Суглобова западина лопатки латиною

частина тулуба, обмежена вгорі лінією, проведеної між ключично-акроміальним зчленуванням і остистим відростком VII шийного хребця, внизу - горизонтальною лінією, що йде через нижній край лопатки, медіально-вертикальною лінією, що відповідає проекції медіального краю лопат краєм дельтоподібного м'яза.

Центром Л.О. є лопатка - плоска трикутної форми кістка (рис. 1, 2), яка прилягає до задньої поверхні грудної клітки між II та VII ребрами. Зустрічаються різні форми лопатки: широка та коротка, вузька та довга, рівномірна. Розрізняють медіальний, латеральний та верхній краї лопатки. На верхньому краї є вирізка лопатки. Краї лопатки, перетинаючи, утворюють три кути: верхній, латеральний та нижній. Латеральний кут має суглобову западину, край якої оточений шийкою лопатки. У верхній частині в області шийки лопатки розташований надсуглобовий горбок, а в нижній частині - підсуглобовий горбок. Суглобова западина лопатки зчленовується з головкою плечової кістки, утворюючи Плечовий суглоб.. Поруч із суглобовою западиною розташовується клювоподібний відросток, що починається від верхнього краю лопатки. На реберній поверхні лопатки знаходиться підлопаткова ямка. На дорсальній поверхні лопатки лопатки поділяє надостную і подостную ямки. Ост лопатки переходить в акроміон, який має суглобову поверхню для з'єднання з ключицею. Від лопаткового остюка і акроміону починаються пучки середньої частини дельтовидного м'яза. У надостной ямці розташовується надостна м'яз, а в ямці підостна підостна м'яз. Від латерального краю лопатки починається мала кругла м'яз.Пучки великого круглого м'яза беруть початок від дорсальної поверхні нижнього кута лопатки. Від реберної поверхні лопатки починається підлопатковий м'яз. По медіальному краю лопатки прикріплюється передній зубчастий м'яз, що притискає лопатку до ребрів і тягне її вперед і назовні. До цього ж краю прикріплюються великі і малі ромбоподібні м'язи, що зміщують лопатку медіально і догори. Пучки трапецієподібного м'яза, що прикріплюються до лопаткового остюка, тягнуть лопатку до хребетного стовпа. Піднімає лопатку м'яз, що прикріплюється до її верхнього кута. Від надсуглобового та підсуглобового горбків лопатки починаються довгі головки двоголового та триголового м'язів плеча. До клювоподібного відростка лопатки прикріплюється малий грудний м'яз, який висуває лопатку вперед і зміщує вниз, вона ж є допоміжним дихальним м'язом. Від клювоподібного відростка починається клювовидно-плечовий м'яз і коротка головка двоголового м'яза плеча. Поверхнева фасція лопаткової області порівняно щільна. Найширший м'яз спини і трапецієподібний м'яз розташовуються поверхнево. Глибока фасція, що лежить під ними, покриває надостну і підостну, малу і велику круглі м'язи лопатки. Прикріплюючись до країв і до остюка лопатки, глибока фасція утворює настінне і підостяне кістково-фіброзні ложа.

У кровопостачанні Л.о. беруть участь гілки підключичної артерії, що анастомозують з гілками пахвової артерії. Відтік крові відбувається у однойменні вени. Лімфатичні судини Л.О. утворюють густу мережу, що збирає лімфу підключичний стовбур. Іннервують Л.о. гілки плечового нервового сплетення.

Методи дослідження. Основними методами дослідження Л.О. є огляд, пальпація, визначення рухливості лопатки.У нормі лопатка щільно прилягає до грудної клітини, нижній кут її розташований на рівні VII ребра, контури кісткових виступів (лопаткового остюка, акроміального та клювоподібного відростків нижнього кута, латерального та медіального краю лопатки) чітко пальпуються, безболісні. Рентгенологічне дослідження проводять у прямій, бічній та атипових проекціях, щоб уникнути спотворення та накладання тіней різних кісткових структур.

