Кривоший у дитини: «Найголовніший принцип, якого ми дотримуємося, — не нашкодь!»

Кривошия – це не просто «індивідуальна особливість», а патологія, здатна призвести до серйозної деформації хребта та асиметрії обличчя. Про те, як її розглянути та чим лікувати, розповідає дитячий ортопед Вадим Кемкін.

Кривошия у дитини: види та форми

— Що таке кривошя? — Це стійке неправильне положення голови з нахилом та поворотом до протилежного плеча. Кривошиї бувають двох видів: вроджені та набуті. А також різних форм: м'язової, нейрогенної, травматичної, кісткової. Крім того, виділяють так звані компенсаторні види кривошиї. Найчастіше пов'язана з порушенням зору та ЛОР кривошия або хвороба Гризеля. - Чому виникає така патологія? — Причиною кісткової кривошиї можуть бути вроджені вади розвитку шийних хребців. Причини м'язової залишаються до кінця невивченими. Деякі фахівці розглядають її як порок розвитку. Інші - як наслідок травми шиї під час пологів. Придбані кривошиї виникають унаслідок травм чи є проявами інших захворювань. — Чим різняться різні форми кривошиї? — М'язова кривошия може бути пов'язана з тяжкими пологами. Найбільш типова її клінічна картина - це народження дитини з невеликою пухлиноподібною освітою в товщі м'яза на шиї, яке не завдає йому ніяких незручностей. Через два тижні ця освіта самостійно зникає, але м'язова кривошия у немовляти залишається.Серед причин виникнення нейрогенної кривошиї досить часто є вказівка ​​на важкі пологи в анамнезі. Шийний відділ хребта завжди страждає під час розродження, будучи серйозною рефлексогенною зоною. У випадках тривалих та тяжких пологів нейрогенна кривошия зустрічається досить часто. Кісткова форма кривошиї є наслідком різних аномалій шийного відділу хребта: недорозвинення всього шийного відділу, зрощення окремих тіл хребців. Вона пов'язана з порушенням ембріогенезу на ранніх стадіях розвитку. — Яка форма кривошиї найпоширеніша? — Часто зустрічається вроджена м'язова кривошия, яка з'являється в результаті травматизації під час пологів або як варіант пороку розвитку грудино-ключично-соскоподібного або, як її ще називають, «кивального» м'яза. В результаті вона втрачає свої нормальні морфологічні властивості, стає менш еластичною, коротшає і фіброзно змінюється. — Хто в зоні ризику отримання вродженої кривошиї? — Діти, що народилися з великою вагою внаслідок важких пологів тазового передлежання. У разі огляд ортопеда краще пройти до досягнення 1 месяца.

Кривошия у дитини: діагностика

- Які ознаки кривошиї у новонароджених? Що має насторожити батьків? — Наприклад, коли дитина весь час дивиться в один бік, хоч би як його повертали в ліжечку. Має різні щоки: одну більшу, іншу менше, тобто варіант асиметрії обличчя. У дитини з кістковою кривошиєю може бути не зовсім типове похило положення голови, обмежене і згинання, і розгинання шиї, чого не буває при м'язовій кривоші.Ці симптоми повинні насторожити батьків, привести до думки про те, що малюк повинен оглянути ортопед.

• типове неправильне положення голови - нахил у хвору сторону та поворот у здоровий бік;
  
• зміна «кивального» м'яза на стороні нахилу - у вигляді її потовщення або фіброзного стоншення у старших дітей.

Також на УЗД можна побачити змінений у порівнянні з іншою стороною м'яз: він буде ущільнений, укорочений і фіброзно змінений.

Для кривошиї характерне порушення постави: сколіотична в шийному відділі, компенсаторна зміна у грудному відділі, а також типове обмеження рухів.

— Нахил голови в здоровий бік буде завжди обмежений, а поворот — у хвору. Наприклад, кісткова. Тоді потрібно буде зробити рентген шиї або МРТ.

— Розкажіть про особливості травматичної форми кривошиї?

- Так, абсолютно вірно. Травма шийного відділу або гостра кривошия може виникнути у дітей, які займаються єдиноборствами, хокеєм, спортивною гімнастикою та іншими видами спорту. іноді МРТ. Комп'ютерну томографію проводять у разі серйозних травм.

