Серцеві глікозиди: список препаратів, механізм дії та класифікація
Серцеві глікозиди – це група лікарських речовин, які широко застосовують у кардіології для лікування різних серцево-судинних захворювань. Механізм дії цих препаратів ґрунтується на їх здатності збільшувати скорочувальну функцію серця, покращувати його кровопостачання та зменшувати навантаження на орган.
Основним представником серцевих глікозидів є дигоксин. Цей препарат найбільше широко використовується в практиці кардіології. Крім того, до цієї групи належать такі препарати як доксин, строфантин та інші.
Класифікація серцевих глікозидів:
- Кардіотонічні глікозиди: дигоксин, доксин, інші;
- Некардіотонічні глікозиди: строфантин та інші;
- Стероїдні глікозиди: найпоширеніші типи серцевих глікозидів, включають дигітоксин, дигоксин та інші;
- Чи не стероїдні глікозиди: до цієї групи входять кардіотонічні глікозиди, що не належать до класу стероїдних;
- Спиролікозиди: складаються з аглікону, що містить цикл простагландину.
Механізм дії серцевих глікозидів заснований на їхній здатності збільшувати концентрацію кальцію в серцевих клітинах та стимулювати роботу Натрій-калієвої АТФази. Це призводить до поліпшення скорочувальної функції серцевого м'яза, збільшення сили серцевих скорочень та посилення кровопостачання органу.
Механізм дії серцевих глікозидів
Серцеві глікозиди – це група лікарських препаратів, які застосовуються для лікування серцевих захворювань, таких як серцева недостатність та аритмії. Основним механізмом дії серцевих глікозидів є збільшення сили скорочення серцевого м'яза та покращення скорочувальної функції серця.
Серцеві глікозиди представлені різними препаратами, включаючи дигоксин, дідроксин, оландігсин та інші. Вони відносяться до класу інгібіторів натрієво-калієвої АТФ-ази, яка відіграє важливу роль у регуляції іонної рівноваги у серцевих клітинах.
Механізм дії серцевих глікозидів полягає в їхній здатності зв'язуватися з одиницями АТФ-ази та інгібувати її активність. Це призводить до порушення обміну іонів натрію та калію, що спричиняє зміну потенціалу клітини та активації кальцієвих каналів.
Збільшення концентрації кальцію у серцевих клітинах сприяє посиленню скорочувальної функції серця. Кальцій активує механізми, відповідальні за вивільнення іонів кальцію з міонфіламенту, що призводить до посилення скорочення серцевого м'яза та підвищення сили серцевого викиду.
Крім того, серцеві глікозиди також позитивно впливають на роботу серцевої провідної системи. Вони здатні уповільнити провідність імпульсів через атріовентрикулярний вузол та збільшити скорочувальну активність шлуночків серця.
Іншим важливим механізмом дії серцевих глікозидів є їхня здатність збільшувати чутливість барорецепторів, розташованих в аорті та синусовому вузлі. Це призводить до збільшення секреції адреналіну та норадреналіну, що посилює скорочувальну активність серця.
Список препаратів серцевих глікозидів:
- Дігоксин
- Дідроксін
- Оландігсін
- Строфантин
- Ланатосид С
- Кроскарпін
Підвищення скорочувальної функції серця
Серцеві глікозиди є ефективними препаратами підвищення скорочувальної функції серця. Їх механізм дії полягає у посиленні скорочувальної активності міокарда та поліпшенні його скорочувальної здатності.
Серцеві глікозиди належать до класу препаратів, які підвищують скорочувальну функцію серця шляхом збільшення концентрації іонів кальцію у клітинах міокарда. Збільшення концентрації кальцію сприяє посиленню скорочення серцевого м'яза, що призводить до поліпшення серцевого викиду та підвищення кровонаповнення.
Серцеві глікозиди можуть також впливати на автоматизм серця, гальмувати провідність в атріовентрикулярному вузлі та зменшувати збудливість його тканин, що призводить до зменшення частоти серцевих скорочень та покращення ритму серця.
Деякі з найбільш популярних серцевих глікозидів, що застосовуються у клінічній практиці:
- Дігоксин;
- Строфантин;
- Целленджерін;
- Дезонід;
- Ланоксин та ін.