Пороки розвитку. Вроджена аплазія (відсутність чи недорозвинення лопатки) зустрічається рідко, зазвичай поєднується коїться з іншими вадами розвитку опорно-рухового апарату.

Вроджене високе стояння лопатки, або хвороба Шпренгеля (хвороба Ейленбурга, лопатка, що неспустилася, деформація Шпренгеля), пов'язують із затримкою ембріонального опускання лопатки від місця закладки (рівень V—VI шийного сегментів). Зовні добре помітно, що лопатка стоїть вище за свою нормальну позицію, вона укорочена, розширена, нерідко її внутрішній край виступає кзади, а нижній кут наближається до хребта, верхня частина лопатки вигнута допереду. Рухи у плечовому суглобі не обмежені. Високе стояння лопатки може бути вторинним внаслідок деяких пошкоджень, наприклад опіку, при деформаціях, наприклад при Сколіозі.. Вроджена крилоподібна лопатка зовні нагадує крило і часто поєднується із хворобою Шпренгеля. Для крилоподібної лопатки характерне випинання її краю назад, аж до орієнтації лопатки в сагітальній площині, що збільшується при спробі підняти руку. Лікування вродженої крилоподібної лопатки оперативне.Цю вроджену деформацію слід диференціювати з набутою крилоподібною лопаткою, що виникає в результаті паралічу переднього зубчастого, ромбоподібного і трапецієподібного м'язів, при пошкодженні нервів, нейроінфекції, а також при міопатіях. Найбільш частою причиною травматичної крилоподібної лопатки є забій області надпліччя та пошкодження довгого грудного нерва, наприклад у спортсменів або артистів цирку при невдалому підтягуванні на руках, ударах по надпліччю, різких поворотах голови. При травматичній крилоподібній лопатці показано консервативне лікування: фізіотерапія, ортезування, ЛФ, масаж. При неефективності консервативного лікування проводять оперативне втручання підшивання лопатки до ребра.

Пошкодження. Клінічна картина, діагноз та лікування забиття Л.о. (Забиті місця) не мають особливостей. Вивихи лопатки з'являються дуже рідко. При сильній тракції за руку або безпосередньому впливі на лопатку вона повертається і зісковзує у зовнішню сторону, в результаті настає розрив м'язів, що прикріплюються до хребта та медіального краю лопатки. При огляді та пальпації визначається незвичайне випинання зовнішнього краю лопатки та її нижньої частини, хребетний край не промацується. Рухи у плечовому суглобі різко обмежені через біль. Необхідне вправлення вивиху під місцевою анестезією та фіксація на 2-3 тижні. верхньої кінцівки до грудної клітки (див. Вивихи, Десмургія, Іммобілізація), потім ЛФК, масаж. При відкритих та особливо вогнепальних ушкодженнях Л.о. часто ушкоджується грудна клітина та розташовані в ній органи (див. Груди). Після зупинки кровотечі, накладання антисептичної пов'язки, іммобілізації верхньої кінцівки хворого терміново доставляють до стаціонару, де уточнюють характер поранення, проводять протишокову терапію та первинну хірургічну обробку рани. Відкриті ушкодження Л.о. нерідко поєднуються з травмою судин та нервів.

Переломи лопатки виникають під дією як прямої, так і непрямої травми. Розрізняють Переломи акроміону та клювоподібного відростка лопатки, переломи суглобової западини та шийки лопатки, переломи лопаткового остюка, верхнього та нижнього кутів і тіла лопатки (рис. 3). Клінічні ознаки – припухлість, крововилив, локальна болючість та крепітація при тиску на Л.о., порушення функції, деформація лопатки при зміщенні уламків. Перелом суглобової западини лопатки супроводжується гемартрозом (див. Суглоби). Вирішальне значення для діагностики переломів лопатки має рентгенологічне дослідження (рис. 4). Лікування консервативне. Необхідна іммобілізація зазвичай на 3-4 тижні, потім ЛФК. При переломах суглобової западини і шийки лопатки лікування проводять у стаціонарі, здійснюють скелетне витягування за ліктьовий відросток на шині, що відводить. Через 4-5 тижнів. призначають ЛФК, фізіотерапію. При значному зміщенні уламків та неефективності консервативного лікування показаний остеосинтез..

