Непереносимість лактози

Молочні продукти - важлива частина здорового харчування, проте деякі люди не можуть засвоювати їх як слід і страждають від здуття живота, діареї, хворобливих спазмів. Щоб позбавитися дискомфорту після вживання молока, не обов'язково виключати його з раціону. Сучасна медицина має способи налагодити травлення без строгих дієт.

Непереносимість лактози: загальні відомості

Непереносимість лактози (гіполактазія або лактазна недостатність) — це стан, при якому організму складно перетравлювати молочні продукти. Через це через пару годин після того, як людина випила склянку молока, з'їла йогурт або бутерброд із сиром, у нього з'являється дискомфорт у животі: здуття, біль, спазми, рідке випорожнення.

При непереносимості лактози люди обмежують також вживання морозива, м'ясних напівфабрикатів, кондитерських виробів - можуть додавати молоко

Неприємні симптоми зумовлені проблемами із розщепленням молочного цукру – лактози. У нормі він розпадається до простих цукрів: глюкози та галактози, які легко засвоюються організмом, а допомагає в цьому особливий травний фермент – лактаза. У людей з лактозною непереносимістю з різних причин виробляється недостатньо лактази, тому неперетравлений цукор затримується та зброджується у кишечнику. Інтенсивність симптомів залежить від рівня дефіциту лактази та кількості з'їдених молочних продуктів. З лактозною непереносимістю стикається до 65% населення в усьому світі. У Росії її страждає від 16 до 18% жителів, а окремих народностей біля Російської Федерації цей показник перевищує 80%.

Найбільше людей із лактазною недостатністю живе у Північній Осетії, Чечні та Дагестані.Найменше — у Забайкальському краї.

При цьому нерідко з харчовою непереносимістю плутають алергію на молочні продукти, проте остання зустрічається набагато рідше та вражає переважно дітей дошкільного віку. Алергію на молоко діагностують приблизно у 2% дітей віком до 4 років. Її поширеність у дорослих вивчена гірше. Однак при детальному обстеженні з'ясувалося, що кількість людей з алергією на білки коров'ячого молока не перевищує 0,1–0,3%. З цього можна зробити висновок, що проблеми із травленням у дорослих пов'язані переважно з непереносимістю лактози.

Чим алергія на молоко відрізняється від непереносимості лактози

Клітини імунної системи помилково приймають такі білки за чужинців і атакують їх. В результаті у людини виникають типові симптоми алергії, які можуть проявитися не тільки з травної системи, але і органів дихання або шкіри. Тому після вживання молочних продуктів може виникнути як біль у животі або діарея, так і свербіж шкіри, кашель або нежить. Все залежить від індивідуальних особливостей імунної системи.

Важлива відмінність алергії на білки коров'ячого молока від непереносимості лактози полягає у швидкості розвитку реакції. У разі алергії симптоми з'являються через кілька хвилин після вживання молочних продуктів, а при непереносимості лактози як мінімум через 3-4 години. Крім того, людям із справжньою алергією на молоко доводиться повністю виключати молочні продукти з раціону, на відміну від людей з непереносимістю лактози, які можуть вживати невеликі порції молока.

Більшість випадків алергії на білки коров'ячого молока самостійно дозволяється до 2-3-річного віку, у 95% випадків - до 5 років.

Розвиток непереносимості лактози

Лактоза, або молочний цукор, - це складний вуглевод із групи дисахаридів, який міститься у молочних продуктах. Організм перетравлює лактозу за допомогою травного ферменту, що називається лактазою. Лактаза розщеплює лактозу на два простих цукру: глюкозу та галактозу, які легко проходять через стінки тонкого кишечника та засвоюються організмом.

Найактивніше лактаза виробляється в перші 5 років після народження, потім її синтез поступово знижується.

При непереносимості лактози в організмі виробляється недостатньо ферменту чи він синтезується зовсім, тому молочний цукор затримується в кишечнику. У товстій кишці його починають утилізувати бактерії, але вони розщеплюють лактозу не так на цукру, але в жирні кислоти, вуглекислий газ, водень і метан. Ці продукти обміну і провокують характерні симптоми: здуття живота, біль, спазми, рідку діарею.

