Періодонтіт

Періодонтит верхівковий – запалення сполучної тканини (періодонту), що оточує корінь зуба в області верхівки. Виявляється різкою хворобливістю в зоні ураженого зуба, що посилюється при найменшому дотику до нього, набряком ясен, припухлістю щоки, патологічною рухливістю зуба, підвищенням температури тіла. Може викликати виникнення кісти щелепи, навколощелепного абсцесу, флегмони, остеомієліту, нориць, тому нерідко потребує видалення. У лікуванні періодонтиту широко використовуються пасти, що розсмоктують, і препарати, що потенціюють регенерацію кісткової тканини. При гострому запаленні важливе значення має дренування періодонтальної щілини.

Загальні відомості

Верхівковий періодонтит є ускладненням карієсу зубів, при періодонтит запальний процес поширюється як на тканини зуба, так і на кісткову тканину, що оточує верхівки коренів зуба. Залежно від ступеня патологічних змін періодонтит поділяється на гранульому, кісту та фіброзну форму захворювання.

Причини виникнення періодонтиту

Причиною виникнення періодонтиту є розпад нерва з ураженням зв'язки, що утримує зуб. Цим і пояснюється хвороблива рухливість зуба та болючість при дотику. Відзначається підвищення температури тіла, іноді при періодонтит збільшуються регіонарні лімфатичні вузли.

Іноді періодонтит протікає безболісно, ​​тоді відбувається розсмоктування кістки навколо кореня та утворення гранульоми, яка виглядає як мішечка на верхівці кореня зуба. У більш серйозних випадках утворюється велика порожнина - кіста, що вимагає тривалого лікування як для збереження самого зуба, так і для запобігання аутоінтоксикації.Іноді при періодонтиті розвиваються ускладнення з боку внутрішніх органів: гломерулонефрит, ревматичні ураження суглобової тканини та клапанів серця.

Часто причиною періодонтиту є неякісне лікування кореневих каналів; при рентгенографії добре видно уламки інструментів, залишених у каналі. Такі зуби часто підлягають екстракції, але замість видалення зубів можна спробувати вилікувати їх. Лікування полягає у тривалій терапії антисептиками та ультразвуком.

За походженням розрізняють періодонтити інфекційного та неінфекційного характеру. При інфекційній природі періодонтиту основна роль розвитку запального процесу належить мікроорганізмам і продуктам їх життєдіяльності. Мікроорганізми проникають в періодонт через кореневий канал, через пародонтальну кишеню або гематогенним і лімфогенним шляхами. Інфекційні періодонтити є наслідком гострого дифузного та хронічного гангренозного пульпіту, а також некротичної зміни пульпи.

Неінфекційні періодонтити розвиваються внаслідок одномоментних травм чи хронічних мікротравм. Це може бути удар або удар; іноді травматична екстирпація пульпи може стати причиною травм періодонту. Різке надкушування та незручне становище зуба під час надкушування, як-от при розгризанні або розколюванні горіхів може призвести до перелому зуба і до виникнення періодонтиту.

Хронічні травми часто виникають у курців трубок, музикантів духового оркестру, при постійному перекушуванні ниток зубами. Натискання на зуб ручкою, олівцем або пломба, що високо стоїть, може стати причиною неінфекційного періодонтиту.Дія агресивних хімічних речовин, таких як Трилон Б, формалін, азотнокисле срібло та ін, викликає хімічно обумовлені періодонтити при розширених кореневих каналах.

Клінічні прояви періодонтитів

Гострий періодонтит проявляється гострим зубним болем, при перкусії біль посилюється. Відзначається припухлість губи та щік; на яснах утворюється хворобливий набряковий інфільтрат, іноді відзначається патологічна рухливість зуба. У пацієнтів із гострим періодонтитом відзначаються загальні симптоми запалення: субфебрильна температура тіла та збільшення підщелепних лімфовузлів.

