Яким має бути дозування вітаміну д3?

Багато читачів знають, що вітамін Д3 необхідний нормального розвитку кісток і зв'язок в дітей віком, підтримки здоров'я опорно-рухового апарату в дорослих. Вітамін Д бере безпосередню участь у засвоєнні кальцію та фосфору – найважливіших для кісткової тканини макроелементів. Профілактичною дозою вітаміну Д (коли його не визначати в крові і спокійно приймати) вважається 4 000 МО на добу. Без медичного контролю не рекомендують прийом вітаміну Д у дозі 10000 МО понад 6 місяців (російська асоціація ендокринологів). У цьому огляді розглянемо таблицю розрахунку дозування вітаміну Д3 і способи підвищення його засвоєння.

Правила прийому вітаміну D3

У більшості випадків вітамін Д3 на жировій основі буде кращим, ніж водорозчинна форма, оскільки вона краще засвоюється у більшості людей. Приймати жировий вітамін Д3 найкраще разом з їжею, ще краще, якщо вона буде теж жирова. Однак, якщо ви повної статури, то вам більше підійде водорозчинна форма, така використовується в препараті Аквадетрім. Які дозування приймати дорослим? Зазвичай, дозування призначає лікар за результатами аналізу рівня 25-ОН.

1. Рівень 25-ОН від 1 до 20 нг/мл - 20 000 МО щодня, після 7 000-10 000 МО протягом 1 місяця (далі - контроль). Якщо підняли на належний рівень, доза, що підтримує 5000 – і влітку, і взимку. Без медичного спостереження та контролю 25(ОН)D у крові не рекомендується призначення доз вітаміну Д більше 10 000 МО на добу на тривалий період (> 6 місяців).
2. Рівень 25-ОН знаходиться в діапазоні 20 до 40 нг/мл - 10 000 МО протягом місяця, далі 7 000, після - контроль. Підтримуюча доза – 5000.
3. Рівень 25-ОН знаходиться в діапазоні від 40 нг/мл та вище - 7000 МО протягом 1-1,5 місяці і далі знижуємо до 5000.
4. Людям з аутоімунними захворюваннями, на туберкульоз іноді показані дози 30 000-40 000 на день, тривало, під контролем лікаря.

Якщо вам не хочеться складати аналізи, тобто деякі усереднені норми прийому Д3, вони показані в таблиці нижче.

Чи можна покращити ефект від прийому Д3? Так, вітамін Д3 має супутні фактори, що допомагають його переробляти і використовувати в нашому організмі. Основні кофактори вітаміну Д3 це магній та вітамін K2. Магній є найважливішим із кофакторів, фактично підняття рівня вітаміну Д в організмі підвищує витрату магнію, тому у багатьох на фоні прийому вітаміну Д3 ломить тіло. При прийомі будь-яких доз вітаміну Д рекомендується приймати хелатний магній у дозуванні по 400 мг на добу. При прийомі вітаміну Д3 від 5000МЕ на добу рекомендується приймати додатково вітамін K2. Це позитивно впливає на профілактику кальцинозу – утворення відкладень солей кальцію у м'яких тканинах чи органах. Розрахунок приблизно такий: на кожні 10 000 МО вітаміну Д необхідно 100 мкг К2 у формі МК-7.

Чому не треба боятися великих дозувань вітаміну Д? Рівень вітаміну Д підняти дуже складно 90% дефіцитникам. Ожиріння, проблеми з печінкою, жовчним, нирками, генетичний поліморфізм гена рецептора вітаміну Д будуть гальмувати процес. Людям з мутаціями VDR, проблемним шлунково-кишковим трактом, навіть дуже високими дозами, важко хоча б мінімально підняти рівень вітаміну Д. Їм краще робити вітамін Д3 в ін'єкціях. Токсичності вітаміну Д3 дуже важко досягти, для цього потрібно тривалий час приймати високі дози – такі як 50 000 МО щодня.А передозувати вітамін Д3 одноразовим прийомом практично неможливо. Наприклад, у Голландії літня пара (90 і 95 років) випадково прийняла одноразову дозу холекальциферолу 2000000 МО кожен. Лікарі спостерігали за ними 2 місяці і не виявили жодних симптомів передозування чи токсичності. Максимальна концентрація у крові його форми 25-ОН-вітаміну D на 8-й день склала 210 та 170 нг/мл відповідно, що трохи перевищує його цільові значення.

