Фентаніл: як четверта хвиля опіоїдної епідемії захлеснула США

Фахівці називають кризу, що розгорнулася, четвертою хвилею опіоїдної епідемії. Вона торкнулася найрізноманітніших верств суспільства в усіх куточках країни.

У 2021 році США досягли похмурого рубежу: тоді вперше за один рік від передозування наркотиків загинуло понад 100 тис. людина по всій країні.

З цих смертей понад 66% пов'язані з синтетичним опіоїдом фентанілом, що викликає сильну залежність.

Лікарі можуть призначати фентаніл як засіб від сильного болю. Але водночас його незаконно виробляють та продають як наркотик злочинні угруповання.

За даними американського Управління боротьби з наркотиками (DEA), більшість нелегального фентанілу, що потрапляє до США, ввозиться з Мексики, а хімічні компоненти для нього виробники отримують з Китаю.

Саме за рахунок нелегального фентанілу кількість померлих від передозування наркотиків у США за десять років більш ніж подвоїлася. Так вважають вчені з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA), які вивчили динаміку смертності з цих причин.

Їхній аналіз був заснований на даних про передозування, зібрані за 2010-2021 роки Центрами США з контролю та профілактики захворювань (відомством при американському МОЗ).

Різкі зміни за 10 років

Тут ми публікуємо лише головні новини та найцікавіші тексти. Канал доступний для неросійських номерів.

Кінець історії Реклама WhatsApp-каналу

«Зростання незаконного виробництва фентанілу призвело у Сполучених Штатах до кризи передозувань безпрецедентного масштабу», - пишуть автори дослідження.

У 2010 році від отруєння наркотиками по всій країні померло менше 40 000 людей, і менше 10% цих смертей пов'язані з фентанілом.

Тоді більшість смертей пов'язані з вживанням героїну чи опіоїдів, отпускаемых за рецептом.

Але вже до 2015 року, як показують графіки з дослідження, стає помітним зростання смертності, пов'язаної саме з фентанілом.

За наступні роки фентаніл поширювався країною, різко збільшуючи число і змінюючи причини передозувань наркотиків від Гаваїв до Аляски та Род-Айленда.

"У 2018 році близько 80% передозувань фентанілом сталися на схід від річки Міссісіпі", - розповіла "Бі-бі-сі" Челсі Шовер, доцент медичної школи UCLA та співавтор дослідження.

Але у 2019 році фентаніл почали постачати на захід США, кількість його споживачів зросла, і слідом за ним почав зростати рівень смертності.

За словами Челсі Шовер, спочатку, коли нелегальний фентаніл тільки-но почали завозити до США, він не був популярний. Але потім синтетичні опіати стали широко доступними, оскільки їх дешевше виробляти в порівнянні з іншими наркотиками.

Популярність фентанілу злетіла і тому, що він викликає сильну залежність, і люди почали купувати його знову і знову, щоб уникнути хворобливої ​​ломки.

Коктейль із фентанілом

У своєму дослідженні дослідники б'ють на сполох щодо ще однієї зростаючої тенденції: смертей, пов'язаних із вживанням фентанілу в суміші з іншими наркотиками, такими як кокаїн і метамфетамін.

Ця тенденція спостерігається по всій території США і найпоширенішою варіацією суміші є фентаніл з метамфетаміном.

Автор фото, Getty Images

Виняток становлять північно-східні штати, такі як Вермонт і Коннектикут, де найчастіше помирають від фентанілу з домішкою кокаїну, оскільки кокаїн там традиційно доступніший.

Як розповіла Бі-бі-сі Кім Блейк зі штату Вермонт, чий 27-річний син Шон помер від випадкового передозування фентанілу в 2021 році, вона згодом дізналася, що багато заради більш тривалого ефекту приймають фентаніл разом з іншим стимулятором.

«Для мене не дивно, що ми спостерігаємо таке зростання кількості комбінацій стимуляторів та опіоїдів», – каже Блейк.

Найбільше смертей від передозування фентаніловими сумішами дослідники відзначили в таких штатах, як Аляска, Західна Вірджинія, Род-Айленд, Гаваї та Каліфорнія.