Лікування кривошиї: «золотий період»

— У якому віці краще лікувати кривошею?

- "Золотим" періодом для лікування вродженої м'язової кривошиї у дітей буде вік до одного року. М'язову кривошею у немовляти можна вилікувати тим часом консервативно, тобто без операції. Раніше ми оперували м'язовою кривошиею у 8–10 дітей на рік. Сьогодні кількість оперативних втручань зменшилася лише завдяки дуже гарному ранньому консервативному лікуванню.

- У чому воно полягає?

- Лікувальна гімнастика, фізіотерапія, масаж. Дуже ефективна гідрокінезітерапія – форма лікувальної фізкультури у воді. Грудничку опускають у воду. Потім беруть за підборіддя, хай він навіть ще голову добре не тримає – вода йому допомагає. Навчений лікар здійснює певні рухи, розтягуючи укорочений м'яз. Ця процедура приносить задоволення і батькам, і дитині.

— Чи потрібно лікувати кривошею у підлітка?

— Так, треба, якщо ми говоримо про пропущену м'язову кривошею. Буває, що кривошею пропускають під виглядом сколіотичних порушень постави, не звертаючи уваги на типові зміни рухів у шийному відділі. За 24 роки роботи у мене було двоє дітей із таким діагнозом: 15 та 12 років.

І тут постає питання оперативному лікуванні. Хоча все вирішується індивідуально.

— Якщо все-таки операцію показано, то як вона проходить? Який після неї період реабілітації та які існують обмеження?

— Показання до оперативного лікування вродженої м'язової кривошиї можуть з'явитися при неефективності консервативного лікування або у випадках, раніше не діагностованих у дітей віком від 2–3 років.

Оперативне лікування м'язової кривошиї найчастіше ми проводимо у віці 4-5 років.Це пов'язано з можливістю участі дітей через вік у післяопераційному періоді. Він полягає у ранньому початку рухів у шийному відділі хребта на другий-третій день після операції. Заняття проводяться перед дзеркалом і спрямовані на формування правильного положення голови, поєднуються з масажем та носінням коміра, що фіксує. Перший період реабілітації становить у середньому 1 місяць.

— Як лікують травматичну гостру кривошею?

— У більшості випадків така травма лікується консервативно. При стійкому неправильному положенні голови у стаціонарі використовується витяжка за допомогою петлі Гліссона – від 1 до 3 днів. Це система ременів із застібками, які закріплюються під підборіддям і утримують голову в лямці, що утворюється. Верхня частина конструкції фіксується тросом на певній висоті, до якого підвішено вантаж. Він має розтягуючу, тракційну дію на шийні хребці.

Дитина перебуває під наглядом лікаря-ортопеда та невролога. Після цього ми призначаємо носіння «коміра» на місяць, фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру.

— Чи можна сподіватися на 100% одужання після цього лікування?

- Безперечно. Навіть у випадках справжніх підвивихів верхньошийного відділу хребта при правильному та своєчасному лікуванні вдається домогтися одужання дитини.

— Якщо вроджену кривошею не лікувати, то які можуть бути наслідки?

— У цьому випадку результат буде невтішним. Тому що якщо взагалі не лікувати, наприклад, м'язову кривоши, то у дитини розвинеться варіант, так званого, «вторинного» сколіозу в шийному відділі хребта. Також буде присутня асиметрія обличчя, стійке неправильне положення голови, можливий розвиток порушення кровопостачання шийного відділу хребта та голови.

— Усі форми кривошиї можна вилікувати?

— Частина кісткових форм кривошиї не оперується, вони потребують спостереження. Це з високим ризиком оперативного втручання, незначною можливістю корекції деформації та розвитком можливих ускладнень в післяопераційному періоді. Якщо порок операбельний, оперативне лікування проводиться у дітей старше року. В інших випадках маленькі пацієнти перебувають під наглядом ортопеда та невролога, і рішення про операцію у кожному випадку приймається індивідуально. Також не оперують кривошою, коли ризик оперативного втручання вищий, ніж ефект від нього. Найголовніший принцип, якого ми дотримуємося, не зашкодь!

