Що включає біоетика?

Біоетика – це складний культурний феномен, що виник як відповідь на загрози моральному та фізичному благополуччю людини, що породжуються бурхливим прогресом біомедичної науки та практики. Захист фундаментальних моральних цінностей, що визначають існування, є умовою виживання людства в сучасній ситуації.

У 1971 році в книзі «Біоетика: міст у майбутнє» американський онколог Ван Ренсселер Поттер писав: «Наука виживання має бути не просто наукою, а новою мудрістю, яка б об'єднала два найбільш важливі і вкрай необхідні елементи – біологічне знання та загальнолюдські цінності. Виходячи з цього, я пропоную для її позначення термін - Біоетика».

Сучасна біоетика включає низку тісно пов'язаних форм діяльності.

По-перше, - це мультидисциплінарна сфера дослідження умов та наслідків науково-технічного прогресу в біомедичній медицині. Проблеми, що постають перед людством, вивчаються лікарями, біологами, філософами, богословами, юристами, психологами, політологами та представниками інших дисциплін.

По-друге, це сфера академічної, освітньої діяльності. Різні курси біоетики викладаються у дитячих садках, школах та ліцеях, університетах (на медичних, біологічних, філософських, богословських та інших факультетах). З 2000 біоетика введена як предмет обов'язкового викладання в медичних вузах Росії.

По-третє, - це соціальний інститут, що бурхливо розвивається.Він включає складну систему міжнародних (на рівні ООН, ЮНЕСКО, ВООЗ, Ради Європи тощо), національних (у системі державних та професійних організацій), регіональних та локальних (у структурах дослідницьких та практичних організацій) етичних комітетів. Біоетика у певному аспекті є частиною правозахисного руху в галузі охорони здоров'я.

До основних у біоетики можна віднести такі проблеми:

захисту прав пацієнтів (у тому числі ВІЛ-інфікованих, психіатричних хворих, дітей та ін. хворих з обмеженою компетентністю);
справедливості у охороні здоров'я;
взаємини із живою природою (екологічні аспекти розвитку біомедичних технологій);
аборту, контрацепції та нових репродуктивних технологій (штучне запліднення, запліднення «у пробірці» з наступною імплантацією ембріона в матку, сурогатне материнство);
проведення експериментів на людині та тварин;
вироблення критеріїв діагностики смерті;
трансплантології;
сучасної генетики (генодіагностики, генної терапії та інженерії);
маніпуляцій зі стовбуровими клітинами;
клонування (терапевтичного та репродуктивного);
надання допомоги вмираючим пацієнтам (хоспіси та організації паліативної допомоги);
самогубства та евтаназії (пасивної чи активної, добровільної чи насильницької).

Хроніка

24 березня 2024 року помер хірург-трансплантолог, головний науковий співробітник Інституту філософії РАН, професор Олег Миколайович Резнік
24.03.2024
24 березня 2024 року помер провідний хірург-трансплантолог Санкт-Петербурга, керівник Центру органного та тканинного донорства НДІ ім. І.І. Джанелідзе, головний науковий співробітник Інституту філософії РАН, професор Олег Миколайович Резнік.
докладніше

Передача "Що робити?" Тема: "Людина чи "цифра"? Симбіоз чи конфлікт?"
12.03.2019
Беруть участь Володимир Миронов, декан факультету філософії МДУ ім. М.В. Ломоносова; Вадим Васильєв, професор філософського факультету МДУ ім. М.В. Ломоносова; Олександр Антоновський, експерт-аналітик філософського факультету МДУ ім. М.В. Ломоносова; Павло Тищенко, головний науковий співробітник сектору гуманітарних експертиз та біоетики Інституту філософії РАН; Костянтин Анохін, головний науковий співробітник відділу нейронаук НДЦ "Курчатовський інститут", директор Центру нейронаук та когнітивних наук МДУ ім. М.В. Ломоносова.
докладніше

XVIII Фролівські читання: "Міфологія століття НТР"
20 листопада 2018 р.
20 листопада 2018 року об 11.00 у Червоній залі Інституту філософії РАН відбудуться XVIII Фролівські читання. Тема конференції: "Міфологія століття НТР".
докладніше