Серцеві глікозиди є важливими препаратами при лікуванні серцевої недостатності, фібриляції передсердь та інших серцевих захворювань. Вони допомагають покращити скорочувальну функцію серця, усунути набряки та знизити рівень дихальної недостатності у пацієнтів.
Причини та способи лікування дзвону та шуму у вухах при високому та низькому тискуПоліпшення венозного відтоку
Серцеві глікозиди також можуть сприяти поліпшенню венозного відтоку, що дуже важливо при лікуванні серцевої недостатності.
Збільшення венозного відтоку допомагає знизити скупчення рідини в тканинах і запобігти набрякам, які часто виникають при серцевій недостатності.
Серцеві глікозиди покращують венозний відтік шляхом збільшення сили скорочення серцевого м'яза та покращення його функції як насоса.
Це дозволяє серцю ефективніше стискати кров і перекачувати її з венозної системи назад до серця.
Крім того, серцеві глікозиди можуть знижувати венозний тиск та покращувати еластичність венозної стінки, що також сприяє покращенню венозного відтоку.
В результаті, покращення венозного відтоку допомагає зменшити навантаження на серце та покращити його роботу.
Деякі препарати, які сприяють поліпшенню венозного відтоку включають:
Класифікація серцевих глікозидів, які покращують венозний відтік:
| Клас | Приклади |
|---|---|
| Кардіотоніки | Дігоксин (Digoxin) |
| Стероїдні глікозиди | Цимбалі (Cymabalum), Вератрідіан (Veratridian) |
Вплив на автоматизм та провідність серця
Серцеві глікозиди впливають на роботу серцевої системи, впливаючи на автоматизм та провідність серця.
Автоматизм серця – здатність серцевого м'яза генерувати електричні імпульси та скорочуватися без зовнішнього впливу. Серцеві глікозиди впливають на автоматизм за рахунок збільшення концентрації кальцію в клітинах серцевого м'яза. Це призводить до посилення скорочувальної здатності серця та збільшення його частоти скорочень. Внаслідок цього автоматизм серця підвищується.
Провідність серця - Здатність серця проводити електричний імпульс по всіх відділах серцевого м'яза. Серцеві глікозиди впливають на провідність за рахунок здатності посилювати деполяризацію клітин, збільшуючи величину та швидкість електричного імпульсу. Це призводить до поліпшення провідності серця та зменшення часу, необхідного для поширення електричного імпульсу серцевою системою.
Внаслідок впливу серцевих глікозидів на автоматизм та провідність серця, посилюються скорочувальні здібності серця, підвищується його ефективність та покращується кровопостачання організму.
Класифікація серцевих глікозидів
Серцеві глікозиди - це група медикаментів, які використовуються в кардіології для лікування серцевої недостатності та порушень ритму серця. Ці препарати мають здатність збільшувати скоротливість серцевого м'яза та покращувати кровообіг.
Існує кілька способів класифікувати серцеві глікозиди:
- За природою походження:
- Натуральні серцеві глікозиди: отримані з рослин, наприклад, дигітоксин та дигоксин, які виробляють з листя лисички білої.
- Напівсинтетичні серцеві глікозиди: отримані на основі натуральних серцевих глікозидів, наприклад, кардіотоксин та оксидигітоксин.
- Синтетичні серцеві глікозиди: отримані штучним шляхом, наприклад, пімобендан та ланатозид С.
- За механізмом дії:
- Інгібітори Na+/K+-ATPази: перешкоджають зворотному транспорту калію та натрію через клітинні мембрани, наприклад, дигоксин та дигітоксин.
- Інгібітори фосфодіестерази: збільшують активність внутрішньоклітинного ферменту фосфодіестерази, що призводить до посилення синтезу цАМФ у серцевому м'язі, наприклад, мілринон та інамринон.
- Антиаритмічні серцеві глікозиди: перешкоджають збудженню серця та покращують його ритм, наприклад, дизопірамід та лідокаїн.
- За хімічною структурою:
- Кардіоглікозиди: містять лактонне кільце і складаються з сахаридної та стероїдної частин.
