Обстеження на ВІЛ. Кому та коли слід проходити тест?

Зазвичай тест на ВІЛ є добровільною процедурою. Проте існують обставини, коли обстежуватися на ВІЛ-інфекцію просто потрібно.
В очах суспільства обстеження на ВІЛ досі виглядає незвичним і навіть дивним. Можливо, ваші знайомі та рідні, дізнавшись про ваші плани пройти тестування, запідозрять вас у «поганій» поведінці. А дарма. Тому що обстеження на ВІЛ – це насамперед ознака турботи про своє здоров'я.

Обстеження за бажанням.
Тестування на ВІЛ у більшості випадків має добровільний характер. Трапляються випадки, коли обстеження на ВІЛ є обов'язковим.

Статева активність.
Обстежитись на ВІЛ слід кожному, хто починає вести статеве життя. Оптимально з'ясувати ВІЛ-статус партнера ще до вступу з ним до інтимних відносин. Якщо це не вдалося зробити, то обстежитись на ВІЛ-інфекцію потрібно через 3 місяці після початку статевого життя. Те саме стосується ситуації зміни статевого партнера. Якщо протягом тривалого часу статевий партнер завжди постійний, то потреби у періодичному обстеженні на ВІЛ немає.

Обстеження після небезпечних ситуацій.
У ситуації випадкового статевого контакту з партнером, ВІЛ-статус якого невідомий, інформативне визначення антитіл до ВІЛ у крові можливе лише через три місяці. Перші три місяці після інфікування ВІЛ триває період «вікна», коли антитіла до вірусу тільки починають вироблятися та їх рівень – нижчий від порогового значення, що визначається тест-системами.

Аналогічна ситуація при підозрі зараження через кров, наприклад, при вживанні ін'єкційних наркотиків нестерильним шприцом. Після небезпечних, з погляду зараження ВІЛ, ситуацій за негативних результатів першого обстеження повторні аналізи бажано здавати кожні три місяці протягом року.

Якщо є ознаки хвороби.
Іноді аналіз крові на ВІЛ необхідний за клінічними ознаками – наприклад, якщо людина має виражений імунодефіцит або є клінічні ознаки, що дозволяють запідозрити ВІЛ-інфекцію або СНІД. Рекомендовано обстеження також при виявленні захворювань, що передаються статевим шляхом, гепатиту В або С туберкульозу.

Представники деяких професій.
Представникам низки професій, які при роботі безпосередньо контактують із кров'ю та біологічними рідинами – лікарям, лаборантам, медичним сестрам – аналіз крові на ВІЛ-інфекцію слід робити щороку. Крім того, обстежуватися потрібно медичним працівникам СНІД-центрів, які постійно контактують із ВІЛ-позитивними.

Контакти із ВІЛ-позитивними.
Особливо важливим є тестування для осіб, які контактують з ВІЛ-інфікованими, у тому числі в побуті. Людям, які мають регулярні статеві контакти з ВІЛ-інфікованим, слід обстежуватися кожні три місяці, навіть за умови постійного використання презервативу.

Після переливання крові та трансплантації.
Пацієнтам, яким переливалися компоненти крові (особливо це стосується еритроцитарної маси), за три місяці бажано зробити дослідження на ВІЛ. Те саме стосується тих, кому були пересаджені донорські органи та тканини.

Обстеження вагітних.
Обстежитись на ВІЛ також потрібно вагітним жінкам на ранніх термінах – при зверненні до жіночої консультації. При негативному результаті тестування повторюють у третьому триместрі вагітності, щоб унеможливити період «вікна».

Обстеження дітей, народжених від ВІЛ-позитивних жінок.
Щодо дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих жінок, протягом перших 12-18 місяців аналіз крові на антитіла до ВІЛ проводити недоцільно. Справа в тому, що при вагітності материнські антитіла до ВІЛ переносяться з кров'ю до плода і зберігаються у дитини в крові до 18 місяців навіть за відсутності ВІЛ-інфекції. Таким чином, новонародженим або виконують ПЛР-діагностику ВІЛ, або після 18 місяців – аналіз на антитіла до ВІЛ.

