Які інгалятори застосовуються при астмі

Інгалятор від астми прописується хворому для швидкого усунення астматичного нападу. Це дуже небезпечний стан вимагає негайної допомоги, оскільки від нестачі кисню страждають органи та всі системи. Капсули, суспензії та ін'єкції діють недостатньо швидко, тому дорогоцінний час може бути втрачено. Медикаменти у формі аерозолю доставляють безпосередньо в бронхіальне дерево і швидко усувають напад задухи. Переваги інгаляторів – це простота та повна безпека. Застосовувати інгалятори можна в усіх груп пацієнтів, включаючи маленьких дітей.

Види інгаляторів

Інгалятор при нападі бронхіальної астми допоможе оперативно доставити лікарський засіб у дихальні шляхи та прибрати напад. В аптечній мережі можна побачити багато видів інгаляторів, всі мають як переваги, так і незначні недоліки.

Думка лікарів:

Під час лікування астми лікарі часто рекомендують використовувати інгалятори, які допомагають полегшити симптоми захворювання. Серед них найбільш поширені бронходилататори, наприклад, адреналін та сальбутамол. Вони сприяють розширенню дихальних шляхів та полегшують дихання при нападах ядухи. Глюкокортикостероїдні інгалятори, такі як беклометазон та флутиказон, застосовуються для зменшення запалення в дихальних шляхах та запобігання нападам астми. Важливо пам'ятати, що вибір інгалятора має бути індивідуалізованим та призначений лікарем з урахуванням особливостей захворювання у кожного пацієнта.

Спейсери

Подібні інгалятори для усунення задушливих нападів складаються з особливих пластикових або сталевих клапанів, що підводяться до інгалятора і розпорошують ліки виключно на вдиху.. У період видиху особливий клапан перекриває подачу рідини, що забезпечує економічну витрату лікарського засобу. Подібні пристрої незамінні для усунення нападів ядухи у маленьких діток. Діти не можуть контролювати своє дихання під час виконання інгаляцій, а спейсер допомагає доставити дозу медикаменту до бронхів дитини, незалежно від вдиху.

Нестача спецесерів - це великий розмір. Вони значно більше кишенькових приладів, тому весь час носити їх із собою дуже проблематично.

Небулайзер

Небулайзери – це спеціальні інгаляційні апарати, які забезпечують розпилення лікарських аерозолів на певній ділянці бронхів.. Завдяки небулайзеру дрібнодисперсні частинки легко досягають віддалених ділянок бронхів і мають сильну лікувальну дію. Небулайзер занадто громіздкі, тому носити їх скрізь із собою та застосовувати для усунення астматичного нападу поза домом зовсім не варіант. В основному такі пристрої застосовуються для виконання інгаляцій вдома або у стінах лікувального закладу. Небулайзер може бути компресорним або сучаснішим, ультразвуковим. Перші інгалятори кращі, оскільки під впливом ультразвуку ефективність деяких лікарських препаратів зменшується.

Нещодавно у продажу з'явилися кишенькові небулайзери, що працюють від кількох типових батарейок. Такі пристрої застосовуються вкрай рідко, оскільки характеризуються занадто високою вартістю.

Досвід інших людей

Інгалятори є невід'ємною частиною лікування астми, допомагаючи контролювати симптоми та запобігати нападам захворювання. Люди, які страждають на астму, високо оцінюють ефективність інгаляторів у поліпшенні їх якості життя. Бронходилататори, такі як сальбутамол, допомагають розширити дихальні шляхи, полегшуючи дихання. Глюкокортикостероїди, наприклад, беклометазон, знижують запалення дихальних шляхів, зменшуючи ризик загострень. Комбіновані інгалятори, що містять обидва типи препаратів, також широко застосовуються для комплексного лікування астми. Завдяки інгаляторам люди з астмою можуть ефективно контролювати своє захворювання та вести активний спосіб життя.

Дозований рідкий аерозоль

Цей інгалятор для астматиків найбільш поширений, він відрізняється невисокою ціною та простотою користування.. Дозовані рідкі аерозолі містять різні речовини, що діють, в різній дозуванні. Мінусом цих лікарських засобів вважається те, що частки ліків потрапляють у дихальні шляхи лише на вдиху, тобто людину потрібно навчити спеціально користуватися інгалятором. До недоліків відноситься і те, що рідкий аерозоль у невеликій кількості осідає на слизовій оболонці ротової порожнини, а потім разом зі слиною проникає в шлунок, провокуючи неприємні відчуття у хворого.