Захворювання. Нерідко зустрічається так званий хрускіт лопатки при рухах у плечовому суглобі, який супроводжується помірними болями і почуттям тяжкості в області лопатки. Часто лопатковий хрускіт обумовлений хронічним запаленням підлопаткової синовіальної сумки або екзостоз лопатки. У разі показано оперативне лікування видалення екзостозу (див. Остеохондродисплазия).

Остеомієліт лопатки розвивається після вогнепальних та інших відкритих ушкоджень Л.о., супроводжується загальними симптомами інтоксикації та місцевими проявами (біль, порушення функції та ін.). Часто виникають глибокі міжм'язові затіки, особливо у разі поширення гнійного процесу на передню поверхню лопатки (див. Флегмона). Лікування оперативне у поєднанні з антибактеріальною та імуностимулюючою терапією. Прогноз функції не завжди сприятливий.

Туберкульоз лопатки трапляється рідко і лише у дорослих. Найчастіше уражаються акроміальний відросток і тіло лопатки (Туберкульоз позалегеневий), туберкульоз кісток та суглобів).

Пухлини. Зустрічаються доброякісні (остеома, хондрома, остеохондрома, остеобластокластома) та злоякісні (хондросаркома, ретикулосаркома) пухлини. Основну роль їх діагностиці грає рентгенологічне дослідження. При необхідності виробляють пункційну або відкриту біопсію. Лікування оперативне. У ряді випадків при злоякісних пухлинах можливе виконання міжлопатково-грудної резекції зі збереженням верхньої кінцівки.

Операції. У лопатковій ділянці проводять наступні операції: остеотомію, остеосинтез, резекцію лопатки, міжлопатково-грудну ампутацію та низку інших оперативних втручань.

Бібліогр.: Анатомія людини, за ред. М.Р. Сапіна, т. 1, с. 103, М., 1986; Волков М.В. та Дідова В.Д. Дитяча ортопедія, с. 65, М., 1972, Каплан А.В. Ушкодження кісток та суглобів, с. 162, М., 1979, Оперативна хірургія та топографічна анатомія, під ред. В.В. Кованова, с. 4. М., 1985; Фрідланд М.О. Ортопедія, с. 298, М., 1954; Чаклін В.Д. Ортопедія, кн. 2. с. 350. М., 1957.

Мал. 2.Права лопатка (вид ззаду): 1 – верхній кут; 2 - надостная ямка; 3 - верхній край; 4 - вирізка лопатки; 5 - дзьобоподібний відросток; 6 - акроміон; 7 - латеральний кут; 8 - підостна ямка; 9 - латеральний край; 10 - нижній кут; 11 - медіальний край; 12 - сть лопатки.

Мал. 4. Рентгенограма області плечового суглоба (пряма проекція) при переломі оскольчатом латерального кута лопатки зі зміщенням суглобової западини.

Мал. 3. Схема переломів лопатки: 1 - суглобової западини; 2 - латерального кута; 3 - нижнього кута; 4 - верхнього кута; 5 - медіального краю; 6 - дзьобоподібного відростка; 7 - акроміону.

Мал. 1. Права лопатка (вид спереду): 1 - акроміон; 2 - суглобова поверхня акроміону; 3 - дзьобоподібний відросток; 4 - вирізка лопатки; 5 - верхній край; 6? верхній кут; 7 - підлопаткова ямка; 8 - медіальний край; 9 - лінії прикріплення м'язів; 10 - нижній кут; 11 - латеральний край; 12 - підсуглобовий горбок; 13 - латеральний кут; 14 - суглобова западина.

