Болі після протезування суглоба

Больовий синдром після ендопротезування, що з'явився, є нормальним явищем і пов'язаний з пошкодженням тканин при проведенні втручання. Однак якщо біль зберігається тривалий час і не зменшується його інтенсивність, то це нерідко означає розвиток небезпечних ускладнень і є приводом провести ряд додаткових обстежень пацієнта.

Найчастіше проводиться заміна кульшового суглоба, а розріз тканини при цьому локалізується на сідниці.

Наскільки часто бувають ускладнення?

Неприємні явища після ендопротезування суглобів виникають рідко і не більше 2%. Однак основним ускладненням є наявність больового синдрому. Це пов'язане з великою травматизацією м'яких тканин під час оперативного втручання. Так, під час заміни кульшового суглоба хірургам необхідно розрізати величезну кількість фасцій та м'язів стегна. Це також стосується інших зчленувань в організмі. Тому після операції хворому знадобиться тривалий курс відновної терапії, яка допоможе нормалізувати функціональну активність ушкоджених м'язів.

Наявність стороннього тіла в організмі людини може спричинити запалення.

До можливих ускладнень після заміни суглобів у нозі чи інших частинах тіла належать:

• Алергічна реакція на стороннє тіло. Це з індивідуальної чутливістю до матеріалу і проявляється як значного запального процесу.
• Інфікування рани. Виникає під час занесення під час операції бактеріального агента. Для запобігання нагноєнню кожному пацієнту призначається курс антибактеріальних препаратів.
• Значна крововтрата. Трапляється у разі пошкодження великих магістральних судин.При несвоєчасному наданні допомоги призводить до смерті, проте зустрічається дуже рідко.
• Неправильне положення протезу. Утворюється у відновлювальний період, якщо хворий не дотримується рекомендацій лікаря з обмеженою рухливістю.
• Укорочення чи подовження кінцівки. Пов'язано з розслабленням чи напругою певних м'язових груп та усувається після фізіопроцедур.
• Тромбоз та емболія венозного русла. Утворення тромбів відбувається під час усіх оперативних втручань. Тому таким пацієнтам проводять профілактику цього виду ускладнень шляхом запровадження антикоагулянтів.

Чому після ендопротезування непокоїть больовий синдром?

Виникнення неприємних відчуттів пов'язане із значною травматизацією місця, де проводилося протезування. Часто поблизу післяопераційної рани утворюється гематома, набряки м'яких тканин. Болі після ендопротезування кульшового суглоба локалізуються в стегні, паху та сідницях. М'язи, що оточують ТБС, значно збільшуються обсягом і опухають. Під час заміни колінного суглоба набряк може виявляється на всій кінцівці, у тому числі й стопі, у м'язах гомілки розвиваються сильні болі.

Посприяти розвитку ускладнень можуть такі фактори:

• літній вік людини;
• наявність супутнього захворювання, що порушує обмінні процеси;
• оперативне втручання на суглобі, що є в анамнезі;
• повторна заміна ТБС;
• гнійні чи запальні захворювання шкіри.

Коли болючість у межах норми?

Болі після ендопротезування колінного суглоба чи іншого зчленування в тілі людини обов'язково турбують хворих першого місяця після втручання.Їх наявність не є патологією, а виникає як природний відновлювальний процес кісток, тому що при операції тканина набрякає через травмування. Якщо м'язи набрякли, довго не зменшуються в розмірах, то це є небезпечним симптомом, що свідчить про розвиток ускладнень. Ендопротезування колінного суглоба - причина тривалого болю в коліні через особливості його будови і великий обсяг прикріплених до суглоба сухожилля. Великий діапазон рухів у цьому суглобі викликає натяг шкіри та збільшення періоду реабілітації.

Період, коли пацієнт болить коліно після ендопротезування, коливається від місяця до півроку.

Як усунути симптом?