Види непереносимості лактози

Непереносимість лактози ділять на три види - залежно від причини порушення всмоктування молочного цукру в кишечнику та часу появи симптомів.

Види непереносимості лактози:

• первинна - найпоширеніша форма непереносимості, при якій симптоми з'являються в міру дорослішання через поступове зниження активності гена LCT, відповідального за вироблення ферменту лактази;
• вторинна - виникає після операцій на органах травлення або на тлі супутніх захворювань, що порушують роботу шлунково-кишкового тракту, наприклад, через гастроентерит, хворобу Крона, виразковий коліт;
• вроджена - найрідкісніша форма хвороби, обумовлена ​​спадковістю. У дітей з таким діагнозом біль, здуття живота та діарея виникають навіть від грудного молока чи молочної суміші.

З первинною нестерпністю частіше стикаються жителі Африки та Азії, які зазвичай вживають мало молочних продуктів (ген LCT у них вимикається)

Причини непереносимості лактози

Вироблення лактази в організмі може знизитися з різних причин, серед них генетичні особливості, стани після операції або хіміотерапії, захворювання органів травлення.

Виробництво ферменту лактази кодується геном LCT. Якщо в ньому виникають помилки, вироблення лактази порушується, що призводить до первинної непереносимості лактози.

Виділяють три основні генотипи, тобто варіанти поєднання генів, відповідальних за засвоєння лактози:

• TT - люди з таким генотипом можуть повноцінно засвоювати молоко протягом усього життя;
• TC – здатність засвоювати молочний цукор знижується після 3 років, але не зникає повністю;
• СС – носій цього генотипу після 3–5 років повністю втрачає здатність перетравлювати молочний цукор.

Вторинна непереносимість лактози виникає, коли вироблення лактази знижується після хвороби, травми чи операції на органах травної системи.

Поширені причини вторинної непереносимості лактози:

• гострі кишкові інфекції. Збудники інфекційних захворювань та продукти їхньої життєдіяльності ушкоджують слизову оболонку тонкої кишки, через що вона втрачає здатність виробляти травні ферменти;
• целіакія.Це захворювання, при якому клітини імунної системи вражають кишечник, якщо людина їсть продукти з глютеном (міститься в деяких злаках, наприклад, жита, пшениці, вівсі, ячмені). На тлі целіакії руйнуються ворсинки слизової оболонки тонкого кишечника, тому поживні речовини (у тому числі лактозу) всмоктуються гірше;
• дисбактеріоз. Порушення балансу кишкової мікрофлори може погіршити наявні проблеми із травленням і призвести до подразнення слизової оболонки кишечника. Через війну ефективність засвоєння нутрієнтів із їжі знижується;
• запальні захворювання кишківника. Виразковий коліт та хвороба Крона характеризуються тривалим млявим запаленням у кишечнику. В результаті руйнуються клітини його слизової оболонки та погіршується процес всмоктування поживних елементів з їжі;
• хіміотерапія чи променева терапія у сфері живота. Таке лікування може провокувати запалення внутрішніх органів, порушуючи всмоктування тонкої кишки.

Як правило, вторинна непереносимість лактози проходить, як людина виліковується від основного захворювання.

Симптоми непереносимості лактози

Люди з непереносимістю лактози немає будь-яких специфічних симптомів. Як правило, вони скаржаться на спазми або дискомфорт у животі, нудоту, діарею, метеоризм.

Найчастіше неприємні симптоми з'являються через кілька годин після вживання молочних продуктів. Виразність проявів залежить кількості з'їденого чи випитого. Так, деякі люди з непереносимістю лактози нормально переносять чашку капучіно, а ось склянка молока призведе до бунту в кишечнику, інші відреагують навіть на часточку молочного шоколаду.

Симптоми непереносимості лактози у немовлят

Зрозуміти, що дитині не підходить грудне молоко чи молочна суміш, буває складно, бо малюк ще не може описати, де і як у нього болить. Припустити порушення можна за наступними симптомами: дитина вередує або плаче після їжі, її живіт стає щільним на дотик і роздутим.