Лопаточна пробласть (regio scapularis, PNA, BN

(Regio scapularis, PNA, BN

A, JNA) - парна область тіла, що виділяється на задній поверхні грудної клітки, обмежена зверху лінією, що з'єднує ключично-акроміальне зчленування з остистим відростком VII шийного хребця, знизу - горизонтальною лінією, проведеною через нижній кут лопатки, медіально - вертикальною лінією медіальний край лопатки, латерально - заднім краєм дельтовидного м'яза та середньою пахвовою лінією.

Людська лопатка - це широка і плоска парна кістка позаду грудної клітки, що є основою плечового пояса і має вигляд штикової лопати, спрямованої вістрям вниз. Широка частина лопатки розташована в області надпліччя (яке в побуті не зовсім правильно називають плечем).

Анатомія

Бічний (зовнішній) край лопатки потовщений, у його верхньому кутку знаходиться суглобова западина, яка з головкою плечової кістки утворює плечовий суглоб (плечо - це верхня частина руки: від того самого плечового до ліктьового суглоба). Плечовий суглоб є одним із найбільш рухливих зчленувань людського скелета.

Там же, поряд із суглобовою западиною, знаходяться два кісткові виступи – спрямований назад акроміон і виступаючий вперед клювоподібний відросток. З акроміоном в акроміально-ключичному суглобі зчленована ключиця - кістка, що з'єднує лопатку з грудиною.

Клювовидний відросток не зчленовується з кістками - до нього кріпляться м'язи: мала грудна, що відповідає за рухи лопатки вниз, вперед і у бік її внутрішнього бокового краю, а також біцепс (своєю короткою головкою). Довга головка біцепса прикріплена до горбка, розташованого зверху над суглобовою западиною лопатки. Біцепс (двоголовий м'яз) відповідає за згинання плеча в плечовому суглобі та передпліччя (нижній частині руки – від ліктя до зап'ястя) у ліктьовому. До клювоподібного відростка кріпиться також клювовидний плечовий м'яз, з'єднаний з плечем і відповідальний за його підняття і незначні обертальні рухи.

Передня, звернена до ребер, площина кістки лопатки трохи увігнута, її називають підлопатковою ямкою. Задня поверхня опукла, її поділяє на дві нерівні частини кістковий виступ, що проходить у горизонтальному напрямку – ость (гребінь). Гребінь бере початок від внутрішнього краю лопатки, піднімається вище і, підійшовши до зовнішнього краю, перетворюється на акроміон.

До гребеня, зовнішньої частини акроміону і половині ключової кістки прикріплена своєю основою дельтовидний м'яз, що має вигляд трикутника.Вона повністю накриває собою клювоподібний відросток та плечовий суглоб, а вістрям прикріплена до плечової кістки. Цей м'яз формує верхню частину плеча і бере участь у відведенні плечового суглоба.

Найменша – верхня – частина лопатки над гребенем називається надостною ямкою, нижня, відповідно, підостною. До підлопаткової, надостної та підостної ямки прикріплюються однойменні м'язи.

Основна функція підлопаткового, надостного та підостного м'яза – утримання плечового суглоба, бідного власним зв'язковим апаратом. Таке ж призначення і ще одного м'яза – малого круглого, прикріпленого до верхньої частини зовнішнього краю лопатки.

Взагалі, лопатка практично повністю оповита з обох боків м'язами, що відповідають лише за плече – його фіксацію та рухливість. Сама ж лопатка рухається лише завдяки спинним та грудним м'язам.

Функції лопатки

Основні функції лопаткової кістки:

Лопатки є основною сполучною ланкою плечового пояса з руками та грудиною.

Відростки лопаток – клювоподібний та акроміон, – а також їх зв'язковий апарат захищають плечовий суглоб зверху. Крім того, лопаткові кістки з їх м'язами та зв'язками поряд з ребрами та м'язами спини захищають легені та аорту.