- Не-glycosidic кардіаки: не містять сахаридної частини, але все одно мають кардіотонічну дію, наприклад, самарин і силостазол.
Кожна група серцевих глікозидів має свої особливості у механізмі дії та застосуванні, тому вибір препарату має бути заснований на конкретних індивідуальних особливостях пацієнта та його стані.
Кардіотонічні глікозиди
Кардіотонічні глікозиди є групою лікарських препаратів, які застосовують у кардіології для поліпшення скорочувальної функції серця. Вони мають позитивну інотропну (посилення скорочувальної здатності міокарда) та дилататорну (розширення судин) дію, що сприяє поліпшенню кровообігу та зниженню навантаження на серцевий м'яз.
Кардіотонічні глікозиди можуть бути отримані як з рослин (наприклад, конвалії або стрептокарпусу), так і синтезовані штучним шляхом. Ці препарати широко використовуються в терапії серцево-судинних захворювань, таких як серцева недостатність, фібриляція передсердь та тахікардія.
Механізм дії кардіотонічних глікозидів заснований на їх здатності пригнічувати роботу +/К+-ATPази, ферменту, відповідального за гідроліз АТФ і транспорт іонів натрію і калію через клітинні мембрани. Внаслідок пригнічення На+/К+-ATPази концентрація іонів натрію в клітині зростає, що призводить до зменшення активності кальцієвих помп на клітинній мембрані. Це призводить до затримки кальцію в клітині та збільшення його концентрації в цитоплазмі. У свою чергу збільшення концентрації кальцію в клітині посилює скорочувальну здатність серцевого м'яза.
Коронарографія в Москві: вибір клініки та особливості проведенняКласифікація кардіотонічних глікозидів заснована на їх хімічній структурі та походження. Одним з найвідоміших і широко використовуваних представників цієї групи є дигітоксин, що отримується з конвалії. Також відомі цифосфамід, дигоксин та дигоксигенін, які є штучно синтезованими похідними дигітоксину.
Приклади кардіотонічних глікозидів:
Стероїдні глікозиди
Стероїдні глікозиди є однією із груп серцевих глікозидів.Вони виходять із рослинної сировини та застосовуються в медицині для лікування серцевої недостатності.
Механізм дії стероїдних глікозидів полягає в їх здатності збільшувати силу скорочення серцевого м'яза та покращувати провідність імпульсів серцевими нервами. Вони також сприяють поліпшенню кровообігу в серці та органах, збільшуючи обсяги крові, що надходить до них.
Класифікація стероїдних глікозидів:
- Кардіостерини: наприклад, дигоксин та дигітоксин. Ці препарати мають високу активність і широкий спектр терапевтичної дії.
- Строфантини: наприклад, строфантин К і К-аглікон строфантину К. Вони мають виражену кардіотонічну дію.
- Буфотоксин: наприклад, буфотоксин Л. Вони мають потужний кардіотонічним ефектом, але мають високу токсичність.
Приймати стероїдні глікозиди необхідно лише за призначенням лікаря, оскільки вони мають високу токсичність і можуть спричинити серйозні побічні ефекти.
Цомаринові глікозиди
Цомаринові глікозиди – це група серцевих глікозидів, які містять у своїй структурі лактонове кільце, яке називається цомарином. Вони являють собою природні сполуки, які мають кардіотонічні властивості і застосовуються в медицині для лікування серцевої недостатності.
Цомаринові глікозиди є інгібіторами На+/К+-АТФази, що призводить до збільшення концентрації кальцію всередині клітин серця. Це, у свою чергу, посилює скорочувальну функцію серця та підвищує його ефективність.
Цомаринові глікозиди класифікуються на основі хімічної структури та місця походження. Деякі з найбільш відомих препаратів цомаринових глікозидів включають:
- Дигоксин – отриманий з листя високого дигіталісу (Digitalis purpurea) і високого дигітоксину (Digitalis lanata).Це один із найчастіше застосовуваних цомаринових глікозидів.
- Дигітоксин – отриманий із листя дигіталісу високого. Він має аналогічні властивості і застосовується для лікування серцевої недостатності.
- Цимарен – отриманий із рослин циміарії (Cimicifuga racemosa). Цей препарат також використовують для лікування серцевих захворювань.