Якщо дитина часто плаче і мучиться здуттям живота, слід звернутися до лікаря, щоб унеможливити непереносимість лактози.

Діагностика непереносимості лактози

Діагностикою та лікуванням непереносимості лактози займається гастроентеролог. Лікар може запідозрити непереносимість за скаргами на розлад травлення після вживання молочних продуктів. Однак такі прояви можуть бути характерними і для інших захворювань, тому фахівець має зрозуміти, з чим саме пов'язані неприємні відчуття. Для цього йому будуть потрібні результати лабораторних досліджень: аналізу крові на глюкозу, дихального тесту, аналізу калу на неперетравлену лактозу або генетичного тесту.

За кілька днів до консультації корисно почати вести харчовий щоденник: записувати все з'їдене та випите, а також свою реакцію на продукти.

Аналіз крові на глюкозу після вживання молочних продуктів

Дослідження проводиться у два етапи: спочатку у людини беруть венозну кров натще, потім дають випити щось молочне та беруть кров повторно. У нормі після вживання молочного напою глюкоза у крові значно підвищується, тому що лактоза з молока швидко розщеплюється на глюкозу та галактозу. Люди з непереносимістю лактоза розщеплюється недостатньо, тому рівень глюкози у крові практично змінюється.

Аналіз визначає рівень глюкози в крові та допомагає діагностувати цукровий діабет та предіабет, а також відстежувати стан пацієнтів із цими захворюваннями та контролювати ефективність лікування.

Непереносимість лактози у дорослих (лактазна недостатність) - симптоми та лікування

Непереносимість лактози (Lactose intolerance) - Це нездатність організму перетравлювати молочний цукор. Виникає через недостатність ферменту слизової тонкого кишечника - лактази, тому захворювання ще називають лактазною недостатністю. Непереносимість лактози проявляється метеоризмом, діареєю та болем у животі після вживання молока чи молочних продуктів.

Лактоза забезпечує організм енергією, а також є єдиним джерелом галактози, що надходить з їжею, необхідною для синтезу важливих макромолекул: олігосахаридів, глікопротеїнів і гліколіпідів. Також лактоза сприяє засвоєнню та утриманню в організмі кальцію, магнію та цинку. Тому її непереносимість може помітно позначитися на стані організму.

Поширеність

Здатність перетравлювати лактозу знижена приблизно у 65% дорослих. При дорослому типі лактазної недостатності симптоми частіше виникають у віці від 12 до 20 років. Непереносимість лактози найпоширеніша в людей східноазіатського походження — це притаманно 70–100 % населення. Також вона часто зустрічається у людей західноафриканського, арабського, єврейського, грецького та італійського походження. Точної інформації щодо поширеності лактазної недостатності в Росії немає, за деякими даними від неї страждають 50-70% населення країни. Вторинна лактазна недостатність може проявитися у будь-якому віці.Вона розвивається на тлі видалення частини тонкої кишки та захворювань шлунково-кишкового тракту: целіакії, хвороби Крона, хвороби Уіппла та ін. При атрофічних процесах у слизовій оболонці тонкого кишечника знижується синтез не тільки лактази, а й сахарази та трегалази. Лактаза ушкоджується найсильніше, тому що розташована на кінцях ворсинок тонкої кишки.

У разі виявлення подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми непереносимості лактози у дорослих

Основні симптоми виникають через 1-2 години після прийому молока чи молочних продуктів. До характерних проявів відноситься нудота, відрижка, бурчання, біль і тяжкість у животі, метеоризм, рідкий або кашкоподібний стілець світло-жовтого кольору з кислим запахом. Можливі і позакишкові симптоми непереносимості лактози: підвищена стомлюваність, слабкість, головний біль, пітливість. При тому самому рівні дефіциту ферменту симптоми може бути виражені по-різному . Погана переносимість їжі, що містить лактозу, також зустрічається при синдромі надлишкового бактеріального росту (СІБР). Він викликаний аномально високим рівнем бактерій у тонкому кишечнику. При бактеріальній ферментації лактози в ньому утворюються коротколанцюгові жирні кислоти і газ, що часто проявляється симптомами, схожими на непереносимість лактози: дискомфорт у животі, здуття і діарею.