Загальноросійська конференція «Філософсько-релігійні проблеми біотехнологічного покращення людини»
5 грудня 2018 року, Санкт-Петербург
Метою конференції є формування комунікативного майданчика, діалогу представників наукової, медичної, філософської та релігійної думки. Конференція дозволить уточнити позицію різних наукових інституцій щодо найактуальніших питань можливого втручання у природу людини, допоможе сформувати понятійний та методологічний апарат для міждисциплінарної дискусії у цій галузі.
докладніше

Дилеми нейроетики
20.06.2018
Павло Тищенко, Григорій Юдін та ведучий програми “Археологія. Майбутнього” на “Радіо Свобода” Сергій Медведєв розмовляє про нейроетику.
докладніше

Біоетика: що це за наука, кому потрібна, де її вивчають

Біоетика - це молода, але важлива і наука, що розвивається, яка займається дослідженням етичних питань і дилем, що виникають в галузі біології, медицини та охорони здоров'я. У цій статті ми розглянемо основні аспекти біоетики, її предмет та значення, а також роль та місце вивчення цієї науки в університетській освіті.

Що вивчає біоетика

Біоетика вивчає широкий спектр питань, пов'язаних з моральними та етичними аспектами, що виникають у контексті біологічних наук, медицини та охорони здоров'я. Наука включає такі теми, як етичні аспекти досліджень на людях, генетична маніпуляція, аборти, евтаназія, права пацієнтів, розподіл ресурсів у охороні здоров'я, справедливість доступу до медичної допомоги та багато інших.

Біоетика прагне розробити норми та принципи, які допомагають суспільству та професіоналам у галузі охорони здоров'я приймати морально обґрунтовані рішення.

Біоетика має прямий зв'язок із реальним життям людини, оскільки вона зачіпає етичні питання та дилеми, що виникають у галузі біології, медицини та охорони здоров'я. Ось кілька прикладів зв'язку біоетики із реальним життям:

Прийняття медичних рішень: Біоетика допомагає людям приймати етично обґрунтовані рішення у галузі здоров'я та медицини. Коли стикаються з вибором лікування або медичної процедури, люди можуть звертатися до етичних принципів та рекомендацій біоетики для допомоги у прийнятті рішення, яке відповідає їх цінностям та переконанням.
Права пацієнтів: Біоетика сприяє захисту прав пацієнтів та забезпеченню їхньої гідності та автономії.Це включає право на поінформовану згоду, конфіденційність медичної інформації, доступ до якісної медичної допомоги та повагу до індивідуальних цінностей та переконань.
Етичні аспекти досліджень: Біоетика відіграє важливу роль в етичному регулюванні досліджень на людях та тваринах. Вона допомагає встановити принципи справедливості, поваги та благоустрою у проведенні досліджень, а також оцінює потенційні ризики та користь для учасників дослідження.
Генетична медицина та генетичні технології: У світлі розвитку генетичної медицини та генетичних технологій, біоетика обговорює етичні питання, пов'язані з генетичним тестуванням, генетичними маніпуляціями, пренатальною діагностикою та генною терапією. Вона допомагає визначити межі та принципи використання цих технологій для забезпечення безпеки та етичної недоторканності людей.
Розподіл ресурсів у охороні здоров'я: Біоетика включає обговорення справедливості у розподілі обмежених ресурсів у системі охорони здоров'я. В умовах обмеженості бюджетів та доступності медичних послуг біоетичні принципи можуть допомогти визначити пріоритети та етично обґрунтовані критерії в прийнятті рішень про розподіл ресурсів, щоб досягти найкращих результатів для максимально можливої кількості людей.
Соціальні та культурні питання: Біоетика також враховує соціальні та культурні аспекти, пов'язані з біологією та медициною. Вона розглядає різні цінності, норми та вірування, які можуть впливати на сприйняття етичних питань. Культурні відмінності та розуміння можуть бути важливими факторами у прийнятті етичних рішень та формуванні політик у галузі біології та медицини.