Багато хто може і не знати, що у них є якась мінімальна вада в шиї, і живе з ним все життя. Таке також буває.

Кривошия у дитини

Кривошия у дитини - Вимушене похило положення голови, обумовлене аномаліями розвитку грудино-ключично-соскоподібного м'яза або шийного відділу хребта, або родовими травмами у дітей. Кривошия у дитини клінічно характеризується нахилом голови до плеча та розворотом обличчя на протилежний бік, асиметрією обличчя, обмеженням поворотів голови, вторинними змінами (порушенням ходи, сколіозом, косоокістю, головними болями тощо). З метою діагностики кривошиї дитині проводяться консультації ортопеда та невролога, УЗД м'язів шиї, рентгенографія шийного відділу хребта. Лікування кривошиї у дитини може включати консервативне (масаж, фізіотерапію, ЛФК, іммобілізацію, фармакотерапію) або хірургічне лікування.

Загальні відомості

Кривошия у дитини – патологічна фіксація похилого становища голови внаслідок вродженої чи рано набутої зміни м'яких тканин чи хребців шиї.Кривошия - третя за частотою патологія опорно-рухового апарату у новонароджених, після вродженого вивиху тазостегнового суглоба та клишоногості.

У дитячій ортопедії кривошия зустрічається у 0,3-2% (за деякими даними – до 16%) новонароджених; переважно дана патологія поширена серед дівчаток; дещо частіше кривошия розвивається праворуч. Кривошия може супроводжуватися деформацією скелета, порушенням зору та слуху, відставанням психомоторного розвитку, тому з перших днів життя дитини потребує пильної уваги з боку дитячих фахівців.

Класифікація та причини кривошиї у дитини

За часом появи розрізняють уроджену та набуту кривошею у дітей. Природжена кривошия у дитини є на момент народження. Найчастіше в анамнезі у матерів виявляється:

1. Патологічне перебіг вагітності (важкі форми токсикозу, загроза викидня, маловоддя), травмування плода, багатоплідність, аномалії становища плода (обвивання шиї дитини пуповиною, поперечне положення, тазове передлежання).
2. Порушення механізму перебігу пологів (використання акушерських посібників, вузький таз, слабка родова діяльність та її стимуляція) та пологи за допомогою кесаревого розтину, внаслідок чого може статися пологова травма новонародженого.

Виникнення набутої кривошиї у дитини чи дорослого можливе у будь-якому віці. Залежно від боку ураження кривошия у дитини може бути правосторонньою, лівосторонньою або двосторонньою.

З урахуванням механізмів, що призводять до розвитку патології, розрізняють міогенну (м'язову), остеогенну (кісткову), артрогенну (суглобову), нейрогенну, дермо-десмогенну та вторинну (компенсаторну) кривошею у дитини.

Вроджена м'язова кривошия у дитини пов'язана з порушенням розвитку кивального (грудино-ключично-соскоподібного) або трапецієподібного м'яза. У цьому випадку може мати місце недорозвинення м'яза, його ішемічна контрактура при недостатньому кровопостачанні, рубцювання та укорочення внаслідок надриву м'язових волокон. Часто в механізмі виникнення кривошиї у дитини поєднується дефект розвитку та травма м'яза під час пологів. Випадки придбаної м'язової кривошиї у дитини можуть спостерігатися при гострому та хронічному міозиті кивального м'яза, що осифікує міозіт, саркому, хворобу Гризеля та ін.

Вроджена остеогенна та артрогенна кривошия у дитини є наслідком порушень розвитку шийного відділу хребта: зрощення шийних хребців (синдрому Кліппеля-Фейля), клиноподібних шийних хребців, додаткових хребців, шийних ребер тощо. буд. Придбана кістково-суглобова кривошия у дитини етіологічно може бути пов'язана з ротаційним підвивихом та вивихом атлантоаксіального зчленування, переломом шийних хребців, їх руйнуванням внаслідок туберкульозу, остеомієліту, актиномікозу, пухлинного ураження.

