Астигматизм

Око – оптична система, що складається з кількох заломлюючих середовищ. В ідеалі картинка, заломлюючись, фокусується на сітківці. Очна хвороба, що характеризується відсутністю єдиного фокусу, порушенням рефракції, і супроводжується розсіюванням світлових променів, і навіть спотворенням зображення називається астигматизмом.

Якщо око здорове, поверхня кришталика та рогівки рівна та сферична. При аналізованій хворобі відзначається спотворення та деформування форми очного яблука. Астигматизм очей (зірки) - це досить серйозна недуга, що вимагає негайного лікарського втручання. Ігнорування проявів захворювання може стати причиною плачевних наслідків.

Причини астигматизму

Що провокує появу недуги? Виникає патологія, як правило, через неправильну конфігурацію оптичної системи ока. Спотворена форма кришталика, а також нерівномірна кривизна рогівки – провідні причини недуги. Крім цього, виникнути захворювання може внаслідок:

• генетичної схильності;
• різних травм, що супроводжуються формуванням рубців;
• офтальмологічних хірургічних втручань;
• помутніння рогівки через запалення: герпетичного кератиту, бленореї;
• дистрофічних процесів: кератоглобуси, кератоконуси;
• травм та аномалій у будові зубощелепної системи: вродженої відсутності зубів, відкритого прикусу.

Астигматизм у дітей діагностувати складніше. Діти, особливо малі, досить рідко скаржаться на погіршення зору. І цьому є одне просте пояснення - вони не розуміють, що хворі, тому що в принципі порівняти нема з чим. Вони звикають сприймати світ у роздвоєному чи розтягнутому вигляді.

Дітки, які страждають від даної патології, як правило, не кажуть, що погано бачать, або те, що знаходиться в полі зору, нечітке та розмите. Єдине, на що вони можуть скаржитися – на біль голови. Батькам потрібно вміти розуміти свого малюка. До основних причин розвитку дитячого астигматизму відносять: патології повік, генетичний фактор, травму рогівки, хвороби очей запальної природи.

Форми та ступеня захворювання

Виділяють три ступені патології: слабку, середню та високу.

1. Найпоширенішим ступенем недуги є слабка – до трьох діоптрій. Вона легко піддається корекції. Ідеальний метод терапії – лазерна корекція.
2. Середній ступінь захворювання – від трьох до шести діоптрій. Зустрічається рідко та коригується окулярами. У разі гарного ефекту можна досягти з допомогою лазерної корекції, хірургічного втручання, і навіть носінні контактних лінз.
3. Поява високого ступеня (більше шести діоптрій) обумовлена ​​грубими змінами в рогівці. Коригувати можна за допомогою жорстких контактних лінз або комбінації лазерної хірургічної корекції.

Виділяють гіперметропічну (обумовлену укороченням очного яблука та розвитком такої недуги, як далекозорість) та міопічну (обумовлену подовженням очного яблука і, отже, появою такої патології, як короткозорість) форми астигматизму.

Міопічний астигматизм

Поєднання астигматизму з короткозорістю називають міопічним астигматизмом. У здоровому оці промені світла збираються в одній точці на сітківці, а при такій патології, як міопічний астигматизм, промені фокусуються відразу в декількох точках, зокрема на сітківці та перед нею.

Недуга може бути простою і складною. Простий характеризується фокусуванням частини променів перед сітківкою, а частини – на ній самій.Щодо складного, то він характеризується фокусуванням променів виключно перед сітківкою.

Вирізняють прямий і зворотний складний астигматизм. Прямий супроводжується переважанням змін на вертикальному меридіані, а зворотний – на горизонтальному. Існує три ступені прогресування захворювання. Слабка ступінь - менше 3 діоптрій характеризується слабо вираженим спотворенням. При середній мірі – 3-6 діоптрій симптоматика патології виражена, спотворення добре помітне. Що щодо високого ступеня – понад 6 діоптрій, то вона супроводжується сильним спотворенням зору. Усі навколишні предмети у власних очах пацієнта виглядають подовженими.

