Кардіомегалія: причини, симптоми, діагностика та лікування

Патології серцево-судинної системи займають лідируючі позиції в медицині за частотою розвитку та причиною смертності працездатного населення. Серед хвороб цієї категорії однією з найрідкісніших вважається кардіомегалія або бичаче серце. Орган при цьому значно збільшується у розмірах, порушується його робота та стає неможливим повноцінний кровообіг. Знаючи, що таке кардіомегалія у людини, легко зрозуміти, наскільки важливо розпочинати лікування з моменту появи хвороби.

Особливості хвороби та вага здорового серця

Серцевий м'яз людини є порожнім органом, що має конусоподібну форму. Серце розділене на два шлуночки та передсердя. У нормі довжина органу від 10 до 15 див, а ширина від 8 до 11 див. Вага м'яза у жінок знаходиться в межах від 203 до 302 г, а у чоловіків – від 274 до 385 г.

Зазвичай кардіомегалія - ​​це порушення, яке не є самостійним, а виникає через наявність інших патологій. Зустрічається воно в осіб будь-якого віку та статі. При кардіомегалії відбувається збільшення у розмірах від 2 до 3 разів одного або обох шлуночків. М'яз розтягується і її стінки товщають, через що вона перестає якісно виконувати свої функції. Кровообіг стає неповноцінним, від чого страждає весь організм у цілому. Вага органу збільшується вдвічі і більше.

При вродженій формі захворювання у дитини з першого дня життя об'єм серця виявляється більше 3 см завдовжки, 4 см завширшки і 1,8 см завтовшки. У немовлят патологія можлива виключно вроджена, і прогноз у цьому випадку несприятливий. Виживе з хворобою тільки кожен другий з новонароджених, і чверть з них страждатиме від тяжкої серцевої недостатності.Серед дітей, що вижили, з вродженою патологією у віці до 3 місяців гине кожен третій.

У дорослих кардіомегалія серця – набута. Без наявності хвороби збільшений серцевий м'яз можливий тільки у професійних спортсменів і людей, які мають гіперстенічну будову. Прояви її нерідко схожі з іншими порушеннями може органа. Патологія має код МКБ 10: I51.7.

Ступені захворювання

Виділяють три ступені хвороби в залежності від того, наскільки збільшена товщина серцевої стінки. Зміни частіше торкаються тканини лівого шлуночка.

Кардіомегалія 1-2 ступені у більшості хворих протікає безсимптомно або з мінімальною кількістю проявів.

1. Перший. Розростання серцевої тканини незначне. Збільшення міокарда в межах від 1,2 до 1,5 мм.
2. Друга. Потовщення міокарда сягає меж від 1,5 до 2 мм.
3. Третій. Збільшення серця стає значним і у хворого виникають виражені симптоми порушення. Товщина міокарда стає понад 2 мм.

Пацієнти звертаються за лікарською допомогою, найчастіше лише за розвитку вираженої симптоматики.

Причини появи вродженої та набутої патології

Уроджена патологія зустрічається рідко. Сучасні медичні технології дозволяють виявити відхилення від норми ще період внутрішньоутробного розвитку. Причина появи бичачого серця в дітей віком — це генетична особливість. Також значною мірою ризик виникнення захворювання у процесі внутрішньоутробного розвитку плода підвищують:

• куріння та вживання алкоголю в період виношування дитини;
• внутрішньоутробне інфікування плода вірусом Ебштейна Барр;
• тяжкі інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності;
• вплив радіації на організм вагітної;
• пізня вагітність при віці жінки понад 35 років.

Для хворих з вродженою формою патології не можна скласти прогноз життя, оскільки їх загибель можлива у віковому періоді через неповноцінного формування м'язи серця.

