Здавайте аналіз крові на вітамін Д – будьте певні у своєму здоров'ї!

Визначити рівень «сонячного» вітаміну в організмі, що дозволяє аналіз на вітамін Д. Речовина, яка синтезується при впливі сонця на шкіру, відіграє велику роль у засвоєнні кальцію — незамінної речовини для формування кісткової тканини, нормального функціонування ендокринної та імунної систем. Рівень вітаміну, його недолік чи надлишок є показниками низки захворювань, аналіз крові дозволяє виявити їх і розпочати своєчасне лікування.

Норма вітаміну Д

Вітамін Д є групою біоактивних речовин, у тому числі Д3 холекальциферолу, Д2 ергокальциферолу, незамінних для нормального функціонування організму. Речовина бере участь в обмінних процесах, посилює імунний захист, контролює гормональний рівень, впливає на формування та функціонування кістково-м'язового апарату, запобігає патології рухової, ендокринної, серцево-судинної систем, шкірних захворювань та розвитку злоякісних утворень.

Як називається аналіз на вміст вітаміну Д? Дане лабораторне дослідження може позначатися як вітамін д 25-ОН, 25 (OH) D, 25-ОН vitamin D.

Норма та відхилення

Вміст вітаміну в організмі, що забезпечує чітке функціонування багатьох систем та органів, вважається нормою за показником не менше 30 нг/мл, у ряді випадків = 75-125 нг/мл. У крові у жінок та чоловіків це значення є однаковим. Достатня кількість вітамінів Д-групи забезпечує організм міцним імунітетом, запобігає онкозахворюванням, патології кістково-м'язового апарату.Люди з нормальним вмістом вітаміну в крові рідко хворіють на простудні та вірусні інфекції, не мають порушень кісткової та хрящової тканин, мають стабільно позитивний емоційний фон, енергійні та активні. Надлишок або нестача вітамінів Д-групи проявляється певними симптомами, сигналізує про виникнення та розвиток низки захворювань.

• Знижений апетит;
• Підвищена дратівливість;
• Швидка стомлюваність;
• У дитини можуть спостерігатися порушення сну (переривчастість), плаксивість.

Підвищена концентрація вітаміну в організмі проявляється:

• Анорексія;
• Надмірне утворення сечі (поліурія);
• Остеопороз (крихкість кісткової тканини);
• Приступи нудоти та блювання;
• М'язова слабкість, болючі відчуття;
• Гіперкальціємія.

Необхідна добова потреба

Отримати кількість вітаміну Д, необхідне правильного функціонування органів прокуратури та систем людини досить складно. Речовина синтезується при попаданні на відкриті ділянки тіла (руки, спина, ноги) прямого сонячного проміння. Достатньо 10 хвилин прямої дії світла на шкіру без використання кремів з УФ захистом.

Однак, сонце негативно впливає на незахищені шкірні покриви, оскільки провокує ракові ураження, тому засоби із захистом від УФ-променів повинні наноситися не пізніше кількох хвилин перебування на відкритому сонці. У цьому значно знижується вироблення вітаміну Д.

Щоб концентрація речовини відповідала нормі, потрібно дотримуватися збалансованого та повноцінного харчування, у ряді випадків, вживати біологічні добавки з вітаміном Д.

Кількість вітаміну може бути різним і визначається за низкою факторів: стать (у великих чоловіків-спортсменів необхідний рівень може бути вищим), стан здоров'я, фізіологічний фактор (вагітність, годування груддю), за віком (у пацієнтів похилого віку в більшості випадків, потрібна більша кількість вітаміну), наявність хронічних захворювань. Середні кількісні показники речовини, які є нормою добового споживання, визначені для окремо взятих груп осіб:

1. Немовлята: з народження до року – 10 мкг щодня;
2. Для дітей та школярів: з 1 року до 8 років = 15 мкг на день;
3. Підлітки, дорослі чоловіки та жінки: від 9 років до 70 = 15 мкг на добу;
4. Літні люди старше 70 років = 20 мкг на добу;
5. Майбутні мами і жінки, що годують = 15 мкг на добу.

Розшифровка аналізу крові на вітамін д3

Навіщо здавати аналіз визначення вітаміну Д в крові? Дане дослідження необхідне для оцінки ступеня концентрації речовини в організмі, для визначення надлишку або нестачі вітаміну (гіпо-або гіпервітаміноз Д). Що показує цей аналіз? Дослідження крові дозволяє правильно запобігти різноманітним захворюванням і патологіям, скоригувати лікування при вже виниклі хвороби.