Чому вітамін D3 не засвоюється

Причин поганого засвоєння вітаміну Д3 безліч, виявити їх може грамотний лікар. Наведемо можливі причини:

• Целіакія, муковісцидоз, хронічний панкреатит.
• Прийом ліків, що пов'язують жовчні кислоти (холестирамін)
• Багато інфекцій блокують рецептор вітаміну Д, через що виходить замкнене коло. Організму важко придушити інфекцію через дефіцит вітаміну Д, а інфекції не дають йому добре засвоюватися.
• Якщо у вас дефіцит вітаміну Д хороший ендокринолог відправить вас на аналіз ПТГ, це рівень гормону паращитовидних залоз. Тут криється механізм розвитку остеопорозу та кальцинування судин та інших тканин.
• Вітамін Д приймається у малих дозах або без кофаторів (магній, К2).
• Постарайтеся вибрати правильний Д3, він буває у жировій формі, водна форма, ліпосомальний. Що підходить саме вам можна почитати у повному огляді, посилання нижче.

На цьому все, а повний огляд на цей найважливіший вітамін і найкращі варіанти для покупки можна переглянути засланні. Ми бажаємо всім читачам здоров'я та гарного настрою!

Рекомендована добова норма споживання вітаміну D3

Вітамін Д відіграє важливу роль для організму на всіх етапах життя — від народження до глибокої старості.У більшості людей він асоціюється з міцними кістками та здоровими зубами, але його функціонал виходить далеко за ці межі. Холекальциферол - запорука гарного настрою та продуктивності, загального тонусу, а його недостатність негативно впливає на серцево-судинну та нервову систему. Дуже важливо контролювати рівень Д3 в організмі, здавати аналіз та приймати оптимальну дозу. Яка добова норма вітаміну Д, як розпізнати дефіцитний стан та як його не допустити – у цій статті.

Що таке вітамін D

Вітамін Д - це загальна назва групи з шести жиророзчинних вітамінів: D1, D2, D3, D4, D5, D6. Для людського організму важливими є два елементи цієї групи:

• Д2 або ергокальциферол - надходить разом з продуктами харчування, міститься в злаках, білих грибах, рибі, яловичій печінці, сирі та яйцях;
• Д3 або холекальциферол - синтезується шкірними покривами під впливом УФ-променів, а також міститься в жирній рибі та її печінці, яловичині, молочних продуктах.

Як діє вітамін Д3 на організм:

• Сприяє засвоєнню кальцію та фосфору, спрямовуючи основну частину цих мікронутрієнтів у кісткову тканину для її формування, зміцнення, швидкого зрощення переломів, профілактики старечого остеопорозу та дитячого рахіту.
• Зміцнює імунні сили.
• Підвищує м'язовий тонус.
• Стабілізує артеріальний тиск, підтримуючи роботу серця.
• Позитивно впливає на гормональне тло, стимулює роботу щитовидної залози.
• Покращує гемокоагуляцію (згортання) крові.

Вітамін Д3 має профілактичну дію при ризиках онкології, карієсу, переломів, дерматологічних проблем та погіршення зору у діабетиків.

ВІТАМІН D3 ПІДТРИМКА ВАШОГО ІМУНІТЕТУ

Недолік цього мікронутрієнта пов'язують з широким спектром гострих і хронічних хвороб, у тому числі з рахітом і карієсом у дітей, пародонтитом, аутоімунними та інфекційними захворюваннями, проблемами серцево-судинної системи, смертельними. , цукровим діабетом другого типу та різними неврологічними порушеннями.