За словами професора Шовер, у цих штатах історично високий рівень вживання наркотиків, а з появою фентанілу серед наркозалежних різко збільшилася смертність.

Вже не лише «проблема білих»

Як зазначає професор Шовер, опіоїдна криза традиційно вважали «проблемою білих», проте її дослідження показало, що від комбінацій фентанілу та інших наркотиків частіше вмирають афроамериканці, причому з різних вікових груп та географічних районів.

Ці дані підтверджує, спираючись на особисті спостереження, і Рашида Уоттс-Пірсон, яка на громадських засадах розповідає про небезпеку фентанілу мешканцям міста Цинциннаті у штаті Огайо.

У рамках своєї роботи Уоттс-Пірсон ходить перукарськими, барами, продуктовими магазинами і розмовляє там з людьми як про сам цей наркотик, так і про вуличні наркотики з домішкою фентанілу, які непомітно викликають залежність від нього.

За словами Уоттс-Пірсон, нинішні інформаційні кампанії про опіоїдну кризу не враховують досвіду чорношкірих американців.

«Я можу прямо зараз проїхати Ейвондейлом (району Цинциннаті з переважно чорношкірим населенням - ред.), там є рекламний щит з написом «Опіоїдна криза», але на цьому щиті зображені дві білі людини», - каже Уоттс-Пірсон.

"Зараз це явище проникло в чорношкіру громаду, але про це мало хто говорить", - додає вона.

Автор фото, A1 STIGMA FREE

Підпис до фото, Рашида Уоттс-Пірсон (ліворуч) – співробітниця організації A1 Stigma Free. Вона та її колеги розповідають про проблему передозувань членам афроамериканської громади у Цинциннаті, штат Огайо.

«Четверта хвиля»

Дослідники зазначають, що вживання фентанілу у поєднанні з іншими наркотиками запустило "четверту хвилю" передозувань у США.

Експерти, серед яких професор Шовер, при цьому попереджають, що наявні варіанти лікування наркозалежності не відповідають ситуації, що склалася.

«Наша система лікування розладів, спричинених вживанням наркотиків, часто фокусується на одному наркотику у кожному конкретному випадку, – каже професор Шовер. — Але реальність така, що багато людей, які вживають наркотики, вживають більше одного виду».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото, Навесні в США було дозволено для продажу без рецепта спрей "Налоксон" ("Наркан") - він швидко звертає назад передозування опіоїдами

Кім Блейк із Вермонта, яка втратила сина, відверто розповідає про свою втрату та допомагає іншим сім'ям пережити смерть коханої людини від передозування.

Її син Шон кілька разів записувався на лікування наркозалежності. За власним досвідом сім'ї, варіанти лікування варіюються від штату до штату, і в багатьох випадках того, що є, недостатньо.

"В ідеалі було б добре, якби люди могли отримувати лікування швидко, коли вони цього захочуть, і на довгий термін", - каже Кім.

Вона вважає здоровою та ідею створення центрів профілактики передозувань, де люди могли б безпечно і під наглядом персоналу вживати наркотики.

Такі установи широко доступні в Канаді, де також спостерігається фентанілова криза, але в США є лише два центри санкціонованого прийому наркотиків.

Але насамперед Блейк закликає суспільство із співчуттям та розумінням ставитися до людей, які борються з наркозалежністю.

«Більшість людей, з якими я розмовляю, їхні діти не хотіли вмирати», - сказала вона.

Теми

Фентаніл

Чорний ринок наркотиків заполонив Фентаніл та його аналоги. Вони стали національним лихом для багатьох країн Європи та Америки. Кількість смертей від передозування та отруєння препаратом набула характеру епідемії. Нескладний шлях хімічного синтезу небезпечної речовини, його відносна дешевизна привели до зростання виробництва Фентанілу та його зловживання.

Фентаніл - наркотик

Сильнодіючий синтетичний наркотик Фентаніл - потужний знеболюючий засіб групи опіоїдів. У порівнянні зі своїм природним попередником морфіном Фентаніл майже у 100 разів його сильніший.