Виражений недолік вітаміну д3

Як перевірити в організмі нестачу вітаміну? Найчастіше, початковий етап вираженої нестачі речовини, характеризується порушеннями сну (переривчастість, безсоння), зниженням апетиту, погіршенням зору. У ряді випадків виникають судомні стани.У жінок, як і чоловіків, знижується якість шкіри, волосся, нігтів та зубів.

Надалі дана симптоматика може посилитися захворюваннями серця та судин, підвищеною крихкістю кісток, ризиком частих переломів. Дефіцит вітаміну Д у дітей проявляється рахітом (викривлення кінцівок внаслідок розм'якшення тканин кісток), уповільненим зростанням.

Що нестача вітаміну по 25 він d? Нестача речовини в організмі безпосередньо пов'язана з розвитком низки захворювань:

1. Аутоімунні патології: червоний вовчак, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз;
2. Остеопороз, що характеризується зниженням густини кісткових тканин, на тлі нестачі вітаміну Д. Спостерігається підвищена крихкість кісток, схильність до деформації, збільшується ризик патологічних переломів;
3. Доброякісні утворення паращитовидних залоз. Зниження вітаміну Д призводить до активізації залоз, які починають посилено продукувати гормон, внаслідок чого спостерігається розростання залізистої тканини та формування аденом;
4. Злоякісні новоутворення. Нормальний вміст речовини в організмі припиняє переродження клітин у ракові, вітамін Д бере участь у їхньому саморуйнуванні, запобігає розвитку новоутворень та процесу метастазування. Його нестача сприяє клітинному переродженню та формуванню злоякісних пухлин.

Прояви надмірної концентрації

• Зниження апетиту;
• Підвищена спрага;
• Часте сечовиділення;
• Підвищене потовиділення;
• млявість, швидка стомлюваність;
• Порушення у функціонуванні печінки, серця, селезінки;
• Затримка розумового та фізичного розвитку

• Коливання вагових показників (зниження до стану анорексії – швидкий набір ваги);
• Порушення сну (безсоння);
• Розлади травлення (діарея);
• Зміна кольору шкіри (шкірні покриви синіють);
• Прискорене сечовипускання;
• Приступи нудоти та блювання;
• Розвиток сечокам'яної хвороби;
• патології нирок;
• Відкладення солей;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• зниження зору, виникнення катаракти;
• Висока концентрація вітаміну Д може свідчити про розвиток онкологічного захворювання: речовина накопичується в крові при раку кістки за рахунок її руйнування

Як правильно здати кров на вітамін д

Напрямок на аналіз крові д 25-ОН може виписати лікар, при підозрі на патологію, спровоковану нестачею або надлишком вітаміну Д. Також можна звернутися до приватної клініки, де вам проведуть дослідження на платній основі.

Забір крові з вени дослідження проводиться у першій половині дня. Як дорослим, так і дітям необхідно складати аналіз на голодний шлунок, поїсти треба напередодні увечері. Під час вечері не рекомендується вживання жирної, гострої надмірно солоної їжі. У день здачі потрібно утриматися від будь-яких напоїв, крім води. Кава, чай, соки можуть спотворити кінцеві показники, результати дослідження будуть некоректними.

Якщо ви приймаєте медикаменти, вітамінні комплекси, про це необхідно повідомити лікаря або фахівців платного медичного центру, якщо ви здаєте аналіз платно. Прийом деяких медикаментів може призвести до неправильних результатів.

Найчастіше дослідження на doh25 готове протягом 1-2 діб. Після отримання результату аналіз необхідно показати ендокринологу. Фахівець розшифрує показники, призначить адекватне лікування чи додаткове обстеження.

Аналіз сечі на вітамін Д

Нерідко концентрацію вітаміну Д визначають з аналізу сечі, навіщо застосовують пробу Сулковича – результативний і якісний метод. Аналіз призначається як попереднє визначення рівня речовини в організмі. Також для оцінки адекватності призначення лікувальної дози вітаміну Д, щоб уникнути недостатньої кількості або передозування.