Біоетика стає все більш актуальною в нашому сучасному житті, оскільки розвиток науки та технологій створює нові етичні виклики та дилеми. Вона надає нам інструменти для аналізу та обговорення етичних аспектів, пов'язаних з біологією, медициною та охороною здоров'я, щоб приймати обґрунтовані та справедливі рішення, що впливають на наше життя та суспільство загалом.

Яскравий приклад – клонування вівці Доллі. Вівця Доллі була першим ссавцем, успішно клонованим із дорослої клітини. Цей експеримент викликав широкі етичні дебати у науковій спільноті та суспільстві загалом. Питання виникали щодо моральності та етичної прийнятності клонування живих істот, включаючи людину. Біоетика включає обговорення етичних аспектів клонування і допомагає визначити етичні рамки використання таких технологій.

Історія розвитку науки

Історія розвитку біоетики як науки є захоплюючим шляхом, що почався в середині XX століття. Ось основні етапи цієї історії:

Поява поняття "біоетика" та основні принципи: Термін "біоетика" був введений в 1970 році американським онкологом Ван Ренсселером Поттером, який використовував його для позначення етичних проблем, що виникають у галузі біології та медицини. Він висунув ідею необхідність розробки загальних принципів, які допомагали б вирішувати етичні питання у біологічних і медичних науках.
Принципи та декларації: У 1970-х та 1980-х роках було розроблено кілька важливих принципів та декларацій, включаючи Декларацію Гельсінкі (1964), Бельмонтську декларацію (1979) та Декларацію про права пацієнта (1981).Ці документи стали основою для формування принципів біоетики, таких як принципи поваги до автономії, доброчинності, неущербності та справедливості.
Міжнародне визнання: У 1990-х роках біоетика здобула міжнародне визнання і стала предметом вивчення та обговорення у різних країнах. Багато країн створили національні біоетичні комітети та комісії, які займаються розробкою етичних принципів та рекомендацій, проведенням досліджень та консультуванням з етичних питань у галузі біології та медицини.
Розширення галузі дослідження: З часом область дослідження біоетики розширилася і включає такі питання, як генетика, репродуктивне здоров'я, кінцеве життя, біомедична технологія та використання тварин у наукових дослідженнях.
Інституціоналізація біоетики: З розвитком біоетики та її визнання як важлива наукова дисципліна, багато університетів та медичних центрів почали пропонувати програми та курси з біоетики. Були створені центри біоетики, інститути та суспільства, які займаються дослідженнями, навчанням та обговоренням етичних питань у галузі біології та медицини.
Міждисциплінарний характер: Біоетика є міждисциплінарною областю дослідження, що поєднує різні дисципліни, включаючи біологію, медицину, філософію, право, соціологію та інші науки. Це дозволяє розглядати етичні питання у ширшому контексті та залучати різні експертні групи для обговорення та аналізу складних етичних проблем.
Сучасні виклики та перспективи: У сучасному світі біоетика стикається з новими викликами, пов'язаними з розвитком технологій, таких як генетична модифікація, штучний інтелект, використання "великих даних" та інші.Біоетика повинна постійно адаптуватися до умов, що швидко змінюються, і розробляти етичні принципи та рекомендації для етично обґрунтованого використання нових технологій і наукових досягнень.

Історія розвитку біоетики показує, як важливо обговорювати етичні питання, пов'язані з біологією та медициною, та розробляти загальні принципи, які допомагають забезпечити справедливість, безпеку та повагу до прав та гідності людини. Біоетика продовжує розвиватися та відігравати ключову роль в етичних рішеннях, які впливають на наше життя та майбутнє нашого суспільства.

Кому потрібна біоетика

Біоетика відіграє важливу роль для широкого кола людей та організацій. Лікарі, медичні працівники та дослідники повинні приймати етичні рішення під час роботи з пацієнтами та проведення медичних досліджень. Пацієнти та громадськість очікують, що медичні процедури будуть проводитись відповідно до високих етичних стандартів. Уряди та регуляторні органи потребують керівництва та рекомендації біоетики для розробки політик та законів у галузі охорони здоров'я. Нарешті, академічна спільнота та громадськість цікавляться етичними питаннями, що виникають у сфері біології та медицини, і прагнуть обговорення та розвитку етичних принципів.

