Що потрібно зробити перед тим, як поставити спіраль?

Внутрішньоматкова спіраль – це внутрішньоматковий контрацептив, який встановлюється у порожнину матки жінки. Виглядає як невелика Т-подібна пластикова паличка, на підставі якої спіраллю намотані мідні волокна. Контрацепція здійснюється за такою схемою: встановлення внутрішньоматкової спіралі відбувається якраз у тому місці, в якому запліднена яйцеклітина прикріплюється до матки, щоб розпочати розвиток ембріона. Одночасно вона є перешкодою для просування сперматозоїдів і скорочує термін життя яйцеклітини. Тобто сперматозоїдів у порожнину матки проникає набагато менше. Двигун функцію сперматозоїдів пригнічує мідь, і вона ж перешкоджає появі заражень і запалень. А якщо деякі все-таки змогли туди пробратися і навіть змогли запліднити яйцеклітину, їй просто ніде почати розростатися.

Поставити спіраль гінеколог може терміном від 3х до 5ти років, а видалення внутрішньоматкової спіралі можна зробити будь-якої миті. Ідеальний час для її встановлення – 3-4 дні після початку циклу. У цей час шийка матки відкрита у зв'язку з менструацією, і з цієї ж причини в ці дні майже повністю виключена можливість завагітніти. При цьому після її встановлення тиждень рекомендується не вступати в статеві контакти, а краще зачекати 10 днів. Поставити спіраль після пологів можна лише після трьох місяців.

Перед тим, як поставити спіраль, необхідно вилікуватись від усіх можливих патологій, які можуть бути присутніми. Поставити внутрішньоматкову спіраль можна тільки якщо жінка повністю здорова в аспекті гінекології.У медичному центрі Докарт у Харкові Ви також можете вилікувати ерозію та дисбактеріоз, які перешкоджають встановленню спіралі. І раз на півроку треба з'являтися на огляді гінеколога.

Переваги та недоліки

Саме тому, що вона знаходиться в порожнині матки, введення спіралі може призвести до позаматкової вагітності. Не лякайтеся, ймовірність цього зовсім не висока. Такий метод контрацепції перешкоджає вагітності у 80% випадків. Тільки в 20%, що залишилися, є ймовірність завагітніти, і ця вагітність не обов'язково повинна бути позаматковою. Найбільший ризик завагітніти під час овуляції, тобто в цей 14 день. Тому можна завести календар і вирахувати його, для вірності за день до і після. У ці три дні краще застосувати додаткову контрацепцію або уникати статевих актів. Такі запобіжні заходи зведуть ризик вагітності практично до нуля. А гормоновмісні спіралі взагалі запобігають овуляції. Замість мідного дроту вони містять контейнер, із якого поступово виділяються гормони. Вони збільшують відсоток захисту, але можуть негативно впливати на організм. Іноді жінки відзначають, що менструації тривають довше і стають щедрішими. Але це зазвичай відбувається, коли спіраль встановлена ​​неправильно. Можуть виникнути й інші ускладнення, але вони трапляються вкрай рідко, менше ніж у 1% відсотках випадків.

Серед плюсів – спіраль абсолютно не відчувається жінкою. Якщо відчуття стороннього тіла все-таки є, значить, гінеколог встановив її неправильно. При статевому акті чоловік також аж ніяк не може її відчути, якщо контрацептив встановлено правильно.Якщо його відчуває один із партнерів, краще зробити заміну внутрішньоматкової спіралі. Ще одна перевага - вона не впливає на сам організм, як, наприклад, гормональні препарати. Плюс також і те, що зазвичай не потрібно довго чекати на відновлення репродуктивної функції при плануванні вагітності. Яйцеклітина може бути запліднена після першої менструації після видалення спіралі. І, мабуть, найголовніша перевага – доступна ціна.

Ціна внутрішньоматкової спіралі у Харкові

Безперечний плюс поставити спіраль - ціна. Україна навіть пропонує їх як гуманітарну допомогу. Але, це відбувається рідко, виключно в міських лікарнях, в яких ніколи не можна бути впевненим у її якості, кваліфікації лікаря та правильності його дій. Цей метод контрацепції більш ніж доступний, тому немає сенсу заощаджувати. Краще звернутися до медичного центру Докарт, де працюють досвідчені професіонали, а ймовірність лікарської помилки практично виключена.