Набута форма хвороби розвивається через патології серця і судин. Патогенез її добре вивчений. Часто порушення виникає через проблеми кардіогемодинаміки. Як фактори, що підвищують ризик розвитку бичачого серця, лікарями виділяються такі:

• стійке підвищення артеріального тиску;
• зловживання алкоголем;
• пристрасть до наркотиків;
• вади серця;
• інфекційний ендокардит;
• наявність аневризм;
• атеросклероз коронарних артерій;
• пухлини ракової або доброякісної природи, які торкаються серцевого м'яза;
• міокардіодистрофія;
• порушення у роботі серцевого м'яза ішемічного характеру;
• наявність ультрафільтрату плазми у перикарді при патологічному виливі;
• стани, що призводять до підвищеної в'язкості крові;
• патології легень;
• хвороби щитовидки, що викликають підвищене чи знижене продукування гормонів;
• тяжка алергія;
• обмінні захворювання системного характеру

Лікарями відзначається зростання випадків розвитку бичачого серця через алкоголізм на тлі постійного вживання пива. У цьому зміни м'язи відбуваються досить швидко. Прогноз для хворого поганий, тому що ускладнення стану розвиваються у короткий термін, призводячи до загибелі людини через 2-3 роки.

Причини непатологічного збільшення серця

Розмір серцевого м'яза стає більшим у осіб, які займаються спортом професійно. Для них на тлі постійних сильних навантажень властиве збільшення всієї м'язової маси, у тому числі зростання серця.Дане явище необхідне для того, щоб орган міг працювати інтенсивніше та легше перекачувати кров. Лікування в цьому випадку не потрібне.

Гіперстенічне статура, при якому обсяг м'язової маси і розмір тіла більше, ніж у більшості людей, також є природною причиною збільшеного розміру серцевого м'яза. Терапія у своїй не потрібна.

Симптоми кардіомегалії у дітей та дорослих

Симптоматика патології дещо відрізняється залежно від віку хворого. На початку розвитку хвороби симптоми відсутні, через що в цей період бичаче серце виявляється випадково при обстеженні з іншої причини. Через це кардіомегалія ставиться лікарями до патологій із прихованою течією.

Прояви у дорослих

У дорослих захворювання має набуту природу. При серйозному порушенні у стані серцевого м'яза хворих починають турбувати такі прояви кардіомегалії:

• почуття дискомфорту у сфері серця, присутній постійно;
• порушення дихання, що супроводжуються сильною задишкою навіть при незначних навантаженнях;
• біль у грудях різної інтенсивності;
• набряки;
• тахікардія;
• постійна втома, що веде до падіння працездатності;
• аритмія;
• рідкісні, епізодичні непритомності;
• почуття періодичної зупинки серця;
• підвищена сонливість;
• запаморочення (часто передують непритомності);
• здуття вен шиї;
• надмірний обсяг живота;
• шум у вухах (помірний).

Симптоми хвороби наростають поступово з її розвитку. Виражене погіршення стану спостерігається лише коли м'яз перестає справлятися зі своєю роботою.

Ознаки у дітей

Уроджена форма захворювання у дітей починає виявлятися вже з першого місяця життя. Припустити, що дитина страждає від кардіомегалії, можна за наявності у неї таких ознак:

• рясне потовиділення при незначних навантаженнях;
• задишка, що розвивається при плачі;
• тахікардія;
• зниження апетиту до його майже повної втрати;
• блідість, що особливо виражена в районі носогубного трикутника;
• синюшність шкірних покривів.

Симптоми при вродженій патології досить інтенсивно виявляються з перших місяців життя дитини.

Особливості хвороби у плода та дітей

Кардіомегалія у плода і дітей рідко є одиночною патологією. Стан супроводжується ще рядом небезпечних порушень. серцевого м'яза, відзначаються такі порушення:

• наявність тромбів різного розміру;
• розширені отвори клапанів серця;
• кардіосклеротичні осередки.

У тому випадку, коли у плода при обстеженні (УЗД) не виявлялося бичаче серце, а у немовляти після народження має місце ця проблема, вона, найімовірніше, спровокована травмою, отриманою під час пологів або асфіксією.

Діагностика кардіомегалії

Кардіолог наявність кардіомегалії зазвичай може припустити вже на первинному огляді пацієнта за наявною симптоматикою та результатами вислуховування роботи серця.