Балончик із рідким аерозолем компактний, його можна постійно носити в кишені чи сумочці. Використання маленьких дітей може викликати деякі труднощі.

Порошкові інгалятори

Такі астматичні інгалятори розпорошують лікарський засіб у сухому вигляді одразу на бронхи.. До переваг таких аерозолів від астми можна віднести зручність користування та високу ефективність.Недолік у такого інгалятора лише один – дуже велика ціна, яка не всім по кишені.

Гормональні аерозолі

Гормональні інгалятори при бронхіальній астмі також призначаються, містять глюкокортикостероїди великого спектра дії. До таких спреїв від астми (бронхіальної) відносять Сімбікорт та Сальбутамол. Ці лікарські препарати швидко усувають запальний процес, зменшуючи набряк слизової оболонки. Лікувальна дія таких препаратів пояснюється впливом адреналіну на організм.

Гормональні аерозолі призначають тільки в тому випадку, якщо прийом пероральних препаратів не дав ефекту.. Аерозолі з гормонами працюють тільки місцево, не всмоктуючись у кровотік. Вони дають мінімальні побочки та зовсім не погіршують обмін речовин.

Проведені дослідження допомогли визначити, які помилки роблять багато астматики та що може вплинути на зменшення ефективності лікування. Завдяки цим дослідженням було створено кишенькові інгалятори, що активуються вдихом хворого. Подібні пристрої здатні визначити приплив повітря в легені і відповідно до цього викинути необхідну дозу ліків.

Вибирати інгалятор для астматика повинен лікар. Вибір залежить від ступеня захворювання, віку пацієнта та наявності супутніх патологій.

Вибір інгалятора

Аерозоль від астми містить речовини, що діють, що допомагають усувати напад задухи. Аерозолі для лікування астматиків можуть застосовуватись тривалий час. Склад інгаляторів відрізняється, лікар може періодично замінювати препарат на інший. Назв інгаляторів від бронхіальної астми безліч, але найчастіше призначають такі лікарські препарати:

Інгалятори бувають протизапальні – що діють безпосередньо на причину хвороби, та бронхорозширюючими – у складі даних препаратів є особливі речовини, що збільшують просвіт бронхів та усувають напад задухи. Подібні лікарські засоби представлені в аптечній мережі великим переліком.

Бронхіальна астма майже завжди супроводжується нападами ядухи, для усунення яких використовується кілька різновидів бронхолітиків:

1. Симпатоміметики. У складі подібних антибіотиків є спеціальні речовини, які розширюють бронхіальний просвіт і стимулюють клітини бронхів. До цієї групи медикаментів належать Тербуталін та Сальбутамол.
2. М-холінорецепторні блокатори. Такі лікарські препарати сприяють розслабленню бронхів та полегшенню дихального процесу. До них належать Іпратропій та Атровент.
3. Метилксантинові засоби. Ці лікарські засоби блокують певні ферменти, що відповідають за розслаблення бронхів. До подібних медикаментів відноситься Амінофілін.

Людина з астмою повинна знати, що поміняти лікарський засіб у балончику від астми неможливо, тому перед придбанням препарату в аптеці слід не поспішаючи вивчити склад.

Зазвичай лікарі прописують найщадніші аерозолі, а якщо вони ефекту не дають, то переходять до сильніших лікарських препаратів.

Застосування небулайзера

Розчинів для небулайзерів, що застосовуються для лікування бронхіальної астми, досить багато. Найпоширенішими препаратами вважаються Сімбікорт та Сальбутамол. Ці ліки за допомогою інгалятора оперативно доставляються в осередок запалення та усувають напад. Небулайзер може застосовуватися для лікування дорослих та діток.Спочатку хворого навчають користуватись пристроєм, щоб мінімізувати ризик виникнення побічних явищ.

Для небулайзера можуть бути використані такі лікарські препарати:

• Магнію сульфат;
• Амбробені;
• Беродуал;
• Амброксол.

Іноді лікарі прописують інгаляції з фізрозчином або лужною мінеральною водою. Такі розчини вважаються абсолютно безпечними, їх можна використовувати тривалий час для лікування хворих різних груп.