Якщо Ваші засоби обмежені, або просто Вам не властива марнотратність, ідеальним рішенням буде поставити спіраль. Ціна її, наприклад, дорівнює ціну гормональних препаратів на 2 місяці. А прослужити вона може кілька років. Звичайно, якщо ви хочете поставити спіраль після пологів, ціна буде аналогічною. Більшість жінок саме так і роблять. Внутрішньоматкові спіралі Харків пропонує чи не на кожному кроці. Але ж треба подбати про своє здоров'я, бути впевненим і в клініці, і в самому гінеколозі. Медичний центр Докарт у Харкові має у своєму штаті лише найдосвідченіших лікарів високої кваліфікації. Ви можете не сумніватися у нашій компетенції. Тим більше, що наші ціни дуже доступні.Вони наведені на сайті. Також на сайті ви знайдете наші контакти – адресу та телефон.

Як встановити внутрішньоматкову спіраль?

Установка внутрішньоматкової спіралі – це безпечна процедура запровадження контрацептиву в порожнину матки. Її можна використовувати як планову чи екстрену процедуру після незахищеного сексу, якщо є ризик настання вагітності.

Гормональна спіраль у гінекології – це метод лікування та варіант замісної гормональної терапії у жінок перед клімаксом.

Принцип дії спіралі після встановлення в матку ґрунтується на наступних механізмах:

• прискорює перистальтику Перистальтика (ін.-грец. περιστ - охоплює, що стискає) - хвилеподібне скорочення стінок порожніх … Читати далі труб і маткові скорочення і не дає прикріпитися плодовому яйцю;
• в ендометрії викликає зміни, аналогічні до асептичного запалення, особливо вираженого в місцях контакту спіралі зі слизовою оболонкою;
• викликає метаболічні зрушення, які порушують здатність слизової взаємодіяти з ембріоном;
• іони міді в металовмісних спіралях мають сперматотоксичну дію;
• в гормональній спіралі згущується слиз шийки і стоншується ендометрій.

Гормональні спіралі мають не тільки контрацептивну, але і лікувальну дію і можуть застосовуватися у жінок до настання клімаксу.

Установка ВМС може проводитись із різною метою. Більшість жінок вставляють спіраль захисту від вагітності. Якщо це планова процедура, то до неї потрібно підготуватися. При незахищеному сексі, якщо є підозра на можливе зачаття, ВМС застосовується як екстрений засіб контрацепції. Для цього необхідно звернутись до лікаря протягом 5 діб після сексу.

Введення внутрішньоматкової спіралі дозволить запобігти імплантації зародка та викличе переривання на дуже ранньому терміні, коли у жінки ще відсутні ознаки вагітності та ембріон не визначається за допомогою УЗД.

Гормональну спіраль ставлять не лише з контрацептивною, а й лікувальною метою. Показаннями для її використання є:

Внутрішньоматкова система Мірена є і засобом замісної гормональної терапії. Максимальний вік жінки для встановлення такої спіралі 50 років. Її рекомендують жінкам, яким протипоказана терапія натуральними естрогенами та є гіперпластичні процеси у статевих органах.

Кому протипоказано ВМС

Всесвітня організація охорони здоров'я поділяє протипоказання до встановлення статевої спіралі на абсолютні та відносні. Заборонено ставити внутрішньоматкову металовмісну та гормональну спіраль у таких випадках:

• гострі та підгострі запальні процеси в малому тазі;
• хронічне запалення із частими рецидивами;
• онкологічні захворювання шийки матки чи тіла;
• кровотеча із статевих шляхів;
• підозра на вагітність чи вагітним жінкам.