Профілактична та терапевтична добова доза вітаміну Д призначається лікарем у кожному індивідуальному випадку, визначається на підставі результату аналізу та залежить від особливостей організму, способу життя, клімату.

Епідеміологія дефіциту вітаміну D

Дефіцит вітаміну Д визнано пандемією. Його гостра недостатність фіксується навіть у екваторіальних країнах, населення яких не відчуває дефіциту сонячного світла.

В Україні всього у 3,3% населення зафіксовано нормальний рівень холекальциферолу (концентрація у сироватці крові 50 нмоль/л), у 14,9% – незначне відхилення від норми (концентрація менше 29 нмоль/л), у 81,8% – критичне відхилення від норми (концентрація нижче за відмітку 21 нмоль/л)(2).

Найчастіше з нестачею Д3 стикаються жінки після 45 років, підлітки, люди похилого віку, люди з ожирінням, а також жителі мегаполісів. Зниження концентрації холекальциферолу в крові пов'язане з особливостями організму та способу життя:

• недостатнє надходження з їжею;
• низьке засвоєння в кишечнику;
• порушення природного синтезу шкірою.

Кому необхідно визначати рівень вітаміну D у крові?

Аналіз статусу вітаміну Д часто включають в комплексне медичне обстеження всього організму, обов'язковим є для людей з такими патологічними станами:

• ожиріння;
• вагітність та лактація;
• ниркова та печінкова недостатність;
• онкологія;
• туберкульоз;
• бериліоз;
• хронічні аутоімунні захворювання;
• запальні процеси у кишечнику;
• часто рецидивні інфекційні хвороби;
• алергія;
• вік 40 років та старше.

Здавати аналіз рекомендується людям із патологіями кісткової тканини – патологічними переломами, складним зрощенням, остеопорозом, остеомаляцією. Добове дозування вітаміну Д3 для таких категорій пацієнтів відрізняється від стандартного та спрямоване на зміцнення кісток, профілактику ускладнень. Моніторинг концентрації холекальциферолу потрібен під час прийому лікарських засобів: протигрибкові, протисудомні ліки, глюкокортикостероїди знижують його засвоюваність, можуть спровокувати дефіцитний стан.

Ознаки та симптоми нестачі вітаміну Д

Ризики зниження вітаміну Д у сироватці крові нижче норми існують у будь-якому віці. Легка недостатність протікає латентно без вираженої симптоматики.

Загальні симптоми нестачі вітаміну Д3 для дітей та дорослих – зниження м'язового тонусу, хворобливі відчуття у кістках та м'язах.

Гостро недоотримання холекальциферолу в дитячому віці негативно відбивається на розвитку дитини: відзначається неправильне формування скелета та зубів, деформація суглобів, невідповідність росту та ваги віку.

У дорослих клінічна картина характеризується такими ознаками:

• швидка стомлюваність, зниження продуктивності;
• погіршення настрою, схильність до депресії;
• порушення режиму сну;
• головні та м'язові болі;
• порушення випорожнень;
• тривале загоєння ран, переломів;
• рецидивні інфекції.

Тривала відсутність необхідної добової норми вітаміну Д3 негативно позначається на роботі серцево-судинної та нервової системи, імунітеті та загальному тонусі організму.

Вітамін Д впливає на всі клітини організму

Переоцінити важливість вітаміну Д для організму неможливо: він бере участь у більшості обмінних процесів, регулює роботу органів. Статус Д3 впливає на функціональність таких систем:

• ендокринна;
• репродуктивна;
• імунітет;
• центральна нервова система;
• серце та судини;
• мозок;
• опорно-руховий апарат.

Від нього залежить стан шкіри та волосся, фізична та мозкова продуктивність, настрій, вага.