1. ЕКГ. Класичне дослідження, яке дозволяє визначити правильність серцевого ритму.
2. Рентген області серця. Кардіомегалія на рентгенограмі точно визначається, якщо знімки зроблені в двох проекціях.Зміни у розмірі правого передсердя виявити на рентгені досить складно. Іноді фіксується лише згладжування кривизни силуету серцевого м'яза з правого боку. Метод відноситься до первинної діагностики кардіомегалії, тому що він доступний у всіх медичних закладах і є достатньо інформативним для лікаря. Рентген-картина кардіомегалії
3. Ехокардіографія. При дослідженні виявляється розширення і лівого, і правого шлуночків та погіршення скорочувальної здатності органа. Також діагностується наявність гіпертрофії серцевої перегородки та безпосереднє збільшення товщини міокарда. За недостатньої інформативності дослідження процедура проводиться через стравохід.
4. МРТ. Сучасний метод, що максимально точно визначає всі зміни в серцевому м'язі, його вагу і товщину стінок.
5. Повний аналіз крові. Пацієнту проводять біохімію, серологічні дослідження крові та імунологічні.
6. Катетеризація серцевих порожнин. Показано для виявлення та оцінки можливості вивержень їх серцевих шлуночків в аорту.

При обстеженні важливим є виявлення порушення на ранній стадії, тоді терапія дозволяє домагатися вираженого ефекту.

Лікування бичачого серця різними методами

Тільки коли лікарями встановлено причину, чому збільшується серце у конкретної людини, вирішують як її лікувати. Терапія захворювання проводиться медикаментозними препаратами, за допомогою фізіотерапії та народних методів. У важких випадках, коли вона виявляється неефективною, призначається хірургічне втручання до пересадки серця. Синдром кардіомегалії, що з'являється на тлі основної хвороби, потребує її обов'язкової корекції.

Лікарські засоби

При лікуванні бичачого серця з використанням лікарських засобів пацієнтам призначаються препарати з наступних груп згідно з клінічними рекомендаціями:

• діуретики (сечогінні) – допомагають вивести зайву воду з організму та зменшити тиск, що знижує навантаження на серцевий м'яз;
• інгібітори АПФ – призначаються зниження кров'яного тиску і підвищення насосної функції органа;
• блокатори рецепторів ангіотензину – прописуються особам, які не можуть приймати АПФ через індивідуальні особливості здоров'я;
• дигоксин – допомагає стабілізувати насосну діяльність серця та знизити потребу хворого у знаходженні в стаціонарі;
• антикоагулянти – дозволяють знизити ризик формування тромбів, через які розвиваються серцеві напади, інсульти та інфаркти;
• препарати для усунення аритмії – допомагають підтримці правильного серцевого ритму та зниженню ризику розвитку нападів аритмії.

Лікарські засоби призначаються насамперед. У початковій стадії захворювання вони є основним методом терапії. При 2 та 3 ступені патології медикаментозні препарати поєднуються з іншими видами лікування.

Фізіотерапевтичні процедури

Лікування з використанням засобів фізіотерапії проводиться при загостренні та ремісії хвороби, але лише за 1 ступеня хвороби. Протипоказаннями для даного методу впливу є 2 та 3 ступеня патології, тяжка аритмія, недостатність серцева та кровообігу.

Найбільш поширеними процедурами, які призначаються при бичачому серці, є:

• електрофорез із застосуванням препаратів, що знімають запалення;
• ультрависокочастотна терапія;
• магнітотерапія; Магнітотерапія
• інгаляції з використанням стероїдних гормональних препаратів;
• дециметрова терапія;
• гіпоксітерапія;
• радонові ванни;
• вуглекислі ванни.

Конкретні процедури кожного пацієнта підбиратимуться індивідуально залежно від загального стану здоров'я.