Реабілітація після проведення ендопротезування тазостегнового суглоба включає комплекс лікувальних вправ. Їхнім підбором займається лікар-реабілітолог, а людина повинна точно виконувати її рекомендації, що допоможе уникнути небезпечних ускладнень. Якщо після виконання ЛФК суглоб набряк, то від занять слід на деякий час відмовитися. Крім цього, хворому показаний лікувальний масаж та фізіотерапія з обгортанням та електрофорезом.

Часті запитання

Чому виникають болі після протезування суглоба?

Болі після протезування суглоба можуть виникати через запалення тканин, інфекції, неправильну посадку протезу, перевантаження суглоба або ускладнень після операції. Також болі можуть бути пов'язані з реабілітаційним процесом та потребують часу для зникнення.

Яких заходів можна вжити для зняття болю після протезування суглоба?

Для зняття болю після протезування суглоба можна застосовувати лікарські препарати, фізіотерапію, масаж, вправи з реабілітації, а також дотримуватися рекомендацій лікаря щодо режиму навантажень та поведінки після операції.

Як довго може тривати біль після протезування суглоба?

Час продовження болю після протезування суглоба може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта, характеру операції, якості реабілітації та наявності ускладнень. Зазвичай біль поступово зменшується і зникає протягом декількох місяців після операції, але в деяких випадках може знадобитися більше часу.

Корисні поради

РАДА №1

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо прийому знеболювальних препаратів після протезування суглоба. Не перевищуйте дозування та частоту прийому, щоб уникнути можливих побічних ефектів.

РАДА №2

Дотримуйтесь рекомендацій фізіотерапевта щодо виконання вправ для відновлення суглоба після протезування. Це допоможе зміцнити м'язи, покращити кровообіг і знизити болючі відчуття.

РАДА №3

Використовуйте компреси з холодом або теплом для зняття болю після протезування суглоба. Однак перед застосуванням конкретного методу проконсультуйтеся з лікарем.

Болі після ендопротезування колінного суглоба

Чи нормально, якщо з'явився біль після ендопротезування колінного суглоба

Якщо області коліна почали з'являтися постійні болі, то найчастіше єдиним варіантом залишається ендопротезування. але оскільки це операція, після її закінчення можливі різноманітні негативні наслідки. Болі після ендопротезування колінного суглоба пов'язані передусім. з тим, що в організмі знаходиться стороннє тіло, до якого він має звикнути. Тому особливо страшного в появі больових відчуттів нічого немає, але їх все ж таки бажано позбавлятися (найчастіше за допомогою сильних знеболюючих ліків).

Якщо болить коліно після ендопротезування колінного суглоба – це говорить про те, що організм почав звикати до присутності стороннього тіла. Згодом біль вщухатиме, якщо пацієнт приймає необхідні ліки і слідує рекомендаціям з реабілітації. Фізичні навантаження в таких випадках слід звести до мінімуму та нарощувати вже після того, як біль стане тихішим.

Біль після ендопротезування колінного суглоба як ознака окремих захворювань

Якщо болить нога після ендопротезування колінного суглоба - найімовірніше, почала розвиватися контрактура. Додатковими ознаками даного захворювання є набряклість коліна та порушення опорної функції. Нерідко такий біль стає нестерпним, якщо не вчасно звернути увагу на симптоми. Крім того, нога в такому випадку стає коротшою і з'являється кульгавість. Причиною розвитку цієї недуги є неправильне положення суглоба, тому способом лікування адаптація протезу. Цілком природно, що займається цим лише лікар.

Біль у коліні після ендопротезування колінного суглоба може свідчити про розвиток синовіту. Додатковими ознаками цієї недуги є сильний набряк у районі суглоба та заповнення його рідиною. Позбутися синовіту можна шляхом відкачування цієї рідини, але проводити це слід лише в умовах стаціонару. Іноді досить просто змінити напрямок реабілітації. Вибір способу лікування залежить насамперед від вікових та індивідуальних особливостей пацієнта.