Для виконання інгаляцій найчастіше беруть Боржомі чи Нарзан. З мінеральної води попередньо випускають газ.

Протипоказання

До застосування будь-яких інгаляторів є низка протипоказань. При цьому обмеження відносяться не до моделей інгаляторів, а до лікарських препаратів, що входять до їх складу. Не можна застосовувати аерозолі у таких випадках:

• При підозрі на кровотечу у легенях. Такий стан нерідко супроводжується кровохарканням.
• При емфіземі та пневмотораксі легень.
• При деяких серцево-судинних патологіях.
• При захворюваннях, що супроводжуються порушенням функції кровотворення.
• При надто високому тиску.
• Індивідуальна нестерпність деяких речовин. Певні аерозолі не можна призначати при діабеті, на всіх термінах вагітності та дітям до 2-річного віку.
• Температура тіла більше 38 градусів.

Не можна застосовувати інгалятори протягом відновлювального періоду після інсульту та інфаркту.

Інгаляції через небулайзер можна проводити через кілька годин після активних фізичних вправ та трапези. Після інгаляції не можна не тільки курити, але також вдихати тютюновий дим.

Бажано, щоб астматик після інгаляції перебував під наглядом лікаря близько 20 хвилин.

Правила проведення інгаляцій

Перед першим застосуванням будь-якого інгалятора варто ретельно вивчити інструкцію із застосування, яка вкладена в упаковку з лікарським препаратом. Завдяки цьому хворий зможе точно виконувати всі рекомендації виробника та ефект від терапії буде вищим.

Інгаляції для усунення нападів бронхіальної астми проводять у такій послідовності:

1. Хворий добре полоще рота, щоб видалити залишки їжі.
2. Балончик затискають у долоні та гріють кілька хвилин до комфортної температури.
3. Балончик добре струшують кілька секунд, а потім знімають пластикову кришечку.
4. Хворий повинен глибоко видихнути та щільно захопити губами насадку балончика.
5. Далі хворий глибоко вдихає і водночас натискає на розпилювач балона.
6. Після розпилення потрібно витягнути насадку з рота та затримати подих приблизно на 10 секунд, потім можна видихнути.

Після використання насадка з балончика знімається та промивається проточною водою. Потім її встановлюють на місце та закривають аерозоль пластиковою кришечкою.

Промивати пластикову насадку можна лише теплою водою. Не можна промивати насадку гарячою водою або використовувати для очищення розпилювача різні гострі предмети.

Якщо прописаний інгалятор не допомагає швидко усунути напад ядухи при бронхіальній астмі, слід відразу ж звернутися до лікаря. Фахівець може скоригувати подальше лікування. У певних випадках інгалятор не допомагає, оскільки його використовують некоректно. У такому разі хворому ще раз показують, як застосовувати балончик та лікар відстежує процес лікування.

Лікування бронхіальної астми має бути комплексним.Для початку слід усунути причини, що призвели до захворювання, а потім уже проводити необхідне симптоматичне лікування. Найчастіше астму провокують різні алергени, тож у складі медикаментозної терапії обов'язково є протиалергічні препарати.

Часті запитання

Який інгалятор найефективніший при астмі?

Підсумовуючи, можна сказати, що з терапії бронхіальної астми, найкраще нині використовувати небулайзери компресорного типу. Вони не змінюють склад ліків нагріванням і виробляють такі дрібні частки препарату, які проникають у нижні відділи дихальних шляхів.

Як називається інгалятор для астматиків?

Оперативна допомога буває потрібна не тільки вдома, але й поза ним, тому кишенькові інгалятори стали для астматиків справжнім порятунком. Коли потрібно усунути гострий напад, який застав у подорожі або в дорозі, із ситуацією допоможе впоратися портативний прилад – меш-небулайзер.

Які інгаляції роблять при бронхіальній астмі?

При тяжких загостреннях бронхіальної астми рекомендуються часті інгаляції Сальбутамолу – кожні 20 хвилин на першу годину (аж до постійної небулізації), далі – з інтервалом у 1 годину до виходу з нападу на фоні базисного лікування основного захворювання.

Чим краще дихати при астмі?

Оскільки ліки від астми переважно вдихати, то найкраще це допоможе зробити інгалятор або небулайзер.

