Чому постійно мерзнуть ноги, причини холодних кінцівок, що робити

Зазвичай люди не звертають уваги на таку неважливу річ, як холодні ноги або не надають цьому багато значення, якщо почуття вже стало звичним і не викликало дискомфорту. Мерзлі ноги виникають найчастіше взимку або восени, коли людина часто переохолоджується або промочує ноги.

Але якщо мерзнуть ноги постійно, навіть коли людина знаходиться в теплому приміщенні, що прогрівається, варто пошукати причини більш ретельно. З цією проблемою часто стикаються жінки і чоловіки старше сорока років. Найчастіше винен поганий кровообіг чи порушення діяльності нервової системи (розбовтаність чи низький тонус її вегетативної частини).

Холодні кінцівки у здорових людей

Ноги є регулятором температури тіла. Справа в тому, що нижні кінцівки — віддалена частина тіла, куди важко доставляти серцю кров. І лікарі наполегливо рекомендують гартувати ноги, наприклад, ходити босоніж влітку чи вдома. Взуття необхідно підбирати ретельно, за сезоном.

• У тих, хто звик кутати ноги, навіть за кімнатної температури ноги можуть змерзнути. Часто до цього схильні люди з мінімальними відхиленнями у роботі вегетативної нервової системи.
• Природно, що при переохолодженні чи ознобленні ніг вони будуть холодними доти, доки їх не зігріють. Навіть при комфортній температурі повітря ноги, що знаходяться в холодній воді або сирій землі, можуть значно постраждати. Феномен відмороження стоп при позитивних температурах відомий як «окопна стопа» і часто спостерігався під час воєнних дій.
• Якщо сидіти з підтиснутими ногами, порушуючи нормальний приплив крові до них, то рано чи пізно ноги не лише посиніють, заніміють, а й замерзнуть. Відомий так званий «синдром економ-класу» - тривале сидіння в стисненому становищі (найчастіше за комп'ютером).
• Якось перенісши обмороження, можна протягом довгих років страждати від частого похолодання кінцівок. Якщо якась кінцівка відморожена, то наслідки від цього залишаться на все життя. Температура 15-17 градусів відчувається здоровою людиною, як комфортна. А людина, чиї ноги колись раніше були відморожені, за таких температур страждає.
• Ті, хто часто сидить на жорстких монодієтах або голодує, можуть зіткнутися з проблемою кінцівок, що вічно мерзнуть. Нестача пластичного матеріалу та енергетичних ресурсів обкрадають насамперед периферію організму (див. як правильно схуднути без шкоди здоров'ю).

Причини ніг, що постійно мерзнуть

Найчастіше причиною холодних ніг є БПС (хвороба периферичних судин). БПС часто вражає судини, які несуть кров від серця до периферії, а також ті судини, якими кров рухається, навпаки, до серця. Нижче наведено повний список судинних причин виникнення холодних ніг:

Цукровий діабет

Якщо постійно мерзнуть ноги, причиною може бути цукровий діабет, при якому дрібні та великі судини стають більш крихкими та схильні до тромбозів. Похолодання ніг може стати провісником такого грізного ускладнення діабету, як діабетична стопа, при якій живлення тканин ноги поступово стає все гіршим, і зростають ризики гангрени кінцівки та її ампутації (див. діабетична стопа, норма глюкози в крові).

Анемія

Анемія (низький гемоглобін) погіршує надходження кисню до тканин, що уповільнює обмінні процеси та теплоутворення. Різке похолодання кінцівок дає гостра анемія внаслідок крововтрати, наприклад. при пораненнях (див. Залізні препарати при анемії).

Хвороба або синдром Рейно

Хвороба Рейно на тлі судинного неврозу призводять до частих спазмів дрібних артерій та артеріол. Результатом стає погана переносимість кінцівок холодної води, низьких температур. Якщо в людини навіть за кімнатної температури холодні руки і ноги, причини варто пошукати разом із судинним хірургом.

Облітеруючий ендартеріїт або переміжна кульгавість

Ці патології – доля курців. На тлі хронічного запалення внутрішньої оболонки артерій звужується або вдруге тромбується їх просвіт. Внаслідок припливу артеріальної крові настільки утрудняється, що кінцівки холодають, болять при ходьбі навіть на невеликі відстані. Рано чи пізно процес заходить так далеко, що розвивається омертвіння тканини ноги і потрібна ампутація пальців, стопи або всієї ноги до стегна.