Скільки може хворіти нога після ендопротезування колінного суглоба

Відгуки про біль після ендопротезування колінного суглоба говорять про те, що найчастіше вона виникає через неправильне лікування.Пацієнти ігнорують рекомендації лікарів, займаються самолікуванням, у результаті замість оздоровлення починається зворотний процес. Крім того, нерідко біль з'являється зі збільшенням навантаження на прооперований суглоб, хоча це знову ж таки свідчить про неправильне лікування.

Тривалість болю – момент досить спірний. Напевно відповісти на запитання "скільки болить нога після ендопротезування колінного суглоба" не може жоден фахівець. Здебільшого це залежить від пацієнта. При появі болю потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря, а після отримання рекомендацій слідувати їм. Ігнорування цього правила призведе лише до посилення болю, і виправити ситуацію після цього стане ще складніше.

Реабілітаційний період після ендопротезування колінного суглоба

Операція ендопротезування, серед інших оперативних втручань, являє собою досить серйозну і складну процедуру видалення, а також наступної заміни колінного суглоба людини на штучний протез.

Найчастіше її виконують одному коліні, але бувають серйозні поразки обох великих суглобів, й у разі може знадобитися одномоментне оперативне втручання ними. З погляду фахівців говорити про захворювання, при яких болять коліна після ендопротезування не зовсім коректно. Справа в тому, що сам собою больовий симптом спостерігається в більшості випадків як природна реакція організму на втручання в його структуру. Крім того, спочатку матеріал, з якого виготовлений протез, може викликати певне роздратування.

Що стосується безпосередньо самих захворювань, то найчастіше це бувають різні запальні поразки післяопераційної рани.Таке спостерігається у тому випадку, якщо хворий передчасно залишає лікарню та не здійснює належного догляду за коліном.

Зазвичай, у післяопераційному періоді люди з протезованими суглобами тривалий час перебувають під наглядом лікаря, а потім проходять повноцінний курс реабілітації. Тільки в такому випадку можна уникнути різноманітних ускладнень.

Як вчинити в даному випадку

Якщо ви зіткнулися з подібною проблемою, то найкраще якнайшвидше вирішити її за допомогою фахівця. Насправді не варто довго замислюватися над тим, що робити, якщо болять коліна після ендопротезування.

У разі порушення курсу реабілітації, або передчасної виписки з лікарні, краще звернутися за допомогою до травматолога або хірурга, які зможуть діагностувати можливі порушення, що дозволить розпочати своєчасну терапію.

Якщо ж йдеться про біль у післяопераційному періоді, то ви можете використовувати різні знеболювальні медикаменти, які допоможуть приглушити біль у перші дні. Але навіть у цьому випадку ми рекомендуємо порадитися з вашим лікарем.

Види ендопротезування коліна та показання до операції

Ендопротезування - складна і дорога операція, пов'язана з впровадженням в тіло людини чужорідного матеріалу. Тому для її призначення необхідні серйозні свідчення.

Проводиться при таких захворюваннях як артрит, артроз, некрози, невиліковний вчасно вивих, туберкульоз кісток. Реабілітація після заміни колінного суглоба також непростий і довгий процес.

Показаннями до ендопротезування колінного суглоба є такі випадки:

• порушення рухливості кінцівки;
• сильний больовий симптом заважає нормальному життю пацієнта;
• відсутність можливостей консервативного лікування.

Розрізняють кілька видів часткової чи повної заміни суглоба.

1. Тотальне ендопротезування колінного суглоба. Цей вид передбачає заміну поверхонь на обох кістках коліна - стегнової та великої гомілкової, якщо самі поверхні та меніск повністю пошкоджені. При цьому на кістках закріплюються металеві конструкції, а колінна філіжанка замінюється пластико-металевим імплантом.
2. Однополюсне протезування передбачає заміну лише одного із відділів коліна. Це може бути бічне переднє або середнє відділення. Ця операція вважається більш щадною порівняно з попередньою, але згодом при прогресуванні основного захворювання (наприклад, артриту) може знадобитися її повторення. Ці два види хірургічного втручання відносяться до первинних.
3. Ревізійне (вторинне) протезування кісткових поверхонь проводиться для заміни зношених протезів на нові. У цьому випадку вищий ризик ускладнень, може зменшитися амплітуда рухів та скорочення кінцівки.