У складі Фентанілу – активна речовина з коротким періодом дії.Як медичний болезаспокійливий препарат він користується незмінною популярністю серед лікарів та пацієнтів, але часто застосовується людьми, які схильні вживати психоактивні речовини для отримання задоволення.

Дія Фентанілу на організм людини

Механізм лікарської дії Фентанілу - це його здатність зв'язуватися зі специфічними рецепторами в нервових клітинах та припиняти передачу больових імпульсів у мозок.

Фентаніл підвищує стійкість до болю, робить людину менш чутливою до будь-яких її джерел.

Після введення наркотику у вену виражена дія Фентанілу розвивається через 1-2 хвилини і продовжується недовго - від 15 до 20 хвилин. Після уколу в м'яз аналогічний ефект з'являється через 3-10 хвилин і триває 1-2 години.

Скільки виводиться фентаніл з організму

Фентаніл виводиться в основному нирками (85%) та кишечником (до 10%), решта нерозщепленого препарату депонується всередині м'язової та жирової тканини. Половина дози залишає організм вже за 10-30 хвилин. За скільки часу виходить Фентаніл із крові, залежить від віку пацієнта, його маси тіла та прийнятої кількості речовини.

Побічна дія Фентанілу

При медичному використанні препарату Фентанілу проявляються рідко. Їх добре відчувають наркозалежні люди, які багаторазово перевищують лікувальні дози. Типові:

• дихальні порушення - бронхо-і ларингоспазм зі свистячим та утрудненим вдихом;
• неврологічні розлади - нечіткість зору, підвищення внутрішньоочного та внутрішньочерепного тиску, судоми;
• проблеми із травленням - нудота, гикавка, здуття живота, запори, кишкові кольки;
• алергічні реакції зі шкірним свербінням та висипом;
• нестійкість артеріального тиску, схильність до мозкових інсультів та інфарктів.

Застосування у медицині

Показаннями до призначення Фентанілу є:

• сильний біль у онкологічних пацієнтів, кардіологічних хворих після інфаркту, а також у післяопераційному періоді;
• підготовка до хірургічного втручання; додаткове знеболювання при місцевій анестезії;
• болючі спазми гладких м'язів внутрішніх органів, які не можна усунути іншим шляхом.

Увага: Фентаніл – це рецептурний препарат. Тільки лікар може визначити доцільність, дозування та тривалість застосування.

Наслідки зловживання Фентанілом

Шкода Фентанілу від його немедичного застосування стає очевидною вже після кількох прийомів. Наркотик повністю руйнує фізичне та психічне здоров'я:

• інтенсивні напади головного болю на кшталт мігрені, ломота в кістках і м'язах, як із застуді, — звичайне повсякденне явище для наркозалежного;
• запаморочення та слабкість переслідують їх постійно, така людина не справляється з домашніми та професійними обов'язками;
• він не відпочиває через розлади сну, а якщо і засинає, то бачить кошмарні сновидіння, після яких залишається відчуття сильної втоми;
• шлунок і кишечник болять і засмучуються, їжа не засвоюється, хворий стрімко худне, швидко набуває хворого зовнішнього вигляду;
• психіка теж сильно страждає — зникає будь-яке бажання доглядати себе і робити щось корисне для сім'ї, зникає здатність сприймати нову інформацію.

Соціальні наслідки виявляються невдовзі після формування залежності. Псуються стосунки з родичами та друзями, руйнується сім'я, втрачається робота. Залежні люди легко залучаються до різних кримінальних угруповань, прагнуть знайти гроші за будь-яку ціну.

Раціональна терапія в клініці – єдина можливість подолати патологічне захоплення.

Передозування та отруєння Фентанілом

На тлі зростаючої стійкості до препарату споживачі наркотику часто змушені підвищувати дозування, щоб усунути болісну ломку. До нескінченності так відбуватися не може, тому рано чи пізно настає гостре отруєння. Незабаром після прийому чергової дози без будь-яких провісників, раптово з'являються симптоми передозування Фентанілу:

• втрачається свідомість;
• порушується дихання;
• звужуються і не реагують світ зіниці;
• іноді на тлі збереженої свідомості з'являються слухові та зорові галюцинації, невгамовне блювання, спазмуються бронхи.