Венозний застій

Проблеми з поверхневими або глибокими венами нижньої кінцівки можуть стати винуватцями того, що мерзнуть ноги вдома. Венозний застій викликає не лише похолодання ніг, а й набряки, болі після навантажень чи вночі. Ускладнюватись стан може запаленням вен (флебітом) або їх тромбозом, що потребує вже хірургічного лікування.

Вегето-судинна дистонія

Наявність вегето-судинної дистонії також може стати відповіддю на питання, чому мерзнуть руки та ноги. Дане захворювання дуже характерне для людей віком від 20 до 30 років.Нездатність адекватно та своєчасно змінювати ширину судин при зміні зовнішніх умов є основою подібних порушень.

Низький або високий артеріальний тиск

Серйозним фактором може бути артеріальний тиск. Наприклад, у тому випадку, коли артеріальний тиск занадто низький, то сильно страждає кровообіг на периферії (див. як підвищити тиск). А якщо АТ, навпаки, занадто високо, тоді відбувається спазм судин, що знову ж таки, призводить до погіршення кровотоку (див. препарати при гіпертонії).

Симптоми поганого кровотоку

• Втома та болі, а також поява набряклості в районі гомілки або стопи. У спокої біль має зменшуватися.
• Відчуття втоми під час навіть незначного навантаження.
• Судомні мимовільні посмикування м'язів ноги та сідниць.
• При знаходженні в нерухомому стані, наприклад, під час сну також можуть виникати судомні посмикування в стопах і гомілках.

Несудинні причини холодних ніг

Вік

Різні зміни пов'язані із віком. Після п'ятдесяти років імунна система дуже часто буває ослаблена, а також відбуваються гормональні зміни, знижується обсяг м'язової маси та підшкірно-жирової клітковини (порушуючи теплообмін), погіршується кровообіг, уповільнюється обмін речовин, знижується здатність організму до саморегуляції.

Гіпотиреоз

Гіпотиреоз або іншими словами зниження функціональності щитовидної залоз - цей стан викликає уповільнення всіх обмінних процесів в організмі. Страждає та уповільнюється теплообмін. Характерні почуття втоми, почуття холоду, падіння інтересу до життя, уповільнення сприйняття та запам'ятовування. Значно зменшується виділення енергії.

Постійно холодні ноги поєднуються з блідістю, сухістю та набряклістю шкіри, ламкістю нігтів та випаданням волосся. Погіршує стан та гіпоацидний гастрит, що призводить до зниження апетиту та вторинної залізодефіцитної анемії. Це захворювання переважно зустрічається у людей старше 40 років, у жінок після перенесених тиреоїдитів, резекцій щитовидної залози, променевої терапії.

Атопічний дерматит у дитинстві

Холодні ноги практично неминуче явище, якщо ви в дитинстві перенесли атопічний дерматит (просто кажучи – яскраво виражений діатез). Давно відомо, що алергічні прояви залишаються назавжди і поєднуються з вегетативними дисфункціями, що виявляються у вигляді білого дермографізму.

Прийом деяких лікарських засобів

Деякі лікарські засоби також можуть стати фактором, що викликає «холодні ноги». Мерзнуть ноги у теплі прийому бета-адреноблокаторов (атенолола, анаприлина). При гінекологічних захворюваннях жінкам можуть призначити препарати ріжків, які теж викликають мерзлякуватість.

Гострі алергічні реакції

Гостра алергія у вигляді кропив'янки або набряку Квінке через різке розширення дрібних судин дає значну тепловтрату і може супроводжуватися мерзлякуватістю шкіри.

Інші причини

• Надмірне зростання грибків роду Кандида, що викликає кандидоз, дає судинний спазм. Механізм дещо схожий на алергічну реакцію.
• Серцева недостатність може давати акроціаноз (посинення та похолодання кінцівок).
• Різке зневоднення або розлади електролітної рівноваги (із зменшенням магнію та хлору в крові) дають похолодання шкіри, у тому числі кінцівок.
• Інфекційно-токсичний шок або сепсис супроводжуються падінням температури через спазмування судин, депонування крові в судинах черевної порожнини, склеювання еритроцитів у капілярах та кризу мікроциркуляції.
• Глисти та інші паразити, що водяться в кишечнику, можуть виділяти різні токсини, які спричинюють спазм судин (див. ознаки глистів у людини).