Частина м'язів, що відходять від лопаток, зміцнює, утримує плечовий суглоб.

Лопатки беруть участь у русі всього плечового пояса та рук – здійсненні обертальних рухів у плечовому суглобі, підніманні руки, відведенні та приведенні плеча. Ця участь може бути як опосередкованою: за допомогою м'язів, що відповідають за рух плеча, прикріплених до лопатки, - так і безпосереднім: наприклад, відведення плеча, починаючи з певного кута, можливе лише при повороті лопатки. При пошкодженні лопатки рухливість плечового пояса різко обмежується, втрачається працездатність.

Хвороби та травми лопаткової області

Лопаткові кістки та зчленування можуть зазнавати травм, запальних процесів. Існують також вади розвитку лопаток. Лопатки можуть приймати неправильне становище внаслідок деформацій хребта. Крім того, біль у лопатковій ділянці не завжди свідчить про хворобу лопаток зокрема і плечового пояса взагалі.

Переломи лопатки зазвичай відбуваються внаслідок сильного удару ззаду чи спереду. Виділяють внутрішньосуглобові (із залученням суглобової западини) та позасуглобові (будь-якої зони без пошкодження суглобової западини) переломи.

Переломи лопатки можуть супроводжуватися такими симптомами:

надто висока рухливість;
характерний скрегіт тертя кісткових уламків;
біль;
припухлість, гематома;
різке зниження рухливості.

При внутрішньосуглобових переломах найчастіше потрібна операція – остеосинтез, що включає зіставлення та фіксацію кісткових фрагментів. Переломи тіла лопатки зазвичай без ускладнень зростаються самостійно за умови повного спокою. Залежно від перелому хворому фіксують зігнуту в лікті руку до грудей з ураженого боку або навпаки відводять убік за допомогою спеціальної шини. Фіксація триває близько місяця, після чого руку у плечовому суглобі поступово розробляють.

Лопатка влаштована так, що для її перелому необхідний значний зовнішній вплив. Крім того, в безпосередній близькості знаходяться життєво важливі органи – серце, легені, магістральні судини. Тому при підозрі на перелом лопатки необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Вивихи лопатки трапляються дуже рідко. Їхня причина – сильний ривок за руку, внаслідок чого лопатка повертається і зміщується назовні, а її нижній край здавлюється між ребрами.При цьому відбувається розтягування та надрив м'язів, що прикріплюються до лопатки та хребта.

лопатка перебуває у аномальному становищі – її зовнішній бічний край різко випнуто;
будь-який рух у плечовому суглобі викликає сильний біль.

Вивих управляється хірургом під місцевою анестезією, після чого руку фіксують до торсу на два-три тижні.

Під бурситом лопатки мається на увазі запалення околусуглобових сумок плечового зчленування. Причиною хвороби може бути травма, інфекція, аутоімунна реакція.

біль, що посилюється під час руху;
набряк у ділянці суглоба;
обмеження рухливості;
почуття оніміння в області кисті та передпліччя.

Бурсит лікується консервативними методами – антибіотикотерапія, болезаспокійливі засоби, фізіотерапія – під контролем лікаря.

Приклади вроджених аномалій лопатки:

аплазія (відсутність) та гіпоплазія (недорозвинення);
крилоподібна лопатка;
хвороба Шпренгеля

Аплазія найчастіше поєднується з відсутністю руки з тієї ж стороні.

Крилоподібна лопатка є не лише косметичним дефектом – виступаючим внутрішнім краєм, а й функціональними порушеннями – неможливістю обертання руки та її підняття. Хвороба лікується оперативно.

Хвороба Шпренгеля характеризується аномально високим розташуванням лопатки (лопаток), нерідко порушеннями розвитку м'язів плечового пояса, а також часто поєднується з іншими аномаліями. Скарги – на косметичний дефект та утруднення у відведенні плеча. У легких випадках призначається фізіотерапія, у тяжких – хірургічне втручання.