При тяжкій формі отруєння пригнічується дихальний центр мозку, і без реанімаційної допомоги людина не може вижити. Родичі застають потерпілого несвідомому стані, але вважатимуть, що він глибоко спить.

Якщо розбудити «сплячого» неможливо, він дихає рідко і шумно або, навпаки, дуже поверхово або часто, це означає, що потрібна невідкладна медична допомога.

До прибуття лікаря хворого потрібно укласти на бік, щоб він не вдихнув блювоту, розстебнути одяг і забезпечити приплив свіжого повітря.

Імовірність передозування багаторазово підвищується при:

• внутрішньовенний шлях введення наркотику в організм;
• вживанні препарату після тривалої перерви;
• одночасному прийомі Фентанілу та алкоголю або при поєднанні з іншими анальгетиками, снодійними та заспокійливими засобами;
• наявності супутньої патології печінки, легень, імунодефіцитних станів.

Помічено, що чоловіки похилого віку з низьким соціальним статусом ризикують отримати передозування швидше, ніж жінки або молоді забезпечені чоловіки.

Після пережитого отруєння Фентанілом наслідки стають сумними:

• порушується антитоксична функція печінки, навіть мала доза наркотику тепер може спричинити тяжке передозування;
• різко послаблюється імунітет, запалюються та нагноюються місця введення наркотику;
• постійно тремтять руки, наростає м'язова слабкість та серцева недостатність, нескладні фізичні навантаження викликають перевтому;
• швидко руйнуються зуби, волосся і нігті тьмяніють, ламаються, шкіра жовтіє або сіріє;
• прогресують психічні розлади - знижується інтелект, з'являються явні провали в пам'яті, хворі чують неіснуючі голоси та запахи.

Лікування у спеціалізованій клініці покращує фізичний та психічний стан, при наполегливій терапії багато симптомів захворювання вдається усунути.

Пластир Фентанілу: причини поширення

Пластирі з просоченням Фентанілом використовуються в офіційній медицині для усунення больового синдрому при захворюваннях хребта та в онкологічній практиці. Наркотик у такому вигляді безперервно надходить до організму протягом 2-3 діб. Саме такий спосіб знеболювання підходить пацієнтам, які не можуть ковтати таблетки або не переносять ін'єкцій препарату.

Наркозалежні люди прагнуть придбати пластир із наркотиком, т.к. він кілька днів позбавляє абстиненції.

Послуги

Залежність від Фентанілу

Фентаніл - одна з найпотужніших знеболювальних речовин наркотичної групи, він же - наркотик, який дуже швидко призводить до залежності. Патологічна прихильність виникає після перших проб препарату. Вабить ейфорія від прийнятої дози. Зникає будь-який біль, світ здається надзвичайно привітним і красивим, а життя — позбавлене будь-яких проблем і труднощів.

Розчарування настає так само швидко, як і випаровується приємний ефект. Різко наростають симптоми інтоксикації - з'являється біль голови, долають сонливість і слабкість. Залишається лише бажання повторити випробувані відчуття. З цього підступного почуття і починається залежність від Фентанілу.

Ознаки залежності

Перший раз людині вдається приховати свою потяг до наркотичної речовини, але вже після кількох початкових доз з'являються зовнішні ознаки захворювання:

• мова стає сповільненою та нерозбірливою;
• думки плутаються, важко вдається пояснити оточуючим, що відбувається;
• шкіра блідне і набуває сіро-землистого відтінку;
• зіниці звужуються і майже не реагують на світло;
• кров'яний тиск різко змінюється, але найчастіше досить сильно знижується;
• дихання не може, при незначній фізичній активності з'являється задишка.

Одна з ознак вживання Фентанілу - помітні зміни у поведінці. Життєрадісна і цілком контактна людина виглядає похмурою і замкненою. Те, що цікавило зовсім недавно, втрачає будь-який сенс. Зберігаються лише переживання щодо придбання наступної дози.