Важливо! Аналіз по Сулкович збирається на голодний шлунок, для проби потрібна порція ранкової сечі. Напередодні увечері потрібно утриматися від жирної, солоної та гострої їжі, пити можна лише воду.

Суть методу

Принцип аналізу полягає у візуальній оцінці ступеня помутніння, що отримується при змішуванні урини та реактиву Сулковича. Солі кальцію, взаємодіючи з реактивом, утворюють осад або помутніння (аналіз сечі за Сулковичем). Рівень каламутності сечі візуально характеризується від "-" (повна відсутність осаду), до "+++" (дуже каламутна сеча).

Розшифровка показників

• Норма: від "+" до "++";
• Нестача вітаміну Д: «-»
• Надлишок: "+++", "++++".

Найбільш точні результати можуть бути отримані при одночасному збиранні аналізів крові та сечі на вміст вітаміну Д.

Дослідження крові чи сечі людини на вміст певних речовин дозволяє оцінити стан організму. Перевищення необхідного рівня або нестача вітамінів призводять до порушення формування органів та систем у дитячому віці, розвитку патологій у дорослому. Аналіз на вітамін Д дозволяє запобігти різноманітним захворюванням, визначити ефективну терапію вже існуючих хвороб.

Автор: Ірина Красносільська

Всі матеріали на сайті Priroda-Znaet.ru представлені виключно для ознайомлення з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких засобів консультація з лікарем ОБОВ'ЯЗКОВА!

Ольга Корольова

Опубліковано: 05-05-2018

Оновлено: 08-11-2019

Ольга на нашому сайті відповідає за підбір авторів та якість матеріалів, що публікуються.

Як дізнатися, що вітамін Д в нормі?

У цій статті ми розповімо про вплив вітаміну, його норми та аналізи, які необхідно здати, щоб визначити, чи є у вас дефіцит.

Вітамін D - Біологічна речовина, необхідна для мінерального балансу в нашому організмі. Може надходити з їжею, лікарськими препаратами та добавками.

Його називають неактивним, оскільки він лише надійшов до організму та має синтезуватися. У печінці вітамін D перетворюється на 25(ВІН) вітамін D , а в нирках стає гормоном. Це єдина речовина, яка діє як вітамін, і як гормон.

ВІТАМІН D НАДАЄ КОЛОСАЛЬНИЙ ВПЛИВ НА ОРГАНІЗМ

• регулює засвоєння фосфору та кальцію
• допомагає протистояти інфекційним захворюванням
• знижує ризик розвитку серцево-судинних захворювань
• перешкоджає розвитку ожиріння та ін.

УМОВИ ЗАСвоєннЯ ВІТАМІНУ D

• кількість білка в раціоні
• здоров'я кишечника
• кількість магнію в організмі
• робота білка-переносника
• кількість вітаміну D, що надходить в організм, а потім синтезується
• здатність рецепторів уловлювати вітамін D і передавати в клітини

ДЕФІЦИТ ВІТАМІНУ D ПРОВОКУЄ

• безсоння
• стрес, агресію, перепади настрою, апатію
• погіршення апетиту, зниження ваги
• головний біль, загальне нездужання
• інфекційні та застудні захворювання

НОРМИ РІВНЯ ВІТАМІНУ D

• 0-20 нг/мл – дефіцит
• 20-30 нг/мл – недостатність
• 60 нг/мл та вище – адекватний рівень

ЯКИЙ АНАЛІЗ ЗДАТИ НА ВІТАМІН D

Щоб дізнатися рівень вітаміну в крові на даний момент, здайте аналіз 25(ВІН) вітамін D н атощак, через 8-10 годин після крайнього прийому їжі.Якщо ви приймаєте вітамін D як біодобавку, то його останній прийом має бути за 12 годин до здачі аналізу. Дослідження можна пройти в лабораторії KDL та за промокодом ГЕНОМ отримати знижку.