Ступені тяжкості дефіциту та надлишку вітаміну Д

Рівень вітаміну Д визначається як концентрація його у сироватці крові 25(OH)D(3):

• надлишок - 70-150 нг/мл;
• інтоксикація -> 150 нг/мл;
• норма -> 30 нг/мл;
• недостатність - 21-29 нг/мл;
• дефіцит -

Дефіцитний стан має свою класифікацію:

Загальноприйняте добове дозування вітаміну Д3 для дорослого становить 2000 МО, для дітей та підлітків 600-2000 МО. Це профілактична доза, що дозволяє підтримувати рівень нутрієнта в організмі. Доза коригується лікарем виходячи із віку, наявності хвороб та дефіциту, способу життя та географічного розташування країни проживання.

Причини дефіциту вітаміну Д

Вітамін Д частково синтезується шкірою, менша доза потрапляє до організму разом із продуктами харчування. Відповідно основні причини відхилення від норми — це:

• недоотримання дози з раціону;
• низький шкірний синтез;
• проблеми із абсорбцією.

Зниження надходження з їжею та/або абсорбції

Мальабсорбція - це патологічний синдром, при якому основні функції тонкого кишечника порушені: травлення, транспортування та засвоєння поживних речовин. З огляду на цього часто розвиваються вітамінодефіцитні стану. Гостра нестача холекальциферолу діагностується у людей із такими захворюваннями:

• запальні процеси у тонкому кишечнику;
• синдром короткої кишки;
• целіакія;
• муковісцидоз.

Зменшити абсорбцію можуть деякі препарати, тому під час терапії рекомендується коригувати дозування вітаміну Д3.

Зменшення перебування на сонці

Більше 50% дози холекальциферолу синтезується шкірою при контакті із сонячними променями. Щоб отримати добову норму вітаміну Д3, достатньо 20 хвилин прийому “сонячних ванн”. Епідермальний синтез може порушуватися у таких випадках:

• недостатність сонячного світла, що з географічним розташуванням країни чи особливостями клімату;
• смаглявий колір шкіри;
• інтенсивне використання сонцезахисних засобів.

Найчастіше рівень Д3 нижче за норму діагностують у офісних співробітників, мешканців мегаполісу, людей, які носять закритий одяг цілий рік.

Зниження ендогенного синтезу

При деяких хронічних захворюваннях печінки у людини значно знижено рівень 25-гідроксилази - ферменту, який бере участь у гідроксилюванні вітаміну Д в активну форму. На підставі помірної активності цього ферменту зниження норми Д3 часто виявляють у пацієнтів із цирозом печінки.

Підвищений печінковий катаболізм

Цитохроми Р450 – печінкові ферменти, які виводять з організму речовини ендогенного походження, такі як стероїди, жовчні та жирні кислоти, простагландини, а також екзогенні агенти – медичні препарати, пестициди, канцерогени та мутагени. Прийом деяких лікарських препаратів активує їхню дію, внаслідок чого вони сприймають вітамін Д як екзогенну речовину та розщеплюють її. Це є причиною дефіциту мікронутрієнта.

Несприйнятливість органів-мішеней

Рівень вітаміну Д нижче за норму діагностується при резистентності органів-мішеней до цього нутрієнта.Залежно від цього розвиваються різні патологічні процеси:

• кісткова тканина та паращитовидна залоза – порушення балансу між процесами руйнування (резорбцією) та процесами формування нової кісткової тканини (остеогенезом), часті переломи, повільне зрощення кісток;
• імунна система - аутоімунні захворювання, онкологія;
• нирки та кишечник - зниження кальцію та фосфору;
• підшлункова залоза – цукровий діабет другого типу.

Як сонячний вітамін потрапляє до нашого організму

Вітамін Д належить до класу стероїдних гормонів: його основна частина (близько 80%) синтезується у шкірних покривах під впливом ультрафіолету. Саме тому так часто його називають сонячним.