Хронічний перебіг періодонтиту має змащену клінічну картину та протікає мляво. Основними симптомами є відчуття незручності під час їжі та неприємний запах із рота. При хронічному періодонтиті іноді з'являються нориці на яснах і на шкірі обличчя. Періодонтит виникає або у каріозній порожнині, або в пломбованому зубі, часто рецидивує, внаслідок чого пульпа некротизована.

Клінічна картина залежить і від розташування періодонтиту. Так, розрізняють верхівковий (апікальний) і крайовий (маргінальний) періодонтит. Маргінальний періодонтит відносять до хвороб пародонту.

Лікування періодонтиту

Тактика лікування залежить від конкретного випадку захворювання, від ступеня вираженості клінічних проявів та причини виникнення періодонтиту. Загальні принципи лікування періодонтитів ґрунтуються на застосуванні паст, які розсмоктують гранульоми та кісти, а також сприяють регенерації кісткової тканини. Якщо ж консервативної терапії недостатньо, проводять резекцію верхівки кореня зуба. До резекції зуба вдаються лише у виняткових випадках, оскільки основне завдання лікування періодонтиту – зберегти власні зуби пацієнта.

Основними цілями лікування гострого верхівкового періодонтиту є усунення больового синдрому, ліквідація вогнища запалення та запобігання подальшому поширенню запального процесу на інші відділи щелепно-лицьової зони. На початковому етапі інфекційного апікального періодонтиту ексудація виражена слабко, тому досить видалення вмісту кореневого каналу з наступним внесенням антисептика, ферменту і анестетика. Після введення турунди з будь-якою речовиною, канал герметично закривають на 1-3 дні.

Якщо ж при периодонтите запальний процес має гострий перебіг, необхідно спочатку звільнити канали від ексудату. Дренаж періодонтальної щілини можна здійснити через кореневий канал, через ясна кишеню або через лунку, яка залишилася після видалення зуба. При неможливості використання цих методик дренажу, стоматолог вдається до дренажу через розріз по перехідній складці, зазвичай ця методика використовується при періодонтит, ускладнений абсцесом.

Якщо симптоми інтоксикації виражені значно, то показаний прийом антибіотиків та сульфаніламідних препаратів. При яскраво вираженому больовому синдромі застосовують аналгетики, для запобігання аутоінтоксикації та сенсибілізації організму внутрішньо приймають кальцію хлориду 10% розчин, клемастин або будь-який інший антигістамінний препарат.

Маніпуляції рекомендується проводити зі знеболюванням, причому трепанація зуба та зняття пломби здійснюється високооборотними турбінними бор-машинами. Для знеболювання застосовується провідникова або інфільтраційна анестезія 2% розчином лідокаїну або ультракаїну. При вираженому періодонтит, коли вже є симптоми періоститу, виробляють горизонтальне висічення субперіостального абсцесу або інфільтрату.Гострі явища запального процесу при періодонтиті можна усунути полосканням теплим 1-2% розчином соди, відваром ромашки, евкаліпта.

Після стихання запальних явищ проводиться інструментальна, а потім медикаментозна обробка кореневого каналу. І, якщо ексудація відсутня, перкусія зуба і пальпація ясна безболісні, то канал підлягає пломбування на рівні отвору верхівки. Якщо ж виділення ексудату продовжується, то показано дренування порожнини. Багатокореневі зуби мають канали, що важко проходять, тому дренування таких зубів при периодонтите утруднено. Дренування у таких випадках можна замінити методикою сріблення, резорцин-формаліновим методом, електрофорезом або анод-гальванізацією. Після цього зуб на 3-4 дні герметично закривають і далі кореневі канали пломбують резорцин-формаліновою пастою.

Якщо періодонтит розвинувся внаслідок впливу сильнодіючих препаратів, лікування починають з усунення провокуючого чинника. При цьому метою лікування медикаментозного періодонтиту є зменшення інтоксикації періодонту та зниження ексудації. Це досягається за допомогою фракційного видалення вмісту кореневих каналів механічною обробкою, застосуванням антидотів та препаратів, що знижують відділення ексудату. Так, при миш'яковому періодонтит, який зустрічається частіше за інших, знизити кількість ексудату можна за допомогою йодовмісних препаратів, 0,15% розчину нітрофуралу та гідрокортизону.