Обстеження представників груп ризику із зараження ВІЛ.
Людям із груп ризику щодо зараження ВІЛ – чоловікам, які практикують секс із чоловіками та комерційним секс-працівникам – слід тестуватися на ВІЛ кожні три місяці, незалежно від того, чи користуються вони презервативом при статевих контактах. Вживаючим наркотики також необхідно обстежуватися регулярно, щотри місяці, зокрема і тих, хто вживає неін'єкційні форми наркотиків.

Повторне обстеження.
Повторні та подальші тести на ВІЛ-інфекцію визначаються фахівцем на підставі результатів початкового обстеження, клінічних даних та залежно від ситуації.

Аналіз на ВІЛ: де та як можна здати, види аналізів, оцінка результату

Аналіз на ВІЛ дозволяє встановити, чи є вірус імунодефіциту людини в організмі.

ВІЛ-інфекція – інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), що спричиняє розвиток синдрому набутого дефіциту (СНІД) – захворювання, яке характеризується пригніченням клітинного імунітету.

Зараження ВІЛ відбувається переважно статевим шляхом при незахищеному статевому контакті, збудник також може передаватися через інфіковану кров при медичних маніпуляціях та вертикальним шляхом. е. від матері до дитини через плаценту під час вагітності.

Переміщаючись зі струмом крові організмом, вірусні частки вражають клітини, відповідальні формування та підтримку імунітету. Основною мішенню служать клітини, що мають на своїй поверхні основні вірусні рецептори ЦД4 (Т-лімфоцити, макрофаги, моноцити та дендритні клітини). Вірус змінює генетичний код клітин та налаштовує їх на роботу для власної реплікації. Активно розмножуючись у уражених клітинах, ВІЛ поступово руйнує імунну систему, знижуючи опірність організму до інфекцій. СНІД, активна стадія ВІЛ-інфекції, характеризується різким зниженням числа лімфоцитів, широким ураженням опортуністичних інфекцій, а в ряді випадків і утворенням злоякісних пухлин.

Експрес-тестування на ВІЛ можна виконати у домашніх умовах. Результат можна оцінити вже за кілька хвилин.

Для захворювання характерний тривалий латентний період, від моменту зараження до появи перших клінічних ознак проходить від трьох тижнів до трьох місяців, а іноді і більше.

Показання до аналізу

Аналіз на ВІЛ здають у таких випадках:

• підготовка до госпіталізації чи операції;
• планування вагітності;
• постановка на облік до жіночої консультації;
• випадковий незахищений статевий контакт;
• різке зниження ваги більш як на 10%;
• активізація лімфатичних вузлів у різних галузях;
• лімфома головного чи спинного мозку;
• захворювання системи крові, лейкопенія та лімфопенія;
• рак шийки матки;
• саркома Капоші;
• захворювання, що вимагають агресивної імуноподавлюючої терапії;
• тривалий перебіг або часте виникнення будь-яких захворювань, що вказує на імунодефіцит.

Результат аналізу на ВІЛ діє протягом 90 днів.

Де здати аналіз та як до нього підготуватися?

Де можна здати аналіз? Напрямок на аналіз можна отримати у дільничного терапевта або заповнити заявку на аналіз у приватній клініці. Дослідження на ВІЛ можна пройти і анонімно, але в такому разі результат повідомляють лише в усній формі, тобто довідка не видається.

Підготовка до серологічного дослідження включає помірність від статевого життя, прийому алкоголю, жирної та солоної їжі, куріння протягом доби. Тестування проводиться за венозною кров'ю, яка здається вранці натще.

Як називаються методи виявлення ВІЛ-інфекції?

Існує кілька методів, що мають різну достовірність.

ІФА

Імуноферментний аналіз (ІФА) – визначення кількісного вмісту вірусу у сироватці крові. Метод ґрунтується на виявленні антитіл, які утворюються у відповідь на проникнення збудника в організм. У зв'язку з існуванням так званого серонегативного вікна періоду, коли антитіла не виявляються в крові, дослідження доцільно проводити не раніше, ніж через 3-4 тижні після зараження, з повтором через 3 і 6 місяців у разі негативного результату.