Гіперметропічний астигматизм

Поєднання астигматизму з далекозорістю називають гіперметропічним астигматизмом. При цій патології зображення предметів фокусуються за сітківкою. Цей вид астигматизму може бути простим та складним. При простому сітківка розташована на одному рівні з передньою фокальною лінією. Що стосується складного, то в такому випадку відзначається розташування сітківки дещо попереду фокальної лінії.

Виділяють три ступені захворювання. При легкому ступені відзначається поява незначної симптоматики. При середній відзначається поява головного болю, а також затуманеності зору. Тяжкий ступінь характеризується істотним зниженням якості зору і супроводжується наступними симптомами: хворобливими відчуттями в очах, роздвоюванням предметів, зоровим перевтомою, відчуттям різі в очах.

Змішаний астигматизм

Змішаний астигматизм є найскладнішим видом захворювання. Справа в тому, що при цій недузі людина не може нормально бачити ні поблизу, ні вдалині. Пацієнт бачить викривлені предмети, неспроможна визначити їх розміри.Супроводжується змішаний астигматизм одночасно двома формами порушення рефракції: в одному з меридіанів ока відзначається далекозорість, в іншому – короткозорість. Недуга характеризується швидкою стомлюваністю очей, частими головними болями.

Думка лікаря:

Астигматизм - це поширене захворювання очей, яке характеризується порушенням фокусування зображення на сітківці. Лікарі зазначають, що астигматизм може призвести до розмитості зору як на близькій, так і дальній відстані. Лікування цього стану зазвичай включає носіння окулярів або контактних лінз, а також можливість проведення хірургічного втручання, такого як LASIK. Важливо звернутися до фахівця для точного діагнозу та призначення оптимального лікування, оскільки недіагностований астигматизм може погіршити якість зору та вплинути на загальне здоров'я очей.

Симптоми

• значним зниженням якості зору;
• спотвореним, каламутним та нечітким сприйняттям предметів;
• хворобливими відчуттями;
• роздратуванням та дискомфортом в очах;
• неможливістю читати, розглядати дрібні лінії, картинки;
• головним болем;
• постійною втомою;
• нездатністю чітко розглянути як поруч предмети, що лежать, так і вдалині.

Крім цього, хворий, щоб краще бачити, нахиляє чи повертає голову. З метою кращого розгляду предмета хворому доводиться розгортатися на півоберта.

Що щодо проявів патології у дитини, то тут дещо складніше. Він навряд чи буде відвертим і відверто скаже, де болить. Адже це загрожує походом до лікарні, чого всі дітки дуже бояться. Крім цього, діти не в змозі визначити тип і характер болю і здебільшого вони просто промовчать.

Тож батькам необхідно бути максимально уважними.Якщо ви помітили, що ваше чадо, щоб краще розглянути щось примружується або нахиляє голову - бийте на сполох. Зрозумійте, чим раніше ви звернетеся до лікарні, тим успішнішим буде лікування, і тим швидше настане одужання.

Якщо ж дитина скаржиться на появу запаморочення, втоми очей, хворобливості, головного болю – не затягуйте з візитом до офтальмолога, і тим більше не просіть поради в інтернеті. Людина, далека від медицини, не може самостійно поставити діагноз, навіть при перегляді відео або фото. Перше і, мабуть, єдине, що ви зможете зробити – своєчасно показати дитину лікарю.

Чим загрожує ігнорування недуги? Закрийте очі на кілька секунд. Ось тепер уявіть, що така темрява переслідуватиме вас завжди. Втрата зору – найсерйозніше ускладнення астигматизму. Крім цього, відсутність терапії може спричинити значне зниження якості зору або появи косоокості. Надалі можуть з'являтися жахливі головні болі і різі в очах.

З метою попередження появи вищезгаданих недуг лікуйте захворювання вчасно та бережіть зір.

