Перелом тазу

Перелом кісток тазу - Дуже серйозне пошкодження скелета людини. При такому пошкодженні порушується цілісність однієї або кількох тазових кісток. МКБ-10 - S32 (перелом попереково-крижового відділу хребта та кісток тазу). Така травма може бути досить тяжкою, оскільки у людини можливий больовий шок, сильна кровотеча. При цьому можуть спостерігатись пошкодження внутрішніх органів, що погіршує стан потерпілого. За статистикою, такі травми становлять до 7% від загальної кількості переломів. За такого перелому відзначається біль, деформація таза, порушення рухової активності кінцівок. Підтвердити діагноз можна за допомогою рентгенів та інших додаткових досліджень.

У ході лікування практикується іммобілізація, скелетне витягування. Іноді є необхідність оперативного втручання. Наскільки небезпечний такий стан і що робити при докладній травмі, йтиметься у цій статті.

Патогенез

Таз - це опора для скелета людини, яка пов'язує кістки тулуба та нижніх кінцівок. Складається він з трьох парних тазових кісток (лобкова, клубова та сіднична) і крижів, що розташовуються ззаду. З кожного боку тазові кістки поділяють тонкі кісткові шви. Відповідно, щодо один одного вони нерухомі.

Якщо на кістки тазового кільця впливає навантаження, що перевищує міцність тканини кістки, відбувається деструкція мінеральної частини і колагенові волокна розриваються. Якщо відбувся повний перелом, то уламки зміщуються внаслідок рефлекторного скорочення прикріплених до них м'язів.

При закритому переломі формується гематома, при відкритому – зовнішню кровотечу, яку складно зупинити.У місці, де сталося ушкодження, розвивається захисна запальна реакція: з'являється набряк, мігрують лейкоцити, відкладається фібрин.

Класифікація

Залежно від особливостей переломів виділяють кілька груп таких травм:

• Стабільні – за такого перелому порушення цілісності тазового кільця немає. До цієї групи належать ізольовані та крайові переломи.
• Нестабільні - Порушується цілісність тазового кільця. До цієї групи відносяться вертикально нестабільні (порушується цілісність у задньому та передньому відділі) і обертально нестабільні (уламки зміщуються в горизонтальній площині) переломи.
• Переломи дна або країв вертлужної западини - Одночасно може спостерігатися вивих стегна.
• Переломовивихи – поєднується з вивихом у лонному або крижово-клубовому зчленуванні.

Залежно від ураження виділяють закриті та відкриті переломи.

Залежно від ступеня ураження виділяють такі форми переломів:

• Ізольовані.
• Поєднані - Пошкоджуються органи малого тазу.
• Множинні - Поєднуються з іншими переломами.

Причини

Травми можуть статися у різних ситуаціях. Однак найчастіше перелом крижів та тазу розвивається внаслідок падіння з висоти, автомобільних аварій, нещасних випадків. Як правило, таке пошкодження виникає при стисканні чи ударах.

Таким чином, причинами перелому тазу стають:

• Травми – приблизно половина таких поразок пов'язана із ДТП. Також вони розвиваються внаслідок падінь, вогнепальних поранень.
• Патологічні пологи - при русі по родових шляхах дитини відзначається сильне навантаження, що давить і розпирає на кістки таза. При затяжних пологах підвищується ризик пошкодження крижів або лобкової кістки. Ризик підвищується за вузького тазу, застосування акушерських щипців тощо.
• Хвороби кісток тазу - при низці патологічних процесів порушується стійкість тазових кісток. Подібне може спостерігатися при кістковому туберкульоз, остеодистрофії, остеомієліт, злоякісних пухлинах, остеопорозіта ін. вагітностідодатковим фактором, що впливає на стан кісткової тканини, є недолік кальцію, який витрачається у процесі розвитку кістково-м'язової системи плода.
• Нестача кальцію провокує нераціональне харчування, низький вміст кальцію та вітаміну D в їжі, куріння, зловживання кавою.

