викликає цей імунодефіцит. Якщо хочете, щоб Вас завжди правильно розуміли, краще завжди вживати термін «ВІЛ-інфекція».

10. Які симптоми, що виникають у людини після зараження ВІЛ?

Ознаки зараження ВІЛ важко дізнатися. Часто рання ВІЛ-інфекція нагадує звичайне ГРЗ, а в багатьох безпосередньо після зараження взагалі не було жодних ознак ВІЛ-інфекції, і про те, що вони заражені, їм сказали, лише через багато років після зараження, коли їх обстежили на ВІЛ-інфекцію після появи ознак зниження імунітету. ВІЛ-інфекція здебільшого багато років протікає потай.

11. Як встановити, що людина заражена ВІЛ?

Специфічні структури вірусу (гени) можна знайти у крові з другого тижня з моменту зараження під час використання методу ПЛР. З третього тижня від моменту зараження у інфікованого ВІЛ у крові з'являються антитіла, захисні тільця, спеціально спрямовані лише проти ВІЛ. Ці антитіла до ВІЛ зберігаються постійно, поки у крові є ВІЛ, тобто остаточно життя. Однак «позитивна» або «негативна» реакція при використанні одного з цих методів, особливо якщо зараження відбулося нещодавно, ще не дозволяє поставити остаточний діагноз.

Для остаточної діагностики ВІЛ-інфекції необхідне її підтвердження декількома способами, у тому числі методом імунного блотингу. У ряді випадків потрібні повторні дослідження.

12. Що таке період інкубації ВІЛ-інфекції?

Період від моменту зараження ВІЛ до появи симптомів нездужання типу «гострої респіраторної інфекції» або до появи в крові антитіл до ВІЛ називають інкубаційним. У цей період у крові вже знаходиться ВІЛ, і від людини в інкубаційному періоді ВІЛ-інфекції можна заразитися. Іноді помилково називають інкубаційним весь період від зараження до розвитку СНІДу. Цей період триває кілька років (загалом 8-10 років).

13. Які симптоми, які виникають у людини після інфікування ВІЛ?

У багатьох людей через 1-4 місяці після зараження ВІЛ відзначається підвищена температура, часто біль у горлі, плямистий висип, іноді – розлад стільця. Лікарі можуть виявити збільшення лімфатичних вузлів, селезінки. Ці симптоми швидко зникають і може бути зовсім. Найчастіше після зараження ВІЛ довгі роки виявляється лише збільшення лімфовузлів завжди у кількох різних місцях. Особливо підозріло тривале збільшення лімфовузлів на задній стороні шиї, в ямці над ключицею. При цьому завжди збільшено декілька вузлів, розташованих у різних місцях.

14. Як встановити, чи хвора людина на СНІД?

Коли людина, інфікована ВІЛ, починає довго і важко хворіти, виникає підозра, що всього в неї розвинувся «СНІД». Спеціальні дослідження «імунного статусу» дозволяють встановити наскільки в нього вражена імунна система, чи захворювання, що спостерігаються, обумовлені сильним зниженням імунітету — тобто імунним дефіцитом.

15. Як і коли можна дізнатися чи є людина ВІЛ-інфікованою?

Найбільш простий тест - визначення антитіл у крові, що дозволяє визначити ВІЛ-інфекцію з одного місяця від зараження. Існують інші методи, наприклад, ПЛР, які дозволяють визначити зараження (виявити гени ВІЛ) з другого тижня від зараження. Однак при проведенні будь-якого аналізу можливі невдачі та помилки. Остаточно встановити зараження можна лише провівши комплексне дослідження різними методами

16. Де людина може пройти тест?

Лабораторії, які проводять цей аналіз, є у всіх містах Росії. У ці лабораторії направляють кров на дослідження із усіх лікарень та поліклінік країни. У великих містах є Центри боротьби зі СНІДом, а за них відділи, де можна здати кров на обстеження навіть анонімно, не називаючи себе.