Хірургічне втручання

Операція потрібна, коли лікування кардіомегалії за допомогою лікарських препаратів виявляється неефективним або стан хворого на тяжкий. Інвазивні методи можуть застосовуватись такі:

• встановлення кардіостимуляторів для скоординованої роботи обох шлуночків серця;
• ІКД-стимулятор - потрібний для контролю за ритмом серця і при його порушенні дає слабкий електричний імпульс, що дозволяє відновити правильні скорочення м'яза; ІКД-стимулятор
• заміна пошкодженого клапана серця, при якій замість нього ставлять штучний або донорський (періодично потрібна повторна заміна клапана);
• коронарне шунтування – показано у разі, коли бичаче серце викликане ішемічною хворобою через порушення струму крові у серцевому м'язі;
• встановлення механічного лівостороннього насоса;
• пересадка серцевого м'яза – крайній захід, показаний при особливо тяжкому стані пацієнта, коли інші методи лікування виявляються недієвими.

У людей похилого віку радикальне хірургічне втручання, у якому проводиться пересадка серця, здійснюється рідко через тяжкість процедури. Основне інвазивне лікування у них зводиться до встановлення кардіостимуляторів та проведення коронарного шунтування.

Народні засоби

Засоби нетрадиційної медицини можуть застосовуватися як додаткове лікування за погодженням з лікарем. Дія їх спрямована на зміцнення серця та очищення судин. Використовують:

1. Настоянку, виготовлену з розмарину та червоного вина. Для отримання препарату 100 г рослинної сировини заливають 2 л вина. Наполягають склад місяць у темряві.П'ють засіб 3 десь у день 20 мл протягом 9 місяців.
2. Сік із червоного буряка з додаванням чайної ложки меду. Корисний при захворюваннях серця уродженої природи.
3. Часниковий сік. Його корисно пити для зміцнення серця щоранку натще по 7 крапель з чайною ложкою оливкової олії.
4. Журавлину з цукром. Допомагає при порушеннях у роботі серця та приймається по столовій ложці 4 рази на добу.

Покладатися тільки на народні засоби за бичачого серця неприпустимо. Це буде не лише неефективним, а й смертельно небезпечним заняттям.

Профілактика

Уроджену кардіомегалію попередити досить складно, якщо вона розвивається через інфекційні захворювання матері. Зменшити ризик ризику у дитини дозволяє ведення правильного способу життя жінкою і відмова від шкідливих звичок, які можуть нашкодити плоду.

Для зниження ймовірності появи хвороби у набутій формі рекомендується наступне:

• відмова від шкідливих звичок;
• правильне харчування;
• запобігання розвитку ожиріння;
• зниження стресових навантажень;
• попередження фізичних навантажень;
• достатній обсяг фізичної активності.

При спадковій схильності до захворювання пропонується регулярне профілактичне відвідування кардіолога.

Прогноз

При діагностуванні бичачого серця у людини, сказати, скільки живуть із патологією за прогнозом хворі, лікар однозначно не зможе. Для дітей із вродженим захворюванням прогноз у половині випадків поганий, тому що 50% немовлят з порушенням гинуть відразу після народження, а третина вижили – у перші 3 місяці життя. В інших випадках терапія дозволяє покращити стан хворого, але ризик раптової смерті високий, тому прогноз залишається серйозним.

У дорослих з набутою формою захворювання він залежить від причини розвитку бичачого серця і стадії, в якій була виявлена ​​патологія.

Кардіомегалія відноситься до тяжких патологій серцевого м'яза, які вимагають обов'язкового медичного лікування. Залежно від форми захворювання та його причини прогноз для хворого змінюється.

Кардіомегалія

Кардіомегалія вважається синдромом, який характеризується збільшенням ваги та розміру серцевого м'яза. Даний патологічний стан може мати вроджений характер. лікування, що дасть позитивний результат.

Причини формування

Причини виникнення захворювання можуть бути дуже різноманітними.