Симптоми

При переломах тазового кільця виявляються як загальні, і місцеві симптоми.

Серед місцевих ознак виділяються такі:

• Деформація області тазу.
• Гематома.
• Сильний біль.
• Набряк м'яких тканин.
• Може відзначатись кісткова крепітація при рухливості кісткових уламків.

При переломі здухвинної кістки та верхніх відділів вертлужної западини знижується обсяг рухів кульшового суглоба. Біль локалізується в ділянці крила клубової кістки.

При травмах куприка та крижів біль посилюється, якщо натиснути на нижню частину крижів. У такій ситуації виникають проблеми з дефекацією.

Якщо пошкоджені нерви крижів, чутливість області сідниць може порушуватися, іноді спостерігається нетримання сечі.

Якщо тазове кільце травмується, але його цілісність не порушується, з'являється біль у промежині, коли відбувається перелом лонной кістки таза – у сфері лобка.

При русі ногою, здавленні тазу та пальпації біль посилюється.

При порушенні цілісності переднього тазового півкільця біль розвивається в області тазу та промежини.

Травмування сідничної та верхньої гілки лобкової кістки призводить до того, що у постраждалого відзначається поза жаби (на спині, з розведеними вбік напівзігнутими ногами).При спробі розвести ноги проявляється різкий біль.

Якщо відбувається перелом заднього півкільця, постраждалий лежить на здоровому боці, при цьому у нього обмежуються рухи ноги на ураженому боці, при рухах відзначається біль.

При порушенні цілісності заднього та переднього півкілець одночасно спостерігається асиметрія тазу, а також патологічна рухливість при бічному здавленні. У промежині визначаються синці.

При одночасному вивиху стегна порушується становище великого рожна, кінцівка перебуває у вимушеному положенні.

У разі травмування тазової кістки відзначається також низка загальних симптомів:

• Травматичний шок – за статистикою, розвивається приблизно у 30% пацієнтів. Якщо йдеться про численні травми, спостерігається у всіх таких постраждалих. Виявляється як наслідок суттєвої втрати крові та ушкодження нервових елементів тазу. Для шокового стану характерна пітливість, блідість, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу.
• Можуть спостерігатись симптоми, що свідчать про пошкодження внутрішніх органів (ознаки «гострого живота»).
• Якщо пошкоджена уретра, спостерігається затримка сечі, синець у промежині, кровотеча з сечівника.
• Завжди за такої травми відбувається втрата крові. Якщо перелом був крайовим та ізольованим, людина втрачає до 500 мл крові. При серйозних пошкодженнях людина може втрачати до 3 літрів крові.

Аналізи та діагностика

Щоб встановити діагноз, лікар оцінює симптоми та загальний стан хворого, а також використовує дані рентгенографії. За наявності підозр на гострий живіт за постраждалим спостерігають у динаміці.

Якщо пацієнт перебуває у тяжкому стані, і є підозри, що внутрішні органи були уражені, одразу проводять лапароскопію, лапароцентез, у деяких випадках доцільна також діагностична лапаротомія.

За відсутності можливості самостійного сечовипускання у пацієнта йому обов'язково проводять УЗД сечового міхура, а також обстежують сечівник. За потреби також практикується уретрографія.

Лікар може призначити проведення інших обстежень.

Лікування перелому тазу

Від правильного підходу до лікування залежить його ефективність і те, скільки часу гоїться перелом. Спочатку практикується комплекс заходів для усунення болючого шоку, відшкодування втрати крові. Проводиться іммобілізація перелому. Скільки часу триває лікування та скільки лежати у лікарні при переломі тазу, залежить від тяжкості травми, особливостей лікування та загального стану потерпілого.