При гострому апікальному періодонтит травматичного походження терапія полягає у ліквідації причини. Це може бути сошліфування надлишку пломби з наступною симптоматичною терапією.Якщо травма була значною, що призвело до зміщення зуба та пошкодження нейро-судинного пучка, попередньо проводять перевірку електрозбудливості зуба та рентгенографію. Дані види обстеження є обов'язковими, оскільки дозволяють підтвердити або виключити перелом кореня зуба.

Тактика лікування загострень хронічного періодонтиту та ж, що і при лікуванні гострого гнійного періодонтиту. При цьому особлива увага приділяється дренуванню каналів, відтік ексудату має бути вільним, це важливо насамперед при лікуванні багатокореневих зубів. Рентгенологічне дослідження визначає, довкола якого з каналів запальний процес більш виражений, саме цей кореневий канал потрібно краще дренувати.

Після того, як запальні явища усунуті, проводиться антимікробно-інструментальна ендодонтична обробка кореневих каналів. Також при лікуванні хронічного періодонтиту застосовують імпрегнаційні та фізичні методи лікування. Після перенесеного періодонтиту переохолодження або травма можуть призвести до рецидиву, що практично завжди веде до видалення зуба з необхідністю зубопротезування або імплантації зуба в подальшому.

Періодонтит зуба – симптоми, діагностика, стадії

Періодонтит - це захворювання, при якому уражається періодонт, сполучна тканина, що заповнює простір між коренем зуба та альвеолярною пластиною (від грець "peri" - навколо і "odontitis" - зуб). Багато в чому саме завдяки періодонт зуб надійно фіксується в лунці і здатний нести жувальне навантаження, тому ураження комплексу тканин періодонту безпосередньо позначається на функціональності зубів.Тканини періодонту складаються з безлічі волокон, до складу яких входить колаген, за рахунок чого забезпечується необхідний баланс міцності та еластичності. Відповідно, періодонтитом називають захворювання, що порушує цілісність і структуру навколокореневих тканин, що призводить до цілого ряду ускладнень: гнійних запалень, гранульом і уражень кісткової тканини.

• Симптоми періодонтиту
• Діагностика
• Причини виникнення
• Класифікація періодонтитів
• Гострий періодонтит
• Хронічна форма захворювання
• Типи хронічних періодонтитів
• Методи лікування
• Прогноз лікування періодонтиту

Симптоми періодонтиту

Незважаючи на те, що фахівці виділяють кілька типів і стадій періодонтиту, існує низка симптомів, наявність яких з великою ймовірністю говорить про розвиток цього захворювання.

Клінічні прояви періодонтиту:

• біль при періодонтиті;
• слабкість;
• збільшення лімфовузлів;
• температура може підвищитися на 1 - 2 градуси;
• рухливість зуба;
• уражені зуби часто змінюють колір.

Практично всі скарги при періодонтит пов'язані з виникненням больових відчуттів, проте до лікаря пацієнти часто звертаються тільки з дуже сильним болем, коли хвороба перебуває у розвиненій стадії.

Джерело: shutterstock.com. Автор фото: Neokryuger

Діагностика

Майже всі методи діагностики періодонтиту пов'язані з рентгенологічним дослідженням, оскільки візуально визначити захворювання досить складно. Найбільш очевидні ознаки:

• зміна кольору зуба;
• наявність каріозних порожнин;
• нориць при періодонтиті;
• гній при періодонтиті (гнійні виділення з ясна там, де розташовується верхівка кореня).

Як би там не було, точно діагностувати стадію періодонтиту можна тільки за допомогою рентгену: це має вирішальне значення, оскільки план лікування залежить від типу захворювання.