17. Що означає негативний та позитивний результат?

"Негативний" результат означає, що антитіл до ВІЛ або генів ВІЛ не виявлено, а "позитивний", що вони виявлені. Ще може бути "сумнівний" результат, це означає, що результат аналізу незрозумілий, і аналіз потрібно повторити через 1-2 місяці.

Що стосується «негативного» результату, то не можна забувати, що антитіла з'являються лише через кілька місяців після зараження, і через півроку після небезпечного контакту тест може стати «позитивним».

18. Чи можуть бути результати тесту на ВІЛ-інфекцію помилковими? Наскільки точними є тести на ВІЛ-інфекцію?

«Позитивні» результати завжди ретельно перевіряються ще раз за допомогою додаткових методів. Після цього люди з «позитивним» та «сумнівним» результатом тестів ретельно обстежуються лікарями, і лише після цього може бути поставлений діагноз ВІЛ-інфекції.

19. Як можна заразитися СНІДом?

Звичайно, заражаються не СНІДом (імунодефіцитом), а вірусом, що викликає його (ВІЛ). Щоб заразити людину, ВІЛ має передатися їй від іншої, раніше зараженої людини. Це може статися за статевих контактів. Це найпоширеніший і найприродніший шлях передачі ВІЛ. Крім того, зараження може статися при проникненні крові, зараженої ВІЛ, у внутрішні середовища незараженого організму. Це відбувається при переливанні крові від зараженого ВІЛ донора, при уколах, які роблять голками та шприцами, на яких залишилася заражена ВІЛ кров. Заражена кров найчастіше залишається на голках та шприцах, якими користуються наркоспоживачі. Відомі випадки, коли подібне відбувалося і в лікарнях, якщо медики не дотримувалися правил обережності. Нарешті, ВІЛ може передатися від зараженої вагітної жінки її майбутній дитині, якщо жінка не приймає терапію. Іншими шляхами ВІЛ не передається

20. Чи може ВІЛ існувати у повітрі?

ВІЛ повітрям не літає. Ніхто з тих, хто дихав одним повітрям із зараженими ВІЛ в одному, навіть найтіснішому приміщенні ВІЛ не заразився.

21. Чи може ВІЛ передаватись через харчові продукти та питво?

ВІЛ за допомогою продуктів та питних напоїв не поширюється. Ніхто з тих, хто їв продукти, виготовлені інфікованими ВІЛ кухарями, не заразився.

22. Чи руйнують високі температури ВІЛ?

Температури понад 100 градусів на хвилину вбивають ВІЛ. Навіть за температури 56 градусів ВІЛ гине за півгодини. Проте всередині організму людини зберігається постійна температура в межах 35-45 градусів. Тому ніяка навіть найгарячіша лазня не вбиває ВІЛ у крові та внутрішніх органах зараженої людини.

23. Чи можна заразитися ВІЛ через їжу, посуд?

Не можна.Ніхто з тих, хто їв із однієї тарілки та пив із однієї чашки із зараженими ВІЛ людьми, не заразився.

24. Коли треба розпочинати лікування ВІЛ-інфекції?

Чим раніше починається антиретровірусна терапія, тим менш ймовірно, що інфікована ВІЛ людина захворіє на СНІД. Тому людині, зараженій ВІЛ, важливо дізнатися свій діагноз якомога раніше

25. Де можна отримати безкоштовне лікування?

Безкоштовне обстеження та лікування ВІЛ-інфекції громадяни Росії можуть отримати в центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом або їх філією – вони є в кожному регіоні країни*.