Діагностика

1. З метою діагностування недуги проводять візометрію. Цей спосіб є найпростішим. Хворому надягають спеціальну оправу. Одне око закривають заслінкою, перед другим послідовно поміщають лінзи з різною силою заломлення. Подібно визначають рефракцію в обох меридіанах; скіаскопію.
2. Метод, що дозволяє визначити рефракцію, рефрактометрію. При цьому використовують спеціальні краплі, що сприяють розширенню зіниці.
3. Біомікроскопію. Використовується біомікроскоп, що дозволяє виявити причини патології.
4. Офтальмометрію у поєднанні з ультразвуковим дослідженням розміру очного яблука.
5. Офтальмоскопію - дослідження склоподібного тіла та очного дна.
6. Комп'ютерну кератотопографію. Цей метод вважається найдостовірнішим.

Досвід інших людей

Астигматизм - поширене захворювання очей, про яке багато хто має свою думку. Деякі люди вважають його просто неприємною недугою, яка заважає бачити світ ясно і чітко. Інші ж бачать у ньому особливу особливість, що робить їх унікальними. Є й ті, хто вважає, що астигматизм – це лише привід носіння стильних окулярів. Незалежно від погляду, важливо пам'ятати, що сучасна медицина пропонує ефективні методи корекції цього захворювання, дозволяючи кожному насолоджуватися ясним і чітким зором.

Лікування

Лікування та подальша корекція здійснюється за допомогою лінз, окулярів та хірургічного втручання. Підбір терапії підбирається суто індивідуально і лише фахівцем. Одним із найпоширеніших методів корекції зору при цьому захворюванні є носіння окулярів зі спеціальними циліндричними склом. Важливо розуміти, що цей спосіб буде ефективним лише на першій та другій стадії. Окуляри бувають плюсовими (позитивними) та мінусовими (негативними). Окуляри підбирають у залежності від форми патології. При тяжкому ступені внаслідок носіння часто надходять скарги на появу запаморочення, болю в очах, швидкої стомлюваності. Подібні прояви свідчать про неправильно підібрану терапію. Щодо застосування контактних лінз – то цей спосіб корекції дуже ефективний. Раніше із цією метою застосовували виключно жорсткі лінзи. Сьогодні ж вибір виробу дещо більший. Найчастіше призначається застосування спеціальних торических лінз.

Лінзи при астигматизмі

Порушення правильної сферичності зору провокує сильне зниження якості зору, яке через велику кількість фокусів стає розмитим і нечітким. З метою покращення зору, а також усунення симптоматики, на початкових стадіях патології можливе носіння лінз. Найбільш популярними та ефективними на сьогоднішній день є торичні лінзи. Роблять їх із тих самих матеріалів, що й звичайні, проте вони мають кілька переваг.

• Вони наділені двома меридіанами з різною силою, що переломлює, які знаходяться під прямим кутом один до одного.
• Вони краще й міцніше тримаються на очах.
• Чи не обертаються.

До того ж, лінзи – це справжній порятунок для людей, які не можуть носити окуляри. Адже багатьом людям просто не зручно ними користуватися. Торичні лінзи мають високу бінокулярну переносимість, що робить їх незамінними, якщо різниця в діоптріях в очах занадто велика. До того ж, на відміну від окулярів у лінзах, зручно займатися спортом, плавати.

Але, мабуть, найефективнішим способом відновлення зору застосування лазерної корекції. Цей метод безпечний та ефективний. За допомогою такої терапії можна позбутися патології назавжди. Тривалість процедури – чверть години. При цьому більшість часу відводиться на підготовку пацієнта.

Подібна операція передбачає використання місцевої анестезії. Після закінчення маніпуляції відзначається покращення якості зору, а через тиждень воно повністю відновлюється.

Особливості лазерної корекції зору при астигматизмі

Для терапії гіперметропічного астигматизму застосовують лазерну термакератопластику. Ця операція має на увазі нанесення на периферію рогівку точкових опіків за допомогою спеціального лазера, що використовує теплову енергію.Внаслідок впливу тепла відбувається термічне пошкодження тканини, і подальше стиснення волокон колагену периферичної частини рогівки. В результаті такого стиснення змінюється форма рогівки – її поверхня стає більш опуклою, що, у свою чергу, сприяє зменшенню далекозорості.

Для лікування астигматизму застосовують лазерний кератомілез. Тривалість операції – чверть години. Спочатку хірург зрізає невелику ділянку рогівки (верхньої частини) – клапоть, товщиною з людську волосинку. Далі клапоть зміщується убік.