Джерело: shutterstock.com. Автор фото: Designua

Причини виникнення

Ускладнення захворювань ротової порожнини

Як наслідок недолікованого гінгівіту, пародонтозу, кісти кореня зуба та пульпіту.

Інфекція

Бактерії проникають у ясна з кровотоком при запальних захворюваннях носоглотки та верхніх дихальних шляхів (ангіна, гайморит та ін.).

Глибокий карієс

Як правило, веде до виникнення гранульозної або фіброзної форми періодонтиту через продукти розпаду, щоденно накопичуються в зубних каналах сильно зруйнованих зубів.

Помилки стоматолога

Неякісно проведене лікування каналів зуба, коли там випадково залишаються фрагменти стоматологічного інструментарію тощо.

Травматизм

Шкідлива звичка постійно тиснути на зуб кульковою ручкою, курильною трубкою або пломба, яка стоїть занадто високо і травмує періодонт, також можуть спровокувати періодонтит неінфекційного характеру.

Професійний фактор

За таких професій, як духовий музикант чи кравець, патологічний тиск на зуб відбувається на регулярній основі: у першому випадку при грі на інструменті, а в другому – через звичку відкушувати нитку зубами замість того, щоб відрізати ножицями.

У групі ризику також перебувають пацієнти зі зниженим імунітетом та хронічними захворюваннями ендокринної системи.

Класифікація періодонтитів

Вважається, що основна причина періодонтиту – це ускладнення при карієсі (пульпіті), коли запальний процес переходить на верхівку кореня та виникає періодонтит кореня зуба.Це справді одна з найпоширеніших причин, проте так відбувається далеко не завжди.

Класифікація періодонтитів через виникнення

Гострий періодонтит

Швидкий розвиток захворювання (буквально за 48 - 72 години). Зуб може змінювати колір і стати рухливим, часто спостерігається припухлість ясна, нестерпний біль. можна помітити збільшену періодонтальну щілину.

Стадії періодонтиту (гострого)

• 1 стадія. Біль, підвищена чутливість.
• 2 стадія. Загострення періодонтиту. Виражений запальний процес, виникнення рухливості, можлива поява свищів та гнійних виділень.

Хронічна форма захворювання

Хронічні форми періодонтиту протікають набагато повільніше і частково безсимптомно.Проте хвороба добре діагностується за допомогою рентгену. Крім того, хронічний періодонтит на стадії загострення викликає біль, а також відчуття, ніби зуб розриває зсередини.

Типи хронічних періодонтитів

Методи лікування

Алгоритми лікування періодонтиту різняться, залежно від того, яка форма захворювання – гостра чи хронічна.

Етапи лікування гострого періодонтиту

1. Розширення кореневого каналу.
2. Видалення уражених тканин.
3. Обробка антисептиком.
4. Накладення пародонтальної пов'язки.
5. Антибіотикотерапія.
6. Ревізія каналів через 3 дні та встановлення тимчасової пломби.
7. Контрольний рентген-знімок через 2 місяці та встановлення постійної пломби.

Лікування хронічного періодонтиту

1. Акцент на дренування каналів.
2. Ендодонтична обробка кореневих каналів.
3. Імпрегнаційні методи (обробка каналів розчином солей срібла).
4. Видалення зуба у разі неефективності терапії.

Профілактика захворювання – насамкінець

• Дотримання гігієнічного режиму: дворазове чищення зубів протягом дня, застосування ополіскувача та флосу.
• Збалансоване харчування: мінімум вуглеводів та максимум свіжих овочів та фруктів.
• Регулярний самостійний масаж ясен за допомогою пальця.
• Планова консультація у стоматолога з періодичністю один раз на 6 місяців.

Прогноз лікування періодонтиту

У стоматології періодонтит вважається дуже непростим на лікування захворюванням, особливо його запущені хронічні форми. Якщо при легких формах достатньо провести депульпацію зуба та видалити уражені тканини, то для лікування важких форм необхідно здійснити низку складніших маніпуляцій. При гострій формі лікар, як правило, розкриває тіло зуба, очищає канали і залишає їх відкритими для виходу гною, що скупчився. Потім пацієнту призначаються антибіотики при періодонтит, а також препарати для полоскання ротової порожнини.