*Відповіді на питання підготовлені керівником спеціалізованого науково-дослідного відділу епідеміології та профілактики СНІД ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду, академіком РАН, доктором медичних наук, професором Вадимом Валентиновичем Покровським

ВІЛ та СНІД: у чому різниця, як не заразитися, чи можна вилікуватися

42 роки тому, 5 червня 1981 року, Центри з контролю та профілактики хвороб у США вперше повідомили про вірус імунодефіциту. За їхніми даними, у кількох десятків людей діагностували схожі симптоми: пневмонію, спричинену грибком, або саркому. Спочатку це захворювання назвали "гей-пов'язаним імунодефіцитом", але пізніше з'ясувалося, що воно було виявлено не тільки у гомосексуалістів. Тоді його перейменували на синдром набутого імунодефіциту (СНІД), який розвивається як наслідок зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). NEWS.ru відповідає на найпоширеніші питання про захворювання, його наслідки та їх лікування.

Чим ВІЛ відрізняється від СНІДу

Потрапляючи в організм, ВІЛ руйнує клітини імунної системи, які відповідають за знищення вірусів, насамперед лімфоцити Т4 та Т8.

Якщо інфікована людина не проходить терапію, згодом у неї виникають різні патології. Наприклад, специфічні онкологічні захворювання (саркома Капоші, лімфогранулематоз, карцинома та інші види пухлин), легеневі інфекції (пневмоцистна пневмонія, туберкульоз), запалення стравоходу, діарея, токсоплазмоз та інші захворювання. Без лікування настає термінальна стадія ВІЛ – СНІД. Якщо ВІЛ-позитивна людина приймає потрібні препарати, СНІДу не матиме.

Як люди заражаються ВІЛ

• незахищений проникаючий сексуальний контакт;
• сумісне використання нестерильного обладнання для ін'єкцій;
• спільне використання нестерильного обладнання для пірсингу та татуювань;
• від інфікованої ВІЛ матері передається дитині під час вагітності, пологів або при грудному вигодовуванні.

«Отримати ВІЛ може кожен незалежно від статі, віку, національності, сексуальної орієнтації, матеріального достатку чи приналежності до будь-якої соціальної групи. <. >За великим рахунком, не існує „груп ризику“, але існує ризикована поведінка, яку за різних обставин може практикувати будь-яка людина», — йдеться у матеріалах фонду «СНІД.центр».

Як розпізнати перші ознаки ВІЛ

Приблизно через місяць після зараження у пацієнта починається жар, як при грипі або ГРВІ. Людина відчуватиме біль у горлі, м'язах та суглобах, його тіло покриється висипом. Протягом кількох років інфікований може не знати про свій ВІЛ-позитивний статус, оскільки на початковій стадії імунна система не страждає.

Через деякий час температура 38,5 градуса, діарея та інші симптоми не проходитимуть так само швидко, як у перші місяці. Якщо не почати приймати спеціальні препарати, це може перерости у СНІД.

Ознак зараження ВІЛ практично немає. Можливо висока температура. Можливе збільшення лімфатичних вузлів. Можуть бути будь-які застудні симптоми. Тому тут складно зрозуміти, і єдина можливість дізнатися про свій статус — це скласти тест на ВІЛ», — пояснює NEWS.ru голова благодійного фонду підтримки людей із ВІЛ Світлана Ізамбаєва.

Як і де зробити тест на ВІЛ

У будь-якій клініці чи медичному центрі можна зробити тест на ВІЛ анонімно. Громадянам РФ доступне добровільне обстеження у спеціалізованих кабінетах при державних медустановах. Для цього потрібний російський паспорт.

В аптеках та деяких некомерційних організаціях, які займаються підтримкою ВІЛ-інфікованих, можна знайти домашні експрес-тести.

Скільки людей з ВІЛ у Росії

Як розповідав головний позаштатний спеціаліст МОЗ з ВІЛ-інфекції Олексій Мазус наприкінці 2022 року, станом на 2021-й у РФ налічувалося понад 851,7 тисяч носіїв ВІЛ. У Росспоживнагляді називали інші дані.