Відносними протипоказаннями для використання вагінальної спіралі є:

• перенесені запальні процеси статевих органів або наявний вагініт;
• рясні, тривалі менструації, поліпоз ендометрію;
• ендометріоз шийки матки, яєчників або тіла при встановленні спіралі;
• дисфункція яєчників;
• вроджені вади розвитку матки;
• деформація шийки матки чи стеноз цервікального каналу;
• позаматкові вагітності в анамнезі;
• перенесене випадання спіралі;
• хронічні інфекційні захворювання із локалізацією в інших органах;
• порушення згортання крові, лікування антикоагулянтами Антикоагулянти (від анти… і лат. coagulans, рід. відмінок coagulantis — що викликає згортання) — хімічні речовини та … Читати далі;
• алергія на мідь чи хворобу Вільсона;
• протягом 3 місяців був інфікований аборт;
• Лікування імунодепресантами.

Ненародженим дівчатам спіраль ставити не рекомендується через травмування шийки матки та високий ризик експульсії. У жінок із великою кількістю вагітностей спіраль випадає значно рідше.

Дівчатам, які живуть активним статевим життям і не планують народжувати, допускається встановлення кільцеподібної спіралі. Вона має менші розміри, а форма не дозволяє їй випасти з матки.

Ставити спіраль слід після місячних, ВООЗ рекомендує робити це на 4-8 день циклу. У цьому терміні слизова оболонка матки менш уразлива, цервікальний канал відкритий і є гарантія відсутності вагітності. Під час місячних у перші 3 дні циклу ставити спіраль не рекомендується через ризик випадання.

Жінкам після медикаментозного аборту для встановлення спіралі підходить будь-який день циклу. Якщо немає ознак інфекції після мимовільного або штучного аборту, вставляти спіраль у матку можна протягом 4 днів.

Встановлення ВМС проводиться після ретельного обстеження. Алгоритм діагностики наступний:

• дослідження мазків на рівень чистоти піхви, РАР-тест;
• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• розширена кольпоскопія;
• дослідження на ІПСШ, обов'язково кров на сифіліс, ВІЛ, гепатити В та С;
• УЗД малого тазу.

При запальному типі мазка, ерозії шийки матки, виявленні ІПСШ, необхідно лікування.Жінкам з гіперплазією ендометрію, поліпами проводиться гістероскопія та діагностичне вишкрібання, щоб виключити передракові зміни. Після припікання ерозії необхідно почекати 3-6 місяців до відновлення тканин.

Думка лікарів:

При постановці внутрішньоматкової спіралі важливо звернутися до кваліфікованого лікаря. Лікарі рекомендують проводити процедуру у спеціалізованих медичних закладах, де є досвід та необхідне обладнання. Для зменшення болючих відчуттів перед втручанням може застосовуватися місцевий анестетик. Пацієнтці попередньо проводять огляд та консультацію, щоб унеможливити протипоказання. Після встановлення спіралі важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та проходити контрольні огляди для оцінки стану та ефективності протизаплідного методу.

Як відбувається встановлення спіралі?

Встановлення ВМС проводиться у жіночій консультації чи медичному центрі. Госпіталізація не потрібна. Пацієнтка знаходиться на гінекологічному кріслі. Попередньо оглядається шийка матки та проводиться дворучне обстеження.

Знеболення при встановленні ВМС не потрібне. Піхву обробляють антисептиками. Шийку матки захоплюють кульовими щипцями для надійної фіксації. Це може супроводжуватися відчуттями, що тягнуть внизу живота. Обов'язково зондують порожнину матки, щоб визначити її довжину. Цей показник потрібний для правильного введення провідника.

ВМС укладена в одноразову пластикову трубочку так, що плічка знаходяться в складеному вигляді. Спосіб установки для ВМС Т-подібної форми однаковий незалежно від виробника. Після введення провідника його витягають, а спіраль розправляє плічка і надійно фіксується в кутах матки.З шийки звисають контрольні нитки.

Важливо правильно обрізати нитки. Лікар повинен залишити відрізок 1,5-2 див. Якщо нитка буде коротшою, вона виглядає як вусики. ВМС у порожнині матки відчуватиметься статевим партнером під час сексу і завдаватиме біль.

Що чекати після встановлення ВМС

Протягом 7-10 днів заборонено сексуальні стосунки. Після цього жінка має прийти на прийом до лікаря для контролю. Щоб переконатися, що ВМС стоїть правильно, проводиться УЗД порожнини матки. Лікар дає дозвіл на статеве життя.