Реабілітація при гранулюючому та гранулематозному типі займає більш тривалий час (до 2 - 3 місяців). Пов'язано це з тим, що запалення та ураження кістки нейтралізуються за допомогою спеціальних медикаментів на основі гідроксиду кальцію, ефективність яких проявляється лише після тривалого застосування.

На жаль, консервативне лікування періодонтиту неможливе, якщо є кісти та гранульоми. Тут врятують лише інвазивні втручання, зокрема видалення апікальної частини кореня зуба разом з утвореннями. Пам'ятайте, що ускладнення періодонтиту лікуються набагато довше (і дорожче): не запускайте своїх проблем і вчасно звертайтеся до лікаря.

Експертний журнал про стоматологію Startsmile.ru

Періодонтіт

Апікальний періодонтит – одне з найпоширеніших стоматологічних захворювань, яке зустрічається як у дорослих, так і у дітей.Є запальним процесом, який вражає тканини, розташовані між кореневою частиною зуба і кісткою.

У статті ви дізнаєтеся про періодонтит, його форми, методи лікування.

Опис захворювання

Тканини періодонту складаються з великої кількості волокон, що забезпечують її міцність та еластичність. При розвитку запального процесу щільність сполучної тканини порушується, і вона здатна забезпечити надійну фіксацію зуба в лунці. При несвоєчасному лікуванні інфекція може проникнути до інших органів чи систем. Небезпека захворювання в тому, що воно може непомітно зруйнувати зуб, що призведе до втрати.

Причини виникнення

Поширені причини періодонтиту:

• Занедбаний карієс – одна з основних причин виникнення запалення. Бактерії з осередку хвороби потрапляють у тканини періодонту, потім починають розмножуватися. Важливо вчасно діагностувати каріозний процес та розпочати лікування.
• Травми зуба - небезпечні не тільки сильні удари в ділянку ясен, але й регулярний механічний вплив на тканини при звичці гризти насіння або горіхи, відкривати пляшку або гризти нитками зубами.
• Неякісне ендодонтичне лікування – у каналах можуть залишитись хвороботворні бактерії, які провокують запальний процес.
• Супутні захворювання ротової порожнини чи ЛОР-органів – нерідко періодонтит розвивається і натомість гаймориту, синуситу. Боліснотворні бактерії проникають з носових пазух у тканини обличчя, локалізуються на вразливих ділянках.

Збільшує ризики періодонтиту генетична схильність, неякісна гігієна рота, тютюнопаління, надмірне вживання солодких продуктів. Імовірність розвитку захворювання збільшується у жінок при гормональних збоях.Сприяють розвитку патології хронічні стреси, які призводять до зниження імунітету, коли організм стає вразливим до інфекційних агентів.

Симптоми

• виражений зубний біль – не завжди пацієнт може зрозуміти, де саме у нього розвивається запальний процес;
• біль при жуванні або натисканні на зуб;
• набряклість тканин - з'являється при контакті з рідиною з осередку інфекції;
• рухливість зуба;
• нориць біля ураженого кореня.

Хронічний періодонтит протікає безсимптомно, що ускладнює своєчасну діагностику. Виявити захворювання можна лише за допомогою рентгенографії. Тому не залишайте поза увагою ознаки захворювання на гострій стадії.