За допомогою лазера здійснюється вплив на середні шари рогівки. Лазерний промінь випаровує частинку тканини в центрі оптичної зони рогівки при міопічному, і тканини на периферії при гіперметропічному астигматизмі. Для корекції змішаного астигматизму видаляється тканина як із центру оптичної зони, і з периферії.

Кількість тканини, що випаровується за допомогою мікроскопічне лазера. Потім клапоть укладають на місце. Так як він щільно прилягає, необхідності накладення швів немає.

Поліпшення зору після такої операції спостерігається вже через кілька годин, а остаточна нормалізація вже через тиждень. Після операції не можна терти очі, до того ж бережіть їх від ударів, тому що загоєння клаптя триває в середньому півроку.

Щодо реабілітаційного періоду, то він займає небагато часу. Однак у даному випадку важливо дотримуватися низки рекомендацій та обмежень.

1. Першого дня після лазерної корекції спати необхідно лише на спині.
2. Протягом певного періоду часу (за призначенням лікаря) використовуйте краплі очей.
3. Мінімізуйте будь-який вплив на око.
4. Дотримуйтесь особливих норм гігієни, промивайте і в жодному разі не користуйтеся декоративною косметикою.
5. Мінімізуйте фізичні навантаження, або що краще повністю відмовтеся від них.
6. Обмежте роботу за комп'ютером, читання книг та перегляд телепередач.
7. Відмовтеся від вживання алкоголю.

Щодо медикаментозної терапії, то вона малоефективна. Основне завдання препаратів – нормалізація мікроциркуляції та обмінних процесів у тканинах ока.

Використання очних крапель може призначити тільки лікар, що лікує. Терапевтичний курс повинен повторюватися кожні півроку.

Немедикаментозна терапія

Для успішної терапії астигматизму призначається застосування апаратного лікування, лікувальної очної гімнастики та загальнозміцнювальних процедур. Апаратне лікування сприяє тренуванню очних м'язів, які відповідають за акомодацію ока.

Спеціально підібраний комплекс вправ сприяє запобіганню атрофії очних м'язів, покращенню загального стану зорового аналізатора. Робити гімнастику для очей рекомендують два рази на день.

Читайте також корисну статтю "Як лікувати астигматизм очей народними засобами".

Профілактичні заходи

З метою запобігання розвитку цього серйозного захворювання рекомендують:

• дотримуватись режиму освітлення;
• чергувати фізичні та зорові навантаження;
• регулярно проводити гімнастику для очей.

Часті запитання

Що таке астигматизм?

Астигматизм - аномалія рефракції, що виникає через витягування рогівки або кришталика в неправильну довгасту форму.Через це промені світла, заломлюючись, не досягають центру сітківки, і людина отримує розмите спотворене зображення.

Як бачить око при астигматизмі?

Як бачать при астигматизмі Фактичне світло здається нечітким, і здається, що світло відбивається від нього в декількох напрямках. Об'єкт здається розмитим та нечітким. У ньому є ненормальна «м'якість», а краї об'єкта можуть бути невизначеними.

Чи можна вилікувати астигматизм очей?

На жаль, астигматизм не лікується без оперативного втручання. Для корекції патології сьогодні використовуються лазерні методики, що дозволяють повністю відновити форму рогівки та кришталика. За допомогою лазерних операцій можна послабити заломлення та суттєво покращити зір.

У чому відмінність астигматизму від поганого зору?

На відміну від короткозорості чи далекозорості, за наявності астигматизму не можна визначити відстань до об'єкта, що забезпечить чітку картинку. Навіть якщо відстань підходить для заломлення світла в одному меридіані, то в іншому меридіані вона не співпадатиме.

Корисні поради

РАДА №1

При появі симптомів астигматизму, таких як розмитість зору, втома очей, головний біль, обов'язково зверніться до офтальмолога для професійної консультації та діагностики.

РАДА №2

При підборі окулярів або контактних лінз для корекції астигматизму, слід суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та вибирати оптимальні засоби корекції для вашого випадку.