У перший тиждень допускаються мажучі або мізерні виділення, які проходять самостійно. Біль добре знімають нестероїдні протизапальні засоби.

Досвід інших людей

Багато жінок, обираючи собі метод контрацепції, звертають увагу на внутрішньоматкову спіраль. Одні кажуть, що процедура встановлення проста і безболісна, інші ж діляться своїми страхами та побоюваннями. Однак більшість відзначають, що спіраль – це зручний та ефективний спосіб запобігання небажаній вагітності. Важливо звернутися до кваліфікованого фахівця, який проведе консультацію, розповість про переваги та можливі ризики, а також правильно встановить спіраль. Завжди краще проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати остаточне рішення.

Догляд за спіраллю та правила поведінки

Внутрішньоматкова спіраль не потребує спеціальних схем догляду. Жінка, яка має одного статевого партнера та впевнена у його здоров'ї, може не вдаватися до додаткових способів контрацепції.

Досвідчені лікарі рекомендують відмовитися від спринцювання через ризик висхідного інфікування. Тим, хто носить ВМС, не можна під час місячних користуватися тампонами.Нитки здатні зачепитися за волокнисту структуру і спіраль випаде під час вилучення тампона.

Увага! Спіраль не порушує ритмічність менструального циклу. Затримка має стати сигналом для звернення до лікаря.

Різновиди та вартість встановлення

У продажу є такі види протизаплідних спіралей:

• Нова-Т - класична мідьмістка;
• Юнона Біо-Т Ag - кільцеподібна спіраль, підходить для дівчат;
• золота спіраль Юнона, а також виробництва Gedeon Richter;
• Ф-подібні спіралі зі сріблом, золотом або міддю;
• Мірена - гормономістка спіраль.

Цікава стаття: Рейтинг ТОП 7 найкращих ВМС.

Вартість встановлення ВМС залежить від переліку супутніх послуг та рівня клініки. Без урахування вартості спіралі, запровадження коштує від 2000 рублів. Якщо проводити комплексне обстеження перед встановленням, вартість зростає до 17 000 рублів.

Рекомендації лікаря

Рекомендації лікарів після встановлення ВМС зводяться до обмеження підняття тяжкості та статевого життя до 2 тижнів, а при збереженні больового синдрому – до зникнення неприємних відчуттів. Це знизить можливість випадання ВМС.

Жінкам, які не мають постійного статевого партнера та легко вступають у випадкові статеві зв'язки, внутрішньоматкова спіраль не підходить. Їм потрібно вибирати бар'єрні методи контрацепції, які захистять від інфекції.

При тривалій кровотечі, затримці менструації слід звернутися до гінеколога, щоб виключити запальний процес або вагітність.

Відгуки жінок

Жінки, які віддали перевагу матковій спіралі як засіб контрацепції, в більшості випадків задоволені результатами використання.

Спіральку поставила рік тому. Спочатку були неприємні відчуття, живіт тягнуло, особливо перед місячними.Допомагали пігулки, лікар порадив пити Німесулід чи Ібупрофен. Цикл не збивався, мазні між місячними теж не було. Подобається, що не потрібно постійно згадувати про неї і витрачатися на контрацептиви.

Олена, 29 років.

Перенесла 2 операції кесаревого розтину, тому більше вирішила не народжувати. Таблетки мені не можна, лікар рекомендував спіраль. Установка пройшла швидко, болю майже не відчувала. Перші кілька місяців, доки йшло звикання, менструації стали рясні, іноді зі згустками. Але гінеколог сказала, що так може бути. Але між ними не кривило. Тепер усе нормалізувалося.

Вероніка, 34 роки.

Часті запитання

Як ставлять спіраль і чи це боляче?

Сама процедура безболісна, але після неї жінка може відчувати дискомфорт, що тягне біль унизу живота. Зазвичай, ці симптоми проходять протягом тижня. Установка внутрішньоматкової спіралі проводиться строго за умов гінекологічного кабінету, кваліфікованим лікарем.

Що потрібно зробити перед тим, як поставити спіраль?