Неврологічні проблеми

• Захворювання периферичних нервів (радикулоневрити поперекового сегмента, запалення поперекового сплетення, токсичні та алкогольні полінейропатії, невриноми сідничного нерва) можуть давати почуття оніміння та похолодання нижніх кінцівок досить тривалий час.
• Грижі міжхребцевих дисків поперекового та крижового відділу також часто дають схожі симптоми.
• Після перенесених гострих порушень мозкового кровообігу (інсультів) парез чи параліч кінцівок супроводжується трофічними розладами (холодністю, сухістю) шкіри.

Провокатори похолодання ніг

Крім хвороб, холод у ногах можуть викликати нижченаведені звички та фактори:

• ожиріння
• куріння
• гіподинамія
• неправильне, а також нерегулярне харчування
• діабет
• вагітність чи захворювання нервів.

Мерзнуть ноги: що робити?

І так що робити, якщо трапилася така напасть? Для початку слід скористатися простими рекомендаціями, що допомагають зігріти ноги: скористатися вовняними шкарпетками, грілкою або пляшкою з гарячою водою, ванною до колін з гірчицею або просто теплою водою.

Довготривалі заходи виглядають так.

• Обов'язково потрібно відмовитися від куріння.
• Одягатися потрібно строго відповідно до погодних умов, уникаючи тугого одягу для нижньої половини тіла.
• Взуття потрібно вибирати ретельно та за розміром.
• Регулярно виконувати фізичні вправи, наприклад робити зарядку.
• Вживати більше білкових продуктів, а також різні гострі продукти, спеції та приправи, наприклад, червоний перець або гірчиця.
• Уникати будь-яких стресів.
• Бажано не зловживати міцним чаєм, а також кавою. Потрібно пити чай з собачою кропивою, м'ятою, валеріянкою.
• Якщо ноги не тільки холодні, але ще й пітніють, то бажано зробити ванни для ніг, що зігрівають, використовую морську сіль або гірчицю. Наприклад, сольові ванни робляться таким чином: в кип'яченій, гарячій воді необхідно розчинити дві ложки солі (морської, можна придбати в найближчій аптеці), дві ложки молока. Після ванни необхідно надіти товсті, вовняні шкарпетки (можна в'язані тапочки).
• Якщо ви цілий день стоїте на роботі, то ввечері необхідно влаштовувати ванни з додаванням гірчиці. Це покращить кровообіг і зніме набряк.
• Коли з'являються хоч найменші ознаки замерзання ніг, необхідно робити масаж. Для початку розітріть підошву кожної ноги, після чого помасажуйте пальці. Після цього надягніть теплі шкарпетки (бажано попередньо нагріті).
• До наступної процедури може бути протипоказання (наприклад, варикоз). Приготуйте дві ємності з гарячою та холодною водою. Ноги спочатку потрібно поставити в ємність із теплою водою на 5-10 хвилин, при цьому роблячи масаж. Потім ноги потрібно поставити у холодну воду на 10-20 хвилин. Процедура повторюється до того моменту, поки тепла вода не охолоне.Також вона обов'язково повинна закінчуватися зануренням ніг у холодну воду.

Народні методи боротьби з ногами, що мерзнуть.

Є ще безліч народних способів, які допомагають вилікуватись від цього захворювання. Наприклад:

Спиртовий компрес

Він робиться таким чином: необхідно змочити підошвенну частину шкарпеток спиртом або горілкою, розігріти ноги в теплій воді та надіти ці шкарпетки. Поверх рекомендується ще надіти вовняні шкарпетки. Після цього ви протягом п'яти хвилин відчуєте, що ноги повністю зігрілися.

Пекучий перець

Перець в розмеленому стані добре зігріє шкіру в тому випадку, якщо прикласти до неї. Роздратування, яке він викликає, не суттєве. Відмінним рішенням буде насипати перець у шкарпетки або змастити ноги жиром, перш ніж вийти на вулицю.

Настоянка софори

Настояти протягом одного місяця 50 г плодів (можна квіток) софори на півлітрі горілки. Пити цю настойку потрібно тричі на день по одній чайній ложці. Пити настоянку потрібно від трьох до чотирьох місяців.