Патогенез непереносимості лактози у дорослих

Лактоза - це цукор, що міститься в молоці та молочних продуктах, наприклад у сирі, сирі та йогурті.Фермент лактазу допомагає розщепити її на два простих цукру - глюкозу і галактозу, які всмоктуються в тонкому кишечнику, а потім потрапляють у кровотік. Активність лактази можна знайти на поверхні слизової оболонки плода з 8-го тижня вагітності. Потім вона поступово збільшується і досягає піку до народження дитини (оскільки в період грудного вигодовування здатність перетравлювати лактозу дуже важлива), а з двох років, після відлучення від грудей, починає поступово зменшуватися і досягає мінімуму до шести років. Незалежно від причини дефіцит лактази призводить до того, що в шлунково-кишковому тракті є нерозщеплена і непоглинена лактоза. Вона потрапляє в товсту кишку і притягує до себе воду, що проявляється діареєю, болем у животі та метеоризмом.

• споживаної дози лактози;
• залишкової експресії лактази, тобто скільки ферменту виробляється в організмі;
• прийому з іншими продуктами (як правило, це покращує засвоєння лактози);
• часу проходження лактози кишечником;
• рівня бактеріального зростання у тонкій кишці;
• складу кишкового мікробіома

Особливого ризику непереносимості молочних продуктів та виникнення симптомів після прийому лактози та FODMAP-вуглеводів схильні пацієнти з синдромом подразненого кишечника.

Класифікація та стадії розвитку непереносимості лактози у дорослих

Виділяють три типи дисахаридної недостатності:

• лактазна (непереносимість лактози);
• сахаразно-ізомальтазна (непереносимість сукрози);
• трегалазна (непереносимість трегалози).

За ступенем вираженості виділяють часткову та повну лактазну недостатність (гіполактазію та алактазію).

• первинна вроджена лактазна недостатність (алактазія новонароджених) - лактаза в стінці тонкого кишечника відсутня;
• первинна вроджена лактазна недостатність з пізнім початком (дорослий тип лактазної недостатності) - активність лактази знижується у певному віці (частіше від 12 до 20 років), захворювання успадковується від батьків;
• вторинна мальабсорбція лактози - виникає при ураженні тонкого кишечника, наприклад, гострих інфекційних ентеритах, надмірному бактеріальному зростанні в тонкій кишці, хворобі Крона, хворобі Уіппла.,целіакії, непереносимості білка коров'ячого молока, видалення частини тонкої кишки, синдром подразненого кишечника.

Повна вроджена непереносимість лактози трапляється рідко. Вона супроводжується важкою діареєю, зневодненням та втратою ваги. При невчасному переведенні на безлактозні суміші дитина може загинути

Ускладнення непереносимості лактози у дорослих

При лактазній недостатності через особливості харчування може знижуватися вага, а часте блювання або діарея можуть призвести до зневоднення. Крім того, дієта з обмеженням молока та молочних продуктів може стати причиною дефіциту кальцію, остеопенії (зниження щільності кісткової тканини) та остеопорозу.

Діагностика непереносимості лактози у дорослих

Запідозрити непереносимість лактози можна за характерних симптомів, які зникають при зменшенні споживання молочних продуктів.