Друге джерело – це продукти харчування:

• жирні сорти риби - оселедець, скумбрія, лосось, тунець;
• печінка тріски;
• чорна ікра;
• жовтки яєць;
• гриби;
• апельсиновий сік.

З раціону можна отримати близько 20% від норми Д3.

В організм він потрапляє в неактивній формі, зв'язується з ферментами 25-гідроксилази, проходить гідроксилювання в печінці і вже в активній формі 25(OH)D потрапляє в кровотік.

25(OH)D відображає сумарну концентрацію вітаміну D у формах D3 (холекальциферол) та D2 (ергокальциферол):

В яких продуктах є вітамін Д

Правильний збалансований раціон – це можливість щодня отримувати необхідну дозу мікронутрієнтів. Основними джерелами вітаміну Д є:

Розглядаючи рибу як джерело холекальциферолу, потрібно врахувати її походження. Виловлена ​​в дикій природі риба містить у 2-2,5 рази більше Д3, ніж вирощена у штучних умовах.

Рекомендовані дози для дорослих

Добове дозування вітаміну Д для дорослого становить 2000 МО, для людей похилого віку після 50 років - 4000 МО, за індивідуальними показаннями 4000 МО і більше.

Отримати необхідну дозу з раціону можна завжди, у разі рекомендується розглянути альтернативні джерела. Препарати з вітаміном Д призначаються з метою профілактики дефіциту та його усунення. Наприклад, препарат польського виробництва вітамін Д3 ОЛІДЕТРІМ – джерело вітаміну Д в оптимальній дозі: один прийом капсул або масляних крапель на день забезпечує необхідну добову дозу холекальциферолу.

Добова норма для дітей

У дитячому віці для профілактики рахіту вітамін Д призначається з перших днів життя. Добове дозування вітаміну Д3 для дітей та підлітків (МЕ):

• для новонароджених та дітей до року – 600;
• дітям від року до 14 років – 600-1000;
• від 14 до повноліття (18 років) – 2000.

Препарати для дітей випускаються у формі крапель, наприклад, ОЛІДЕТРІМ 600 або м'яких капсул Олідетрім 1000.

Норма вітаміну Д для вагітних

Профілактика дефіциту вітаміну Д під час вагітності значно знижує ризики розвитку внутрішньоутробних та перинатальних патологій у дитини. Вагітним жінкам і мамам, що годують, рекомендується приймати 2000-4000 МО, при рівні нижче норми за рекомендацією лікаря доза може підвищуватися до 4000 МО і більше.

Передозування

Вітамін Д, як і будь-який інший мікронутрієнт, призначається лікарем на підставі аналізу. Критерії, які впливають на вибір дозування:

• індивідуальні особливості організму;
• спосіб життя - харчування, активність;
• регіон проживання;
• пору року.

Чи не контрольований прийом препаратів, що містять Д3, може призвести до гіпервітамінозу - надлишку. Клінічна картина інтоксикації мікронутрієнтом:

• загальна слабкість;
• нудота;
• головні та м'язові болі;
• лихоманка;
• підвищення артеріального тиску

При систематичному перевищенні дози може розвиватися гіперкальціємія - підвищена концентрація кальцію в крові з подальшим відкладенням його судин і м'яких тканин.

Препарати із вмістом Д3 мають протипоказання:

• гіперкальціємія;
• кишкові виразки;
• хронічні або тяжкі гострі захворювання нирок та печінки;
• туберкульоз;
• деякі захворювання серцево-судинної системи.

Призначати вітаміни самостійно не рекомендується: цим займається лікар після діагностики.

Дослідження

Як згадувалося, вітамін Д — це група із шести вітамінів, у тому числі користь людському організму несуть лише два — Д2 (эргокальциферол) і Д3 (холекальциферол). Майже всі препарати, покликані усувати дефіцитні стани, містять D3. Чи є це маркетинговим ходом чи справді ця форма набагато корисніша?