Листя омели

Необхідно повністю розмолоти сушене листя омели до борошна. Одну чайну ложку (з гіркою) меленої омели залити однією склянкою (200 мілілітрів) окропу і залишити на ніч у термосі. Приймається омела маленькими ковтками по дві столові ложки за 10-20 хвилин до їди. Омелу також потрібно пити три-чотири місяці. Омела регулює тиск, особливо серцевий, має заспокійливу дію.

Гімнастика

Як і згадувалося вище, фізичні вправи допомагають позбутися холодних ніг. Нижче буде розглянуто комплекс гімнастичних вправ, спрямований саме на проблему холодних ніг.

Струшування ніг

Наприклад, струшування ніг – дуже корисна процедура.При струшуванні капіляри піддаються вібрації, що призводить до скорочення судин і поліпшення кровообігу. Необхідно лягти на спину на рівну та тверду поверхню (наприклад, підлогу), далі потрібно підняти ноги, а також руки таким чином, щоб вони утворювали кут 90 градусів з тулубом. У такому положенні необхідно трусити їх протягом однієї – двох хвилин.

Очерет на вітрі

Лягти на живіт, розслабити ноги і одночасно зігнути в колінах. Далі потрібно надати їм свободу рухів, потрібно уявити те, що вони – очерет, що коливається від поривів вітру (вправа, до речі, так і називається – «Тростянка на вітрі»). Необхідно, щоб ноги ударяли по попі.

Масаж волоськими горіхами

Ця вправа не тільки покращить кровообіг організму, але й допоможе зняти стрес. Виконується дана вправа наступним чином: між долонями поміщаються горіхи (волоські) та робляться обертальні рухи протягом двох – трьох хвилин. Дуже важливо при цьому докласти зусиль для того, щоб горіхи щільно притискалися до долоні. Після цього необхідно зробити те саме, але вже не з долонями, а зі ступнями. Ці вправи необхідно виконувати двічі на день: вранці та ввечері.

Якщо всі побутові хитрощі не допомагають впоратися з холодними ногами, слід вирушити до лікаря. Терапевт після розпитування про скарги, збирання анамнезу та огляду порекомендує здати аналізи крові та сечі, а також виконати ЕКГ. При необхідності буде призначено консультацію судинного хірурга та ультразвукове дослідження судин ніг. За винятком судинних патологій, слід візит до невропатолога та ендокринолога.

Холодні ноги: причини, діагностика та ефективні методи лікування

Щоб зрозуміти, чи є підстави для занепокоєння, коли мерзнуть ноги, необхідно дати раду причинам цього явища. Холодні ноги можуть бути як фізіологічним станом, і симптомом хвороби.

Ноги можуть мерзнути як з цілком природних причин (наприклад, при неправильно підібраному в холодну погоду), так і при різних проблемах зі здоров'ям. Разом з ендокринологом, дієтологом, лікарем УЗД Наталією Ковальовою Розберемося, чому холонуть ноги і що з цим робити.

Чому можуть мерзнути ноги у здорової людини

Існує кілька факторів, які можуть викликати холод у кінцівках у абсолютно здорових людей. Як правило, вони тимчасові і легко усувні. Ось найчастіше зустрічаються з них:

• зниження тепловіддачі від кінцівок у навколишнє середовище за низької температури повітря;
• занадто маленьке, вузьке чи неправильно підібране взуття порушує кровообіг у нижніх кінцівках;
• стрес і тривога теж здатні впливати на кровотік, що погіршує його і призводить до зниження температури кінцівок;
• дефіцит важливих елементів, таких як залізо та вітамін B12, негативно позначається на кровообігу;
• іноді сидячий спосіб життя може призводити до погіршення циркуляції крові та відчуття холодних ніг;
• деякі предмети гардеробу, такі як занадто тугі колготки або шкарпетки, можуть ускладнювати нормальну циркуляцію повітря та знижувати температуру ніг.

Патологічні причини, чому ноги можуть бути холодними

Постійне почуття холоду в ногах може бути симптомом різноманітних захворювань.Ці стани вимагають медичної допомоги та своєчасного лікування, щоб не допустити виникнення ускладнень. Розберемо основні патологічні чинники.