Так, представник відомства Вадим Покровський стверджував, що станом на листопад 2022 року в країні інфіковано 1,5 млн. громадян, або 1% населення. МОЗ офіційно заявляло, що ці цифри «не верифікуються, мають технічний, оціночний характер і не можуть бути об'єктивними індикаторами, що відображають актуальну епідеміологічну ситуацію».

У грудні портал Statista з посиланням на дані програми ООН з ВІЛ/СНІДу повідомив, що Росія посіла п'яте місце у списку країн світу з найбільшою кількістю нових заражень ВІЛ після ПАР, Мозамбіку, Нігерії та Індії. За даними сервісу, всього в 2021 році було зафіксовано 1,5 млн. нових випадків захворювання, з них 3,9% (58,5 тисячі) - в РФ.

У МОЗ РФ цю інформацію спростовували, наголосивши, що зібрані з різних відкритих джерел дані не дозволяють оцінити ситуацію з поширенням ВІЛ. У відомстві заявили, що, згідно з офіційною статистикою, захворюваність у Росії впевнено знижується: на 6,8% у 2019 році порівняно з 2018 роком, на 24,8 у 2020 році порівняно з 2019 роком, на 2,0% у 2021 року порівняно з 2020 роком.

Сумарно захворюваність із 2018 по 2021 рік знизилася на 31,4%, з 58,6 до 40,2 на 100 тисяч населення, зазначили у відомстві. За підсумками минулого року кількість людей з ВІЛ у Росії досягла 851 754 особи, що становить близько 0,58% населення країни.

У яких регіонах Росії найбільше хворих на ВІЛ

За даними Росспоживнагляду, у дев'яти суб'єктах РФ зафіксовано першу стадію епідемії ВІЛ. Найбільш ураженими ВІЛ-інфекцією регіонами Росії є Урал, Поволжя, Сибір, Санкт-Петербург та Ленінградська область.

За даними Росстату, у січні 2023 року в РФ виявлено 4403 випадки інфікування ВІЛ. Найбільше їх було зафіксовано в Краснодарському, Красноярському та Пермському краях, Москві, Петербурзі, Іркутській, Кемеровській, Нижегородській, Новосибірській, Ростовській, Самарській, Свердловській та Челябінській областях.

Як не заразитися ВІЛ

Щоб не заразитися ВІЛ, слід стежити за гігієною та стерильністю. Використовуйте лише своєю бритвою, зубною щіткою або щипцями для манікюру.Під час статевого акту не забувайте про презерватив, а при відвідинах лікарів або косметологів переконайтеся, що вони взяли одноразовий шприц.

Як лікують ВІЛ

ВІЛ лікують антиретровірусною терапією (АРВТ), яка передбачає прийом відповідних препаратів. Вона є комбінацією з декількох (як правило, трьох-чотирьох) препаратів, що блокують розмноження клітин вірусу на різних етапах. Поки що дана терапія не може повністю знищити вірус, але допомагає підвищити якість життя пацієнта. Дослідження показують, що людина, яка рано розпочала терапію та лікується, живе приблизно стільки ж, скільки й інша без ВІЛ.

Про суть цієї терапії NEWS.ru розповіла психолог Світлана Ізамбаєва, яка стала першою жінкою в РФ, яка відкрито заявила про свій позитивний ВІЛ-статус.

«Існують різні препарати АРВТ – кожні з них по-різному підходять тим чи іншим пацієнтам. Є таблетки, які застосовуються двічі чи щодня, є уколи. Кожен препарат впливає на щось конкретне – це інгібітори протеази, інтегрази та зворотні транскриптази. Вони роблять так, щоб ВІЛ постійно „спав“, а імунний статус був на гарному рівні», — розповіла Ізамбаєва.

Існує також профілактична терапія для людей, які мають ризиковані статеві контакти із ВІЛ-позитивними без презервативів. І тут людям виписують рецептурні препарати, прийом яких знижує ризик зараження ВІЛ через секс до нуля.