В яких вузах вивчають біоетику, на яких факультетах

Біоетика вивчається в різних університетах та на різних факультетах. Ось деякі з них:

Медичні університети та медичні факультети: Біоетика часто включається до навчальних планів та програм навчання для студентів медичних університетів та факультетів. Це дозволяє майбутнім лікарям та медичним працівникам розвивати розуміння етичних питань, пов'язаних з їх професією.
Філософські факультети: Біоетика є важливим об'єктом вивчення на філософських факультетах, де студенти можуть вивчати основи етики та прикладні етичні питання, пов'язані з біологією, медициною та охороною здоров'я.
Юридичні факультети: Біоетичні питання також важливі з юридичної точки зору, тому юридичні факультети можуть включати вивчення біоетики у свої програми, щоб підготувати студентів до розуміння правових аспектів, пов'язаних із біомедичними дослідженнями та практикою.
Інтердисциплінарні центри та програми: Виникла потреба у розумінні етичних аспектів у біології та медицині призвела до створення спеціалізованих інтердисциплінарних центрів та програм з біоетики. Ці центри та програми можуть існувати як самостійні структури або бути частиною медичних, філософських чи юридичних факультетів.

Важливо відзначити, що доступність вивчення біоетики може змінюватись в залежності від конкретного університету та його програм. Рекомендується звернутися до навчальних планів та каталогів курсів вибраних університетів, щоб отримати докладнішу інформацію про пропозиції в галузі біоетики.

БІОЕТИКА

БІОЕТИКА - область міждисциплінарних досліджень, спрямованих на осмислення, обговорення та вирішення моральних проблем, породжених новітніми досягненнями біомедичної науки та практикою охорони здоров'я. Разом з тим у сучасному суспільстві біоетика виступає і як специфічний соціальний інститут, що формується, покликаний регулювати конфлікти і напруження, що виникають у взаєминах між сферою вироблення та застосування нових біомедичних знань і технологій, з одного боку, і індивідом і суспільством — з іншого.

Термін "біоетика" був вперше використаний в 1970 американським медиком Ван Ренсселером Поттером, який під біоетикою розумів область досліджень, покликану поєднати біологічні науки з етикою в ім'я вирішення в тривалій перспективі завдання виживання людини як біологічного виду при забезпеченні гідної якості її життя. У той же час у США виникають дві структури - Гастингський центр (The Hastings Center) та Інститут етики ім. Кеннеді (The Kennedy Institute for Ethics) Джорджтаунського університету, діяльність яких була спрямована на вивчення проблем біоетики, яка, однак, розумілася при цьому суттєво інакше, ніж у Поттера, співвідносячи не стільки з біологією, скільки з біомедичними науками та практикою охорони здоров'я. Перше десятиліття свого існування біоетика розвивалася в основному в США, потім поступово почала укорінюватися також у Західній Європі та інших регіонах світу. Нині біоетика, що стрімко розвивається, стала явищем глобального масштабу, про що, зокрема, свідчить створення в 1992 Міжнародній асоціації біоетики, яка кожні два роки організує Всесвітні конгреси з біоетики.