Серцеві глікозиди, включаючи цомаринові глікозиди, відіграють важливу роль у лікуванні серцевої недостатності та інших серцевих захворювань. Однак, використання цих препаратів має здійснюватися під наглядом лікаря, оскільки вони мають потенційно високу токсичність та потребують ретельного контролю дозування.
Список препаратів серцевих глікозидів
Серцеві глікозиди – це група лікарських препаратів, що використовуються для лікування серцево-судинних захворювань. Вони підвищують скоротливість серцевого м'яза та покращують кровопостачання серця.
Нижче наведено список деяких відомих серцевих глікозидів:
- Дігоксин — один із найпоширеніших серцевих глікозидів. Він діє на серцевий м'яз, посилюючи скорочення та покращуючи кровопостачання серця.
- Дигітоксин - аналог дигоксину, має аналогічний механізм дії.
- Строфантин - ще один серцевий глікозид, який покращує скоротливість серцевого м'яза.
- Целандін — рослинний препарат, який також має кардіотонічну дію. Він може використовуватися як альтернатива хімічним серцевим глікозидам.
Це лише невеликий перелік серцевих глікозидів. Існує безліч інших препаратів цієї групи, кожен з яких має свої особливості та застосування у клінічній практиці. Перед початком прийому будь-якого з цих препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем і суворо дотримуватись його рекомендацій.
Дігоксин
Дігоксин є одним із найвідоміших і широко використовуваних серцевих глікозидів. Він застосовується для лікування серцевої недостатності, аритмії та інших серцевих захворювань.
Механізм дії:
- Збільшує скоротливість серцевого м'яза, що призводить до посилення скорочень та підвищення серцевого викиду;
- Зменшує збудливість та провідність у синусному вузлі та АВ-вузлі, що допомагає контролювати серцевий ритм та запобігати аритмії;
- Збільшує чутливість барорецепторів, що призводить до зменшення активності симпатичної нервової системи та зниження периферичного опору.
Класифікація:
| Класифікація глікозидів | Приклади препаратів |
|---|---|
| Кардіотоніки | Дігоксин, Дігітоксин |
| Інотропні агенти | Циметидин, Верапаміл |
| Антиаритмічні засоби | Амінодарон, Пропафенон |
Дігоксин широко застосовується в клінічній практиці завдяки своїй ефективності та високій безпеці. Однак, необхідно бути обережним при призначенні дигоксину через можливі побічні ефекти та взаємодії з іншими лікарськими препаратами.
Дигітоксин
Дигітоксин є серцевим глікозидом, який отримують з листя дуба. Він має подібну структуру з дигоксином і відрізняється лише наявністю цукрової групи у своїй молекулі.
Механізм дії дигітоксину заснований на його здатності інгібувати специфічну ферментативну активність натрій-калієвої АТФ-азияка знаходиться в мембранах серцевого м'яза. Це призводить до збільшення концентрації іонів калію всередині клітин, зниження активності натрій-калієвого насоса та посилення виділення натрію та кальцію з клітин.Підсумкова дія дигітоксину – збільшення сили скорочення серця та покращення його працездатності.
Дигітоксин відносяться до класу кардіотоніків і застосовують у клінічній практиці для лікування серцевої недостатності та аритмій. За допомогою дигітоксину можна досягти таких ефектів:
- Збільшення скорочувальної здатності серця.
- Поліпшення кровопостачання органів та тканин.
- Зниження частоти серцевих скорочень та покращення ритму серця.
Дозування дигітоксину залежить від показань та стану пацієнта. Про те, як приймати та в якому дозуванні використовувати препарат, слід проконсультуватися з лікарем. Важливо пам'ятати, що самолікування серцевими глікозидами може бути небезпечним для здоров'я.
Дігітоксин є важливим лікарським препаратом у кардіології та його застосування потребує точного дотримання рекомендацій та контролю з боку медичного персоналу.
Питання-відповідь:
Як діють серцеві глікозиди на серці?