Ускладнення та реабілітація

Організм кожної людини має свої особливості, і не виключено, що після ендопротезування суглоба можуть виникнути ускладнення.

Іноді після заміни суглоб також нестабільний і потрібне додаткове хірургічне втручання для виправлення ситуації. Після операції рана може бути інфікована і пацієнту призначаються антибіотики.

Протягом шести тижнів після операції є ризик виникнення набряків і тромбів, тому необхідно носити спеціальні панчохи та приймати засоби для розрідження крові. Реабілітація після заміни колінного суглоба включає ЛФК, це дозволяє нормалізувати кровообіг ніг, а спеціальний масаж знімає набряклість.

Після операції існує можливість перелому або тріщини кістки біля імплантату.У період загоєння з'являється рубцева тканина, яка може спричинити обмеження рухливості суглоба, вона видаляється хірургічним шляхом.

Може зміститися колінна філіжанка, її ставлять на місце лише за допомогою операції. Також існує ризик деформації штучного імплантату. Деякий час післяопераційний рубець та сусідні шкірні покриви матимуть знижену чутливість та оніміння. Реабілітаційний період та ендопротезування колінного суглоба є серйозними процесами, тому важливо дотримуватись усіх лікарських рекомендацій та відповідально виконувати вдома або в санаторії, необхідні вправи.

Протез дає змогу вести звичний спосіб життя. Однак, все ж таки існують певні рухові обмеження.

Багато санаторій пропонують реабілітаційні процедури після ендопротезування. Але не всі курси мають набір апаратури, тому важливо ретельно вибрати місце, де буде забезпечено тотальне відновлення стану. Багато хворих вважають за краще відвідувати санаторії за кордоном. Такі санаторії пропонують хворим весь спектр послуг, є сучасна апаратура, медичний персонал має всю базу необхідних навичок.

Вартість послуг, які забезпечують тотальне відновлення кінцівки в санаторії, є досить помірною, тому такі заклади традиційно популярні та затребувані.

Перший тиждень після оперативного втручання пацієнт залишається під наглядом лікаря та фізіотерапевта. Завданням лікувальної гімнастики в цей час ставиться адаптація до нових відчуттів, пожвавлення ослаблених м'язів і приведення циркуляції крові в норму. Усі вправи виконуються під контролем спеціаліста.

При успішному протезуванні хворому можна приймати положення сидіння вже через кілька годин після того, як закінчиться операція. Але тільки через 2 дні допускається звішування ніг з ліжка, а тим більше вставання на них.

У середньому реабілітація після ендопротезування колінного суглоба триває 3-4 місяці. Але тут в облік варто брати тяжкість хірургії та загальний стан хворого.

Наприклад, у молодих людей відновлення пройде набагато швидше, ніж у людей похилого віку, які в силу свого віку вже не мають такого резерву енергії в організмі.

Після операції є невеликий ризик формування тромбу. Щоб його уникнути, пацієнт має носити спеціальні панчохи або користуватися еластичним бинтом. Дуже важливо точно виконувати всі вказівки лікаря, починаючи з дієти і закінчуючи вправами, які слід регулярно виконувати. Саме ЛФК дозволяє швидше повернути працездатність прооперованому суглобу.

Насправді процес реабілітації багато в чому залежить від того, як хворий вперше стане на ноги після операції. Щоб не отримати ускладнень, варто виконати таке:

• з ліжка встають лише у бік здорової ноги;
• перед підйомом прооперовану ногу приводять у розігнуте становище і намагаються не згинати;
• для першого підйому з ліжка обов'язково повинен використовуватися милиця, яка послужить опорою;
• одним з важливих моментів є підлога, він у жодному разі не повинен бути слизьким, інакше високий ризик впасти і пошкодити хвору ногу;
• Ідеально, якщо за цієї процедури буде присутній лікар, який за потребою зможе коригувати дії.