Коло інтересів обмежується спілкуванням із новою компанією сумнівних друзів та пошуком забороненого порошку. Людина виявляється джерелом постійних конфліктів із оточуючими як у сім'ї, і на роботі. Його недоречні образи і дратівливість переходять у гнів і агресію з малозначного приводу.

Постійно хочеться спати, особливо вдень. Вночі сонливість зникає, але іноді сон триває кілька діб.

Членам сім'ї залежного не варто сподіватися, що захворювання пройде самостійно. З кожним прийомом препарату патологічні зміни в мозку та у всьому організмі поглиблюються та закріплюються.Потрібна допомога професійних спеціалістів.

Стадії залежності

Стійка прихильність до наркотику розвивається поступово.

Початкова стадія зводиться до перших спроб препарату. Бажання дізнатися, який ефект від Фентанілу з'явиться наступного разу, наштовхує на пошук чергової дози. Швидко виникає психологічна залежність. За відсутності наркотику наростає дискомфорт. Всі думки крутяться навколо порошку або шприца з розчином, весь вільний час присвячується очікуванню майбутнього задоволення, придбання препарату сумнівних знайомих.

Людина перебуває у глибокій впевненості, що легко обійдеться без наркотику, відмовиться від неї будь-якої миті. На жаль, так майже ніколи не відбувається. Професійна допомога потрібна вже на ранній стадії захворювання.

Стадія фізичної залежності настає при вперше з'явився синдром відміни. Фахівці називають його абстиненцією, а наркозалежні – ламкою. Її ознаки свідчать про перехід хвороби на фізичний рівень. Навіть при пристрасному бажанні позбавитися залежності зробити це практично неможливо, т.к. в організмі відбуваються глибокі зміни і змінюється обмін речовин.

Під час ламання через несподіване скасування Фентанілу симптоми хвороби приховати від оточуючих вже не виходить. Привертають увагу:

• важкопереносимі болі в суглобах, кістках і м'язах;
• утруднене та прискорене дихання;
• непереносимість найменшої фізичної активності;
• висока температура тіла;
• закладеність носа, сльозотеча;
• раптове розлад кишечника, блювання фонтаном;
• депресивний, пригнічений настрій.

Фінальна стадія залежності вже необоротна. Під час неї людина деградує.

Хронічна патологія з'являється у всіх внутрішніх органах та нервовій системі.Прийнятий порошок не викликає тієї приємної ейфорії, яка стала початком важкої хвороби. Вживання наркотику триває з єдиною метою — запобігти болісній ломці.

Можливість допомогти хворому на наркоманію є завжди. Не головне, яка залежність від Фентанілу розвинулася у пацієнта, фізична чи психологічна. Сучасні способи лікування комфортні, безпечні для людини і за необхідності анонімні.

Діагностика залежності

Діагностикою залежності від Фентанілу займається лікар-нарколог. Він проводить:

• загальний огляд пацієнта, звертаючи увагу на колір шкіри, зовнішні ознаки хвороби, сліди уколів у ході вен;
• психологічне тестування, під час якого виявляє особливості характеру пацієнта, його схильність до використання психоактивних препаратів, найчастіше у підлітковому віці;
• бесіду з хворим та його родичами, щоб дізнатися відомості про спосіб життя пацієнта, перші ознаки періодичного та постійного використання наркотиків, давність патології, уточнює ставлення до неї самого пацієнта та членів його сім'ї;
• патопсихологічну діагностику - визначення стану вищих психічних функцій (пам'яті, уваги, мислення), для виявлення відхилення в поведінці та настрої;
• нейропсихологічне тестування — за малюнками-відповідями на тести лікар створює уявлення про психічний стан людини, його здатність протистояти стресовим ситуаціям, а також про наявність депресії, схильності до самоушкодження та інших деструктивних дій.

Лабораторна діагностика включає:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічні випробування для з'ясування здоров'я внутрішніх органів (печінкові, ниркові проби);
• виявлення збудників інфекційних захворювань (ВІЛ, сифілісу, вірусних гепатитів);
• специфічне тестування на присутність фентанілу та інших препаратів наркотичної дії у крові та сечі.