80% всього населення Росії страждають від дефіциту вітаміну D. У багатьох виявляється знижена ефективність прийому через порушень роботи генів, які відповідають за засвоєння вітаміну

ВАМ ПОТРІБНИЙ ГЕНЕТИЧНИЙ АНАЛІЗ НА ВІТАМІН D, ЯКЩО У ВАС

• болі в суглобах та спині
• м'язові судоми
• менопауза
• вагітність чи період лактації
• проблеми з ШКТ
• слабкий імунітет
• зайва вага
• постійна втома та дратівливість
• у сімейному анамнезі є випадки остеопенії/остеопорозу

ВАШОЇ ДИТИНІ НЕОБХІДНО ПРОЙТИ ДОСЛІДЖЕННЯ, ЯКЩО

• у нього знижений імунітет
• у нього часто проявляється харчова алергія
• прорізування зубів відбувалося або відбувається пізніше належного терміну
• у нього є ознаки рахіту
• присутні часті переломи та тріщини кісток «на рівному місці»

Чим гірше працюють гени, чим більше порушень у засвоєнні вітаміну, його транспортуванні та роботі рецепторів, тим вище буде нижня межа рівня вітаміну D. Якщо генотип сприятливий, адекватний рівень вітаміну в організмі буде починатися від 60 нг/мл. Якщо несприятливий - рівень вітаміну має бути на порядок вищий.

Дізнатися про свою генетику дуже просто. Достатньо один раз у житті здати генетичний аналіз на засвоєння вітаміну D та отримати рекомендації фахівця щодо форми, дозування та курсу прийому для заповнення вашого дефіциту. Вартість аналізу – 2 600 рублів.

1. Додати аналіз у кошик, введіть свої дані та промокод на знижку 5% BLOG5 .
2. Ми надішлемо вам комплект для самостійного збору зразків.Необхідний біоматеріал - зішкріб із внутрішньої сторони щоки. Зразки легко збираються за інструкцією у комплекті.
3. Після того, як ви зберете біоматеріал, направте його до нас в лабораторію на адресу, вказану у вашій інструкції.
4. Чекайте на результати в особистому кабінеті протягом семи днів з моменту надходження зразків до лабораторії.
5. Готово! Дізнайтеся про свій статус вітаміну D і підберіть правильну форму та дозування препарату.

Вітамін D: поняття, рівень в аналізі крові та відхилення від нього, функції та значимість

Аналіз крові на вітамін D заслужив репутацію найдостовірнішого лабораторного показника, що відображає стан вітаміну, зайнятого в організмі регулюванням обміну кальцію (активні метаболіти цієї речовини поглинають кальцій із ШКТ). Найчастіше його призначають (у комплексі з іншими дослідженнями) для діагностики остеопорозу.

Вітамін D (кальциферол, антирахітичний або «сонячний» вітамін) має кілька (шість) похідних, які різняться між собою структурою, властивостями та біологічною активністю. Для людського організму більше інших метаболітів вітаміну D цікаві дві форми, які називають основними, оскільки є попередниками біологічно активних речовин, що у фосфорно-кальциевом обміні. Це – вітамін D2 (ергокальциферол), що приходить в організм у невеликій кількості з продуктами харчування, та вітамін D3 (холекальциферол), який крім того, що надходить з їжею, виробляється ще й шкірою (більша частина) з похідного холестерину – 7-дегідрохолестерол, коли шкірні покриви виявляються під впливом сонячних променів (тому вітамін D і називають «сонячним»).

Рисунок: на що впливає вітамін D в організмі

Слід зауважити, що аналіз крові на вітамін D показує участь обох форм (D2 + D3) у еквімолярному співвідношенні (в однакових молярних концентраціях).

Норма антирахітичного вітаміну в крові наводиться у багатьох довідниках у різних одиницях та варіантах, проте розібратися в цьому самостійно не завжди вдається.

Норма вітаміну D – предмет наукових дискусій

Суперечки в науковому світі щодо того, скільки людина має носити в своєму організмі кальциферолів, щоб кісткова система була здоровою та міцною, не припиняються багато років, тому цифрові значення норми можуть змінюватися, а інтервал між верхніми та нижніми межами суттєво розширюватись чи звужуватись. Наприклад, якщо норми США і Росії дещо відрізняються, тоді навряд можна очікувати однакові рівні норми щодо різних географічних і кліматичних поясів. Отже, люди, які проживають у сонячних районах планети і отримують багато ультрафіолету, повинні мати більш високі показники вітаміну D у крові? Однак, як не дивно, у спекотних регіонах Південної Азії (Пакистан, Індія) у багатьох людей реєструється нестача антирахітичного вітаміну.

Росія та ближнє зарубіжжя (країни колишнього СНД – Білорусія, Україна та ін.), які за своїм географічним розташуванням належать зоні інсоляції, більш схильні до розвитку дефіциту вітаміну D.