Перелом кісток тазу – важка патологія зі складними наслідками

Переломи кісток тазу – це порушення цілісності кісткових структур, що становлять тазове кільце. Вони відносяться до тяжких ушкоджень скелета та загалом до тяжких травм людського організму. Причиною цього є виражена крововтрата та розвиток травматичного шоку, який, у свою чергу, розвивається через больовий синдром та крововтрати. Місцеві ознаки даної патології, крім болю, це деформація (викривлення) тазу, укорочення нижньої кінцівки, яке видно без виміру, та порушення рухів ногами. Якщо при цьому спостерігається перелом крижів, то можуть ушкоджуватися нервові гілки, що веде до нетримання сечі. Лікування патології складне, реабілітація може бути тривалою, особливо при травматизації нервових структур та тазових органів.

Загальні дані

• лобковий симфіз – його утворюють, зчленовуючись між собою, лобкові кістки;
• крижово-клубові зчленування – за допомогою їх здухвинні кістки прикріплюються до крижів.

У тазового кільця є ще одне важливе співвідношення – а саме з вертлужною западиною, яка становить основу кульшового суглоба і у формуванні якої беруть участь усі три тазові кістки.

Перелом кісток тазу є серйозною медичною проблемою, яка потребує уважного підходу та комплексного лікування. Лікарі зазначають, що такі травми часто супроводжуються множинними ускладненнями, включаючи ушкодження внутрішніх органів та судин. Це може призвести до значної втрати крові та загрожувати життю пацієнта.

Фахівці наголошують, що відновлення після перелому тазу займає багато часу та потребує реабілітації. Важливо як правильно провести операцію чи консервативне лікування, а й забезпечити пацієнту адекватну фізичну терапію відновлення функції.

Крім того, лікарі попереджають про можливі довгострокові наслідки, такі як хронічний біль та обмеження рухливості. Тому рання діагностика та своєчасне лікування відіграють ключову роль у зниженні ризиків та покращенні якості життя пацієнтів.

Причини та розвиток патології

• падіння з висоти;
• здавлювання при автомобільних аваріях;
• обвали будівель під час природних чи техногенних катастроф;
• нещасні випадки на виробництві (наприклад, у шахті);
• наїзд на пішохода.

Існують багато різновидів перелому кісток тазу – серед визначальних факторів виділяють напрямок травматизації (бічний, переднезадній) та ступінь здавлювання.

Розрізняють чотири групи цього виду травми – це переломи:

• стабільні;
• нестабільні;
• переломи дна або країв вертлужної западини;
• переломовивих кісток тазу.

Стабільними переломами кісток таза вважаються ті, у яких цілісність тазового кільця зберігається. Такі переломи, у свою чергу, можуть бути:

При нестабільних переломах кісток тазу цілісність тазового кільця порушується. Серед таких переломів, у свою чергу, залежно від механізму виникнення травм розрізняють переломи:

При вертикально нестабільних різновидах переломів цілісність тазового кільця найчастіше страждає відразу у двох місцях – а саме у задньому та передньому відділах. Кісткові фрагменти, що утворилися, зміщуються у вертикальній площині.

Якщо виникають обертально (ротаційно) нестабільні переломи зі зміщенням, то таке зміщення кісткових фрагментів, що утворилися, відбувається в горизонтальній площині.

Переломи дна чи країв вертлужної западини часом можуть супроводжуватися вивихом стегна.

Переломовивих кісток таза вважаються ті, при яких одночасно з переломом кісток тазового кільця настає вивих в лонному або крижово-клубовому зчленуванні (або відразу в обох).

При травматичному пошкодженні тазових кісток завжди спостерігається втрата крові. Якщо виникли крайові та ізольовані переломи, вона відносно невелика – становить 200-500 мл. Нестабільні вертикальні переломи більш небезпечні щодо кровотечі і крововтрати – за них постраждалі можуть втратити 3 і більше літрів крові. Така масивність крововтрати викликана тим, що при травматизації кісток тазу порушується цілісність стінок великих судин.

Крім ушкодження кровоносних судин, тяжкі переломи тазових кісток нерідко супроводжуються ушкодженням:

• уретри та сечового міхура – ​​частіше;
• прямої кишки та піхви – рідше.