На підставі дослідження(4) зафіксовано, що D2 і D3 мають ідентичну абсорбцію: протягом перших трьох днів сироватковий 25OHD у двох досліджуваних групах був ідентичним. Після закінчення 28 днів зафіксовано, що рівень 25OHD у групі, що приймала D3, збереглася у 70%, що в 2 рази вище за показники групи D2.

На підставі цього можна стверджувати, що вітамін D2 демонструє нижчу ефективність та не має особливого фармакологічного значення.

ПІДТРИМУЄ міцність кісток і тонус м'язів

Використовувана література

1. (1)Витаматин D відхилення від pandemic: Approaches для diagnosis, treatment and prevention Michael F Holick
2. (2)Вітамін D в ендокринології: можна полегшити перебіг захворювання, а інколи і уникнути його розвитку Національна академія медичних наук України
3. (3)Vitamin D: a D-Lightful здоров'я здоров'я Michael F Holick
4. (4) Vitamin D2 Is Much Less Effective than Vitamin D3 in Humans Laura A. G. Armas, Bruce W. Hollis, Robert P. Heaney

Можливо, вас зацікавить

Яким має бути дозування вітаміну д3?

Вітамін Д3 за останніми дослідженнями грає величезну роль у нашому здоров'ї. Особливо часто запитують, яке дозування вітаміну Д правильне. Давайте разом послідовно розбиратися, чому ж він такий корисний і яке дозування краще приймати:

1. Який вітамін Д3 краще засвоюється, як найчастіше приймати.
2. Користь та шкода прийому вітаміну Д3. Яке дозування приймати.
3. Протипоказання прийому вітаміну Д, симптоми нестачі та передозування.

Для початку, трохи теорії, вона взята з сайту РАН, максимально стиснута, щоб заощаджувати ваш час. Загалом інформація там актуальна, ми її повністю розділяємо.

Користь вітаміну Д3

Вітамін Д3 це жиророзчинний вітамін, який отримується з їжею або синтезується в шкірі людини під впливом УФ променів. Вважається, що основна роль цього вітаміну – участь у регуляції кальцій фосфорного обміну. Однак, всі останні дослідження говорять про те, що цей гормон впливає на велику кількість функцій.Вітамін Д впливає на вроджений та набутий імунітет, протипухлинний захист, модуляція клітинного росту, нервово-м'язову провідність та багато інших функцій. В організмі людини близько 30 000 генів, вітамін Д впливає більш ніж на 2000 з них. Більше 200 захворювань пов'язані з дефіцитом вітаміну Д, тому важливо підтримувати його оптимальний рівень.

Вітамін Д природним чином є лише в дуже обмеженій кількості продуктів харчування, а синтез в організмі людини можливий тільки в певних умовах. Коли ультрафіолетові промені сонячного світла потрапляють на шкіру. Для того, щоб синтезувати вітамін Д під впливом ультрафіолету, необхідно щодня перебувати під прямими променями сонця з 11 до 16 години дня без SPF-захисту. Тобто тижневий відпустку на сонце не заповнить тривалий дефіцит вітаміну Д. Не забуваємо, що рекомендації щодо зменшення часу перебування на сонці і застосування сонцезахисних кремів, що є на сьогоднішній день, роблять цей спосіб малоефективним.

Активна форма вітаміну Д

Вітамін Д, що отримується з продуктів харчування та у вигляді харчових добавок, а також утворюється при перебуванні на сонці, біологічно інертний. Для активації та перетворення на активну форму Д-гормону в організмі повинен пройти два процеси гідроксилювання. Перший етап гідроксилювання відбувається в печінці і перетворює вітамін Д на 25-гідроксивітамін Д [25(OH)D], також відомий як кальцидіол. Другий етап гідроксилювання відбувається переважно у нирках за участю спеціального ферменту та його результатом є синтез фізіологічно активного Д-гормону 1,25(OH)2D.