Присутність токсину доводить перебування його у крові, сечі чи інших біологічних середовищах.

Стандартні лабораторні тести визначають наркотик Фентанілу в людському організмі через 48 годин від внутрішньовенної ін'єкції. Із сечі він зникає через 3 дні.

Лабораторна діагностика залежно від Фентанілу постійно вдосконалюється, тому терміни перебування їх у організмі вчені переглядають. Високочутливі тести визначають факт вживання наркотичної речовини за кілька місяців після останнього надходження до крові. Судово-медичні експерти виявляють сліди препарату у волоссі через 3 місяці після його вживання.

Інструментальне обстеження уточнює інформацію про роботу внутрішніх органів та нервової системи. Проводяться ЕКГ, КТ та МРТ головного мозку, грудної та черевної порожнин, рентгенографія, ультразвукове дослідження.

Додатково потрібні консультації суміжних фахівців – невролога, кардіолога, терапевта, ендокринолога.

Лікування залежності від Фентанілу

Подолати патологічну потяг до наркотику самостійно практично неможливо, тому при перших ознаках захворювання необхідно звернутися до спеціалізованої клініки та пройти повний курс терапії.

Лікування залежності від Фентанілу проводиться в стаціонарі при цілодобовому контролі медичного персоналу, усуває хворобливу пристрасть до препарату та запобігає рецидивам захворювання.Амбулаторно лікуватися можна після одноразового чи епізодичного вживання наркотику, коли ознаки фізичної залежності ще не сформувалися та відсутні гострі психічні розлади.

Початковий етап терапії – внутрішньовенна детоксикація організму. Хоча Фентаніл і відноситься до наркотиків короткої дії, він накопичується всередині нервових, жирових та печінкових клітин, а потім поступово вивільняється з них та підтримує хронічне отруєння.

Незалежно від того, скільки тримається в крові та сечі Фентаніл, скільки він виходить з організму природним шляхом, потрібно якнайшвидше очистити від отрути всі внутрішні середовища людського тіла, припинити надходження токсинів до ще не пошкоджених клітин.

Лікарські препарати, що вводяться пацієнту на цьому етапі:

• містять необхідний набір мікроелементів та вітамінів, щоб відновити нормальну роботу внутрішніх органів;
• покращують постачання нервових клітин киснем та поживними речовинами;
• стимулюють печінкові клітини виробляти необхідні ферменти для розщеплення та знешкодження токсичних речовин;
• усувають порушення серцевого ритму, нормалізують артеріальний тиск.

При вираженому отруєнні організму тільки крапельниць виявляється недостатньо, тому до терапії підключаються апаратні методики очищення крові:

• плазмаферез та гемосорбція фільтрують кров і видаляють з неї нерозщеплені токсини;
• гемодіаліз тимчасово замінює роботу нирок, якщо вони відмовляють;
• внутрішньовенне лазерне опромінення руйнує чужорідні речовини у крові, активує власні захисні резерви;
• ультрашвидка опійна детоксикація (УБОД) - крайній захід, застосовується на тлі медикаментозного сну, коли у вену вводяться антидоти опію, а спеціальна апаратура підтримує роботу серця та легень.

Зазвичай 3-4 днів достатньо, щоб припинити руйнівну дію Фентанілу на організм та перейти до наступного лікувального етапу – реабілітації. Вона найдовша, т.к. після усунення ломки та життєзагрозливих станів нікуди не подіється сильна психологічна залежність, зберігається хвороблива пристрасть до наркотику та підсвідоме бажання вжити його знову.

На тривалий термін призначається медикаментозна терапія:

• гепатопротектори, серцеві та симптоматичні засоби – після тривалої інтоксикації підтримують порушену роботу печінки та серця;
• заспокійливі препарати повертають нормальний сон та здатність повноцінно відпочивати;
• антидепресанти виводять із затяжної депресії, дають можливість раціонально мислити та залишити суїцидальні наміри;
• нормотимічні засоби покращують настрій, створюють сприятливе емоційне тло для подальшого лікування.