Атеросклероз судин нижніх кінцівок

Патологічний процес, при якому на внутрішній поверхні судинної стінки відкладаються бляшки холестерину, зменшуючи діаметр судин і погіршуючи кровотік (1). Це призводить до порушення харчування тканин, особливо кінцівок. Крім холоду в ногах, можуть виникати такі симптоми:

• біль у нижніх кінцівках, особливо в ходьбі;
• оніміння та поколювання: відчуття також можуть бути наслідком порушення кровообігу;
• зміна кольору шкірних покривів на ногах: шкіра може стати блідою, синюшною або, навпаки, набути червоного відтінку;
• уповільнене загоєння ран на нижніх кінцівках: пошкоджені ділянки шкірних покривів гояться дуже повільно;
• у найзапущеніших випадках може розвинутися гангрена.

Ендокринні порушення

Гормональні збої, проблеми із щитовидкою, діабет та інші ендокринні проблеми також можуть призвести до неприємних відчуттів у ногах. Високий рівень цукру в крові також може пошкоджувати нерви (нейропатія), що впливає на їхню здатність регулювати судини та температуру шкіри. Ці ушкодження, що призводять до порушення циркуляції крові, викликають відчуття холодних ніг.

Анемія

Стан, при якому в крові недостатньо еритроцитів або гемоглобіну, що призводить до зниження доставки кисню до всіх тканин, включаючи кінцівки. Нестача кисню змушує організм звужувати кровоносні судини в руках і ногах, щоб перенаправити кров до найважливіших органів. Це спричиняє відчуття холоду в кінцівках.

Нервовий стрес

Запускає симпатичну нервову систему, яка у відповідь на подразник виділяє адреналін та норадреналін, які викликають звуження кровоносних судин, особливо в периферичних областях, таких як руки та ноги, щоб забезпечити більше крові важливим органам, як мозок та серце. Через звуження судин приплив крові до кінцівок зменшується, що призводить до почуття холоду.

Неврологічні проблеми

Можуть порушувати нормальну роботу нервової системи, включаючи нерви, які контролюють тонус кровоносних судин та температуру шкіри. Деякі захворювання, такі як розсіяний склероз чи полінейропатія, можуть ушкоджувати нерви, що порушує здатність організму регулювати температуру тіла. Крім того, порушення в нервовій регуляції можуть призводити до звуження або розширення судин, що впливає на приплив крові до ніг.

При гіпотиреозі може спостерігатися порушення кровообігу та теплорегуляції. Джерело: https://ua.freepik.com

Гіпотиреоз

Стан, при якому щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів, що призводить до уповільнення метаболізму та порушує теплорегуляцію. Також ці гормони впливають на серцево-судинну систему і при гіпотиреозі може спостерігатися порушення кровообігу.

Дефіцит м'язової маси та жирової тканини

Впливає на теплоізоляцію організму. М'язова та жирова тканина допомагають зберігати тепло, тому їх недолік призводить до швидшої його втрати через шкіру, що може викликати відчуття холоду в ногах. Крім того, м'язова тканина, як метаболічно активна, сприяє теплопродукції, і її недолік порушує загальну тепловіддачу організму.

Синдром Рейно

Викликає спазми дрібних кровоносних судин, найчастіше у пальцях рук та ніг, через що обмежується кровотік (3). Внаслідок такого спазму шкіра може бліднути, синіти та червоніти при відновленні кровообігу. Ці спазми викликають відчуття холоду, оніміння та поколювання у уражених областях.

Що робити, якщо ноги постійно холодні

Якщо почуття холоду в ногах зберігається довгий час і поєднується з іншими неприємними симптомами, важливо проконсультуватися з лікарем щодо обстеження та призначення відповідного лікування. Дбайте про своє здоров'я і не ігноруйте тривожні сигнали організму.

Коли слід звертатися до лікаря

Звернутися до лікаря слід, якщо:

• почуття холоду в кінцівках не минає тривалий час (кілька тижнів і більше);
• воно супроводжується тривожними ознаками, такими як: біль, оніміння, зміна кольору шкіри, набряки;
• раптово з'являється почуття холоду в ногах без видимих ​​причин;
• є сімейна історія захворювань, пов'язаних із порушенням кровообігу;
• відчуття холоду в ногах поєднується з іншими симптомами, наприклад, з підвищеною втомою або частими інфекціями.