У певному сенсі біоетика може розумітися як продовження та сучасна форма традиційної медичної (або лікарської) етики, що сягає Гіппократа; основна її відмінність від останньої, однак, полягає в тому, що традиційна медична етика носила корпоративний характер (так, у знаменитій клятві Гіппократа на першому місці стоять зобов'язання лікаря по відношенню до свого вчителя і своєї професії і лише потім йдеться про зобов'язання щодо пацієнтів ) і виходила з того, що у взаємодії лікаря та пацієнта морально відповідальним агентом по суті є лише лікар.Для біоетики ж, навпаки, характерна установка те що, що у прийнятті морально значимих і життєво важливих рішень беруть участь як лікар, і пацієнт, отже, і тягар відповідальності розподіляється між обома партнерами. Більше того, у багатьох випадках у виробленні таких рішень бере участь і третя сторона. Так, деякі фахівці вважають, що витоком біоетики стала подія, що сталася в одній із лікарень Сіетлу (штат Вашингтон) на початку 1970-х років. Коли в лікарні з'явився перший апарат "штучна нирка", постало питання про те, кому з пацієнтів він повинен бути підключений насамперед, тобто кому слід рятувати життя, а хто буде приречений. Лікарі лікарні визнали, що вони не мають права брати на себе відповідальність за ці рішення, і запропонували для встановлення черговості створити комітет із шанованих громадян відповідного округу. Цей приклад демонструє ще одну важливу відмінність біоетики від традиційної медичної етики: багато проблем біоетики виникають як рефлексія щодо моральних дилем, що породжуються науково-технічними досягненнями біомедицини. Наприклад, історично однією з перших проблем біоетики стало, у зв'язку з появою ефективних життєпідтримуючих технологій (апарати "штучні легені", "штучне серце" тощо), питання про те, доки слід продовжувати життя пацієнта, зокрема якщо його свідомість безповоротно втрачено. Ця ситуація нерідко породжує конфлікт інтересів між лікарями, з одного боку, і хворими чи їхніми родичами з іншого.В окремих випадках представники пацієнта можуть наполягати на продовженні життєпідтримуючого лікування, яке, на думку лікарів, є марним; в інших випадках, навпаки, пацієнти (їх представники) вимагають припинення медичних маніпуляцій, які вважають принижуючими гідність вмираючого. Це порушило питання модифікації прийнятих раніше критеріїв, якими слід керуватися щодо моменту смерті. Крім традиційних критеріїв - незворотної зупинки дихання або кровообігу (які тепер можуть підтримуватися штучно) - став застосовуватися критерій смерті мозку.

Гострота цієї проблеми посилилася з успіхами трансплантології: пересадка таких органів, як серце, печінка, легені, передбачає їхнє вилучення у донора, у якого констатовано смерть мозку; водночас ймовірність успішної трансплантації тим вища, що менше часу минуло після смерті. У суспільстві почали виникати побоювання, що продовження життя реципієнта може забезпечуватись ціною прискорення (чи поспішної констатації) смерті донора. Як реакцію на ці побоювання було прийнято норму, згідно з якою смерть мозку повинна констатуватися бригадою медиків, незалежною від тих, хто займається заготівлею та пересадкою органів. Ще одним джерелом важких моральних проблем став розвиток починаючи з сер. 1970-х рр. технологій штучної репродукції людини Ці технології, з одного боку, викликають складнощі у встановленні родинних відносин—аж до того, що в однієї дитини може бути п'ять батьків, а жінка, яка виносила його (“сурогатна мати”), може бути одночасно і його ж бабусею, якщо дитина була зачатий яйцеклітиною дочки.З іншого боку, технології штучного запліднення нерідко включають маніпуляції з людськими ембріонами, аж до так званої редукції ембріонів, коли частина ембріонів, що розвиваються (і життєздатних) доводиться умертвляти в пробірці або навіть в утробі матері. У результаті актуальною стає проблема встановлення критеріїв для точного визначення моменту початку людського життя, що накладає певні моральні зобов'язання на оточуючих. Основна сфера інтересів біоетики-моральний зміст взаємовідносин між лікарем і пацієнтом або, в контексті біомедичних досліджень, що проводяться на людях, між дослідником і випробуваним. При цьому визнається, що інтереси (а в сучасному плюралістичному суспільстві — і цінності) сторін далеко не завжди не в усьому збігаються. Більше того, ця розбіжність зовсім не обов'язково визначається злою волею учасників взаємодії. Так, конфлікт інтересів між дослідником і випробуваним носить інституційний характер: для першого важливе передусім отримання нових наукових знань, тоді як другого — поліпшення чи збереження власного здоров'я. Відносини сторін при цьому суттєво несиметричні: лікар або дослідник має спеціальні знання та вміння, яких зазвичай немає у пацієнта (випробуваного); водночас саме частку останнього припадає той ризик, з яким неминуче пов'язане будь-яке (а особливо експериментальне) медичне втручання.