порушення постави;
викривлення хребта (кіфоз, сколіоз);
паралічі чи розриви м'язів, що підтримують лопатки.

Залежно від причини, виступ лопаток може не приносити інших страждань, крім моральних, або супроводжуватися порушеннями значно знижують якість життя.

Порушення постави досить легко коригується за допомогою вправ, масажу, вироблення звички тримати спину прямо. В інших випадках необхідно лікувати основне захворювання.

Так, болем під лівою лопаткою можуть супроводжуватись:

захворювання серця – ішемічна хвороба серця (стенокардія, інфаркт), міокардити;
хвороби легень;
хвороби шлунка;
розшарування аневризми аорти;
хвороби підшлункової залози

Біль у ділянці правої лопатки викликають:

хвороби жовчовивідної системи та паренхіми печінки (іноді біль може іррадіювати у ліву лопатку);
злоякісні пухлини грудей.

Біль у ділянці будь-якої лопатки може супроводжуватися ускладненим остеохондрозом, невралгією.

Лопатка, scapula - плоска кістка. Розташовується між м'язами спини лише на рівні від II до VIII ребер. Лопатка має трикутну форму і відповідно в ній розрізняють три краї: верхній, медіальний та латеральний, і три кути: верхній, нижній та латеральний.

Верхній край лопатки, margo superior scapulae, витончений, у його зовнішньому відділі є вирізки лопатки, incisura scapulae: над нею на немацерованій кістці натягнута верхня поперечна зв'язка лопатки, lig. transversum scapulae superius, що утворює разом з цією вирізкою отвір, через який проходить надлопатковий нерв, n. suprascapularis.

Зовнішні відділи верхнього краю лопатки переходять у клювоподібний відросток, processus coracoideus. Спочатку відросток прямує вгору, потім згинається вперед і кілька назовні.

Медіальний край лопатки, margo medialis scapulae.Він звернений до хребетного стовпа і добре промацується через шкіру.

Латеральний край лопатки, margo lateralis scapulae, потовщений, спрямований у бік пахвової западини.

Верхній кут, angulus superior, закруглений, звернений догори та медіально.

Нижній кут, angulus inferior, шорсткий, потовщений і звернений донизу.

Латеральний кут, angulus lateralis, потовщений. На зовнішній поверхні розташовується сплощена суглобова западина, cavitas glenoidalis, з якою зчленовується суглобова поверхня головки плечової кістки. Від решти лопатки латеральний кут відокремлюється невеликим звуженням - шийкою лопатки, collum scapulae.

В області шийки, над верхнім краєм суглобової западини, розташовується надсуглобовий горбок, tuberculum supraglenoidale, а нижче за суглобову западину - підсуглобовий горбок, tuberculum infraglenoidale (сліди початку м'язів).

Реберна поверхня (передня), facies costalis (anterior), увігнута, зветься підлопатковою ямкою, fossa subscapularis. Вона заповнена підлопатковим м'язом, m. subscapularis.

Задня поверхня facies posterior, за допомогою остюка лопатки, spina scapulae, розділяється на дві частини: одна з них, менша, розташовується вище ості і носить назву ямки, fossa supraspinata, інша, велика, займає решту задньої поверхні лопатки - це ямка підостна.fossa infraspinata; у цих ямках починаються однойменні м'язи.

Ость лопатки, spina scapulae, є добре розвинений гребінь, який перетинає задню поверхню лопатки від її медіального краю у бік латерального кута.

Латеральний відділ остю лопатки розвинений сильніше і, утворюючи кут акроміону, angulus acromialis, переходить у відросток - акроміої, acromion, який прямує назовні і трохи вперед і несе на своєму передньому краї суглобову поверхню акроміону, facies articularis acromialis, для зчленування.