У ряді випадків спостерігається поєднане пошкодження кількох органів, через що розвивається тяжчий стан пацієнтів. Найчастіше таке спостерігається, якщо за вираженої травматизації утворюються гострі фрагменти тазових кісток, які ранять зазначені органи.

При попаданні вмісту травмованих внутрішніх органів у порожнину малого тазу виникає пельвіоперитоніт (тазовий перитоніт) – запальне ураження листків очеревини, які вистилають порожнину таза зсередини та покривають розташовані у ній органи. Тазовий перитоніт при переломах кісток тазу може бути:

• асептичний – у разі, якщо кістковим уламком будь-якої тазової кістки було поранено сечовий міхур, та його неінфікований вміст вилилося на листки тазової очеревини;
• септичний (інфекційний) - розвивається, якщо на очеревину потрапив вміст пораненої прямої кишки або петлі товстого/тонкого кишечника, яка опустилася на той момент у порожнину малого тазу.

Виходячи з описаного, при переломах тазових кісток потрібно бути готовим до того, що буде потрібна допомога не тільки травматолога, а й хірурга.

Нерідко при окремих переломах тазового кільця страждають нервові структури:

При цьому вони можуть бути:

• здавлені;
• травмовані (аж до повного порушення їхньої цілісності).

Такий розвиток клінічних подій супроводжується неврологічними порушеннями – часом досить серйозними, після яких надовго постраждалий стає пацієнтом невропатолога.

Симптоми

Симптоматика переломів кісток тазу буває:

Поширеними місцевими ознаками патології є:

• деформація у сфері тазу;
• біль;
• набряклість м'яких тканин у сфері перелому;
• гематома;
• крепітація.

Характеристики болю:

• з локалізації – у сфері перелому;
• за поширенням – оскільки болі найчастіше сильні, пацієнту здається, що він «все болить», але ці іррадіація болів у класичному розумінні;
• характером – різкі;
• за інтенсивністю - сильні, нерідко нестерпні;
• по виникненню – виникають у момент травми, не затихають до усунення сильнодіючими анальгетиками.

Крепітація – це легкий, іноді не вухом почутий, а хрускіт, що відчувається кінчиками пальпуючих пальців, який виникає через зміщення і тертя кісткових фрагментів один про одного.

Якщо відривається передньоверхня остюк клубової кістки, то можна відзначити:

• скорочення кінцівки, яке визначається візуально, без вимірів – воно виникає через те, що кісткові фрагменти зміщуються назовні та донизу;
• симптом заднього ходу Лозинського - він полягає в тому, що при русі нижньою кінцівкою з боку поразки потерпілий відчуває менший біль, тому намагається пересуватися спиною вперед.

При переломах здухвинної кістки та верхніх відділів вертлужної западини клінічна картина наступна:

• зменшення обсягу рухів у кульшовому суглобі;
• больові відчуття в ділянці крила клубової кістки.

При переломах куприка та крижів спостерігається наступна симптоматика:

• болі, що посилюються при натисканні на нижню частину крижів;
• утруднення випорожнення від калових мас;
• при пошкодженні крижових нервів – порушення чутливості у ділянці сідниць, часом спостерігається нетримання сечі.

Якщо трапився перелом тазового кільця без порушення його цілісності, то клініка представлена ​​больовим синдромом. Особливості болю:

• при переломі сідничних кісток больові відчуття з'являються в ділянці промежини, при переломі лобкових – у лобковій ділянці;
• наростають при виконанні рухів ногою, а також промацуванні та здавлюванні тазу у бічному напрямку.

При переломах з порушенням цілісності переднього тазового півкільця характерно наступне:

• болі з'являються в області промежини та тазу;
• больовий синдром посилюється при бічному та переднезадньому стисканні таза, а також при спробі руху ніг.

У разі переломів сідничної та верхньої гілки лобкової кістки постраждалий перебуває у позі жаби – лежить на спині, ноги напівзігнуті та розведені убік.

Якщо переломи спостерігаються поблизу симфізу або ж стався його розрив, постраждалий для полегшення стану трохи згинає ноги, при цьому зводить їх разом. Розведення ніг викликає різке больове почуття.