Щоб підтвердити діагноз, проводяться:

• Визначення активності лактази у тонкому кишечнику за допомогою біопсії (Biohit Hypolactasia QuickTest). Виконують під час ендоскопії у тому випадку, якщо це обстеження показано з приводу іншого захворювання.
• Водневий дихальний тест (гастролайзер). Дозволяє визначити концентрацію водню в повітрі, що видихається, до і після прийому лактози (25 г для дорослого).Неповністю лактоза, що всмокталася в тонкому кишечнику, досягає товстої кишки, де розщеплюється бактеріями. При цьому утворюється водень, частина якого потрапляє в кров, досягає легеневого русла і видихається. У пацієнтів з лактазною недостатністю значно збільшено вміст водню (понад 20 ppm) у повітрі, що видихається, що пов'язано з посиленим бактеріальним розщепленням лактози в товстій кишці. Але такий тест буває хибнопозитивним приблизно в одному з п'яти випадків.
• Генотипування - аналіз різних варіантів гена MCM6. Цей тест не призначають дітям, оскільки у них генотип який завжди пов'язані з непереносимістю лактози. При генотипі СС активність лактази може знижуватись у дорослому віці, ближче до 20 років, за деякими джерелами з 12 років. Носії генотипів СТ і ТТ можуть засвоювати лактозу, і це здатність не втрачається з віком. Результати дослідження є діагнозом, оскільки показують лише схильність до розвитку захворювання. Виявилося воно чи ні, визначають за допомогою Biohit Hypolactasia QuickTest та гастролайзера.

Тест толерантності до лактози (LTT) та лактози з етанолом (LTTE) вже не застосовуються.

У цілому нині діагностика при підозрі на непереносимість лактози будується за такою схемою.

Диференційна діагностика

Непереносимість лактози слід відрізняти від синдрому подразненого кишечника, целіакії, алергії на білки коров'ячого молока, синдрому надмірного бактеріального росту та запальних захворювань кишечника (хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту).

Лікування непереносимості лактози у дорослих

Варіанти дієт при лактазній недостатності:

• без рідкого молока - не можна пити тільки незбиране молоко, інші молочні продукти присутні в раціоні;
• без молока та молочних продуктів - виключають не тільки молоко, а й кисломолочні продукти та їжу, приготовану на молоці;
• строга безлактозна дієта - крім молока та молочних продуктів, прибирають приховані джерела лактози: ковбасу, випічку, цукерки, сухі сніданки та соуси.

Будь-яка дієта, особливо остання, призначаються лише лікарем після діагностики.

Більшість людей з непереносимістю лактози здатні засвоювати на день до 12 г лактози, що еквівалентно одній склянці молока. Краще, якщо цей обсяг буде випити не один раз, а розділений на кілька прийомів їжі. Навіть великі дози від 15 до 18 г лактози добре переносяться, якщо молочні продукти приймаються з іншими продуктами. Також нормально засвоюється йогурт, переважно завдяки молочнокислим бактеріям у ньому.

Вміст лактози в деяких продуктах харчування

Лактоза може міститися у молочних продуктах, а й у хлібі, випічці, оброблених сухих сніданках, картоплі швидкого приготування, деяких супах, ковбасі, цукерках, сумішах для млинців і печива. Вона також міститься в грудному молоці та стандартних дитячих сумішах.

Термічна обробка молока не змінює кількість лактози у їжі.

Непереносимість низьких та помірних доз лактози часто вказує на синдром подразненого кишечника. Такі люди чутливі до деяких продуктів, що погано засвоюються (FODMAP-вуглеводів). В цьому випадку потрібне не низьколактозне харчування, а дієта з низьким вмістом FODMAP-вуглеводів.

Пацієнти з непереносимістю лактози часто обмежують вживання не тільки молока, а й інших харчових продуктів через загальні побоювання з приводу дієти та можливих симптомів. Це спричиняє додатковий стрес. Крім того, обмеження можуть призвести до неправильного або недостатнього харчування. Страх того, що при вживанні молочних продуктів з'являться симптоми, є причиною занепокоєння та відмови від багатьох продуктів. У важких випадках це називається обмежувальним, або уникаючим типом харчової поведінки.

При складанні відповідної дієти на короткий період виключають велику кількість продуктів, які могли стати причиною нездужання. Потім їх поступово повертають до раціону, щоб визначити порогові дози, які можуть переноситися пацієнтами.