Перед встановленням спіралі жінка проходить гінекологічний огляд та здає всі аналізи, що дозволяють виявити інфекції, запалення чи патологічні зміни матки та шийки матки. Обсяг необхідного обстеження визначає лікар гінеколог на першій консультації після докладного опитування, огляду, УЗД.

Скільки коштує поставити внутрішньоматкову спіраль?

Середня ціна послугу «внутриматочная спіраль (вмс)» – 2916 крб. (Від 440 руб. до 101200 руб.). Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це невеликий гнучкий пристрій, який вводять у порожнину матки.

Чому спіраль заважає чоловікові?

Пластикові або металеві (мідні, срібні) спіралі мають згубну дію на сперматозоїди і роблять їх нездатними до запліднення.Також спіраль змінює властивості слизової оболонки матки, роблячи її непридатною застосування (імплантації) зародка.

Корисні поради

РАДА №1

Перед установкою внутрішньоматкової спіралі обов'язково консультуйтеся з гінекологом. Лікар допоможе визначити відповідний тип спіралі та проведе необхідні обстеження.

РАДА №2

Приходьте на процедуру встановлення спіралі у дні менструації, коли шийка матки трохи відкрита, що полегшить введення спіралі та зменшить хворобливі відчуття.

РАДА №3

Після встановлення спіралі зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть сильні болі внизу живота, рясні виділення або інші незвичайні симптоми.

Внутрішньоматкові спіралі – відповідаємо на запитання та розвінчуємо міфи

За останні 40 років внутрішньоматкова спіраль (ВМС) стала найпопулярнішим методом довгострокової контрацепції у Світі. Нею користується близько 160 млн. жінок. Але при цьому знань про цей спосіб запобігання небажаній вагітності дуже мало. Тому одна частина пацієнток вважає, що вибрати і поставити «спіральку» немає нічого простішого, і навіть мало не самостійно, а інша – боїться смертельно, підкріплюючи свої страхи безліччю кошмарних міфів. Пропонуємо розібратися.

Що таке спіраль внутрішньоматкова

Це система, що встановлюється в порожнину матки, що оберігає від випадкового зачаття або унеможливлює виношування вагітності. Вона впливає на ендотелій, що вистилає порожнину матки зсередини, заважаючи його підготовці до імплантації заплідненої яйцеклітини. Або в систему додають спеціальний гормон, який перешкоджає зустрічі сперматозоїдів з яйцеклітиною та її запліднення.

Звідси міф №1 у тому, що це спіралі викликають аборт у ранньому терміні, неправильний. Противниці переривання вагітності можуть сміливо використовувати гормональні внутрішньоматкові системи, завдяки яким зачаття взагалі не відбувається.

Різні види внутрішньоматкових спіралей

Як видно на фото, зовнішній вигляд сучасних моделей далекий від назви, що відповідала першій спіралі, яка була придумана в 1909 році польським доктором Річардом Ріхтером. Знадобилося 4 десятиліття, щоб його воістину революційний винахід оцінив і почав використовувати медичну спільноту. Правда, це було вже не кільце з м'якого гнучкого шовного матеріалу, а велика і досить травматична «рибка». Вона називалася системою Далкона і не прижилася через часті ускладнення у вигляді запалення або навіть прободіння стінки матки.

Ось де прийшов другий міф про небезпеку спіралей. Порівняно зі старими моделями, нові випускаються з м'якого нетравматичного матеріалу і в кілька разів дрібніші. Тому побоювання марні. Щоб звести ризик гнійного запалення до мінімуму, внутрішньоматкові системи просочують міддю, рідше золотом або сріблом. А перед встановленням у порожнину матки обов'язково проводиться огляд жінки та взяття мазка з піхви. І якщо він запальний – попередньо треба пролікуватися (просанувати) призначеними лікарем препаратами.

Важливо: протипоказано як мінімум на 3 місяці після одужання введення ВМС при гнійних виділеннях, цервіциті, гонореї або загостренні хламідійної інфекції.