Ускладнення періодонтиту

Несвоєчасне лікування призводить до серйозних захворювань:

• Абсцес - гнійне вогнище в околощелепних тканинах.
• Свищі – інфіковані патологічні проходи як ранки чи виразки.
• Остеомієліт – запалення щелепної кістки інфекційної природи.
• Сепсис - стан, що характеризується утворенням місцевих гнійників, високою температурою тіла, рясним потовиділенням. Розвивається на тлі надмірної реакції організму на інфекцію.
• Періостит – запальний процес, що стосується окістя щелепи.
• Гайморит – запалення пазух носа, що виникає через поширення хвороботворних бактерій з осередку інфекції.
• Лімфаденіт - запалення лімфовузлів, що розвивається при виході інфекції за межі осередку.
• Гінгівіт - запальне захворювання ясен, що супроводжується почервонінням, кровоточивістю, збільшенням розмірів.

Бактерії, які призвели до розвитку періодонтиту, можуть потрапити в кровотік та проникнути в інші органи чи системи. В результаті це загрожує порушенням функцій серцево-судинної системи, легень, суглобів.У вагітних жінок періодонтит може впливати на перебіг вагітності та розвиток плода.

Форми

За течією захворювання буває гострим чи хронічним.

Гостра

Гострий періодонтит характеризується сильним болем, що стає сильнішим при жуванні їжі або інтенсивному тиску на зуб. З'являється запалення ясен, можливе збільшення підщелепних лімфовузлів. На тлі гострого запалення у хворого з'являється слабкість, знижується апетит, погіршується якість сну.

Класифікація гострої форми захворювання:

• Серозна – початкова форма захворювання, коли він турбує гострий біль і набряклість ясна.
• Гнійна – розвивається протягом кількох днів після серозної. Болі посилюються, набувають пульсуючого характеру, спостерігається рухливість зуба. Можлива поява набряклості особи.

Хронічна

При хронічній формі захворювання гострі болі та інша симптоматика затихає. Тому часто пацієнти відмовляються від відвідування лікаря, вважаючи, що їхній стан нормалізувався і здоров'ю більше нічого не загрожує. У цьому патологія продовжує повільно розвиватися, вражаючи дедалі більше тканин. Періодично трапляються загострення, коли біль дається взнаки знову.

Види хронічного періодонтиту:

• Фіброзний – характеризується безсимптомним перебігом, що перешкоджає своєчасній діагностиці. Часто виявляється під час профілактичних оглядів. Можлива зміна відтінку емалі, тому обов'язково слід звернути увагу на цей симптом.
• Гранулюючий – супроводжується яскраво вираженою симптоматикою: гострий біль, запалення ясен, утворення нориць з гноєм, почервоніння, набряклість м'яких тканин біля патологічної ділянки. Діагностувати захворювання можна навіть за звичайного огляду в стоматологічному кріслі. Для підтвердження лікар направить пацієнта на УЗД.
• Гранулематозний – проявляється поява біля верхівки кореня зуба гранульоми (освіта, яка поділяє здорові та уражені тканини).

За походженням

• Інфекційний – розвивається внаслідок дії шкідливих мікроорганізмів, і навіть їх токсинів.
• Медикаментозний – виникає при виході сильнодіючих препаратів із кореневого каналу до періодонту. Така ситуація можлива у разі, коли пацієнт не прийшов на прийом до лікаря і проходив із ліками більш належного часу.
• Травматичний – з'являється внаслідок сильних травм або негативного впливу чинників довкілля.

Діагностика захворювання

При первинному зверненні пацієнта до клініки стоматолог проводить збір анамнезу та огляд. Щоб підтвердити діагноз необхідно зробити рентген. Інструментальна діагностика дозволяє виявити навіть хронічну форму захворювання, що протікає безсимптомно.

Лікування

Будь-яку форму періодонтиту простіше та безпечніше вилікувати на початкових стадіях, ніж потім усувати ускладнення. Тому чим раніше ви відвідаєте стоматолога, тим простіше і швидше протікатиме лікування.

Терапевтичне

При лікуванні гострого періодонтиту на початковій стадії здебільшого усунути запальний процес вдається без складних маніпуляцій. Консервативні методи спрямовані на відновлення всіх функцій зуба та усунення неприємних симптомів.