Що стосується перших кроків після операції, то вони повинні бути дуже обережними, оскільки поки що не можна переносити всю вагу на хвору ногу.Для цих цілей і використовується милиця. Поступово розробляючи суглоб, його можна буде додавати навантаження.

Після заміни колінного суглоба хворого деякий час тримають у стаціонарі, щоби була можливість поспостерігати за його станом здоров'я. Фахівці показують усі необхідні вправи, які мають виконувати хворий вдома. Період реабілітації пов'язаний із ЛФК, яка допоможе повноцінно відновити рухові функції суглоба.

Після ендопротезування коліна дозволяють вставати наступного дня. Лікар підтримує пацієнта і вчить пересуватися на милицях. Якщо операція пройшла без ускладнень, то рекомендують відразу наступати на ногу всією вагою тіла, тримаючись за милиці, звичайно. Якщо є обмеження, рекомендують частково навантажувати новий колінний суглоб.

Біль, який супроводжує рухи, цілком природний після операції. Зазвичай ін'єкції, які знімають біль, призначають лише ніч. Але якщо вдень з'явилися незвичайні відчуття або гострий біль під час занять, негайно потрібно повідомити про це лікаря.

Ходьба на милицях по горизонтальній поверхні вимагає меншої рухливості суглоба, ніж ходьба сходами і легко освоюється на третій день після операції. Зазвичай рекомендують ходити з опорою на милиці протягом 6 тижнів. Потім спиратися на тростину ще півроку.

Ранній післяопераційний період триває до 10 днів. Весь цей час може триматися висока температура, це нормально. Якщо температура буде вищою за 38,0 градуса і через тиждень після операції, призначають антибіотики.

Якщо немає ускладнень, пацієнт впевнено виконував вправи, навчився спускатися та підніматися сходами, то на 7–10 добу після операції його виписують.Зазначимо, що на сидіння автомобіля, який відвезе одужує додому, потрібно покласти високу подушку. Для більш комфортної посадки та висадки можна передбачити поліетиленовий пакет, на якому пацієнт ковзатиме.

Через три-чотири місяці після операції люди повертаються до активного способу життя. Можна плавати, танцювати, не надто довго ходити, в тому числі пересіченою місцевістю. Треба остерігатися стрибків, контактних видів спорту, бігу, занять тяжкою атлетикою. До керування автомобілем з автоматичною коробкою передач можна повернутися після півтора місяця після операції.

Протягом року після заміни суглоба пацієнт має двічі пройти рентгенологічне обстеження: через 6 та 12 місяців. Зазначимо, що проведення МРТ із штучним суглобом не протипоказане. Регулярність візитів до травматолога залежить від ефективної реабілітації одужуючого.

Відновлення після заміни суглоба передбачає особливої ​​дієти. Можливо, лікар порекомендує додатково приймати вітаміни чи препарати заліза, крім основних ліків.

При лікуванні зубів необхідно повідомляти стоматолога про імплантат в коліні. Рекомендують протягом найближчих двох років перед стоматологічним лікуванням проводити профілактику бактеріальних інфекцій.

Для цього за півгодини до зубного втручання потрібно внутрішньовенно ввести антибіотик, який призначає лікар.

Обмежень для положення тіла під час сну чи сидіння немає. Але лікарі радять оперовану ногу під час тривалого сидіння класти на низьку сходинку. До роботи, як правило, повертаються після впевненої ходьби на милицях або з тростиною.

Загалом переважна більшість пацієнтів відзначає повну відсутність болю після ендопротезування та повернення до повноцінної рухливості у суглобі. Зазвичай, імплантат функціонує 10–12 років, після чого його змінюють.

Надмірна вага та підвищені навантаження на суглоб провокують прискорене зношування елементів імплантату та викликають його нестабільність. При дбайливому використанні штучний суглоб прослужить багато років. Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба досить тривалий, але важливий період. Чим позитивнішим і відповідальнішим буде ставлення пацієнта, тим швидше настане повне одужання.