Вроджена нейрогенна кривошия у дитини найчастіше є наслідком внутрішньоутробної гіпоксії, внутрішньоутробної інфекції та пов'язаного з ними синдрому м'язової дистонії; набута розвивається через дитячий церебральний параліч, перенесений поліомієліт, енцефаліт, пухлини ЦНС, мальформації Арнольда-Кіарі. Больова (рефлекторна) кривошия може виникати при захворюваннях привушних залоз, соскоподібного відростка, ключиці.

Уроджена форма дермо-десмогенної кривошиї у дитини зустрічається при крилоподібній шиї (бічних шкірних складках на шиї), синдромі Шерешевського-Тернера.Набута дермо-десмогенна кривошия зустрічається при великих рубцях шкіри, обумовлених глибокими опіками, травмами, запаленням лімфовузлів, флегмоною клітковини шиї, які викликають патологічно фіксоване положення голови.

Компенсаторна або вторинна кривошия у дитини є набутою за походженням; зазвичай вона пов'язана з патологією очей (косоокістю, астигматизмом) або внутрішнього вуха (лабіринтитом, нейросенсорною приглухуватістю). Розвиток набутої (установчої, позиційної) кривошиї у практично здорових дітей можливий при неправильному догляді: постійному неправильному укладанні дитини та носінні на руках з поворотом головки в один бік, односторонньому розміщенні іграшок тощо.

Симптоми кривошиї у дитини

Рання форма вродженої кривошиї у дитини помітна відразу після народження чи перші дні життя; при пізній формі клінічні симптоми деформації наростають на 2-3 тижні життя. Легкий ступінь кривошиї у дитини може залишатися нерозпізнаним батьками та педіатром протягом кількох місяців.

При огляді дитини звертає увагу фіксований нахил голови до плеча та розворот підборіддя у протилежний бік. При вродженій м'язовій кривоші контурується збільшений грудино-ключично-соскоподібний м'яз; будь-які спроби насильницького повороту голови дитини викликають біль, плач та протест. Виражена асиметрія обличчя – око, брова вухо на боці нахилу розташовані нижче, ніж на здоровій; очна щілина звужена, надпліччя підняте. При двосторонній кривошині голова дитини може бути закинута назад або приведена до грудини; рухи у шиї у своїй різко обмежені.

У дитини з остеогенною кривошиєю візуально помітне укорочення та вигин шиї в одну строну, низька посадка голови, обмеження рухливості голови у шийному відділі.При нейрогенній кривоші у дитини має місце підвищення тонусу скелетних м'язів з одного боку та зниження – з іншого; ручка на стороні ураження стиснута в кулачок, ніжка зігнута, проте рух голови збережені в повному обсязі.

Асиметрія обличчя та черепа у дитини з кривошиєю стає особливо помітною до 5-6 років. Відзначається сплощення щоки на боці кривошиї, низьке розташування очної щілини, недорозвинення вушної раковини, неправильний розвиток щелеп. У дітей з вродженою кривошиєю часто виявляється дисплазія кульшових суглобів, плагіоцефалія, ущелини верхньої губи та твердого піднебіння, порушення прикусу, коротка вуздечка язика.

Некоригована кривошия призводить до розвитку у дитини вторинних деформацій з боку черепа, лицьового скелета, хребта. У таких дітей відзначається пізнє прорізування молочних зубів, затримка формування навичок сидіння та ходьби, асиметричне повзання, погана рівновага, формування вальгусної деформації стоп, плоскостопості, сколіозу, остеохондрозу. Дитина з кривошиєю може страждати на одностороннє порушення слуху і зору, косоокість, амбліопію, вегето-судинну дистонію, головні болі.

Діагностика кривошиї у дитини

Діти з ознаками кривошиї мають бути проконсультовані дитячим травматологом-ортопедом, дитячим неврологом, дитячим офтальмологом, дитячим отоларингологом. Розпізнавання різних форм кривошиї у дитини проводиться виходячи з анамнезу, об'єктивного обстеження, інструментальної діагностики.

Комплексне дослідження хребта (УЗД, рентгенографія, КТ, МРТ шийного відділу хребта, рентгенографія першого-другого шийних хребців) дозволяє виявити кістково-суглобову патологію (вивихи, переломи, зрощення, деформації, наявність додаткових хребців тощо).Нейрогенний характер кривошиї у дитини підтверджується даними електронейрографії та електроміографії. При міогенній кривоші дитині проводиться ультразвукове дослідження м'язів шиї; при дермо-десмогенній – УЗД м'яких тканин.