Далі активний вітамін Д сприяє абсорбції кальцію в кишечнику та підтримує необхідні рівні кальцію та фосфатів у крові. Це необхідно для забезпечення мінералізації кісткової тканини та запобігання гіпокальціємічній тетанії. Достатній рівень вітаміну Д запобігає розвитку рахіту у дітей та остеомаляції у дорослих. Разом із кальцієм вітамін Д також застосовується для профілактики та у складі комплексного лікування остеопорозу.

Який вітамін кращий за Д3 або Д2

Вітамін Д2 виробляється рослинами та грибами при впливі сонячного світла. Він виробляється природним чином організмі людини. Ця форма вітаміну схожа на Д3, але не ідентична, оскільки останній виробляється людиною під впливом сонячного світла. Більшість форм Д2 ергокальциферолу, доступних у вигляді бадів, є синтетичними. І, як свідчать дослідження, їх прийом трохи підвищує рівень вітаміну Д в людини. А ось вітамін Д у формі Д3 холекальциферолу виробляється в організмі людини та тварин при попаданні сонячного світла на шкіру. Тому вітамінні добавки вітаміну D3 мають саме тваринне походження: з вовни вівці або з риби. Тому питанням який вітамін Д краще можна відповісти однозначно: той, який краще засвоюється, але це вітамін Д3.

Симптоми нестачі вітаміну Д3

За симптомами ніхто не визначає нестачу вітаміну Д у крові. Найкраще буде здати аналіз на вітамін Д у крові, щоб переконатися напевно. А переконаєтеся ви в цьому майже на 100%, якщо не приймаєте добавки, у світі глобальна пандемія дефіциту вітаміну Д.

Яке дозування вітаміну Д3 вибрати

Якщо ви вирішили здати аналіз, він покаже його кількість у крові.Виходячи з цього, грамотний лікар призначить приблизно такі дозування:

1. Рівень 25-ОН від 1 до 20 нг/мл. Прийом вітаміну Д3 у кількості 20000 МО щодня протягом місяця. Далі 7000-10000 протягом ще 1 місяця, далі повторний аналіз. Якщо підняли на належний рівень, що підтримує дозу 5000 МО, будь-яку пору року.
2. Рівень 25-ОН від 20 до 40 нг/мл. Прийом вітаміну Д3 у кількості 10000 МО протягом місяця, далі 7000, після – контроль. Підтримуюча доза – 5000.
3. Рівень від 40нг/мл та вище. Прийом вітаміну Д3 у кількості 7000 протягом 1-1,5 місяці і далі знижуємо до 5000.

Людям з аутоімунними захворюваннями, на туберкульоз іноді показані дози 30 000-40 000 на день, тривало, під контролем лікаря. Без аналізів дорослим рекомендують приймати 10 000 одиниць у перші два місяці, далі переходити на 5000 одиниць. Профілактична доза для немовлят до року без аналізу – 800-1000 одиниць.

Чому не треба боятися великих дозувань вітаміну Д

Рівень вітаміну Д підняти дуже складно 90% дефіцитникам. Ожиріння, проблеми з печінкою, жовчним, нирками, генетичний поліморфізм гена рецептора вітаміну Д будуть гальмувати процес. Людям з мутаціями VDR, проблемним шлунково-кишковим трактом, навіть дуже високими дозами, важко хоча б мінімально підняти рівень вітаміну Д. Їм краще робити вітамін Д в ін'єкціях.

Токсичності вітаміну Д дуже важко досягти, для цього потрібно тривалий час приймати високі дози – такі як 50 000 МО щодня.

Чому вітамін Д не засвоюється

Причин поганого засвоєння вітаміну Д безліч, виявити їх можна грамотним лікарем. Наведемо можливі причини.