Ліки від бронхіальної астми: класифікація, список

Відхаркувальні лікарські засоби показані до використання у разі загострення захворювання, що супроводжується підвищеним вмістом у бронхіальних шляхах в'язкого густого слизу та порушенням повноцінної дихальної діяльності.Деякі з них надаються у державних медичних закладах безкоштовно.

Однак ці препарати повинні бути ретельно відтитровані. Це означає, що застосовують їх, починаючи з мінімальних доз, згодом доводячи дозу до адекватної для конкретного пацієнта. Зазвичай теофіліни призначаються проти ночі.

Важливо пам'ятати, що найсуворішим протипоказанням до застосування препаратів теофіліну є наявність у пацієнта миготливої ​​тахіаритмії. Ускладнення в такому випадку можуть бути дуже плачевними

Аж до зупинки серця

Ускладнення в такому випадку можуть бути дуже плачевними. Аж до зупинки серця.

На IV ступені хвороби аптечка пацієнта повинна містити вже як мінімум 3 базові препарати. Наприклад, це можуть бути представники групи інгаляційних кортикостероїдів, групи β-блокаторів тривалої дії, а також антилейкотрієнові препарати. Деякі пацієнти також приймають пролонговані теофіліни на ніч. Для усунення нападу, як і раніше, можуть використовуватися β-блокатори короткої дії або холінолітики. Проте останнє менш ефективне.

На V ступені захворювання склад аптечки астматика найбільш численний і різноманітний. Застосовують різноманітні базисні препарати. Крім інгаляційних кортикостероїдів, починають використовувати також і системні або пероральні кортикостероїди, які можуть володіти масою побічних явищ. Також можуть бути використані моноклональні антитіла до імуноглобуліну Е, якщо його підвищений вміст у крові та зв'язок останнього з астмою доведені.

Люди, які страждають на бронхіальну астму, часто діляться своїм досвідом використання різних ліків, щоб полегшити симптоми і покращити якість життя. В основному препарати діляться на дві категорії: контролюючі та швидкодіючі.Контролюючі засоби, такі як інгаляційні кортикостероїди, допомагають запобігти загостренню та зменшують запалення у дихальних шляхах. Швидкодіючі бронхолітики, наприклад сальбутамол, використовуються для негайного полегшення нападів ядухи.

Користувачі зазначають, що правильний вибір та комбінування препаратів можуть суттєво знизити частоту нападів. Однак багато хто також підкреслює важливість індивідуального підходу та консультації з лікарем, оскільки деякі ліки можуть викликати побічні ефекти. Загалом відгуки про ліки від бронхіальної астми варіюються, але більшість пацієнтів згодні, що грамотне лікування дозволяє вести активний спосіб життя.

Рекомендації щодо застосування ліків від бронхіальної астми

1. Ліки від астми – запорука правильного контролю захворювання. Хворому необхідно завжди мати запас лікарських засобів.
2. Зв'яжіться з аптекою або прийомною лікаря щонайменше за дві доби до того, як запас ліків буде вичерпаний. Майте завжди під рукою телефонний номер аптеки, назви препаратів та дозування, щоб у разі потреби швидко зробити нове замовлення.
3. Вивчіть схему лікування: як і коли потрібно приймати ліки. Схема розроблена спеціально для того, щоб якнайкраще контролювати симптоми. Ви повинні повністю розуміти суть схеми та вміти користуватися нею.
4. Мийте руки перед прийомом ліків.
5. Не поспішайте. Перевіряйте назву та дозування всіх препаратів перед прийомом.
6. Зберігайте ліки згідно з інструкцією та рецептом.
7. Найчастіше перевіряйте стан рідких лікарських засобів. Якщо вони змінили колір або кристалізувалися, викиньте їх та придбайте нові.
8. Проконсультуйтеся з лікарем щодо застосування будь-яких інших препаратів.Деякі з них можуть вплинути на дію протиастматичних препаратів, якщо їх приймати одночасно.
9. Будь-які ліки, навіть найбезпечніші, можуть мати побічні дії. Розпитайте лікаря або фармацевта про побічні ефекти препарату. Повідомте лікаря про те, якщо у вас вони з'явилися після прийому ліків.