При терапевтичному лікуванні лікар шляхом висвердлювання отримує доступ до каналів, за необхідності розширює їх, видаляє пломбу та нерв. Потім лікар закладає ліки, встановлює тимчасову пломбу. Через 1-2 тижні стоматолог видаляє пломбувальний матеріал з каналів. Якщо запалення пройшло, встановлює постійну пломбу. При збереженні запалення закладаються нові ліки.Усі етапи процедури можуть повторитись кілька разів, до повного відновлення. Терапевтичні способи лікування триває від тижня до місяця. Додатково пацієнтові призначають протизапальні чи антибактеріальні засоби, полоскання рота антисептичними розчинами.

Якщо запалення зачіпає тканини, що оточують зуб, потрібно складне ендодонтичне лікування. Щоб отримати доступ до джерела інфекції лікар проводить депульпування, очищає кореневі канали. Після обробки антисептиком заповнює їх спеціальним складом, а потім пломбувальним матеріалом. Лікувальні пасти не лише знижують запальний процес, а й стимулюють відновлення м'яких тканин. Лікування триває до півроку. Успіх терапії великою мірою залежить від захисних властивостей організму пацієнта, ступеня ушкодження зуба, стану рота. Після завершення лікування слід зробити контрольний рентген.

Лікування періодонтиту відбувається під якісним місцевим знеболенням. Пацієнт не відчуває дискомфорту, що важливо як для його спокою, так і для лікаря, якому нічого не заважає добре виконувати свою роботу. Маленьким дітям та особам з дентофобією може бути призначений медикаментозний сон.

Хірургічне

При запущеному пародонтиті допоможе лише оперативне втручання.

Види хірургічного лікування:

• Регенеративна хірургія – проводиться у разі, коли необхідно відновити ділянки, що постраждали від запалення. Для цього використовується пересадка матеріалу або кістковозамінні матеріали. При втраті об'єму тканини провести процедуру не вдасться.
• Шматкова операція – для отримання доступу до вогнища запалення лікар робить на яснах невеликий надріз, виконує чищення та лікування, потім накладає шов.
• Резектина хірургія - проводиться за тим же принципом, що і клаптева операція, але додатково дозволяє провести корекцію деформованої кісткової тканини.
• Мукогінгівальна хірургія – усунення пошкоджень ясен. Методика проводиться як окремо, і разом із іншими видами хірургічного втручання.

Не завжди вдається застосувати зубозберігаючі операції. Щоб запобігти поширенню інфекції, призначають видалення.

Прогноз та профілактика

Якщо пацієнт виконує всі клінічні рекомендації, то є всі шанси зберегти здоровий зуб.

Найкраща профілактика періодонтиту – якісна гігієна ротової порожнини та регулярне відвідування клініки для проведення оглядів.

Для профілактики періодонтиту необхідно:

• Чистити зуби двічі на день – вранці та ввечері. Важливо дотримуватися правильної техніки, уважно ставитися до вибору щітки та зубної пасти.
• Полоскати зуби щоразу після їжі – можна використовувати спеціальні ополіскувачі чи звичайну воду.
• Очищати язик – тут також накопичуються бактерії, які переходять на зуби, спричиняючи розвиток карієсу. Для очищення язика рекомендується використовувати спеціальний скребок, а не зубну щітку, яка не може повноцінно видалити наліт із м'якої пористої поверхні.
• Видаляти увагу важкодоступним ділянкам – для якісної гігієни зубів можна використовувати іригатор, зубну нитку, йорж, монопучкову щітку.
• Виконувати професійне чищення зубів у стоматології - мінімум 1-2 рази на рік. Наліт і зубний камінь біля ясени, що накопичився, стають ідеальним середовищем для розмноження бактерій, що провокують карієс.
• Лікувати запальні захворювання порожнини рота, не допускати запущеного карієсу та пульпіту.

Експерт статті, яку ви читаєте

Айбасова Наталія Валентинівна

Заступник головного лікаря. Лікар стоматолог універсал – імплантолог, ортопед (усі види протезування)