Ендопротезування, тобто заміна зношеного колінного суглоба, — єдина альтернатива інвалідному кріслу. Найбільше навантаження посідає саме ноги, тому ймовірність отримання травми величезна.

В результаті розвиваються складні патологічні процеси, які можна усунути лише за допомогою проведення операції із заміни колінного суглоба. Залежно від області ушкодження розрізняють такі види ендопротезування:

• тотальне – колінний суглоб повністю замінюється штучним ендопротезом, проводиться операція, якщо коліно пошкоджено більш як на 70%;
• часткове - суглоб пошкоджений менш ніж на 50-60%, імплантом замінюється тільки якась частина, даний вид хірургічного втручання більш щадний, на відміну від попереднього.

Причин ушкодження колінного суглоба може бути безліч - зайва вага, стрибок з висоти, удар у коліно і т.д. Всі ці фактори призводять до порушення кровотоку в тканинах.

Реабілітація після операції включає кілька етапів. Одним із найголовніших вважається ЛФК (лікувальна фізкультура), фізіопроцедури, лікарська терапія (за потребою).Відновлювальний період починається відразу після проведення ендопротезування коліна.

Реабілітаційна програма розробляється кожному за пацієнта індивідуально залежно з його фізичних даних, занедбаності патології, супутніх хвороб тощо.

Після виписки лікар-реабілітолог дасть пацієнтові докладний перелік гімнастичних вправ, які необхідно виконувати обов'язково.

Реабілітація після протезування коліна протистоїть:

• контрактурі – обмеження у русі, неможливості зігнути чи розігнути кінцівку в коліні чи повної нерухомості суглоба;
• при сильному навантаженні на коліно після оперування або навпаки, обмеження в русі, протез позбавляється можливості отримувати повноцінне харчування, в результаті чого розвивається його витончення, яке в більшості випадків призводить до повторного хірургічного втручання;
• подальшого розвитку патології;
• синовіту - зайвої рідини, яка накопичується в синовіальній сумці.

Якщо ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і відповідально підходити до виконання вправ, це майже стовідсоткова гарантія відновлення працездатності колінного суглоба.

Реабілітаційний період починається одразу після хірургічного втручання. Повна довжина відновлення може тривати близько 3-х місяців. За цей час хворий повинен звикнути до імплантату та повернутися до нормального способу життя.

Цілі післяопераційного періоду:

• значне збільшення сили м'язів;
• посилення активності колінного суглоба;
• максимальний захист протезу;
• повернення до колишнього повноцінного життя.

Головне завдання етапу після операції – належне функціонування суглоба. Людина не повинна відчувати постійного дискомфорту в побуті та на роботі.

Початковий лікувально-відновний період проходить у стаціонарі і зазвичай триває від 2 до 3 тижнів. Реабілітація починається у лікарняному відділенні, а закінчується у санітарно-курортних закладах.

До групи основних завдань також входить навчання хворого на вміння користуватися милицями або ходунками (а потім тростиною). Додатково йому пояснюють, як правильно пересуватися, щоб основний наголос здійснювався на здорову ногу. У лікувальний період важливо стежити за серцем, нервовою системою, робити дихальні вправи. Проводяться заходи щодо зміцнення всіх груп м'язів та виконувати спеціальні вправи для прооперованої кінцівки.

Від чого залежить процес реабілітації

Перша частина успіху завжди залежить від хірурга, а решта від самого пацієнта:

• чи зможе він належним чином пройти реабілітацію (фізичні та психологічні фактори);
• чи не розслабиться через кілька тижнів відновлення;
• чи належним чином виконуватиме всі рекомендації лікаря не тільки в медичній установі, а й удома.

Якщо операція пройшла благополучно, через кілька годин пацієнту можна буде (у більшості випадків) допомогти сісти. Однак опускати ноги або вставати можна через 2 доби. Важливо налаштуватися на тривалу реабілітацію після протезування колінного суглоба вона захоплює близько 3-х місяців.