Бронхіальна астма - які інгаляції можна робити

1. Усі розчини, що містять олії (за винятком застосування при терапії ЛОР-патології з використанням назальних канюль);
2. Розчини, що містять зважені частки, у т.ч. год. відвари та настої трав;
3. Інгаляція системними глюкокортикостероїдами (гідрокортизон, дексазон, преднізолон) через небулайзер технічно можлива, але при цьому досягається системна, а не місцева дія препаратів. Тому небулайзерна терапія системними глюкокортикостероїдами не має переваг та не рекомендується.
4. Еуфілін, папаверин, платифілін, димедрол та їм подібні засоби як такі, що не мають субстрату впливу на слизовій оболонці.

Препарати для застосування у небулайзерній терапії:
1. Кошти, що розширюють бронхи:

Фенотерол
У формі готового розчину під торговою назвою Беротек у флаконах по 20 мл у дозі 1 мг/мл.
Показаннями до застосування Беротека є: бронхіальна астма та хронічний обструктивний бронхіт, особливо на стадії загострення, а також гострі бронхіти, що супроводжуються бронхоспазмом. Доза на одну інгаляцію 1-2 мг Беротеку (1-2 мл), пік дії - 30 хв., Тривалість дії - 2-3 години. Кількість інгаляцій на день залежить від ступеня вираженості бронхоспазму. У період загострення, як правило, пацієнт інгалює ліки 3-4 рази на день, у період ремісії – 1-2 рази на день або за потребою.При тяжких нападах ядухи рекомендуються часті інгаляції Беротека - кожні 20 хвилин на першу годину, далі - з інтервалом в 1 годину до поліпшення стану, а потім - кожні 4 години.
За бронходилятивним ефектом Беротек перевершує Сальбутамол приблизно в 4 рази. Перевага небулізованого b-2 агоніста перед звичайним, дозованим в аерозольних балончиках, в тому, що перший створює істотно великі концентрації в дрібних бронхах, у той час як основна доза другого осідає в ротовій порожнині і, всмоктуючи кров, викликає серцебиття, перебої в роботі серця, тремтіння рук і підвищує артеріальний тиск.
Крім того, для ефективної дії балонного інгалятора необхідно затримувати дихання після інгаляції на 10 секунд, що практично неможливо в період нападу. При використанні небулайзера необхідність у цьому відпадає через створення безперервного потоку аерозолю з тривалістю інгаляції 5-7 хвилин.
Особливо важливою є ця властивість небулайзерів у лікуванні дитячої астми, коли неможливо змусити дитину правильно виконати техніку інгаляції дозованого аерозолю.
Для дітей у комплекті компресорних небулайзерів передбачено маски.

САЛЬБУТАМОЛ
У формі готового розчину під торговими назвами Стері-Неб Саламол або Генсальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показання для застосування рідкого Сальбутамолу такі ж, як і для Беротека. Доза на 1 інгаляцію зазвичай становить 2,5 мг Сальбутамолу (1 ампула), але може коливатися: від 1/2 ампули в легенях до 2 ампул (5 мг) при важких нападах задишки (пік дії 30-60хв., тривалість дії - 4-6 годин). Кількість інгаляцій щодня залежить від ступеня вираженості симптомів захворювання.
У період загострення, як правило, пацієнт інгалює ліки 3-4 рази на день, у період ремісії – 1-2 рази на день або за потребою. При тяжких загостреннях бронхіальної астми рекомендуються часті інгаляції Сальбутамолу - кожні 20 хвилин на першу годину (аж до постійної небулізації), далі - з інтервалом у 1 годину до виходу з нападу на фоні базисного лікування основного захворювання.

б) Комбіновані препарати

Фенотерол
Фенотерол комбінований з іпратропіум бромідом - торгова назва Беродуал. Випускається у флаконах по 20 мл, 1 мл розчину містить 250 мкг іпратропіуму броміду та 500 мкг фенотеролу.
У багатьох дослідженнях було доведено перевагу комбінованої терапії в порівнянні з монотерапією симпатоміметиками, особливо у осіб з дуже вираженою бронхіальною обструкцією, які страждають на хронічний обструктивний бронхіт у поєднанні з бронхіальною астмою. На інгаляцію береться 2-4 мл розчину Беродуала, який додається 1-1,5 мл 0,9% розчину хлориду натрію.
Кратність застосування така ж як і для Сальбутамолу.
в) М-холінолітики