Якими бувають спіралі внутрішньоматкові

Перше покоління внутрішньоматкових контрацептивів (ВМК) – нейтральні ВМС. Вони не дозволяють заплідненій яйцеклітині імплантуватися в матку за рахунок подразнюючої дії на ендометрій.Звідси неважко здогадатися, що вони найбільші за розміром і травматичні. Тому в більшості випадків слід очікувати хворобливих менструацій, що тягнуть болі в животі перші тижні після встановлення і підвищеного ризику виникнення позаматкової вагітності. Єдиний плюс – дешевизна. Але за таку сумнівну перевагу 3 жінки зі 100 розплачуються появою небажаної вагітності протягом першого року після введення спіралі. Сьогодні такі ВМК використовуються дедалі рідше.

Друге покоління – медикаментозна ВМС. Тобто спіраль просочується міддю, рідше сріблом чи золотом. Ці метали мають токсичну дію на сперматозоїди, зменшуючи їх рухливість, і прискорюють хвилеподібні скорочення маткових труб, що перешкоджають просуванню через них яйцеклітини. Через війну ймовірність зачаття, проти контрацептивами першого покоління, знижується удесятеро. Крім того, іони металів згубно діють на патогенні мікроби, мінімізуючи ризик виникнення гнійно-запальних ускладнень. На сьогодні це найпоширеніша група ВМК. Її представники: Nova Т, Multiload, Сорреr-Т 200, Сі-380-Slimilin та Т Сі-380Ag.

Третє, нове, покоління ВМС представлене гормональними внутрішньоматковими системами. Тобто в тілі спіралі є довгий жолобок, заповнений спеціальним гормоном, що поступово виділяється в порожнину шийки та тіла матки. Завдяки йому, слиз шийки стає дуже густим і не пропускає сперматозоїди. Вони гинуть, так і не зустрівшись із яйцеклітиною. Це найнадійніші контрацептиви: вагітніє лише одна жінка з тисячі.Перевагою таких систем є їх лікувальна дія на ендометрій при його гіперплазії, при ендометріозі, при початковій стадії аденоміоми та при вираженому передменструальному синдромі.

Важливо: Одне слово «гормональні» має налаштувати обов'язкову консультацію з лікарем для уточнення можливості встановлення такої спіралі.

Міф №3: спіралі можна підібрати для будь-якої жінки.

Є перелік захворювань, при яких ВМС тимчасово чи довічно протипоказано:

1. У пацієнтки був сепсис після пологів або після аборту. Існує дуже високий ризик перфорації витонченої стінки матки з розвитком перитоніту.

2. Регулярно виникаючі маткові кровотечі, причина яких ще не з'ясована.

3. Злоякісні пухлини жіночої статевої сфери.

4. Гнійно-запальне або інфекційне захворювання у малому тазі, у тому числі туберкульоз.

5. Анатомічна аномалія шийки або тіла матки, що деформують вузли фіброміоми, через які технічно неможливо ввести в порожнину матки спіраль, або є ризик прориву стінки.

6. Алергія на будь-який компонент ВМС, а для мідь-місцевих – хвороба Вільсона-Коновалова.

Міф №4: від спіралей багато ускладнень.

Те, що жінки приймають за ускладнення, насправді лише прояв реакції матки на стороннє тіло. Гінеколог повинен попередити:

• перші 3 місяці менструації можуть бути тривалішими, ряснішими і болючішими;
• можливі виділення, що мажуть, у будь-який день циклу;
• від гормональних ВМС до 3 місяців з моменту введення може з'являтися вугрі і набухати груди. Нерідкі нудота, збільшення маси тіла, дратівливість і депресивний настрій.

А ускладнень реєструється вкрай мало:

• перфорація стінки матки через травматичне введення ВМК;
• випадання спіралі (експульсія);
• позаматкова вагітність.

Важливо: гнійного запалення можна легко уникнути, якщо мати захищений презервативом секс з одним партнером та регулярно профілактично обстежитись у гінеколога.

Міф №5: спіраль треба міняти кожні 5 років.

Є перевірені рекомендації, що базуються на механізмі дії контрацептиву. У них зазначено, що нейтральні ВМС дійсно краще замінити через 5-7 років, які мідь містять захищають протягом 10 років. А тривалість служби гормональних спіралей безпосередньо залежить від їхньої здатності виділяти лікарський препарат. Якщо на упаковці написано LNG 20 мкг24 год., протизаплідний ефект триває 5 років, якщо вказано 14 мкг24 год. – то 3 роки. А от імпортний цей виріб чи вітчизняний – жодної різниці немає.