Для виключення супутньої патології дитині з кривошиєю може бути показано виконання нейросонографії, РЕГ, УЗД тазостегнових суглобів.

Лікування кривошиї у дитини

Лікування кривошиї у дитини має починатися безпосередньо з постановки діагнозу. Важливу роль грає надання дитині правильного становища за допомогою рекомендованих лікувальних укладок, стимуляція поворотів голови в різні боки за іграшками, правильне носіння малюка на руках.

При м'язовій кривоші дитині показані курси ЛФК, масажу, фізіопроцедур (парафінових аплікацій, електрофорезу, УВЧ), лікувальне плавання. Фахівцем може бути рекомендоване носіння шийного ортезу, коміра Шанца, витягування за допомогою петлі Гліссона. Якщо консервативна тактика виявляється неефективною, з 1,5-2-річного віку вдаються до хірургічної корекції м'язової кривошиї шляхом міотомії (розтину) або пластичного подовження грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Діти з вродженою кістково-суглобовою формою кривошиї потребують поетапної коригуючої іммобілізації шийного відділу хребта (коміром Шанцю, пластиковим головоутримувачем, гіпсовою торакокраніальною пов'язкою) з урахуванням віку дитини та тяжкості кривошиї. При неможливості вправлення підвивиху дитині показаний спондилодез шийного відділу хребта.

Дитині з нейрогенною кривошиєю проводиться фармакотерапія, спрямована на зниження тонусу м'язів та збудливості нервової системи, локальний та загальний масаж.Дермо-десмогенна кривошия у дитини підлягає хірургічному лікуванню - висіченню рубців, шкірній пластиці.

Прогноз та профілактика кривошиї у дитини

Раннє, послідовне та комплексне лікування кривошиї у дитини призводять до повного усунення деформації у 80-90% дітей. При розвитку грубих вторинних деформацій у дітей старшого віку лікування призводить до поліпшення функції, проте повного виправлення дефектів може наступити. Дитина з кривошиєю має бути на диспансерному спостереженні у дитячого ортопеда до 18-річного віку.

Попередженню розвитку кривошиї та у дитини сприяє нормальний перебіг вагітності та пологів, надання малюкові правильного положення в ліжечку та на руках, проведення гімнастики та профілактичного масажу дитині, профілактика травм області шиї.

Кривошия у дитини та її лікування

Кривоший у дитини - це патологія шийного відділу хребта, при якому голова надто нахиляється до плеча, а голова розвертається на протилежний бік, хребет деформується. Це досить поширена патологія серед новонароджених і старших дітей, страждають від неї частіше дівчинки. Дитяча кривошия піддається лікуванню, позбутися патології повністю вдається здебільшого.

Причини виникнення

Причини розвитку кривошиї у дитини можуть бути різними. Патологія буває вродженою чи набутою. Імовірність розвитку вродженої кривошиї підвищується за таких несприятливих факторів:

• тиск стінки матки на шию дитини під час внутрішньоутробного розвитку;
• кесарів розтин, ускладнені пологи або використання під час пологів вакуумних щипців;
• обвивання пуповиною та дефіцит кисню - гіпоксія;
• передлежання плода у тазовій позиції;
• під час вагітності мати перенесла інфекційні захворювання запального характеру.

При ураженнях шийних хребців та м'яких тканин у ділянці шиї висока ймовірність розвитку набутої кривошиї. Спровокувати патологію можуть вивихи, переломи, розтягування, опіки, запальні процеси.