Серцеві глікозиди збільшують скорочувальну функцію серця та покращують його роботу. Вони пригнічують активність На+/К+-АТФази, що призводить до утримання натрію та підвищення концентрації кальцію у клітинах серцевого м'яза. Це призводить до посилення скорочувальної здатності серця та поліпшення його серцевої функції.
Які препарати належать до групи серцевих глікозидів?
До групи серцевих глікозидів належать такі препарати, як дигітоксин, дигоксин і доксин. Вони є основними представниками цієї групи лікарських засобів.
Які ефекти мають серцеві глікозиди на організм?
Серцеві глікозиди мають такі ефекти на організм: посилення скоротливості серця, уповільнення серцевого ритму, регуляція внутрішньосерцевої провідності, зниження артеріального тиску та поліпшення обміну речовин.
Яким чином серцеві глікозиди можуть бути корисними для лікування серцевої недостатності?
Серцеві глікозиди покращують роботу серця, збільшуючи його скорочувальну функцію та покращуючи якість кровообігу. Вони також зміцнюють серцевий м'яз і сприяють його стійкості до навантажень. Все це дозволяє справлятися із симптомами серцевої недостатності та покращити якість життя пацієнтів.
Які побічні ефекти можуть виникнути під час прийому серцевих глікозидів?
При прийомі серцевих глікозидів можуть виникнути такі побічні ефекти: нудота, блювання, біль у животі, порушення травлення, запаморочення, біль голови, порушення зору, аритмія серця. У разі виникнення будь-яких побічних ефектів необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Препарати із групи серцевих глікозидів: класифікація та показання
За даними медичної статистики, кількість хворих із захворюваннями серця та судин збільшується з кожним роком, у тому числі з проявами хронічної серцевої недостатності (ХСН). Поширеність цієї патології серед дорослого населення США та країн Євросоюзу становить від 1,5 до 2%, не найкращі показники і в нашій країні. Поліпшити якість життя хворих на ХСН допомагають кардіотонічні лікарські засоби – препарати, що стимулюють роботу серця. Найвідомішими є серцеві глікозиди. Історія застосування цих засобів налічує не одну сотню років. Все починалося з призначення листя наперстянки (дигіталісу) хворим на водянку, вже тоді був відзначений високий ризик розвитку інтоксикації. У 18 столітті вперше описані симптоми передозування та рекомендації щодо добору дози. Що є сучасними препаратами серцевих глікозидів – спробуємо розібратися.
Класифікація
Джерелами отримання сполук, які мають кардіотонічними властивостями, є лікарські рослини з певних сімейств. Їх добре вивчила наука, яка називається фармакогнозія. Назви препаратів походять від рослин, з яких вони виділені. Наприклад:
- червоний (пурпуровий) вид наперстянки (дігіталісу) - Дігітоксин, Кордігіт;
- шерстистий вид дигіталісу – Дігоксин, Целанід, Лантозід;
- іржавий дигіталіс - Дігален-нео;
- адоніс (горицвіт) - Адонізид;
- строфант - Строфантин К, Строфантідин ацетат;
- конвалія – Корглікон;
- жовтушник - Кардіовален.
З хімічної точки зору, серцеві глікозиди є комбінацією наступних речовин:
- Аглікон (генін) – стероїдна структура, подібна до хімічної будови гормонів, жовчних кислот, стеринів. Саме генін визначає величину та механізм кардіотонічної дії препарату.
- Цукрова частина (глікон) – може бути представлена молекулами різних цукрів, вона відповідає за здатність розчинятися та фіксуватися у тканинах.
Від хімічної формули залежить тривалість дії та особливості введення цих ліків. На цьому ґрунтується і їх класифікація. Серед серцевих глікозидів є препарати, які краще розчиняються у жирах (Дігоксин, Дігітоксин, Целанід). Вони добре всмоктуються в кишечнику і погано виділяються сечею, тому призначаються для внутрішнього прийому.
Навпаки, засоби, що добре розчиняються у воді, погано всмоктуються в травному тракті, тому їх краще вводити парентерально (Коргликон, Строфантин). Вони добре виділяються через нирки, тривалість їхньої дії невелика.