• Целіакія, муковісцидоз, хронічний панкреатит.
• Прийом ліків, що пов'язують жовчні кислоти (холестирамін)
• Багато інфекцій блокують рецептор вітаміну Д, через що виходить замкнене коло. Організму важко придушити інфекцію через дефіцит вітаміну Д, а інфекції не дають йому добре засвоюватися.
• Якщо у вас дефіцит вітаміну Д хороший ендокринолог відправить вас на аналіз ПТГ, це рівень гормону паращитовидних залоз. Тут криється механізм розвитку остеопорозу та кальцинування судин та інших тканин.
• Вітамін Д приймається у малих дозах або без кофаторів. Про це нижче

Передозування вітаміну Д

Досягти її складно, але можливо, якщо періодично не контролювати його рівень у крові під контролем лікаря. Передозування жиророзчинних вітамінів протікає важче ніж недолік. Причина в тому, що організм не може їх швидко вимити з сечею, як це відбувається з вітамінами групи В і простими формами вітаміну С.

• Без медичного спостереження та контролю 25(ОН)D у крові не рекомендується призначення доз понад 10000 МО на добу на тривалий період (> 6 місяців).
• Дозування понад 20000 ME бажано погодити з лікарем та періодично проходити перевірку рівня вітаміну D у крові на підставі аналізу 25-ОН вітамін D.
• Людям із високим рівнем кальцію в крові додатковий прийом вітаміну Д слід узгоджувати з лікарем.
• Жиророзчинні вітаміни накопичуються в жировій тканині і приймати їх у дозуваннях значно вище за верхню межу, без рекомендацій лікаря, не бажано. Це відноситься до вітаміну Д3.

Кофактори вітаміну Д

Вітамін Д має супутні фактори, що допомагають його переробляти в людському організмі. Основні кофактор вітаміну Д це магній, вітамін K2, цинк. Магній є найважливішим із кофакторів.Фактично підвищення рівня вітаміну Д підвищує витрату магнію, тому у багатьох на тлі прийому вітаміну Д ломить тіло. Висновок: при прийомі будь-яких доз вітаміну Д необхідно приймати магній по 400-600 мг на день!

Також при прийомі високих доз вітаміну Д необхідно пропивати вітамін K2, на Айхербі є комплекси, де вони вже разом.

Який вітамін Д на Айхерб вибрати

Ми вивчили більшу частину вітаміну Д на Айхербі, тому вкажемо найбільш популярні та оптимальні за ціною варіанти.

1. Now Foods, Вітамін D-3, 5000 МО, 240 м'яких пігулок. Відмінна ціна, але без кофакторів. Близько 800-900р.
2. Now Foods, Vitamin D-3, 10,000 IU, 120 Softgels. Аналогічно, бестселер вітаміну Д у дозуванні 10000МЕ, але без кофакторів. Приблизно 600 руб.
3. Solaray, Вітамін D3+K2, без сої, 60 капсул з оболонкою з інгредієнтів рослинного походження. Тут вітамін Д 5000 МО одночасно йде з кофактором для кращого засвоєння. Приблизно 800 руб.
4. Sports Research, Вітамін K2+D3, 100 мкг/125 мкг, 60 рослинних м'яких таблеток. Тут вітамін Д 5000 МО одночасно йде з кофактором для кращого засвоєння. Приблизно 1500 руб.
5. FutureBiotics, вітаміни K2+D3 з вітаміном K2 у вигляді MK-7, 120 капсул. Тут вітамін Д 5000 МО одночасно йде з кофактором К2 для кращого засвоєння, причому К2 на відміну від Solaray більшої дози. Приблизно 1500 руб.

І звання кращого вітаміну Д отримує FutureBiotics, вітаміни K2+D3 з вітаміном K2 у вигляді MK-7, 120 капсул. Вітамін Д3 тут оптимального дозування з хорошим кофактором і з приємною ціною. Але вітамін Solaray, Вітамін D3 + K2, без сої, 60 капсул з оболонкою з інгредієнтів рослинного походження також непоганий, якщо не буде першого варіанту.