При переломах заднього півкільця симптоматика наступна:

• постраждалий лежить на здоровому боці;
• при рухах ноги з боку ураження виникає болючість, такі рухи обмежені.

При одночасному порушенні цілісності заднього та переднього напівкілець (таке пошкодження називається переломом Мальгеня) симптоматика наступна:

• асиметрія тазу;
• патологічна рухливість при бічному стисканні;
• формування синців у промежині, а й у чоловіків – області мошонки.

Симптоматика при переломах вертлужної западини наступна:

• больовий синдром, який посилюється при биття по стегні та осьовому навантаженню (спробі спертися на ногу з боку ураження);
• порушення функцій кульшового суглоба.

Якщо одночасно з переломом тазових кісток трапився вивих стегна, спостерігаються:

• порушення становища великого рожна;
• вимушене становище кінцівки.

Загальна симптоматика при переломах кісток тазу представлена ​​ознаками больового шоку. Він розвивається:

• при ізольованих травматичних переломах кісток – у 30% травмованих;
• у разі поєднаних та множинних травм – у 100% постраждалих.

Безпосередніми причинами травматичного шоку при переломах тазових кісток є:

• виражена крововтрата;
• стискання або пошкодження чутливих гілок тазової області.

Основні ознаки травматичного шоку такі:

• виникає і наростає блідість шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок;
• шкірні покриви вкриті холодним липким потом;
• артеріальний тиск знижено;
• частота пульсу збільшена;
• можлива втрата свідомості.

Так як при переломах тазових кісток нерідко ушкоджені внутрішні органи, тому може розвинутися клініка пельвіоперитоніту - запалення тазової очеревини.

Також варто пам'ятати про можливе пошкодження сечівника. Для нього актуальними є ознаки, що утворюють клінічну тріаду:

• затримка сечовипускання;
• кровотеча з уретри;
• гематома у сфері промежини.

Якщо кісткові фрагменти, що утворилися при переломі кісток тазу, пошкодили сечовий міхур, спостерігаються такі симптоми:

Перелом кісток тазу - це серйозна травма, яка часто призводить до множинних ускладнень. Багато пацієнтів зазначають, що відновлення після такого перелому потребує значних зусиль та часу. Лікарі наголошують, що наслідки можуть бути різноманітними: від хронічного болю до обмежень у русі. Деякі люди стикаються з проблемами у роботі органів малого тазу, що може вплинути на якість життя. Реабілітація включає фізичну терапію і, в деяких випадках, хірургічне втручання. Важливо, щоб пацієнти отримували підтримку як від медичних фахівців, а й від близьких, оскільки моральна підтримка відіграє ключову роль процесі відновлення.

Діагностика

• під час огляду – деформація області тазу. Пацієнт може приймати вимушену позу, яка залежить від різновиду перелому тазових кісток. При травматичному шоці характерним є загальний вигляд пацієнта – він байдужий, шкірні покриви та видимі слизові оболонки бліді, язик сухий;
• при пальпації (промацуванні) – відзначається різка болючість у ділянці перелому. Пальпацію слід проводити вкрай обережно, щоб не спровокувати у потерпілого ще більше посилення болючих відчуттів. При розвитку перитоніту живіт напружений, відзначається виражена болючість над лобком та в обох здухвинних областях, позитивні симптоми подразнення очеревини.

Інструментальні методи дослідження, що залучаються в діагностиці перелому кісток тазу, такі:

• рентгенографія кісток тазу – допомагає встановити факт їхнього перелому;
• лапароцентез – прокол передньої черевної стінки із введенням у порожнину малого тазу катетера. Виконується виявлення патологічного вмісту (крові, гною) в порожнини малого таза;
• лапароскопія – в черевну порожнину через невеликий отвір передньої черевної стінки вводять лапароскоп (різновид ендоскопа з вмонтованими оптикою та підсвічуванням), оглядають порожнину тазу на предмет виявлення ушкоджень;
• діагностична лапаротомія – при неясному діагнозі проводять розтин черевної порожнини з наступною ревізією малого тазу;
• ультразвукове дослідження сечового міхура (УЗД) – допомагає виявити пошкодження сечового міхура за їх наявності;
• уретрографія – хворому вводять контрастну речовину, що виділяється разом із сечею. При цьому роблять рентгенологічні знімки, за допомогою яких визначають стан сечівника.