Бурхливий розвиток і безпрецедентна могутність біомедичних технологій в останні десятиліття ведуть до того, що природний життєвий процес індивіда від народження (і навіть від зачаття) до самої смерті стає дедалі більш опосередкованим та контрольованим, тобто.організованим та керованим соціально та технологічно. При цьому по відношенню до пацієнта (випробуваного) медичні втручання набувають все більш інвазивного, глибокого, а нерідко і агресивного характеру, а їх вартість, як і сукупні витрати індивіда та суспільства на підтримку та покращення здоров'я, неухильно зростають. У цих умовах завданням біоетики є захист життя, здоров'я, тілесної та особистісної цілісності, прав та гідності пацієнта (випробуваного). Іншими словами, вся сфера медичної практики та біомедичних досліджень розглядається в біоетиці як одна з областей, в якій реалізуються (або порушуються) у буквальному сенсі слова життєво важливі права людини — аж до права, що викликає особливо гострі дискусії, самостійно приймати рішення про звільнення з життя, коли хвороба невиліковна і пов'язана з тяжкими фізичними та душевними стражданнями (див. Евтаназія).

Найбільш розроблений механізм захисту прав ^гідності пацієнта є концепцією поінформованої згоди, відповідно до якої всяке медичне втручання повинно здійснюватися тільки на основі компетентної, добровільної, усвідомленої і явно вираженої згоди пацієнта (випробуваного); останньому повинна бути у зрозумілій для нього формі представлена вся необхідна інформація про цілі втручання, пов'язаний з ним ризик та можливі альтернативи. Спочатку норма поінформованої згоди застосовувалася на практиці біомедичного експерименту; Нині більшості країн, включаючи Росію, цю норму институционализирована, т. е. закріплена як етично, а й юридично як дослідницьких, і дня терапевтичних втручань.Всі відступи від цієї норми (згода не самого пацієнта, а його представників, коли пацієнт некомпетентний; втручання без згоди у надзвичайній ситуації тощо) також закріплюються юридично.

Ще один інституційний механізм, розвинений та обґрунтований у рамках біоетики, призначений для захисту випробуваних – учасників біомедичних досліджень. Суть його полягає в обов'язковій етичній експертизі кожної заявки на біомедичне дослідження, що передбачає проведення експериментів на людях. Таку експертизу проводить етичний комітет, статус якого має гарантувати її незалежність від адміністрації лабораторії, в якій проводитиметься дослідження, від самих дослідників та від тих, хто фінансує дослідницький проект. Проведення дослідження без затвердження етичного комітету не допускається; доповненням цього механізму є політика більшості провідних біомедичних журналів, які не приймають до публікації статті про дослідження, що не пройшли етичної експертизи. Характерно, що в ході експертизи оцінюється не тільки власне етична сторона проекту (напр., пропорційність ризику, якому піддаються випробувані, очікуваним для них вигод), але і його наукова обґрунтованість - оскільки вважається неприпустимим піддавати випробуваних будь-якому ризику, якщо реалізація-проекту не дасть значного наукового результату. Варто також зазначити, що система етичної експертизи, що діє в США, поширюється не тільки на біомедичні, а й взагалі на будь-які дослідження (соціологічні, антропологічні, психологічні та ін.) за участю людини.

В цілому біоетика в даний час існує і функціонує швидше як безперервно розширюється і ускладнюється поля проблем, що мають як когнітивний і технічний, так і етичний і ціннісний зміст, а тому, як правило, не мають простих і однозначних рішень, ніж в якості наукової дисципліни зі строгим та загальноприйнятим концептуальним апаратом. Існує безліч версій біоетики, які принципово відрізняються одна від одної за найсуттєвішими моментами. У цьому сенсі біоетика подібна до низки інших сучасних областей знання, котрим інтерес до суворого теоретичного обгрунтування й оформлення масиву вироблюваних і використовуваних у межах знань перестав бути першорядним.