Психотерапія - основний метод впливу на психіку хворого. Після звільнення від фізичного потягу до наркотику людині потрібно адаптуватися до життя в суспільстві, зайнятися сімейними проблемами та відновити втрачені професійні навички. Лікарі-психотерапевти та клінічні психологи використовують найбільш сучасні та ефективні психотерапевтичні методики:

• когнітивно-поведінкова терапія дозволяє спокійніше переносити стресові та конфліктні ситуації в житті, вчить викладати уроки зі своїх помилок;
• заняття з діалектико-поведінкової методики виробляють критичне ставлення до власної поведінки, підтримують самокритику як спосіб внутрішнього розвитку та руху вперед;
• психоаналіз допомагає подолати дитячі страхи та переживання, усунути усталені психологічні комплекси, які заважають приймати адекватні рішення та змушують звертатися до наркотиків;
• екзистенційно-гуманістична терапія звертає увагу на вічні філософські категорії сенсу та цілей людського життя, власного призначення в ньому;
• гештальт-терапія спрямовує потік емоцій у творчу сторону, усуває почуття своєї провини та ущербності, привчає керувати спалахами негативу, згладжувати його вплив на повсякденне життя;
• нейролінгвістичне програмування надає пацієнтові готові шаблони прийнятної поведінки у критичних ситуаціях без використання заспокійливих засобів;
• арт-терапія за допомогою художньої творчості заспокоює збуджену нервову систему, переключає увагу з постійних переживань на творення корисних та гарних речей;
• тілесно-орієнтовані заняття надають спокій та впевненість у своїх можливостях, зміцнюють зв'язок тілесного та духовного початку в людині, дають посильні фізичні навантаження.

На індивідуальні та колективні тренінги приходять члени сім'ї хворого. Під час хвороби близької людини психіка родичів теж сильно страждає, вони стають співзалежними і потребують психотерапевтичної корекції не менше самого пацієнта. Під керівництвом інструктора родичі розуміються на глибинних причинах конфліктів та непорозуміння, озвучують свої плани на подальше спільне життя.

Опіоїдний анальгетик Фентаніл – рятівний засіб для багатьох пацієнтів, життя яких нерозривно пов'язане з хронічним болем. Розумне застосування препарату допомагає вижити та позбутися тяжких травм та пухлинних захворювань, спокійно перенести найскладніші хірургічні втручання.

Болюча прихильність до Фентанілу та її наслідки часто бувають трагічними як для самої залежної людини, так і для її родичів. Позбутися її та запобігти важким ускладненням допомагають лікарі-наркологи спеціалізованої клініки. Звернутися до них по допомогу — найраціональніше рішення.

1. Фентаніл та його аналоги — через 50 років.//Вісник глобальної програми SMART, Управління ООН з наркотиків і злочинності, №17, 2017.
2. Фентаніл. Інструкція щодо застосування препарату. // Vidal, довідник лікарських засобів.
3. Сидоров А.В. Трансдермальні форми фентанілу: фармакологічні аспекти терапії онкологічних пацієнтів. //Російський онкологічний журнал, №22(3), 2017.

Часті питання

Фентаніл – не єдиний знеболюючий засіб при складних хірургічних втручаннях, це препарат вибору та альтернатива йому є. Рішення щодо застосування саме цього медикаменту залежить від очікуваного ефекту. Щоб дитина не відчувала болю, використовується дозування набагато менше, ніж у інших наркотичних засобів.

У вільному продажу в аптечній мережі Фентанілу немає. За спеціальним рецептом його можуть придбати пацієнти з онкологічними захворюваннями, якщо інші знеболювальні препарати не діють.

«Сіра смерть» — вуличний наркотик кустарного виробництва, суміш кількох опіоїдів, у тому числі фентанілу та його похідних, синтезувати які легше, ніж інші наркотики. Зовні препарат схожий на шматочки затверділого бетону. Він дуже небезпечний, т.к. точне дозування фентанілу в ньому невідоме. Наркозалежні набувають його для усунення ломки через низьку вартість.