1-верхній кут лопатки;

8-суглобова западина (латеральний кут лопатки);

6-cavitas glenoidalis (angulus lateralis);

Лопатка (лат. scapula) - кістка пояса верхніх кінцівок, що забезпечує зчленування плечової кістки з ключицею. Людина це плоска кістка приблизно трикутної форми.

У лопатці розрізняють дві поверхні:

* Передня, або реберна (facies costalis),

* Задня, або дорзальна (facies posterior);

* верхній (margo superior),

* медіальний, або хребетний (margo medialis),

* латеральний, або підкрильцевий (margo lateralis);

* медіальний, верхній (angulus superior),

* нижній (angulus inferior),

* Латеральний (angulus lateralis).

Передня поверхня злегка увігнута і є підлопатковою ямкою, що служить місцем прикріплення однойменної м'язи.

Задня поверхня лопатки опукла, розділена горизонтально прохідним кістковим виступом — лопатковою кісткою (spina scapularis) — на кісткову та підкісткову ямки. Кістка починається від медіального краю лопатки і поступово височіє до латерального кута, де закінчується акроміоном, на верхівці якого є суглобова поверхня для з'єднання з ключицею.

Поблизу основи акроміону також на латеральному куті знаходиться втиск - суглобова западина лопатки (cavitas glenoidalis). Сюди приєднується головка плечової кістки. Також лопатка зчленовується з ключицею за допомогою акроміально-ключичного суглоба.

Інший гачкоподібний виступ - клювовидний відросток (processus coracoideus) відходить від верхнього краю лопатки, його закінчення є точкою прикріплення кількох м'язів.

іберна, або вентральна, поверхня лопатки є широкою підлопатковою ямкою.

Медіальні 2/3 ямки косо у верхньолатеральному напрямку вичерчені нечисленними гребінцями, які забезпечують прикріплення до поверхні сухожиль підлопаткового м'яза. Латеральна третина ямки гладка, вона заповниться волокнами цього м'яза.

Ямка відокремлена від хребетного краю рівними трикутними майданчиками біля медіального та нижнього кутів, а також нерідко відсутнім вузьким гребінцем, що розташовується між ними. Ці майданчики та перехідний гребінець забезпечують прикріплення переднього зубчастого м'яза.

На поверхні верхньої частини ямки знаходиться поперечне втискання, де кістка згинається по лінії, що проходить під прямим кутом через центр суглобової западини, утворюючи значний кут підлопатки. Вигнута форма прийде тілу кістки велику міцність, а навантаження від хребта і акроміону посідає виступаючу частину дуги.

Задня поверхня лопатки опукла, вона розділена на дві нерівні частини масивним кістковим виступом - остюком. Область над остю отримала назву настінної ямки, область під остюком називається підостної ямкою.

* Настінна ямка менша з двох, вона увігнута, гладка і з хребетного свого краю ширша, ніж з плечового; медіальні дві третини ямки є точкою прикріплення надостного м'яза.

* Підосткова ямка істотно більша за першу, у верхній своїй частині, ближче до хребетного краю, дещо увігнута; її центр виступає як вигнутості, а, по латеральному краю проходить поглиблення.Медіальні дві третини ямки служать точкою прикріплення м'яза підостіння, а латеральна третина заповнена нею.

На задній поверхні поблизу підкрильцевого краю помітний гребінь, що піднімається, прямує вниз і кзади від нижньої частини суглобової западини до латерального краю, приблизно на 2,5 см вище нижнього кута.

Гребінь служить для прикріплення фіброзної перегородки, що відокремлює м'яз підості від великої і малої круглих.

Поверхня між гребенем і підкрильцевим краєм, звужена у верхніх своїх двох третинах, перетинається біля центру жолобком судин, призначеним для судин, що обгинають лопатку; вона служить для прикріплення малого круглого м'яза.