Міф №6: жінкам після 40 років і спіраль, що не народжували, ставити не можна.

Від нейтральних ВМС краще відмовитись. Нетравматичні моделі 2 покоління не протипоказані, оскільки не збільшують ризик позаматкової вагітності, гнійно-запальних захворювань та безпліддя. Дозволено і гормональні ВМС, але з застереженням: планувати зачаття треба через рік після отримання такого ВМК.

Коли можна поставити та видалити спіраль

Якщо не настала вагітність – будь-якого дня циклу. Але на 4-8 дні це зробити простіше і менш болісно, ​​так як канал шийки матки трохи відкритий.

Після пологів можливі два варіанти:

1. У першу годину після пологів. Можна і пізніше, але через сильні скорочення матки високий ризик експульсії.
2. Через 2-6 місяців, коли гінеколог підтвердить, що матка досить скоротилася, і немає післяпологових ускладнень.

Після штучного аборту або мимовільного викидня ВМС встановлюють відразу, якщо термін вагітності не перевищував 12 тижнів. При великих розмірах матки, особливо у разі підозри на інфікування, краще цю процедуру відстрочити до закінчення лікування.

Вилучення – будь-якого дня: як за медичними показаннями, так і просто за бажанням жінки.

МІФ №7: для встановлення спіралі треба пройти тривале обстеження.

Якщо жінка здорова, не вагітна, веде впорядковане статеве життя та регулярно оглядається профілактично гінекологом, процедуру можна провести в день звернення або назавтра, коли буде готовий результат бактеріологічного мазка. Навіть аналіз крові можна робити, оскільки сучасні контрацептиви не обтяжують анемію.

Якщо попереднє відвідування лікаря було кілька років тому, тоді справді треба бути готовою до того, що лікар захоче оглянути молочні залози, зробити кольпоскопію, взяти цитологію, направити на флюорографію, аналіз крові загальний та на інфекції, що передаються статевим шляхом. Якщо жінка часто змінює статевих партнерів, у її інтересах зробити аналіз на ВІЛ, оскільки позитивний результат є протипоказанням для запровадження ВМК.

Міф №8: після введення спіралі треба пити антибіотики, щоб не розвинулося запалення.

Якщо ймовірність запалення висока – краще взагалі не ризикувати та пролікуватись заздалегідь за призначенням лікаря. А якщо чистий мазок – антибіотик може спровокувати молочницю. Кандидозний кольпіт принесе чимало неприємних відчуттів, забере багато коштів та часу.

Що робити, якщо на фоні ВМС відбулося зачаття

Видалити спіраль у будь-якому терміні вагітності. Особливо це важливо у випадку, коли жінка вирішила народжувати.Чим швидше буде вилучено з порожнини матки контрацептив, тим меншим буде ризик викидня або передчасних пологів.

Досі існує думка про те, що гормональні засоби підвищують ризик розвитку деяких вад у плода. У такій ситуації питання про збереження вагітності краще обговорити з лікарем-генетиком після ретельного УЗД та, якщо запропонують, амніоцентезу.

Рекомендації після введення спіралі

Утриматися від підняття вантажу важче 5 кг, від спортивних занять зі стрибками та вібрацією, наприклад, від катання на коні.

Сексуальний контакт дозволено через 7-10 днів.

Контролювати наявність та висоту стояння спіралі, промацуючи її вусики. Якщо вони не відчуваються, або відчувається корпус ВМС, звернутися до гінеколога, щоб унеможливити експульсію.

Терміновий огляд потрібен:

• якщо виник біль при статевому контакті;
• якщо виникли гнійні виділення, які супроводжуються підвищенням температури, поганим самопочуттям;
• якщо виникли чи посилилися кров'янисті виділення;
• якщо раптово з'явився сильний незрозумілий біль унизу живота.

Перші кілька днів при болях, що тягнуть, в животі можна поставити свічку з індометацином або прийняти таблетку но-шпи.

Якщо жінка почувається добре, огляд лікарем потрібно тільки після закінчення наступної менструації, тобто через 3-5 тижнів після постановки ВМС.