Види кривошиї

Фахівці виділяють різні види кривошиї. Патологія класифікується так:

1. М'язова кривошия. Цей вид патології може бути вродженим чи набутим. У першому випадку у дитини грудино-ключично-соскоподібний м'яз укорочений, у другому — м'язи скелета піддаються запальному процесу, спровокованому травмами перенапруги або хворобами хронічного характеру.
2. Артрогенна чи остеогенна кривошия. При вродженому типі у малюка хребці неправильної форми (з одного боку вже, ніж з іншого) або зрощені. Хребет деформується. Набута форма розвивається через переломи або руйнування тканини хребців у шийному відділі, що може бути спровоковано супутніми захворюваннями або травмами: вивихами, остеомієлітом, туберкульозом та ін.
3. Нейрогенна кривошия. Вроджена форма розвивається через недостатнє кисневе харчування плода (гіпоксія) або м'язову дистонію, яка виникла через перенесене інфекційне ураження плода в період внутрішньоутробного розвитку. Набута форма може розвинутись на фоні пухлин ЦНС, ДЦП, поліомієліту.
4. Дермо-десмогенна кривошия. Уроджену форму провокують деформуючі процеси у суглобах або крилоподібні складки на шиї. Набута форма виникає через хворобливе запалення лімфатичних вузлів, опіків та подібних уражень шкіри.
5. Рефлекторна кривошия. Спровокувати патологічний стан можуть запальні процеси в ключиці, привушних залозах, соскоподібного відростка. Також причиною може стати спазм м'язів шиї.
6. Компенсаторна кривошия. Виникає через погіршення зору чи слуху.
7. Хибна кривошия. Найчастіше такий стан виникає у новонароджених. Викликає його підвищений тонус м'язів шиї. У більшості випадків позбавитися патології можна, для цього потрібно якомога раніше звернутися до невролога.
8. Настановна кривошия. Виникає у разі, якщо дитини постійно укладають однією сторону.

Особливо уважними до здоров'я малюка батькам необхідно бути у перші 2-3 тижні життя. У цей час голівка вільно повертається в обидві сторони. На 2-3 тижні можуть виявитися перші ознаки патології.

Залежно від боку поразки кривошия буває лівостороння та правостороння.

Дитина повертає обличчя на здоровий бік, тобто при правосторонній кривоша голова схиляється до правого плеча, а обличчя повернене вліво

При лівосторонній – навпаки. У деяких випадках зустрічається двостороння кривошия.

Симптоми розвитку кривошиї

Виявити патологію у дитини можна, якщо уважно стежити за її станом та поведінкою. Очевидні симптоми кривошиї:

• Дитина тримає голівку нахиленої вправо чи вліво.
• Маля постійно повертає голову в один бік.
• Вертикально тримати голову у прямому становищі малюку не вдається.
• Частина шиї з того боку, в яку повертає голову малюк, стає жорсткою на дотик.

При виявленні цих ознак необхідно якомога раніше звертатися до лікаря.Якщо вчасно не вжити заходів, то у дитини можуть виникнути такі наслідки: непропорційний розвиток черепа, асиметричний стан очей, рота та інших частин обличчя. Велика сторона шиї коротшає, тканини з цього боку ущільнюються. Уся структура тіла поступово змінюється. Насамперед деформації піддаються ключиці, плечі. Згодом розвивається сколіоз через неможливість тримати голову вертикально.

Діагностика стану

Визначити патологію допомагають кілька діагностичних методів, що застосовуються при підозрі на кривоші:

1. фізичний метод. Лікар на прийомі може провести промацування шиї дитини, візуально оцінити фізіологічні зміни, перевірити, чи буде болючим для дитини поворот голови чи утримання її у вертикальному положенні.
2. Рентгенографічний метод. Для підтвердження діагнозу та встановлення характеру захворювання часто необхідно провести рентгенографію, МРТ чи КТ.
3. Електронейрографія. Проводиться дітям, у яких підозрюють нейрогенну кривошею.

Лікування кривошиї

Необхідно розпочинати лікування хвороби, як тільки поставлено діагноз. При вродженій кривоші на другому або третьому тижні вже виявляються перші ознаки патології, тоді ж потрібно звернутися до лікаря. Залежно від характеру хвороби та стадії її розвитку підбирається лікування.

Насамперед при діагностиці лікар звертає увагу на грудино-ключично-соскоподібний м'яз — часто потрібно визначити, наскільки він короткий

Якщо кривошия не спричинила серйозних змін та деформацій хребта, то лікування буде досить м'яким.