РАДА №3

Регулярно проводьте профілактичні огляди у офтальмолога, щоб своєчасно виявляти та контролювати астигматизм, запобігаючи прогресуванню захворювання.

Що таке астигматизм?

При астигматизмі зір фокусується не там, де потрібно, і людина бачить предмети розмитими і двоїться.Йому доводиться напружуватися, щоб «навести різкість» і розгледіти щось поблизу чи вдалині. Розповідаємо, що таке астигматизм, чому він виникає та як його лікують.

Чому виникає астигматизм

Астигматизм зустрічається частіше, ніж заведено думати. За даними ВООЗ, той чи інший ступінь цього порушення зору виявляється у 30% всіх людей планети. Ось тільки у більшості астигматизм буде слабко виражений і майже непомітний. Він заважає розглядати предмети поблизу чи вдалині і тому зазвичай залишається нерозпізнаним.

У здоровому оці зображення проходить відразу через три оптичні лінзи: рогівку, кришталик та склоподібне тіло. Потім воно фокусується та потрапляє на сітківку. Якщо всі системи ока працюють нормально, людина бачить зображення чітким. Але за астигматизму цього не трапляється. З різних причин в одних відділах ока промені заломлюються сильніше, а в інших слабші, і зображення здається розмитим.

Щоб зрозуміти, що таке астигматизм, можна порівняти з лупою для випалювання по дереву. Вона має бути ідеально круглою – тільки тоді вдасться провести на дереві одну точну лінію. Якщо лупа виявиться витягнутою, промені проходитимуть у різних точках — і замість однієї виходитиме безліч ліній, розташованих паралельно або нашаровуються один на одного. Так само зображення через деформовані при астигматизм структури ока потрапляють на сітківку, не зливаючись в одній точці.

Астигматизм буває вродженим та набутим.

• Вроджений зустрічається частіше і пов'язані з особливостями будови оптичних структур ока.
• Отриманий виникає на тлі різних захворювань. Він часто супроводжує короткозорості та далекозорості, може з'являтися при кератоконусі та інших хворобах рогівки.

В одній із робіт, опублікованій у журналі Investigative Ophthalmology & Visual Science, було встановлено, що астигматизм має генетичну схильність. Дослідження показали, що члени сімей з астигматизмом мають значно вищий ризик його розвитку.

Астигматизм

Астигматизм - порушення рефракції, обумовлене неправильною, несферичною формою рогівки або кришталика, що призводить до розсіювання світлових променів і формування спотвореного зображення на сітківці. надбрівний діагностика астигматизму включає консультацію офтальмолога, перевірку гостроти зору, дослідження рефракції (скіаскопію, рефрактометрію), біомікроскопію, офтальмометрію, офтальмоскопію, УЗД ока, комп'ютерну кератотопографію та лікування корекції. астигмотомії, імплантації факічних лінз.

МКБ-10

Загальні відомості

Астигматизм, поряд з короткозорістю і далекозорістю, відноситься в офтальмології до, так званим, аметропій - станам, що характеризується зміною заломлюючої здатності оптичних середовищ і спотворенням заднього фокусу ока. профілактики амбліопії та косоокості.

При астигматизмі в результаті порушення рівномірної кривизни (сферичності) рогівки або кришталика їх поверхня має неоднакову заломлюючу силу в різних меридіанах, тому пучок променів не сходить в одній точці сітківки, як це відбувається в нормі.В одних випадках зображення фокусується на сітківці, але як відрізка, розмитого еліпса або «вісімки»; в інших – за або перед сітківкою. Очевидне людиною з астигматизмом зображення стає спотвореним, розпливчастим, нечітким.

Причини астигматизму

Причиною астигматизму є порушення конфігурації оптичної системи ока – нерівномірна кривизна рогівки чи неправильна форма кришталика. У більшості випадків астигматизм є успадкованою патологією зору, часто пов'язаною вродженим нерівномірним тиском повік, окорухових м'язів і кісток очниці на оболонки ока. Тому, якщо в сім'ї хтось із батьків страждає на астигматизм, дитина повинна бути обстежена в офтальмолога якомога раніше.