1. Природженою. Зустрічається вона не часто, але, на жаль, така кардіомегалія відрізняється несприятливим прогнозом. Однак при постановці такого діагнозу дитині батьки повинні не втрачати надії, адже шанси на життя залишаються досить високими.На наступній сходинці поширених причин розташувалися фактори спадковості, такі як аномалія Ебштейна, вірусні та інфекційні хвороби вагітної жінки, вплив негативних факторів на організм жінки в період виношування дитини (алкоголь, куріння, радіоактивне опромінення), патології серцевого м'яза вродженого характеру, аутосомні хвороби .
2. Набутою. Причиною формування даної кардіомегалії вважаються патологічні процеси, які локалізуються в серцевому м'язі як органічного, так і неорганічного генезу. У більшості випадків формування синдрому відбувається внаслідок розладів кардіодинаміки. Вони спостерігаються внаслідок вродженого порушення функціонування клапанів серця, артеріальної гіпертензії, різних форм кардіоміопатії.
3. Кардіомегалія може мати фізіологічний характер. Дана форма синдрому зустрічається у осіб з гіперстенічним будовою тіла, а також у спортсменів. Але в такому разі порушення серцевих параметрів не є проблемою.
4. У наш час, даний патологічний стан все частіше набуває алкогольного характеру. Внаслідок тривалого, постійного та надмірного вживання спиртних напоїв у осіб формується кардіоміопатія, яка з часом призводить до порушень функціонування серцевого м'яза. Дана форма хвороби відрізняється несприятливим прогнозом, адже вона досить часто призводить до смерті в результаті формування різних ускладнень.

Підвівши невеликий підсумок викладеної інформації можна зрозуміти, що розвиток деяких форм синдрому можна попередити, якщо уважно ставитися до себе та способу свого життя.Важливим моментом, який допоможе попередити розвиток ускладнень та полегшити стан хворого є його своєчасне звернення за медичною допомогою та проведення адекватного лікування.

Клінічна картина

При діагностиці захворювань різних органів та систем, насамперед для постановки діагнозу звертають роль на патологічні симптоми, що з'явилися. Але у випадку з кардіомегалією ситуація складається дещо інакше. Пояснюється це тим, що синдром розвивається протягом тривалого часу на тлі патологій кардіального генезу та не призводить до появи якихось особливих, характерних саме для цього патологічного стану скарг. Тому дуже важливо провести ретельну та правильну диференціальну діагностику для виключення наявності патологій зі схожими симптомами.

Кардіомегалія у дітей

У більшості випадків пацієнти пред'являють скарги на патологічний стан, що спричинив формування кардіомегалії. Наприклад, якщо людина має в анамнезі гіпертонічну хворобу, то симптоми будуть аналогічними.

Складністю виявлення захворювання вважається те, що воно має здатність маскуватися під клінічні прояви інших патологічних станів. Значна кількість хворих вказують на присутність больових відчуттів у серці, які відрізняються від болю характерного для стенокардії. Ці відчуття легко знімаються прийомом такого, здавалося б, зовсім простого препарату як Валокордин.

Досить часто клінічна картина кардіомегалії характеризується симптомами, що схожі на формування серцевої недостатності, а саме:

• аритмією;
• задишкою;
• зниженням працездатності;
• запамороченням.

В результаті, людина протягом тривалого часу може не звертати уваги на ці симптоми і не звертатися за медичною допомогою. Все тому, що він пов'язуватиме їхню появу з фізичним чи психологічним навантаженням, курінням. Виключити можливість їхнього зв'язку не можна, проте найчастіше ці симптоми з'являються на тлі порушень функціонування саме серцевого м'яза.

Досить часто синдром кардіомегалії діагностується випадково і несподівано для людини під час проходження профілактичного медичного огляду або огляду інших захворювань. Тому необхідно при появі найменших патологічних симптомів, які можуть свідчити про порушення функціонування серця, обов'язково проконсультуватися з лікарем. Найкращим варіантом буде обстеження серця іноді з профілактичною метою.

Заходи спрямовані на виявлення хвороби

Провівши ретельне обстеження пацієнта можна встановити характер захворювання та причину його формування. Збільшення параметрів серцевого м'яза може виявити огляд хворого на лікар-кардіолог. Спостерігатимуться патологічні зміни при проведенні перкусії та аускультації. Саме це може спричинити думку про наявність у пацієнта кардіомегалії.