Лабораторні методи, що залучаються в діагностиці перелому кісток тазу, це:

• загальний аналіз крові - підвищення кількості лейкоцитів та ШОЕ вказує на запальний процес і може сигналізувати про розвиток тазового перитоніту;
• бактеріоскопічне дослідження - якщо в порожнині малого тазу виявили патологічний вміст, його вивчають під мікроскопом, ідентифікують збудника, який міг спровокувати септичне запалення тазової очеревини;
• бактеріологічне дослідження – пунктат висівають на живильні середовища, зростання колоній визначають вид збудника, що є важливим для подальшої терапії пельвіоперитоніту. Також визначають чутливість збудника до антибіотиків.

Диференційна діагностика

Диференціальну (відмінну) діагностику слід проводити між різними видами переломів кісток тазу.

Ускладнення

• кровотеча;
• порушення цілісності органів, що розташовуються в галузі малого тазу;
• пельвіоперитоніт – запальне ураження тазової очеревини через попадання на неї інфікованого вмісту пошкоджених тазових органів;
• розлитий перитоніт – поширення запального процесу на очеревину черевної порожнини.

Лікуваннята невідкладна допомога при переломі тазу

Лікування перелому кісток тазу полягає в:

• відновлення цілісності та правильної структури тазового кільця;
• протишокові заходи.

При цьому проводяться:

• повноцінне знеболювання;
• швидке відшкодування крововтрати;
• іммобілізація.

Анестезія (знеболення) може бути:

• парентеральна - введення в сідницю сильних знеболюючих препаратів (нерідко - наркотичних);
• анестезія місця перелому;
• внутрішньокісткова;
• внутрішньотазова.

Новокаїн, який при переломі кісток тазу застосовують з метою анестезії, знижує артеріальний тиск.Тому при травматичному шоці новокаїн у великій кількості вводять лише після відшкодування крововтрати.

Основні правила гемотрансфузії (переливання крові) при переломах кісток тазу:

• потерпілим, у яких було діагностовано ізольовані переломи кісток тазу, дробово переливають кров протягом 2-3 діб після травми;
• якщо виявлено тяжкі пошкодження тазу або поєднану травму, а також у разі виникнення тяжкого шоку проводять переливання великих об'ємів крові протягом перших годин після травмування.

Іммобілізацію проводять негайно, її вигляд та тривалість залежать від:

• локалізації перелому;
• порушення цілісності тазового кільця

Якщо діагностовано ізольовані та крайові переломи, то виконують фіксацію пацієнта на щиті або в гамаку, також можуть застосовуватися так звані шини Белера або валики у підколінній ділянці.

При порушенні цілісності тазового кільця проводять скелетне витягування.

Хірургічне лікування переломів кісток тазу проводять у таких випадках, як:

• ушкодження тазових органів;
• суттєва розбіжність лонних кісток при розриві симфізу;
• неможливість повноцінної репозиції кісткових фрагментів за її суттєвому зміщенні.

У разі виникнення симптоматики, що свідчить про розвиток перитоніту, проводиться в ургентному (терміновому) порядку хірургічна операція. Виконуються такі маніпуляції, як:

• ревізія органів тазу та черевної порожнини з метою виявлення їх ушкодження;
• ушивання ушкодження, відновлення цілісності органу;
• санація (промивання) порожнини тазу та черевної порожнини великою кількістю антисептичних розчинів;
• дренування - введення в порожнину тазу та черевну порожнину поліхлорвінілових трубок.Один кінець їх підводять у те місце, яке виявилося джерелом запалення очеревини (це пошкоджений орган), інший виводять через невеликий розріз передньої черевної стінки назовні. Дренажі призначені для видалення залишкового вмісту в порожнині тазу та черевної порожнини;
• ушивання операційної рани.