ІПРАТРОПІУМ БРОМІД
Готовий розчин для інгаляцій, торгова назва - Атровент, у флаконах по 20 мл, 1 мл розчину міститься 250 мкг іпратропіуму броміду. Разова доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пік дії – 60-90 хв.
Бронхорозширювальний ефект триває до 5-6 годин. Основним показанням призначення Атровента є хронічний обструктивний бронхіт. За бронхорозширювальним ефектом він дещо уступає Беротеку і Сальбутамолу, але основною перевагою терапії Атровентом є безпека застосування.Призначення Атровенту не призводить до гіпоксемії, гіпокаліємії, практично відсутні побічні ефекти з боку серцево-судинної системи, що особливо актуально у пацієнтів, які страждають на ХОЗЛ у поєднанні із захворюваннями серця та судин.
г) Сульфат магнію
Поступається в бронхолітичній дії вищезгаданим препаратам, але більш доступний і дешевий. Показання для застосування ті ж, що у Сальбутамолу.
Для приготування розчину для інгаляції необхідно взяти 1 мл 25% розчину магнію сульфату і додати до нього 2 мл фізіологічного розчину.

2. Відхаркувальні препарати

ЛАЗОЛВАН
Розчин для інгаляцій у флаконах 100 мл. Є інгаляційним аналогом Бромгексину. Впливаючи безпосередньо на келихоподібні клітини слизової оболонки бронхів, збільшує секрецію ними рідкого компонента мокротиння, внаслідок чого знижується в'язкість мокротиння, полегшується її відкашлювання та виведення віями епітеліальних клітин. Препарат показаний при будь-яких процесах у бронхах, коли є в'язке, важковідокремлюване мокротиння - пневмоніях, бронхітах, бронхіальній астмі, муковісцидозі. У першу стадію ГРВІ – коли запалення слизових ще не супроводжується виділенням секрету з відчуттям сухості, печіння в трахеї та бронхах, сухому кашлі – застосування Лазолвану допомагає швидко подолати ці симптоми. Доза інгаляції: 2-3 мл розчину лазолвану 2-4 рази на день.

ФЛУІМУЦІЛ
Чинний початок - ацетилцистеїн. Він руйнує полімерні зв'язки в компонентах мокротиння, зменшуючи її в'язкість.
Найбільш ефективний засіб при бронхітах і муковісцидозі з рясною секрецією мокротиння, що важко відокремлюється, в тому числі гнійного характеру.Даний препарат не має сенсу застосовувати при «сухих» бронхітах і трахеїтах зі мізерною кількістю секрету.
Фізіологічний 0,9% розчин хлориду натрію або слаболужні мінеральні води типу "Боржомі", "Нарзан".
Хороші засоби при будь-яких простудних захворюваннях і легких формах бронхіту та астми. ). Застосовувати 3-4 рази. на день.
Гіпертонічний розчин NaCl (3 чи 4%).
Головне показання до застосування - в'язка мокрота в бронхах з неможливістю ефективно відкашлятися. Має м'яку дезинфікуючу дію. .к. часто провокується бронхоспазм. 4-5 мл розчину 1-2 десь у день.

3. Антибактеріальні засоби

ФЛУІМУЦІЛ-АНТИБІОТИК
Комбінований препарат ацетилцистеїну та тіамфеніколу, антибіотика широкого спектру дії, до якого чутливі головні збудники респіраторних захворювань.
Рекомендується при тонзилітах, фарингітах, бронхітах бактеріального походження, пневмоніях, нагноєльних захворюваннях легень - абсцесах, бронхоектазах, муковісцидозі. Може бути використаний для профілактики післяопераційних пневмоній у хворих з постільним режимом.Для приготування лікувального розчину 5 мл розчинника додають у флакон із сухим порошком препарату. На 1 інгаляцію беруть половину одержаного розчину. З лікувальною метою препарат інгалюють 2 рази на добу, у профілактичних — 1 раз на день.

ГЕНТАМІЦИН 4%
Розчин випускається у ампулах для ін'єкцій по 2 мл. Його можна використати і для інгаляцій. Має активність щодо великої групи мікроорганізмів. Особливо ефективний при загостренні хронічних гнійних бронхітів у ослаблених хворих, курців, що страждають на цукровий діабет. Інгалюється по 2 мл готового розчину Гентаміцину 2 рази на день.