Однак для уточнення діагнозу та виключення інших патологічних станів, пов'язаних з порушенням функціонування серця, необхідно провести додаткові дослідження. До методів, що відрізняються доступністю та точністю, а також допомагають виявити присутність патологічних змін параметрів серцевого м'яза, відносять:

Для встановлення факторів, що стали причиною формування синдрому кардіомегалії, застосовують:

• ангіографію;
• черезстравохідну ехокардіоскопію;
• пункційну біопсію.

Ці методи вважаються достовірними практично на 100%. Однак підтвердити чи спростувати діагноз допоможе і спосіб, який використовується протягом тривалого часу – рентгенологічне обстеження. Саме це обстеження дає можливість візуалізувати ступінь синдрому, вона характеризуватиметься сильним розширенням порожнин серця в результаті витончення його м'язової стінки. Отримані результати рентгену серцевого м'яза слід порівнювати з картиною таких патологічних станів як:

Шляхом проведення електрокардіографії можна візуалізувати прояви синдрому тільки в тому випадку, коли буде присутнє збільшення розмірів серця, яке відбулося внаслідок гіпертрофії його правих чи лівих відділів.

У разі появи підозри на наявність кардіомегалії у дитини, їй потрібно провести ехокардіографію, адже це єдиний спосіб, який може надати достовірну інформацію у цій ситуації.

Лікувальні заходи

Лікування синдрому кардіомегалії має бути комплексним та прорахованим до дрібниць, адже тільки це дозволить продовжити життя пацієнта. Терапія захворювання повинна складатися з призначення серцевих глікозидів (дані препарати вважаються варіантом вибору), препарату наперстянки, який здебільшого грає підтримуючу роль. Виправданим вважається також призначення строфантину, особливо корисним буде його парентеральне введення у разі появи ризику формування набряку легень або слабкості лівого шлуночка.

Однак слід пам'ятати, що їх прийом може супроводжуватись появою побічних ефектів. У такому разі про їхню присутність необхідно повідомити лікаря.Введення основної дози серцевих глікозидів проводиться у стаціонарних умовах, надалі їх прийом у підтримуючій дозі здійснюється вже вдома.

Важливим моментом, який потребує уваги, вважається те, що пацієнт повинен чітко дотримуватися призначеного лікарем дозування. Пояснюється важливість даного нюансу тим, що в разі наявності у хворого на застійну ідіопатичну форму хвороби та змін міокарда морфологічного характеру лікувальна доза може стати для нього токсичною. А це у свою чергу призводить до отруєння організму та прогресування недостатності кровообігу.

Зверніть увагу, що лікування ідіопатичної форми синдрому проводиться за допомогою використання глюкокортикоїдів. Їх дозування має бути помірним, це дозволить позитивно впливати на енергетичний і вуглеводний серцевий обмін. У хворого ще додатково буде спостерігатися поліпшення апетиту, і навіть збільшення ваги. Кардіомегалія в ідіопатичній застійній формі потребує лікувальної терапії протягом усього життя.

При правильно підібраній схемі лікування стан хворого покращується, проте такий ефект може бути короткочасним.

Щодо режиму пацієнта, то він залежатиме від того, наскільки важко проявляється недостатність кровообігу. У разі порушення гемодинаміки на середньому рівні хворому призначають напівліжковий режим. Якщо захворювання спостерігається у дитини, йому забороняють відвідувати дитячі навчальні заклади, проводити вакцинацію.

Медикаментозна терапія кардіоміопатії обструктивно-гіпертрофічної форми також має деякі особливості. На етапі компенсації цього патологічного стану забороняється застосовувати серцеві глікозиди.

Незалежно від форми перебігу хвороби у разі відсутності ефекту від медикаментозного лікування проводять оперативне втручання. Найпоширенішими методами оперативного лікування вважається:

• коронарне шунтування;
• операція на клапанах серця;
• встановлення допоміжних пристроїв для ЛШ;
• установка приладів, які мають здатність, регулювати серцебиття.

Підбивши підсумок необхідно відзначити, що кардіомегалія це досить серйозний патологічний стан. Вона потребує своєчасної та ранньої діагностики, адже це дозволить провести лікарську терапію з позитивним результатом. Під час лікування необхідно чітко виконувати всі рекомендації лікаря, адже це дасть змогу покращити стан здоров'я та продовжити життя.