У фонді «СНІД.центр» наголошують, що якщо у людини знайшли ВІЛ, це не означає, що вона має відмовлятися від сексу та стосунків. У цьому випадку необхідно якнайшвидше розпочати терапію.

«Незважаючи на те, що в минулому багато препаратів від ВІЛ були дуже токсичні, сьогодні вони анітрохи не небезпечніші за інші ліки. Свої побічні ефекти є і в них, але їх можна уникнути, якщо правильно підібрати схему лікування», — пояснюють у «СНІД.центрі».

Лікар призначає препарати та рекомендує графік прийому з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Наприклад, якщо ВІЛ-інфікований страждає на побічні дії якогось препарату, фахівець повинен запропонувати йому альтернативний варіант терапії.

Як троє пацієнтів вилікувалися від ВІЛ

За всю історію існування ВІЛ/СНІДу було троє пацієнтів, які змогли вилікуватися. Один із них — Тімоті Рей Браун, відомий як «берлінський пацієнт» (2007), другий — Адам Кастільєхо, або «лондонський пацієнт» (2019). Їм випадково допомогла трансплантація стовбурових клітин, що у кровотворенні. Ця операція проводилася за іншими показаннями.

Браун лікував лейкемію (від якої він помер у вересні 2020 року), а Кастільєхо — лімфому Ходжкіна. Виявилося, що донори стовбурових клітин мали генетичну мутацію, яка сильно знижує ймовірність зараження ВІЛ.

На думку медиків, два успішні випадки пов'язані з тим, що у берлінського та лондонського пацієнтів виникло ускладнення при трансплантації. Через те, що імунні клітини донора атакували організм нового господаря, у Брауна і Кастільєхо з'явилися діарея, висипання, пошкодження печінки та інші побічні симптоми. Дослідники вважають, що агресивна реакція організму допомогла знищити ВІЛ.

У лютому 2022 року вчені зі США повідомили про третю людину у світі, що вилікувалась від ВІЛ.Це була жінка, у якої імунодефіцит було виявлено у 2013 році, а потім медики виявили у неї лейкемію, яка потребує пересадки кісткового мозку. У серпні 2017 року їй виконали трансплантацію стовбурових клітин пуповинної крові та додаткову трансплантацію кісткового мозку від донора, який лише частково був із нею сумісний. Клітини пуповинної крові швидше адаптуються в організмі, проте невелика кількість їх довелося компенсувати додатковою трансплантацією клітин від донора кісткового мозку. Через три роки після операції жінка перестала приймати препарати від ВІЛ, оскільки новий тест показав відсутність у її організмі цього вірусу.

Ці випадки не означали, що світ навчився лікувати ВІЛ. Справа в тому, що трансплантація стовбурових клітин - небезпечна і дорога процедура, допустима лише за гострої необхідності, такої як лімфома або лейкоз, лікування яких було б неможливим без такого роду процедур.

Чому немає вакцини від ВІЛ

Коли людина заражається ВІЛ, у неї не формується набутий імунітет, як при корі та віспі. Про це NEWS.ru розповів завідувач спеціалізованого науково-дослідного відділу епідеміології та профілактики СНІДу ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду, професор Вадим Покровський.

За його словами, вірус запроваджується в ДНК-клітини зараженої людини, сучасні засоби тут не допоможуть. Як каже Покровський, вже проводяться випробування нових препаратів для лікування ВІЛ-інфекції, які відрізняються за своєю дією та належать до так званих геннотерапевтичних.

«Один із методів, що досліджується, — це знищення вірусу шляхом його активації. Тобто спочатку потрібно активувати вірус, який знаходиться у прихованій формі, а потім убити його препаратами. Але поки що це не вдається зробити. Інша ідея полягає в тому, щоб дістати вірус прямо в геном, це так звана генна терапія», - розповів Покровський.