Межі нормальних значень можуть коливатись у той чи інший бік (норма визначається кількістю 25ОНD₃, яку лабораторія вважає прикордонною для того чи іншого регіону). У таких випадках пацієнтам, яким призначено аналіз крові на вітамін D, для отримання достовірної інформації доведеться звернутися до лікаря.Наведена нижче таблиця розміщується лише як наочний приклад деяких невідповідностей.

Таблиця 1. Зразкові норми вітаміну D у крові людини

Роль сонця у виробництві антирахітичного вітаміну

Розходяться думки дослідників і щодо визначення ступеня ризику розвитку D-авітамінозу:

Наприклад, Американський Інститут медицини вважає, що відчутний, недолік настає, якщо зміст 25ОНD₃ падає нижче 30 нмоль/л (12 – 19 нг/мл), тоді як російські автори наводять докази на користь вищого рівня – 50 нмоль/л (30 нг/мл).

Оптимальний рівень для РФ перебуває у межах 75 – 150 нмоль/л (30 – 60 нг/мл), а США стурбованість у плані розвитку гіпервітамінозу D викликає показник 125 нмоль/л (50 нг/мл) і від. Єдине, у чому фахівців у цій галузі простежується одностайність – градацій нормальних значень залежно від віку немає. Для всіх категорій значення норми однакові.

Норма вітаміну D варіює залежно від сезону, влітку, враховуючи велику кількість сонячного світла, вміст його в крові вище, тому межі йдуть у бік підвищення, взимку, навпаки, короткі зимові дні обмежують поглинання ультрафіолету організмом, отже, утворення активної форми в шкірі сповільнюється .

Справа в тому, що поверхня шкіри людини, поглинаючи променисту енергію, що походить від сонця (ультрафіолетова частина сонячного спектру), нагрівається. Контакт сонячних променів з відкритими шкірними покривами збуджує складну фотохімічну реакцію, що включає синтез провітаміну D3 (7-дигідрохолестерину), який в ході цієї реакції (вона йде тільки в одному напрямку) трансформується в холекальциферол: Холестерин → проміжні продукти → 7-дигідрохолестерин → холекальциферол.

Слід зазначити, що присутність холестерину та 7-дигідрохолестерину в ліпоїдах (жироподібних структурах) шкіри дуже важлива для здоров'я людини, оскільки саме ці речовини, крім того, що беруть участь у синтезі D3 на сонці, забезпечують його продукцію при здійсненні деяких лікувальних процедур, спрямованих на підвищення кальцитріолу у крові (кварцова лампа, сонячні ванни).

Для набуття фізіологічно активної форми холекальциферол з обласканих сонцем шкірних покривів разом із кров'ю (у комплексі з транспортним білком транскальциферином) слід у печінку, де трансформується у кальцидіол (25-гідрокси-холекальциферол – 25ОНD₃). Так само надходять і ті, хто прийшов із ШКТ разом з іншими жиророзчинними вітамінами D2 і D3, які з тонкого кишечника забирає вітамін-D-зв'язуючий транспортний протеїн і доставляє в печінку для 25-гідроксилування - ферментативної реакції, керованої (каталізується) 25-гідроксилазою. Результати 25-гідроксилювання в печінці:

1. D2 → 25-гідроксіергокальциферол (25-OHD2);
2. D3 → 25-гідрокси-холекальциферол (25ОНD₃) - кальцидіол.

Кальцидіол займає домінуюче становище серед усіх метаболітів вітаміну D, але лише за змістом. Що ж до фізіологічної активності, вона зовсім невелика. У багато (до 100) разів більшу активність демонструє інший метаболіт, утворений у нирках під контролем паратгормону. кальцитріол (1,25-дигідроксивітамін – 1,25(ОН)₂D₃), він бере на себе функцію гормону, не будучи при цьому істинним стероїдом (секостероїдна речовина).