У післяопераційному періоді проводять перев'язки із промиванням дренажів.

Після операції слід проводити консервативну терапію. У її основі – такі призначення:

• дихальна гімнастика. Вона необхідна для профілактики застійних явищ та виникнення застійної пневмонії. Через перелом кісток тазу пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, і про раннє піднесення, яке практикують після хірургічних операцій, не йдеться;
• перев'язки із промиванням дренажних трубок;
• антибактеріальні препарати – їх призначають з урахуванням раніше виявленої чутливості мікрофлори до антибіотиків;
• знеболювальні препарати.

Профілактика

Профілактика перелому кісток тазу – це:

• уникнення будь-яких ситуацій, які можуть загрожувати травматизацією кісток тазу зокрема та всього організму в цілому;
• при будь-яких ризиках застосування засобів захисту, зокрема, при пересуванні в транспортному засобі використання ременів безпеки.

Наслідки перелому тазу

Прогноз при зламі кісток таза різний, нерідко складний. При ізольованих та крайових переломах відновлення проходить легше. Переломи з порушенням цілісності тазового кільця вимагають неабияких зусиль, щоб відновити пацієнта.

При переломах, що супроводжуються вираженою кровотечею та пошкодженням внутрішніх органів, виникає загроза для життя, тому потрібні швидкі лікарські рішення та дії.

Надзвичайно важливою є адекватність невідкладної допомоги при зламі тазу, від якої може залежати життя пацієнта.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

Питання-відповідь

Які наслідки можуть бути після перелому тазу?

До пізніх ускладнень - порушення функції тазових органів (статеві органи та органи сечовипускання), пролежні, пневмонії, виражена деформація області тазу, порушення ходьби та постави аж до довічної інвалідності.

Які небезпечні стани можуть виникнути при травмі тазових кісток?

Можливі судинні ушкодження (наприклад, клубової вени), які можуть бути причиною тяжкої кровотечі, особливо при травмах заднього відділу тазу. Крововилив може бути зовнішнім (свідчаючи про відкритий перелом) або тільки внутрішнім, в обох випадках може розвинутися геморагічний шок.

Чим найчастіше ускладнюються переломи кісток тазу?

Чи можуть переломи кісток тазу викликати ускладнення Тяжкі та нестабільні переломи кісток таза частіше викликають ускладнення, ніж легкі переломи. Ускладнення зазвичай виникають внаслідок пошкодження нервів та/або органів, спричинених переломом кісток тазу.

Який ступінь тяжкості при переломі тазу?

Переломи кісток тазу зазвичай трапляються у молодих пацієнтів і характеризуються високою загальною сумою балів за шкалою тяжкості травми ISS (від 25 до 48 балів) [3].

Поради

РАДА №1

Зверніться до лікаря за перших ознак травми. Якщо ви відчуваєте біль у ділянці тазу після падіння або удару, не відкладайте візит до фахівця. Раннє діагностування перелому може значно покращити прогноз та зменшити ризик ускладнень.

РАДА №2

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря з реабілітації.Після лікування перелому важливо дотримуватись усіх приписів лікаря, включаючи фізичну терапію та обмеження фізичної активності. Це допоможе відновити рухливість та зміцнити м'язи навколо тазу.

РАДА №3

Зверніть увагу на своє харчування. Переконайтеся, що ваш раціон багатий на кальцій і вітамін D, які сприяють зміцненню кісток. Це особливо важливо під час відновлення після перелому, щоб прискорити процес загоєння.

РАДА №4

Вивчіть методи профілактики падінь. Переконайтеся, що ваше житло безпечне: приберіть слизькі килимки, використовуйте поручні у ванній та сходах, а також носите зручне взуття. Це допоможе знизити ризик повторних травм та переломів у майбутньому.