Варто враховувати і те, що тривалість цього періоду багато в чому залежить від особистих особливостей хворого. Важливу роль тут відіграє вага і вік. Літнім і повним людям набагато складніше і довше одужати. Перед ендопротезуванням хворий госпіталізується до стаціонару та проходить усі необхідні медичні обстеження.Сюди входить загальний аналіз крові, аналіз сечі, рентгенологічне дослідження, огляд лікарем кардіологом та анестезіологом.

Операція проводиться під загальним наркозом і після цього пацієнт залишається у стаціонарі під наглядом медиків. За процесом відновлення слідкує фізіотерапевт, щоб хворий якнайшвидше повернувся до нормального способу життя. І тому призначається період реабілітації.

Операція по імплантації ендопротезу проводиться при тяжкому ступені ураження хрящової тканини і суглобових головок. Для кожного виду патології існують певні стадії, на яких терапевтичний вплив є малоефективним, обов'язкові хірургічні методи лікування.

Ендопротезування допоможе пацієнту в таких випадках:

• перелом чи асептичний некроз суглобової головки;
• остеоартроз;
• дисплазія;
• прогресуючий ревматоїдний артрит;
• деформуючий артроз.

• ввечері перед оперативним втручанням хворий отримує препарат для запобігання тромбозу;
• Вживлення ендопротезу триває від півтори до двох годин. Застосовується спинномозкова чи загальна анестезія;
• хірург видаляє зношені елементи суглоба, замінює їх металевими чи полімерними деталями. Матеріали біологічно інертні, негативного на оточуючі тканини немає;
• при тотальному ендопротезуванні лікар повністю замінює кісткову сполуку;
• штучний колінний суглоб – це великогомілкові, великостегнові елементи плюс полімерний вкладиш та металева пластина;
• ушкодження зв'язкового апарату вимагає застосування особливого петльового протеза;
• кріплення штучних елементів до кісток проводиться механічним способом чи з використанням спеціального цементу;
• після встановлення ендопротезу лікар перевіряє амплітуду рухів, міцність з'єднання, рухає суглоб у різних напрямках, уточнюючи плавність «ходу».

Можливі ускладнення

На жаль, у деяких випадках після проведення операції ендопротезування розвиваються ускладнення:

• Зміщення ендопротезу;
• Тромбоз вен через застою крові;
• Контрактура;
• Синовіт.

Ще одним поширеним ускладненням є інфікування. Лікується рахунок прийому антибактеріальних препаратів.

Заноситься інфекція, як правило, при ендопротезуванні (через недотримання лікарем гігієнічних норм та використання нестерильних інструментів). Основним симптомом інфікування є відчуття «гарячого коліна», підвищення температури тіла, виділення гною у місці шва.

Огляд пацієнта, вивчення протипоказань, виявлення хронічних патологій, здавання аналізів та проб знижує ризики. Жоден лікар неспроможна дати 100% гарантії, що операція пройде ідеально. У 70-80% випадків реабілітаційний період після ендопротезування колінного суглоба проходить гладко і без будь-яких ускладнень. У цьому відношенні багато залежить від якості проведеної операції ендопротезування.

Недостатня кваліфікація хірурга, труднощі індивідуальної анатомії колінного суглоба, наявність тяжких супутніх захворювань – це та багато іншого може призвести до розвитку таких ускладнень, як:

• запальний процес у костях, що прилягають до колінного суглоба;
• інфекційні ускладнення;
• тромбози та емболії;
• ушкодження судинно-нервових пучків.

Всі ці ускладнення розвиваються менш ніж у 1% пацієнтів та в перший тиждень після операції.

Прогноз

Незалежно від тяжкості основного захворювання, щодо якого було проведено ендопротезування колінного суглоба, операція переноситься добре більш ніж 90% хворих.Вже через півроку реабілітації, що ретельно проводиться, спостерігається повне відновлення функції суглоба, і пацієнт може повернутися до нормального життя.

Після проходження відновної програми одужалий повинен регулярно, не рідше 1 разу на рік проходити профілактичне обстеження у травматолога-ортопеда, оскільки іноді відбувається знос ендопротезу, і тоді може бути потрібна повторна операція.