Діагностика

Для встановлення точної причини холодних ніг лікар може призначити низку діагностичних процедур (3):

• збір анамнезу: лікар розпитає про симптоми, історію хвороби та спосіб життя пацієнта;
• фізичне обстеження: огляд кінцівок, пальпація судин, оцінка стану шкіри;
• лабораторні аналізи: загальний аналіз крові; біохімічний аналіз крові; аналіз крові на гормони;
• інструментальні методи дослідження: ультразвукове дослідження судин (дуплексне сканування); ангіографія (для виявлення атеросклерозу);
• консультація ендокринолога: у разі підозри на ендокринні порушення;
• консультація флеболога: у разі підозри на варикозне розширення вен.

Лікування холодних ніг

Необхідно пам'ятати, що вибирати метод лікування повинен лікар на підставі конкретного діагнозу. Варіанти терапії:

• медикаментозна терапія: препарати для покращення кровотоку, корекції ендокринних порушень;
• фізіотерапевтичні процедури: масаж, УВЧ, електрофорез;
• хірургічне втручання (при тяжких формах захворювання судин чи вен);
• збалансоване харчування, яке містить необхідні організму елементи;
• режим дня: регулярні вправи; вироблення здорового режиму сну;
• носіння теплого та комфортного одягу та взуття: особливо важливо у холодний сезон.

Профілактика холодних ніг

Профілактичні заходи допоможуть зменшити ймовірність виникнення проблем із кровотоком у ногах та не допустити відчуття холоду в нижніх кінцівках. Розкажемо, із чого вони складаються.

Здорове харчування

Раціон повинен включати всі необхідні речовини, зокрема, елементи групи B, а також залізо, які необхідні для забезпечення здоров'я судин.

Підбір гардеробу

Одяг та взуття повинні бути комфортними, не стискають рухів і забезпечують оптимальний температурний режим для кінцівок.

Уникнення переохолодження

В осінньо-зимовий період слід уникати тривалого перебування на холоді без правильно підібраного одягу та взуття.

Підтримка здорової ваги

Нормальне співвідношення росту та ваги допомагає знизити навантаження на серце та судини. Також корисні помірні фізичні навантаження.

Ускладнення цукрового діабету можуть впливати на здоров'я ніг пацієнта. Джерело: Unsplash.com

Відгук лікаря

Розповідає наш експерт Наталія Ковальова:

«У моїй практиці існує прямий зв'язок діабету та холодних ніг через два ключові механізми: діабетична ангіопатія та діабетична нейропатія, обидва ці стани є ускладненнями цукрового діабету і можуть значно впливати на здоров'я ніг пацієнта:

• діабетична ангіопатія виникає внаслідок тривалого підвищення рівня глюкози у крові, що призводить до пошкодження стінок кровоносних судин;
• діабетична нейропатія – це ускладнення цукрового діабету, пов'язане з ушкодженням нервових волокон.

Як запобігти ускладненням? Ось кілька порад:

• контроль рівня глюкози у крові;
• регулярна фізична активність;
• відмова від куріння;
• правильне харчування;
• регулярний огляд стоп;
• використання зручного взуття;
• медикаментозна терапія.

Особливу увагу я приділяю контролю за регулярними фізичними вправами моїх пацієнтів, оскільки це відіграє важливу роль у профілактиці та лікуванні будь-якого типу ангіопатії».

Для пацієнтів рекомендуються помірні аеробні навантаження, такі як ходьба (особливо «скандинавська» з трекінговими палицями), плавання, велосипед, йога та пілатес. Декілька рекомендацій перед початком занять:

• консультація із лікарем. Він оцінить поточний стан здоров'я, призначить діагностичні процедури, визначить допустимий рівень навантаження та надасть рекомендації щодо видів вправ, які будуть безпечні;
• вибір відповідного типу вправ. На основі результатів медичного обстеження виберіть потрібний вид фізичної активності. Уникайте високоінтенсивних навантажень, таких як біг, стрибки або силові тренування з великими вагами, доки ваш лікар не підтвердить безпеку таких видів активності;
• поступовий початок. Починайте з коротких сесій низької інтенсивності. Наприклад, із прогулянок тривалістю 10–15 хвилин, поступово збільшуючи тривалість та темп ходьби. Дотримуйтесь принципу поступовості: додавайте по 5–10 хвилин щотижня, доки досягнете рекомендованого часу тренування (30–60 хвилин на день);
• контроль пульсу та дихання. Під час тренувань слідкуйте за частотою пульсу та диханням. Ваш пульс не повинен перевищувати рекомендованого значення, яке зазвичай розраховується за формулою Хаскеля-Фокса: 220 - (мінус) вік = максимальна частота пульсу. Намагайтеся залишатися в межах 50-70% від максимальної частоти пульсу;
• розминка та затримка. Не забувайте про розминку перед основною частиною тренування і затримку після неї. Розминка підготує ваші м'язи і серцево-судинну систему до навантаження, а затримка допоможе плавно знизити частоту пульсу і уникнути різких стрибків тиску;
• дотримуйтесь регулярності. Намагайтеся займатися фізичними вправами мінімум 3-5 разів на тиждень;
• стежте за самопочуттям. Поява після тренування задишки, болю в грудях, запаморочення, нудоти чи сильної втоми - привід негайно припинити заняття та звернутися до лікаря;
• ведіть щоденник тренувань. Записуйте тривалість, інтенсивність та типи вправ, які ви виконували, щоб відстежувати прогрес та коригувати програму тренувань у міру потреби;
• поступово ускладнюйте тренування. Коли ваше тіло адаптується до початкового рівня навантаження, починайте його збільшувати.

Випадком із практики ділиться наш експерт Наталія Ковальова:

«Уявіть собі таку ситуацію із моєї клінічної практики ендокринолога. Пацієнт: Марія Іванівна, 45 років.

Скарги на постійне відчуття холоду в ногах, оніміння та поколювання у пальцях, особливо в зимовий час. Проблеми почалися близько двох років тому та поступово посилюються.

У пацієнтки в анамнезі цукровий діабет другого типу, який було діагностовано п'ять років тому. Вона приймає препарати для контролю рівня глюкози у крові. Крім того, є надмірна вага (ІМТ 28 кг/м²) та підвищений артеріальний тиск, що контролюється лікарськими препаратами.

На основі обстежень мною був поставлений діагноз: діабетична ангіопатія та нейропатія, що виявляються у вигляді синдрому холодних ніг.

Пацієнтці було надано рекомендації:

• корекція дієти та способу життя: рекомендовано зниження споживання насичених жирів та простих вуглеводів, збільшення частки овочів, фруктів та цільнозернових продуктів у раціоні; планомірне зниження ваги шляхом поєднання дієтотерапії та збільшення фізичної активності (не менше 30 хвилин);
• медикаментозна терапія;
• вітамінотерапія (вітаміни групи В, магній) для підтримки нервової системи;
• місцеве лікування: застосування зігрівальних мазей та кремів для покращення кровообігу; носіння теплих шкарпеток та зручного взуття для запобігання переохолодженню ніг.

За дотримання всіх рекомендацій та своєчасної корекції лікування прогноз сприятливий. Очікується покращення кровообігу та зменшення симптомів холодних ніг протягом кількох місяців».

Головне про холодні ноги

На завершення статті узагальнимо ключові моменти, які допоможуть вам краще зрозуміти проблему холодних ніг і успішно з нею боротися:

• почуття холоду в ногах може бути спричинене як фізіологічними, так і патологічними причинами;
• якщо це відчуття не проходить більше кількох тижнів, необхідно звернутися до лікаря;
• діагностика може включати збирання анамнезу, фізичне обстеження, лабораторні та інструментальні дослідження;
• лікування призначається лікарем залежно від встановленого діагнозу;
• профілактика включає збалансоване харчування, фізичну активність, підбір зручного одягу та взуття, а також підтримання здорового способу життя.

Список джерел:

1. Калінін Р. Є., Сучков І. А., Чобанян А. А. «Перспективи прогнозування течії облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок». 2019.

2. Літинський А. В., Поляков П. І., Горелік С. Г. «Сучасні проблеми варикозної хвороби нижніх кінцівок (епідеміологія, діагностика, лікування) та її особливості в осіб старших вікових груп». 2012 року.

3. Плєчов В. В., Гатауллін Н. Г., Козленко Р. П., Євсюков А. А. «Нові технології в серцево-судинній хірургії». 2007.