Придбаний астигматизм може розвиватися у дорослих внаслідок рубцевих змін рогівки, що виникли внаслідок травм ока, офтальмологічних операцій, дистрофічних процесів (кератоконуса), помутніння рогівки, запалень (кератитів).

Види астигматизму

Залежно від рефракції головних меридіан (перпендикулярних площин ока) розрізняють прямий астигматизм (з найбільшою силою заломлюючої вертикального меридіана), зворотний астигматизм (з найбільшою заломлюючою силою горизонтального меридіана) і астигматизм з косими осями.

На вигляд виділяють правильний і неправильний астигматизм. При правильному астигматизмі два головні меридіани взаємно перпендикулярні; при неправильному – розташовані косо. Правильний астигматизм поділяється на простий, у якому одному з меридіанів є нормальна рефракція – эмметропия; складний, що характеризується однією і тією самою рефракцією (міопією або гіперметропією) в обох меридіанах; змішаний – з різними видами рефракції у меридіанах.При поєднанні з короткозорістю говорять про міопічний астигматизм, з далекозорістю – про гіперметропічний астигматизм.

За часом виникнення розрізняють уроджений (правильний) та набутий (неправильний) астигматизм. Природжений астигматизм у межах 0,5-0,75 дптр вважається фізіологічним – у цьому випадку він не відбивається на гостроті зору і не потребує корекції. Отриманий астигматизм завжди є патологічним.

Напрямок меридіанів характеризує вісь астигматизму і виявляється у градусах. Різниця заломлення найслабшого та найсильнішого меридіанів відображає величину астигматизму, що вимірюється в діоптріях. За останньою ознакою виділяють слабкий ступінь (до 3 дптр), середній ступінь (3-6 дптр) та високий ступінь (вище 6 дптр) астигматизму.

При неправильній заломлюючій здатності рогівки говорять про рогівковий астигматизм, при дефекті заломлення кришталика – про кришталиковий.

Симптоми астигматизму

Як правило, астигматизм, проявляється у дошкільному чи ранньому шкільному віці. Дитина з астигматизмом може плутати схожі літери або міняти їх місцями в словах, скаржитися на поганий зір, спотворення та нечіткість бачення предметів, часті головні болі, неприємні відчуття у надбрівній ділянці. Для астигматизму характерна астенопія, що виявляється в швидкій зоровій стомлюваності, почутті «піску» в очах; непереносимість носіння окулярів, що потребує їх частої заміни.

Симптоми астигматизму малоспецифічні; на ранніх стадіях захворювання часто проявляється невеликою розфокусованістю зору, тому часто сприймається втомою очей.Насторожуючими ознаками, які можуть означати астигматизм, служать втрата чіткості зору, коли предмети бачаться нерівними, деформованими, розпливчастими; біль, почервоніння, печіння в очах; двоїння в очах при підвищеному зоровому навантаженні (при читанні, роботі за комп'ютером), утруднення в зоровому визначенні відстані до об'єктів та ін.

Діагностика астигматизму

Консультація офтальмолога при підозрі на астигматизм включає комплексну оцінку стану зорової функції, огляд структур ока, дослідження рефракції, непрямі методи дослідження, що візуалізують.

Перевірка гостроти зору (візометрія) при астигматизмі проводиться без корекції та з корекцією. В останньому випадку пацієнтові надягають пробну оправу, в якій одне око закрите непрозорим екраном, а перед іншим поміщають циліндричні лінзи різної заломлюючої сили, домагаючись максимальної гостроти зору.

Ступінь рефракції визначають за допомогою скіаскопії (тіньової проби) зі сферичними лінзами та циліндричними (астигматичними) лінзами (циліндроскіаскопія). Більш повні відомості про порушення рефракції дає рефрактометрія, що виконується у стані мідріазу (розширення зіниці).

З метою з'ясування ймовірних причин астигматизму (запальних чи дегенеративних захворювань рогівки) проводиться біомікроскопія ока; для виключення патології очного дна та склоподібного тіла виконується офтальмоскопія. Передньо-задній відрізок ока досліджують за допомогою офтальмометрії та УЗД ока.