На тривалість роботи глікозидів впливає також їх здатність утворювати зв'язки з білками плазми та накопичуватися.Найдовше працює Дігітоксин (до 2-3 тижнів), найменше Строфантин і Корглікон (2-3 дні). Дігоксин та Целанід мають середню тривалість дії (в середньому тиждень).
Властивості та показання для застосування
Серцеві глікозиди мають два види фармакологічних ефектів:
- Кардіальні – підвищення скорочувальної активності міокарда, уповільнення провідності та частоти скорочень серця (ЧСС), збільшення збудливості серцевого м'яза. Крім того, вони сприяють збільшенню тривалості діастоли – періоду, коли серце відпочиває та накопичує енергетичні запаси.
- Екстракардіальні явища – звуження периферичних судин, сечогінний та седативний вплив.
Реалізація основного механізму дії серцевих глікозидів (збільшення сили систолічних скорочень) призводить до зростання таких показників, як ударний та хвилинний об'єм крові, зменшення анатомічних розмірів серця, зниження венозного тиску, ліквідації набрякового синдрому. При цьому важливо, що не зростає споживання кисню міокардом.
Препарати цієї групи однаково підвищують скоротливість міокарда як за наявності, і за відсутності ознак функціональної недостатності серця. Але у здорових людей не відбувається збільшення хвилинного викиду. Ступінь впливу залежить лише від дози препарату, а й від індивідуальної чутливості організму конкретної людини.
У зв'язку з високим ризиком розвитку побічних ефектів та наявністю протипоказань для застосування група серцевих глікозидів відноситься до потенційно небезпечних препаратів, тому лікувати ними може тільки фахівець.
Показаннями до призначення серцевих глікозидів стають такі патологічні стани:
- серцева недостатність – гостра та хронічна;
- надшлуночкові аритмії (тахікардії), у тому числі з пароксизмальним перебігом;
- миготлива форма порушення ритму;
- напади фібриляції передсердь;
- перикардіальна тампонада серця (здавлення).
Протипоказання для призначення цих препаратів:
- Серцевими глікозидами не можна лікуватися при брадикардії, атріовентрикулярній блокаді різного ступеня, нестабільної стенокардії.
- Заборонено призначення цих ліків під час гострих запальних процесів (міокардит), при непритомних станах, спричинених порушенням серцевого ритму (приступи Моргані-Адамса-Стокса).
- Абсолютним протипоказанням є вказівка в анамнезі на непереносимість наперстянки та інших кардіотонічних рослин.
- Не можна продовжувати лікування препаратами серцевих глікозидів у разі виникнення виражених симптомів інтоксикації.
Способи застосування
Відразу варто попередити про неможливість самостійного лікування цими ліками: через токсичність дози повинні підбиратися лікарем в індивідуальному порядку, щоб не з'явилися небезпечні побічні ефекти.
Якими є принципи кардіотонічної терапії при серцевій недостатності? Існує два види насичення організму серцевими глікозидами:
- швидка дигіталізація – з самого початку призначають максимальні дози навантаження з подальшим переходом на підтримуючий режим;
- повільна дигіталізація - використання підтримуючих дозувань з першого дня лікування.
Перший спосіб застосовується в умовах стаціонару із здійсненням контролю можливих токсичних реакцій. Другий спосіб передбачає використання певного серцевого глікозиду для лікування серцевої хронічної недостатності будинку.Існують спеціальні формули для розрахунку дози препарату, номограми для визначення величини навантажувальних та підтримуючих доз залежно від маси тіла пацієнта, стану ниркових функцій (рівень креатиніну), ризику розвитку побічних реакцій.
Інтоксикація глікозидами – що це таке? Вона проявляється у вигляді змін з боку різних органів і систем, а саме шлунково-кишкового тракту, ЦНС, органів зору, серця.
- різь у животі, блювання, втрата апетиту;
- головний біль, апатичний стан, порушення сну, неспокійна поведінка, галюцинації аж до
- сплутаності свідомості тощо;
- випадання зорових полів, розлади відчуття кольору і т. п.;
- порушення ритму серця – екстрасистоли, шлуночкові аритмії, блокади та інші види.
Варіантами заходів для усунення інтоксикації від серцевих глікозидів є:
- Відміна препарату, контроль ЕКГ у динаміці з подальшою корекцією дози – при виникненні поодиноких екстрасистол або блокаді 1 ступеня без порушень серцевого викиду.