Часті запитання

Чим характеризується кардіомегалія?

Кардіомегалія характеризується збільшенням розмірів серця, що може бути спричинене різними причинами, включаючи гіпертонію, серцеву недостатність, інфекції або інші захворювання.

Які симптоми можуть свідчити про кардіомегалію?

Симптоми кардіомегалії можуть включати задишку, втому, набряки, біль у серці, аритмію та інші ознаки серцевої недостатності.

Які можливі методи лікування кардіомегалії?

Лікування кардіомегалії може включати лікарську терапію для покращення функції серця, контроль тиску, зміна способу життя, а в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, таке як трансплантація серця.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до лікаря для отримання професійної консультації та діагностики. Кардіомегалія може бути ознакою серйозних захворювань, тому важливо отримати медичну допомогу.

РАДА №2

Підтримуйте здоровий спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи, здорове харчування та відмову від шкідливих звичок, таких як куріння та вживання алкоголю.

РАДА №3

Слідкуйте за своїм тиском та рівнем холестерину, оскільки високі показники можуть збільшити ризик розвитку кардіомегалії.

Кардіомегалія

Кардіомегалія - ​​значне збільшення серця, його розмірів та маси. Кардіомегалія може бути вродженою, але набагато частіше вона не є самостійним захворюванням, а виникає за інших хвороб серцево-судинної системи.

Причини виникнення

Вроджена (ідіопатична) кардіомегалія, зазвичай, буває зумовлена ​​спадковими чинниками. Прогноз за цієї патології несприятливий.

Придбана кардіомегалія може виникати внаслідок різних захворювань, як серцево-судинної системи, так і інших органів і систем. Але найчастіше вона спостерігається при артеріальній гіпертонії, ішемічній хворобі серця, вадах серця, як уроджених, так і набутих, міокардиті, пневмосклерозі, емфіземі легень.

Симптоми кардіомегалії, які може виявити хворий, не є специфічними. Основні прояви даної патології - біль у серці, тахікардія, задишка, швидка стомлюваність, ортопное, периферичні набряки. Кардіомегалія протягом дуже довгого часу може протікати взагалі безсимптомно, або затінюватися симптомами інших захворювань. Пацієнти не надають значення появі тієї ж задишки та стомлюваності при фізичному навантаженні, пояснюючи це втратою форми через сидячу роботу, куріння, інші причини. Саме тому досить часто кардіомегалію виявляють випадково при обстеженні з приводу інших захворювань.

Лікар може запідозрити кардіомегалію, виявивши характерні для цієї патології шуми в серці, випинання при пальпації, певні ознаки ЕКГ. Зміна розмірів серця зазвичай бувають чітко видно на рентгенівському знімку, проте найповнішу та достовірнішу інформацію дає ехокардіографія (УЗД серця). Вона в багатьох випадках дозволяє визначити причину виникнення цієї патології.

Види захворювання

Ішемічна хвороба серця

· Мікокардити рикетсіозні, бактеріальні та спірохетозні

· Міокардити грибкові та паразитарні

· Міокардити неінфекційно алергічні та токсико-алергічні.

· Мідіокардит ідіопатичний Абрамова-Фідлера

· дилатаційні або застійні кардіоміопатії

Дії пацієнта

Якщо у вас збільшене серце, лікування та харчування повинні бути спрямовані не тільки на полегшення страждань, зумовлених кардіомегалією, а й на зменшення запальних процесів інших органів, які мають інтенсивний вплив на роботу серця та серцево-судинної системи загалом.

Так як кардіомегалія (за винятком вродженої) є не самостійним захворюванням, а проявом, симптомом інших хвороб, то її лікування і профілактика зводиться до лікування захворювання, що викликало її.

Згодом у більшості хворих із явною кардіомегалією з'являються додаткові клінічні ознаки захворювання серця.

Потрібно, по можливості, виключити фактори ризику, що провокують підвищення артеріального тиску, виникнення ішемічної хвороби серця, захворювань легень. Необхідна повна відмова від куріння та вживання алкоголю.