Її нижня третина являє собою широку кілька трикутну поверхню, що служить місцем прикріплення великого круглого м'яза, поверх якої ковзає найширший м'яз спини; остання часто також деякими своїми волокнами прикріплюється там.

Згадані вище широка і вузька частини розділені косо проходить від латерального краю взад і донизу до гребінця лінією. До неї приєднується фіброзна перегородка, що відокремлює від інших круглі м'язи.

Ость (spina scapulæ) - це виступаюча кісткова пластинка, що перетинає косо-медіально 1/4 дорсальної поверхні лопатки в її верхній частині, і розділяє над-і ямки. Ость починається від вертикального краю гладким трикутним майданчиком і закінчується акроміоном, який надвисає над плечовим суглобом. Ость має трикутну форму, сплощена зверху донизу, та її верхівка спрямовано хребетному краю.

Акроміон утворює найвищу точку плеча; це великий витягнутий приблизно трикутної форми відросток, сплощений в переднезадньому напрямку, що виступає на початку латерально, а потім згинається вперед і вгору, надвисаючи над суглобовою западиною.

Його верхня поверхня, спрямована вгору, назад і латерально, випукла і шорстка. Вона служить місцем прикріплення частини пучків дельтовидного м'яза і майже повністю розташовується підшкірно.

Нижня поверхня відростка увігнута та гладка. Її латеральний край товстий і нерівний, утворений трьома або чотирма горбками для сухожиль дельтовидного м'яза. Медіальний край коротший за латеральний, увігнутий, до нього прикріплюється частина трапецієподібного м'яза, невелика овальна поверхня на ній призначена для зчленування з акроміальним кінцем ключиці.

Лопатка має три краї:

* Верхній край найбільш короткий і тонкий, увігнутий; він продовжується від медіального кута до основи клювоподібного відростка. У латеральній частині розташовується глибока напівкругла вирізка (вирізка лопатки), частково утворена основою клювоподібного відростка. Будучи покрита верхньою поперечною зв'язкою, яка іноді може обвапнюватися, вирізка формує отвір, що пропускає надлопатковий нерв. Сусідна частина верхнього краю служить для прикріплення лопатково-під'язикового м'яза.

* Латеральний край з трьох найбільш товстий; починаючись від нижнього краю суглобової западини, відхиляється донизу та дозаду у бік нижнього кута. Безпосередньо під суглобовою западиною знаходиться невелике близько 2,5 см шорстке втискання (підсуглобова бугристість), що є місцем прикріплення сухожилля довжиною головки триголового м'яза плеча; кпереду від неї проходить поздовжня борозна, яка займає нижню третину краю і є точкою прикріплення м'яза підлопатки.Нижня третина краю, тонка і гостра, служить для прикріплення волокон великого круглого (ззаду) та підлопаткового м'язів (спереду).

Зведення лопаток: техніка виконання вправи

Щотижня ми розповідаємо про одну ефективну вправу, яка допоможе опрацювати певну групу м'язів.

Щоб не пропустити матеріали рубрики, передплатіть телеграм-канал «Т⁠—⁠Ж Спорт». А всі вправи, про які ми вже розповідали, можна буде знайти у потоці «Одна вправа».

Як виконувати вправу

При малорухливому способі життя області лопаток часто відчувається напруга. Ця вправа сприяє розслабленню м'язів спини та покращенню самопочуття.

У чому користь відомості лопаток

Передній зубчастий м'яз разом з ромбовидним утворюють м'язову петлю, яка притискає лопатку до спини. Якщо вони недостатньо розвинені, край лопатки піднімається та стирчить. Це називають крилоподібними лопатками.

Часто це явище поєднується із сутулими плечима та укороченими грудними м'язами, що негативно впливає на поставу. Коли ромбовидні та зубчасті м'язи включені в роботу, лопатка притискається до спини, роблячи її прямою.

Як урізноманітнити вправу

Щоб ускладнити вправу: змініть положення тіла та опору.

Які м'язи тягнуть лопатку вниз