З-поміж теоретичних концепцій біоетики найбільшу популярність (а разом з тим і найбільш гостру критику) набула схема, запропонована американськими філософами Т. Бічампом і Дж. Чілдресом. Вона включає чотири принципи та ряд правил, що обґрунтовуються за допомогою принципів. Правила, своєю чергою, служать морального обгрунтування рішень та дій у конкретних ситуаціях. Основні принципи біоетики, згідно з Бічампом і Чілдресом.— це принцип поваги автономії пацієнта, яким обґрунтовується, зокрема, концепція поінформованої згоди; висхідний до Гіппократа принцип "не нашкодь", який вимагає мінімізації шкоди, яку завдає пацієнту при медичному втручанні; принцип "роби благо" (beneficence), що підкреслює обов'язок лікаря робити позитивні кроки для покращення стану пацієнта; нарешті, принцип справедливості, що наголошує на необхідності як справедливого і рівного ставлення до пацієнтів, так і справедливого розподілу ресурсів (які завжди обмежені) при наданні медичної допомоги.

При обгрунтуванні морального вибору конкретних ситуаціях вимоги, які з цих принципів, можуть суперечити друг з одним. Так, принцип поваги до автономії вимагає правдивого інформування пацієнта про діагноз і прогноз захворювання, навіть якщо цей прогноз вкрай несприятливий. Однак повідомлення йому такої інформації може спричинити важкий психологічний стрес, підірвати опірність організму хвороби, що буде порушенням принципу "не зашкоди". У разі доводиться йти порушення одного з принципів; тому говориться, що принципи дієві над абсолютному сенсі, але лише prima facie: від них доводиться відступати у конкретних ситуаціях, усвідомлюючи, проте, моральну ущербність такого вчинку; інакше кажучи, відступ від принципу залишає моральний слід.

Предметом гострих дискусій у біоетики є питання, яка з етичних теорій є найбільш прийнятною при пошуках відповідей на моральні дилеми, що виникають у сучасній біомедиці. У традиційної медичної етики незмінно підкреслювалося значення індивідуальних моральних якостей лікаря (так звана етика чесноти). Етика принципів певною мірою протистоїть їй.

У міру глобалізації біоетики починає ставитися під сумнів універсальність акценту на автономію і самовизначення індивіда, який характерний для біоетики в західних країнах, особливо в США. Стверджується, що він відображає ті традиції індивідуалізму, які притаманні культурі цих країн, і не приділяють достатньої уваги цінностям спільного життя, початкам солідарності. Підкреслення саме цих цінностей особливо характерне для біоетики, що розвивається у країнах Сходу.

Біоетика: проблеми та перспективи. М., 1992; Біоетика: принципи, правила, проблеми. М., 1998; Введення у біоетику. М 1998; Коновалова Л.В. Прикладна етика (за матеріалами західної літератури). Вип. 1: Біоетика та екоетика. М., 1998. Beauchamp Т. L, ChildressJ.F. Principles of Biomedical Etics. N.Y., 1994; The Birth of Bioethics. - "Hastings Center Report", Special Supplement, 1993, v. 23, ¹6; Callahan D. Bioethics as a Discipline. - "Hastings Center Studies", v. 1, ¹ 1, p. 66-73; Idem. Bioethies.-The Encyclopedia of Bioethics, v. 1. N.Y., 1995, p. 247-256; Darner ClouserK. Bioethics.-The Encyclopedia of Bioethics, v. 1, 1978, нар. 115-127; Encyclopedia ofBioethics, f. Revised edition, 5 v. N.Y., 1995; Wstram E. H. Jr. The Foundations of Bioethics. Oxf., 1986; Potter fail. Renssclaer Bioethics: Bridge to the Future. En^lwood Cliffs-N.J., 1971; Kothman D. J. Strangers на Bedside: History of How law and Bioethics Transformed Medical Decision Making. N.Y., 1991.

Нова філософська енциклопедія: У 4 тт. М.: Думка. За редакцією В. С. Степіна. 2001 .

Що включає біоетика