До основних методів, які дозволяють позбутися патології та допустимі навіть для лікування місячної дитини, належать:

1. Масаж.Процедура проводиться на грудному відділі та шийно-плечовому поясі. Часто паралельно проводиться парафінотерапія, так як теплий парафін дозволяє розслабити м'язи і знизити болючі відчуття. Під час масажу дитина лежить на спині. Починають масаж із погладжувань у грудному відділі, проводять легкий масаж кінцівок, потім переходять до затискача з хворого боку шиї. Після цього дитину потрібно перевертати з боку на бік, після цього знову переходять до загального масажу. Потім знову масажують шию. Потім дитину укладають на живіт і масажують спину та шию ззаду. Після цього знову потрібно перевертати малюка з боку на бік. Це призводить до розгинання спини.
2. Гімнастика Найпростіші вправи дозволяють розім'яти спазмовані м'язи та повернути їхнє нормальне положення. Потрібно робити повороти голови у різні боки. Робити це потрібно по 15 хв 3-4 десь у день. ЛФК дає видимий результат за незначних деформацій.
3. Правильний сон. Укладати спати малюка можна на ортопедичну подушку. У цьому випадку він має спати на хворому боці. Без подушки дитина повинна лежати у зручному положенні, тобто укладати її потрібно на здоровий бік, але при цьому необхідно намагатися трохи розвернути голову в інший бік. Правильне становище під час сну сприятиме поступовому подовженню м'яза, завдяки чому згодом шия повернеться у здорове становище.
4. Водні процедури. Виконуючи найпростіші вправи у воді, коли дитина плаває зі спеціальним колом, або проводячи у воді масаж, можна досягти відчутних результатів.

Ці методи дозволяють вилікувати патологію навіть у дітей наймолодшого віку.Якщо ж зміни значні та дитина досягла 1,5 місяців, може бути призначено лікування іншими методами:

• УВЧ;
• електрофорез із використанням йодиду калію;
• комір Шанцю: ортопедичний пристрій, що дозволяє поступово розтягувати м'яз;
• петля Гліссона.

Якщо дитині менше 2 років, ці методи лікування вимагають обережного підходу. Між курсами лікування роблять перерву в 3-4 місяці, а потім знову починають лікувати патологію тими самими методами. Якщо консервативне лікування не дало бажаних результатів, призначається операція.

Хірургічне лікування

Операція проводиться під загальним наркозом. Дитину кладуть на спину, підклавши валики під лопатки. Голову повертають на бік. Під час операції потрібно відсікти ніжки грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

У післяопераційний період дитині необхідний комплекс заходів реабілітацій: 2-3 дні потрібно проносити м'яку шину, після чого накладається гіпсовий корсет, який носять 1-2 місяці.

Завдяки цьому шия набуває правильного положення.

Як правило, операція дитині віком до 2 років не призначається, але в західній медицині відомі випадки, коли операції успішно проводилися навіть новонародженим.

При своєчасному зверненні у більшості випадків вдається уникнути операції та обійтися простими методами лікування. Для виявлення кривошиї вчасно батькам необхідно уважно спостерігати за станом немовлят і дітей старшого віку, адже зрозуміти, що у нього кривошия, досить просто.

Часті запитання

Які причини можуть спричинити кривоше у дитини?

Кривошия у дитини може бути викликана різними причинами, такими як вроджені аномалії, м'язові дисбаланси, травми під час пологів або неправильне становище в утробі матері.

Як можна лікувати кривошею у дитини?

Лікування кривошиї у дитини може включати фізичну терапію, вправи для зміцнення м'язів, носіння спеціальних ортезів або в деяких випадках хірургічне втручання.

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до педіатра чи дитячого ортопеда для професійної консультації та оцінки стану кривошиї у вашої дитини. Тільки фахівець зможе визначити причину кривошиї та призначити відповідне лікування.

РАДА №2

Проводьте спеціальні вправи для шиї та плечового пояса з дитиною, щоб зміцнити м'язи та коригувати положення голови. Регулярні заняття фізичної терапії можуть допомогти у покращенні стану кривошиї.

РАДА №3

Використовуйте ортопедичні подушки або спеціальні пристрої для підтримки шиї під час сну, щоб запобігти подальшому погіршенню кривошиї та забезпечити правильне положення голови під час відпочинку.