Додаткові методи лікування:

• прийом ферментних препаратів під час їжі, за потребою або постійно (Лактазар, Лактакапс, Лактраза, Тілактаза);
• застосування пребіотиків (покращують переносимість лактози рахунок впливу на мікробіоту товстої кишки) .

Критеріями ефективності лікування є зникнення симптомів: метеоризму, рідкого випорожнення та болю в животі.

Прогноз. Профілактика

Профілактики первинної лактазної недостатності не існує, при вторинній формі показано своєчасну діагностику та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

За винятком молочних продуктів з'являється ризик дефіциту кальцію та розвитку остеопорозу. Тому важливо регулярно їсти продукти, що містять кальцій: безлактозне молоко та йогурт, броколі, капусту, ріпу, селера, шпинат, фенхель, продукти із сої, печінку, рибні консерви. Сир чеддер, моцарелла, брі та швейцарський практично не містять лактозу і теж можуть включатися до раціону.

Дорослим із їжею необхідно отримувати 1000–1200 мг кальцію на добу.

Рівень непереносимості молочних продуктів серед пацієнтів із запальними захворюваннями кишечнику загалом такий самий, як і у людей без цих хвороб. Тому таким пацієнтам не потрібно відмовлятися від молочних продуктів – важливого джерела дієтичного кальцію, вітаміну D та інших поживних речовин.

Список литературы

1. Malik T. F., Panuganti K. K. Lactose Intolerance // StatPearls Publishing. - 2023. посилання
2. Alavinejad P., Nayebi M., Parsi A. та ін. Існують щедрі продовольчі відхилення мандатів для inflammatory бухти disease пацієнтів: multinational cross-sectional study // Arq Gastroenterol. - 2022. - № 3. - Р. 358-364. посилання
3. Sieber R., Stransky M., Vrese M. Laktoseintoleranz und Verzehr von Milch und Milchprodukten // Zeitschrift für Ernährungswissenschaft. - 1997. - № 4. - P. 375-393.
4. Lactose intolerance // National Health Service. - 2023.
5. Lactose Intolerance // American College of Gastroenterology. - 2021.
6. Misselwitz B., Butter M., Verbeke K., Fox M.R. - 2019. - № 1. - P. 2080-2091.
7. Makharia G., Bai J., Crowe S. Дієта та кишечник: практичні рекомендації Всесвітньої гастроентерологічної організації. - 2018.
8. Hammer H. F., Högenauer C. Lactose intolerance і malabsorption: Clinical manifestations, diagnosis, and management // UpToDate. - 2022.
9. Lactose intolerance // MedlinePlus. [Електронний ресурс]. Дата звернення: 30.06.2023.
10. Smith З. J., Dethlefsen L., Gardner C. та ін. Short-Term Dairy Product Elimination and Reintroduction Minimally Perturbs Gut Microbiota в Self-Reported Lactose-Intolerant Adults // mBio. - 2022. - № 3.посилання
11. Bone Health and Osteoporosis // National Institutes of Health. - 2023.
12. Барановський А. Ю. Дієтологія. - 5-е видання. - СПб.: Пітер, 2019. - 1104 с.
13. Tocaa M. C., Fernándezb A., Orsi M. et al. Lactose intolerance: myths and facts // Arch Argent Pediatr. - 2022. - № 1. - Р. 59-66.
14. Deng Y., Misselwitz B., Dai N., Fox M. Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management // Nutrients. - 2015. - № 9. - Р. 8020-8035.
15. Lactose Intolerance Quick Test//Biohit Healthcare. [Електронний ресурс]. Дата звернення: 30.06.2023.
16. Ручкіна І. Н., Парфьонов А. І., Фадєєва Н. А., Личкова А. Е. Спосіб лікування лактазної недостатності у дорослих: патент на винахід № RU 2684099 C1. - 2019.

Вплив харчування на симптоми непереносимості лактози у дорослих

Організація правильного раціону відіграє ключову роль у керуванні симптомами, пов'язаними з непереносимістю молочного цукру у дорослого населення. Підбір продуктів та спеціальних дієт дозволяє суттєво зменшити вираженість неприємних відчуттів та покращити загальний стан людини.