- Відміна препарату та призначення антиаритмічних засобів усередину (Хлорид калію, Оротат магнію, Панангін) або парентерально (Лідокаїн, Аміодарон, Унітіол).
За відсутності ефекту антиаритмічних медикаментів використовується дефібриляція. При надто рідкісних серцевих скороченнях встановлюється штучний водій ритму (кардіостимулятор). Для запобігання інтоксикації такими засобами, як глікозиди серцеві, повинні ретельно підбиратися дози препаратів, що підтримують, і своєчасно проводитися заміщення калієвих втрат.
Характеристика препаратів
Сучасна фармакологія представляє у великому асортименті лікарські засоби, які називаються серцеві глікозиди, список найпопулярніших з них має такий вигляд:
- Дігітоксин - препарат найбільш тривалої дії, практично стовідсотково всмоктується в тонкому кишечнику, його концентрація в плазмі в 18-20 разів вища, ніж після прийому такого ж дозування Дигоксину. Дигітоксин починає діяти приблизно через півгодини або годину після внутрішньовенного введення через 4 години після внутрішнього прийому Період напіввиведення становить в середньому 5 днів і не залежить від порушення функції нирок.
- Дігоксин (Ацедоксин) - цей глікозид серцевий добре всмоктується в кишечнику, але з білками плазми зв'язується всього на чверть. від наявності порушень функції нирок. Після внутрішньовенного введення дія починається в середньому. через 20 хвилин, а після прийому всередину через пару годин. оскільки накопичення в жировій тканині практично відсутнє. приблизно через тиждень.
- Целанід (Ланатозид) – подібний за хімічною формулою з Дигоксином, ці серцеві глікозиди мають аналогічні фармакодинамічні властивості.Однак Целанід менше всмоктується в кишечнику після прийому внутрішньо, внутрішньовенне введення дозволяє йому почати діяти раніше за Дигоксину.
- Строфантин K – водорозчинний глікозид, який швидко виводиться через нирки, в організмі не може накопичуватись, використовується виключно для парентерального введення. Цей засіб не сильно впливає на ЧСС та провідність імпульсів у міокарді. При використанні способу швидкого насичення починає діяти через кілька хвилин після надходження в кров, досягаючи максимуму через півгодини чи годину.
- Корглікон – цей препарат близький за властивостями Строфантину, також призначений для внутрішньовенного введення. Однак Корглікон здатний до більш тривалої дії, ніж Строфантин.
Список серцевих глікозидів можна продовжити такими препаратами, як настій горицвіту, адонізид, мікстура Бехтерева, настоянка конвалії і т.д. буд. Однак вони рідко використовуються для терапії станів, пов'язаних із хронічною серцевою недостатністю. Ці препарати знаходять застосування як заспокійливі засоби при кардіоневрозах, неврастенії, вегетативних та судинних дистоніях або інших станах з легким ступенем порушення кровообігу. Перед використанням консультація з лікарем також необхідна.
Часті запитання
Які препарати належать до групи серцевих глікозидів?
До групи серцевих глікозидів належать такі препарати, як дигоксин (Лантус), дигітоксин (Дігіталіс), строфантин та інші.
Для яких захворювань та станів показано застосування серцевих глікозидів?
Препарати групи серцевих глікозидів показані при лікуванні серцевої недостатності, фібриляції передсердь, тахікардії та інших серцевих аритмій.
Корисні поради
РАДА №1
Перед початком прийому препаратів із групи серцевих глікозидів обов'язково проконсультуйтеся з кардіологом або іншим фахівцем, оскільки неправильне використання цих препаратів може бути небезпечним для здоров'я.
РАДА №2
Серцеві глікозиди, такі як дигоксин, можуть бути призначені для лікування серцевої недостатності, фібриляції передсердь та інших аритмій серця. Однак, завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дозування та режиму прийому.
РАДА №3
Важливо пам'ятати, що препарати групи серцевих глікозидів мають вузький терапевтичний індекс, тому не рекомендується самостійно змінювати дозування або припиняти їх прийом без погодження з лікарем.