Продукція кальцитріолу, знижений синтез 1,25(ОН)₂D₃

Наскільки швидко в організмі синтезуватиметься гормонально-активна форма кальциферолу - 1,25 (ВІН)₂D₃, що покладає він біологічні функції даного вітаміну, залежить від багатьох факторів:

• Склад харчового раціону та кількості прийнятих продуктів, що містять антирахітичний вітамін;
• Зміст цікавих для кальциферолу хімічних елементів (кальцію та фосфору) в організмі. Кальцій та фосфор про зміну своєї кількості в крові сигналізуватимуть через паратгормон, який «відчувши» гіпокальціємію та гіпофосфотемію, відповість активним синтезом, а при збільшенні вмісту цих елементів до надлишку – ПТГ знизить свою продукцію;
• Рівень гормонів, що прямо або опосередковано беруть участь у підтримці мінерального балансу (паратгормон, що стимулює продукцію кальцитріолу, який працює в парі з ПТГ, сприяючи всмоктуванню Са в тонкій кишці, забезпечуючи спільними зусиллями мінералізацію кісткової тканини, ніж зміцнюють її міцність. знижує вміст іонів кальцію в крові, естрогени, пролактин, інсулін, соматотропін).

Враховуючи, що до активної форми вітамін D проходить кілька стадій, трансформуючись з одного метаболіту в інший, причиною зниженого вмісту можуть бути захворювання органів, що беруть участь у цих перетвореннях.

Низький вітамін D може відзначатися при хворобах тонкого кишечника (місце всмоктування), печінки (25-гідроксилування), нирок (перетворення на активну форму) та ін.Наприклад, причиною неприємних наслідків дефіциту з руйнуванням кісток можуть стати патологічні стани ренальної системи, що перешкоджають утворенню активної форми у нирках, що обертаються дистрофічними змінами кісткової тканини (нефрогенна остеодистрофія).

Вроджений вітамін-D-залежний рахіт (ВДЗР), обумовлений генетичною аномалією (вроджене порушення продукції кальцитріолу в нирках (ІА тип – мутація гена) CYP27B1) або кальцидіолу в печінці (ІВ тип – мутації гена CYP2R1), резистентність (несприйнятливість) рецепторів органів-мішеней до кальцитріолу, сформована на генетичному рівні – IIВ тип.

Декілька типів вродженого рахіту поєднує один патогенетичний фактор: знижений синтез активної форми (1,25(ОН))₂D₃) або несприйнятливість до вітаміну D організму, зрештою, порушує всмоктування необхідних для формування кісток елементів (Са та Р)що розгортає клінічну картину хвороби вже на першому році життя. Такий рахіт не реагує на вплив загальноприйнятих доз кальциферолу, тому його лікування дуже важко.

Малюнок: додаткові екзогенні та інші непрямі фактори зниження синтезу вітаміну D

Важливо, скільки споживати

Якщо показники норми у жінок, чоловіків, людей похилого віку та дітей практично не відрізняються, то добова потреба для цих вікових груп дещо відрізняється. Що стосується щоденної норми споживання для цих категорій, то, можливо, і не так істотно, але вони все ж таки відрізняється у малюків до року від таких у дітей старшого віку (див. таблицю 2 нижче). У жінок вагітних і матерів-годувальниць норма споживання не підвищується. Головне, щоб вітамін надходив у достатній, але не надмірній кількості.Однак з огляду на те, що у жінок у період вагітності ця речовина має властивість знижуватися, зробити аналіз крові на вітамін D вкотре не завадить, адже від цього залежить здоров'я майбутньої дитини теж.

Людям похилого віку теж бажано звернути увагу на вміст вітаміну D в організмі, оскільки у літніх він має тенденцію до зниження, що загрожує не тільки розвитком остеопорозу, але і створює додатковий ризик формування інших патологічних процесів:

1. Серцево-судинної патології;
2. Цукрового діабету ІІ типу (ІНЗСД);
3. Туберкульозу (через зниження імунітету);
4. Онкологічні захворювання;
5. Депресивні стани.

Слід зауважити, що кількість кальциферолу, що надходить з їжею, становить лише невелику частину всієї потреби, оскільки в продуктах харчування (крім печінки тріски, лосося та тунця) кальциферолу міститься небагато (навіть у яйцях, сирах та вершковому маслі). Основне джерело вітаміну D - шкірні покриви, доступні сонячному впливу, ось вони і задовольняють запити організму в цій речовині.