Для досягнення оптимального результату важливо враховувати, які продукти сприяють засвоєнню молочного цукру, а які, навпаки, можуть погіршити проблему. Наприклад, певні групи продуктів містять невелику кількість лактози, що дозволяє споживати їх без значного ризику симптомів.

p align="justify"> Особливу увагу варто приділити продуктам, які організм дорослої людини може переробляти без ускладнень.Тверді сорти сиру, кефір і м'який сир можуть бути включені до раціону, оскільки лактоза в них міститься в мінімальних кількостях. При цьому важливо уважно стежити за реакцією організму, поступово додаючи нові елементи харчування.

Існують альтернативи традиційним молочним продуктам, які забезпечують необхідні поживні речовини без ризику появи неприємних симптомів. Наприклад, рослинне молоко, таке як мигдальне, кокосове чи вівсяне, стає чудовою заміною для тих, хто прагне уникнути споживання лактози.

Заключним етапом в управлінні харчуванням при непереносимості молочного цукру є відмова від продуктів із високим вмістом лактози, які є основними джерелами сили симптомів. Повне виключення звичайного молока, йогуртів, морозива та сметани дозволить знизити ймовірність появи неприємних відчуттів, забезпечуючи комфортний стан організму.

Регулярний моніторинг індивідуальної переносимості продуктів та коригування раціону стануть важливими кроками для підтримки здоров'я та комфорту при непереносимості лактози у дорослих.

Відео на тему:

Питання-відповідь:

Що таке лактазна недостатність і як вона виникає у дорослих?

Лактазна недостатність - це стан, при якому організм не виробляє достатньо ферменту лактази, необхідного для перетравлення лактози, що міститься в молочних продуктах. У дорослих цей стан може виникнути внаслідок генетичної схильності, віку, захворювань кишківника або після хірургічних операцій на шлунково-кишковому тракті. Найчастіше лактазна недостатність розвивається поступово і може розпочатися у будь-якому віковому періоді.

Які симптоми вказують на лактазну недостатність у дорослих?

Симптоми непереносимості лактози у дорослих включають здуття живота, газоутворення, діарею, спазми та біль у животі, які зазвичай виникають через 30 хвилин – 2 години після вживання продуктів, що містять лактозу. Ці симптоми викликані тим, що неперетравлена ​​лактоза потрапляє в товсту кишку, де бактерії починають її розщеплення, виділяючи гази та викликаючи дискомфорт.

Як можна діагностувати лактазну недостатність?

Діагностика лактазної недостатності містить кілька методів. Одним із найбільш поширених та неінвазивних тестів є водневий дихальний тест. У ході цього тесту пацієнту дають розчин лактози і вимірюють вміст водню у повітрі, що видихається. Підвищені рівні водню свідчить про непереносимість лактози. Також може проводитися лактозна толерантність тест, де вимірюється рівень глюкози у крові після прийому лактози. У деяких випадках використовується біопсія тонкої кишки для аналізу рівня лактази.

Які існують методи лікування лактазної недостатності у дорослих?

Лікування лактазної недостатності найчастіше полягає у зміні дієти. Пацієнтам рекомендується уникати продуктів, що містять лактозу, таких як молоко, морозиво та деякі молочні продукти. Існує також широкий асортимент продуктів без лактози, а також лактазні ферментні добавки, які можна приймати перед вживанням лактозосодержащих продуктів, щоб полегшити їхнє перетравлення. У деяких випадках корисними можуть бути пробіотики, які сприяють підтримці здорової мікрофлори кишок.

Чи можна вживати молочні продукти за лактазної недостатності, якщо використовувати ферментні добавки?

Так, багато людей з лактазною недостатністю можуть вживати молочні продукти, приймаючи ферментні добавки, що містять лактазу. Ці добавки допомагають розщепити лактозу та запобігти симптомам непереносимості. Тим не менш, ефективність ферментних добавок може змінюватись, і важливо стежити за реакцією організму. Також варто обговорити використання таких добавок із лікарем, щоб визначити оптимальне дозування та частоту їх застосування.