Наявність та ступінь рогівкового астигматизму, а також виявлення кератоконуса здійснюється за допомогою комп'ютерної кератотопографії.

Лікування астигматизму

З метою лікування астигматизму використовують очкову, контактну, лазерну та мікрохірургічну корекцію.Офтальмологічна корекція показана при астигматизмі більше 1 дптр, що прогресує зниження гостроти зору, симптоми астенопії, збільшення ступеня далекозорості або короткозорості.

Очкова корекція забезпечується індивідуальним підбором очок (найчастіше складних), у яких комбінуються сферичні та циліндричні лінзи. Сферичні лінзи підбирають згідно з правилами корекції гіперметропії або міопії, сила циліндричної лінзи, що заломлює, повинна збігатися зі ступенем астигматизму. При високому ступені астигматизму носіння складних окулярів може супроводжуватися запамороченням, різьбленням в очах, зоровим дискомфортом.

Альтернативою очкової корекції астигматизму може бути використання торичних (астигматичних) контактних лінз. Перевагою контактної корекції служить те що, що лінза, на відміну окулярів, утворює з оком єдину оптичну систему і викликає просторових спотворень. При незначному ступені астигматизму можуть використовуватися ортокератологічні (нічні) лінзи. З метою коригування окулярів та контактних лінз необхідні періодичні повторні консультації офтальмолога. Однак і окуляри, і лінзи, здатні лише на якийсь час скоригувати дефекти зору, але не можуть повністю позбавити астигматизму.

При міопічному або змішаному астигматизмі, непереносимості очкової корекції, неможливості проведення лазерної корекції та різної рефракції в меридіанах показано проведення астигмотомії (кератотомії) – процедури нанесення мікронасічок на рогівку, що дозволяє послабити сильний меридіан. При гіперметропічному астигматизмі може бути виконана лазерна або термокератокоагуляція – припікання периферії рогівки, що збільшує її опуклість та силу заломлення.

В останні роки в лікуванні астигматизму провідну роль займає ексимерно-лазерна корекція за методикою LASIK. Вона показана при астигматизм до ±3-4 дптр. Процедура лазерного коригування астигматизму проводиться амбулаторно з використанням місцевої крапельної анестезії. У процесі корекції за допомогою спеціального приладу мікрокератома відокремлюють поверхневий шар рогової оболонки товщиною 130-150 мікрон, потім лазером у чітко визначених ділянках випаровують частину рогівки на певну глибину, після чого клапоть повертають на місце. Накладення швів при даному способі корекції астигматизму не провадиться, оскільки епітелій по краю клаптя відновлюється самостійно. Поліпшення зору після ексимерно-лазерної корекції відзначається вже через 1-2 години після закінчення процедури, а остаточне відновлення відбувається протягом тижня.

У післяопераційному періоді рекомендується обмеження фізичних та зорових навантажень, захист очей від травмування, виключення теплових процедур (відвідування сауни, прийняття гарячих ванн). Призначається закопування у вічі крапель (з дексаметазоном, антибактеріальним та зволожуючим компонентом), повторний огляд офтальмолога. Надалі може бути рекомендовано проходження апаратного лікування (лазерстимуляції, відеокомп'ютерних тренувань), прийом спеціальних вітамінних препаратів для очей, проходження курсів очної гімнастики, масажу шийно-комірцевої зони, гідропроцедур тощо.

При неможливості проведення ексимерно-лазерної корекції астигматизму або його високого ступеня виконується імплантація факічних лінз.

Прогноз та профілактика астигматизму

При несвоєчасному чи неадекватному лікуванні астигматизму може розвинутися різке зниження гостроти зору, амбліопія, косоокість.Критеріями якісно проведеної корекції астигматизму є підвищення якості бінокулярного зору.

Профілактика астигматизму полягає в раціональному розподілі зорових навантажень, їх чергуванні зі спеціальними вправами для очей та фізичною активністю, запобігання травмам та запаленням рогівки. Для виявлення вродженого астигматизму необхідне проведення диспансеризації дітей відповідно до вікового плану-графіка. Попередження вторинних ускладнень потребує своєчасної оптичної корекції астигматизму.