ДІОКСИДИН 0,5% розчин
Дезінфекційний засіб широкого спектра дії. Його слід застосовувати у пацієнтів з гнійними захворюваннями легень: бронхоектазами, абсцесами. Доза: 3-4 мл розчину двічі на день.

Фурацилін
Має помірні дезінфікуючі властивості. Найбільш доцільними є інгаляції з профілактичною метою у хворих на ГРВІ, щоб не допустити поширення інфекції вглиб бронхіального дерева. Бажано використовувати готовий 0,02% розчин по 4 мл на інгаляцію 2 рази на день. Можна приготувати розчин самостійно. Для цього 1 таблетку Фурациліну розчиняють у 100 мл стерильного розчину 0,9% NaCl.

4. Стабілізатори мембран опасистих клітин

КРОМОГЛІЦІЙНА КИСЛОТА
При регулярних інгаляціях знижує частоту загострень бронхіальної астми, а також зменшити дози бронходиляторів і системних глюкокортикостероїдів. Загалом терапевтичний ефект менший, ніж при застосуванні інгаляційних глюкокортикостероїдів, але також значно нижчий за прояви побічних ефектів.
Показання: Бронхіальна астма різної етіології. Лікарська форма для небулайзерного введення - Інтал (Великобританія).Розчин 1% для інгаляцій у ампулах по 2 мл.

5. Препарати легеневого сурфактанту

Сурфактант – природний комплекс фосфоліпідів та сурфактант – асоційованих білків. Він перешкоджає колапсу альвеол в кінці видиху та забезпечує нормальну механіку дихання.

ПОРАКТАНТ АЛЬФА
Фосфоліпідна фракція, виділена з легких свині. Показання: РДС у недоношених дітей масою тіла більше 700 г. Застосовувати інтратрахеально у інтурбованих дітей з ШВЛ. Початкова разова доза – 100-200 мг/кг. Максимальна загальна доза – 300-400 мг/кг.

СУРФАКТАНТ
Ліофілізований порошок для приготування емульсії. Використовується болюсне ендобронхіальне, інтратрахеальне та інгаляційне введення. При сурфактанті терапії гострих бронхопневманій дітям вводять препарат у дозі 100 або 200 мг.

6. Протизапальні засоби
а) Глюкокортикостероїди

БУДЕСОНІД
Суспензія для інгаляцій через інгалятор, що випускається під торговою назвою Пульмікорт у пластикових контейнерах по 2 мл у трьох дозуваннях - 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основним показанням призначення є бронхіальна астма. Добова доза становить від 1 до 20 мг залежно від фази та ступеня тяжкості захворювання.
б) Фітотерапія

РОТОКАН
Є екстрактом з рослин, що володіють протизапальними властивостями і традиційно використовуються в фітотерапії — ромашки, календули і деревію. Показаний для лікування гострих запальних захворювань верхніх та середніх дихальних шляхів. Розчин для інгаляцій готують шляхом розведення 1/2 чайної ложки ротокана 100 мл фізіологічного розчину хлористого натрію. Лікувальна доза: 3-4 мл 2-3 десь у день.

7. Протикашльові засоби

ЛІДОКАЇН
У випадках нав'язливого сухого кашлю як симптоматичний засіб можна використовувати інгаляцію Лідокаїну через інгалятор. Лідокаїн, володіючи місцевими властивостями, що анестезують, знижує чутливість кашльових рецепторів і ефективно пригнічує кашльовий рефлекс. Найчастіші показання до інгаляцій Лідокаїну - вірусні трахеїти, ларингіти, рак легені. Можна інгалювати 2% розчин Лідокаїну, що випускається в ампулах по 2 мл двічі на день. При одночасному призначенні декількох препаратів слід дотримуватись черговості. Першим інгалюється бронхорозширювальний засіб, через 10-15 хвилин - відхаркувальний, потім після відходження мокротиння - протизапальний або дезінфікуючий.

8. Протигрибкові засоби

АМФОТЕРИЦІН В
Полієновий протигрибковий препарат. Показання: системні мікози та лейшманіоз.
Лікарські форми: Амбізом, ліофілізований порошок для ін'єкцій 50 мг, вл.30 мл., Амфоцил, ліофілізований порошок для ін'єкцій, 50 і 10 мг.

Перед застосуванням будь-якого лікарського препарату порадьтеся з лікарем. Не займайтеся самолікуванням та не призначайте лікування дітям без додаткової консультації з педіатром.