Таблиця 2. Норма споживання вітаміну D у різних вікових груп

Нестача вітаміну D шкідлива не тільки людям похилого віку та вагітним жінкам, від дефіциту страждають і інші вікові групи:

• У маленьких дітей D-авітаміноз знижує мінералізацію кісткової тканини, що призводить до її розм'якшення (рахіт);
• У молодих людей та людей середнього віку низький вітамін D у крові засмучує імунорегуляцію, внаслідок чого може формуватися аутоімунне захворювання, наприклад, розсіяний склероз (частіше відзначається у жінок 15 – 40 років);
• У пацієнтів зі зниженим вмістом у крові вітаміну D посилюється продукція ПТГ (паратиреоїдного гормону), що сприяє появі ознак гіперпаратиреозу;
• Авітаміноз D знижує імунний захист організму, тому у людей, що його мають, нерідко реєструються інфекційні та запальні процеси, що протікають у хронічній формі.

Слід зазначити, що навантаження організму вітаміном D теж не приносить користі. Підвищення рівня кальцію в крові (гіперкальціємія) та сечі (гіперкальціурія) – причина формування сечокам'яної хвороби та хронічної ниркової недостатності (ХНН), а також змін з боку серцевої діяльності, які за відсутності адекватного лікування можуть призвести до зупинки серця та загибелі людини.

Рисунок: вітамін D у продуктах

Знижений та підвищений рівень вітаміну D

Високий або низький вітамін D (йдеться про його вміст в організмі: і те, й інше – погано) супроводжує низку патологічних станів.

Зважаючи на те, що головним завданням кальциферолу (різних його метаболітів) є регулювання фосфорно-кальцієвого обміну, то при зниженому вмісті в першу чергу страждатиме кісткова система. Якщо в організмі раптом починає зменшуватися кількість кальцію, паращитовидні залози, запускають компенсаторну реакцію, активно виробляючи паратгормон, якому за рахунок іонізованого кальцію (Ca 2+ ) вдається на якийсь час підвищити рівень цього елемента в крові.Однак це не може тривати нескінченно, ресурси вичерпаються, в кістках почнеться демінералізація. Багато уражень кісткової тканини, а також органів, що беруть участь у метаболізмі вітаміну D, супроводжуватимуться зниженням вмісту цієї речовини в крові:

1. Недостатнє споживання з продуктами харчування (у дітей – рахіт, у дорослих – остеомаляція або розм'якшення кісток);
2. остеолізис (розчинення кісткової тканини), причиною якого виступила онкологічна патологія;
3. новоутворення (первинна пухлина), що взяли початок у кістковій тканині, або метастази, що прийшли з інших органів у кістки;
4. Патологія ренальної системи із зниженням її функціональних здібностей, що прогресує недостатність нирок;
5. Зниження функції паращитовидних залоз (гіпо- та псевдогіпофункція, як наслідок – зниження рівня паратгормону та зменшення вироблення активної форми вітаміну D – кальцитріолу);
6. ВВДЗР – вроджений залежний від вітаміну D рахіт;
7. Механічна жовтяниця, яка засмучує виробництво та виділення жовчі (всмоктування вітаміну відбувається в кишечнику за участю жовчі);
8. Цироз печінки (порушує 25-гідроксилювання, у результаті формується клініка остеопорозу).

Як зазначалося вище, приносить проблеми у плані здоров'я не лише низький вітамін D. Відомо, що занадто високий показник цієї речовини може запросто стати смертельним результатом. Збільшена концентрація метаболітів кальциферолу, що циркулюють у крові, також супроводжує ряд патологічних станів:

• Отруєння лікарськими формами вітаміну D внаслідок отримання великих доз препарату;
• Посилена функція паращитовидних залоз;
• Туберкульозний процес, локалізований в органах дихання;
• Саркоїдозу (хвороба Бенье - Бека - Шаумана) дихальної системи;
• Тривалої фармацевтичної терапії епілепсії, тобто застосування протиепілептичних засобів (антиконвульсантів) протягом тривалого часу, а вони, як відомо, здебільшого приймаються роками (таким пацієнтам, поряд з іншими біохімічними дослідженнями, буде корисним аналіз крові на вітамін D).

Очевидно, що кальцифероли ніяк не можна віднести до вітамінів, які можна приймати за своїм бажанням і розумінням. Високі дози лікарських форм цих речовин досить токсичні, необдуманий, самопризначений прийом призводить до розвитку D-гіпервітамінозу, що супроводжується збільшенням концентрації кальцію в крові за рахунок виходу його з кісток – гіперкальціємії, а вона, у свою чергу, зумовлює відкладення кальцію в органах та тканинах ( кальцифікація).