СНІД, активна стадія ВІЛ-інфекції, характеризується різким зниженням числа лімфоцитів, широким ураженням опортуністичних інфекцій, а в ряді випадків і утворенням злоякісних пухлин.

Результат аналізу може бути позитивним, якщо виявлено вірус, негативним або сумнівним.

Чи може результат цього аналізу на ВІЛ бути хибним? Справді, можливий хибнопозитивний результат, тому висновок про наявність ВІЛ-інфекції виноситься лише за багаторазової перевірки достовірнішими способами.

Імунний блот

Імунний блот – більш чутливий і специфічний шлях визначення ВІЛ, що є модифікацією ІФА з попереднім електрофоретичним поділом білків вірусу. Метод дозволяє підтвердити присутність у дослідженій сироватці антитіл до білків оболонки та серцевини вірусних частинок. Якщо реакція проходить лише з одним із білків оболонки, результат вважається сумнівним.

ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – спосіб виявлення ДНК та РНК вірусу імунодефіциту в організмі. Для якісного аналізу ПЛР використовується цілісна кров, щодо кількісного методу досліджується плазма крові. Кількісний метод у динаміці дозволяє визначити активність вірусу та ефективність терапії, що проводиться. На відміну від ІФА, ПЛР можна складати вже на 7–10 день після можливого зараження.

Скільки проводиться аналіз крові на ВІЛ? Терміни готовності результату ІФА – один робочий день, у разі проведення термінової діагностики відповідь буде отримана вже за кілька годин. Підготовка результатів у державних лабораторіях може широко варіювати за часом: зазвичай вона займає від двох тижнів до місяця.На діагностику методом імунного блотингу потрібно від 3 до 10 днів. З результатами ПЛР можна ознайомитись через 10–14 днів.

Експрес-аналіз на ВІЛ можна виконати самостійно, результат буде готовий протягом кількох хвилин

Експрес-аналізи

Експрес-тестування на ВІЛ можна виконати у домашніх умовах. Результат можна оцінити вже за кілька хвилин. Високим ступенем достовірності мають імунохроматографічні експрес-тести, призначені для одночасного виявлення антитіл до ВІЛ, гепатиту та сифілісу.

Дослідження на ВІЛ можна пройти й анонімно, але в такому разі результат повідомляють лише у усній формі, т.е. е. довідка не видається.

Чи можна діагностувати ВІЛ із загального аналізу крові?

Загальний аналіз крові не здатний діагностувати ВІЛ-інфекцію. Але зміни показників крові (лімфопенія або лімфоцитоз, підвищена ШОЕ, відхилення від норми лейкоцитів та еритроцитів, поява атипових мононуклеарів) можуть бути непрямою вказівкою на імунодефіцит, що дає підставу призначити додаткові дослідження.

Відео з YouTube на тему статті:

Про автора

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 гг. пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

Найвищу температуру тіла було зафіксовано у Віллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5°C.

Карієс – це найпоширеніше інфекційне захворювання у світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Препарат від кашлю «Терпінкод» є одним із лідерів продажів, зовсім не через свої лікувальні властивості.

Згідно з дослідженнями ВООЗ щоденна півгодинна розмова мобільним телефоном збільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

Середня тривалість життя шульг менше, ніж правшів.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн. доларів на рік. Ви все ще вірите, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдено?

Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

У нашому кишечнику народжуються, живуть та вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній чашці кави.

У Великій Британії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнтові операцію, якщо він курить або має надмірну вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, їй не потрібне оперативне втручання.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

На думку багатьох учених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Більшість жінок здатні отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла у дзеркалі, ніж від сексу.Тож, жінки, прагнете стрункості.

Під час чхання наш організм повністю перестає працювати. Навіть серце зупиняється.

Профілактика ВІЛ-інфекції

У Центрі регулярно здійснюється консультування як ВІЛ-позитивних пацієнтів, так і їхніх родичів з питань санітарно-гігієнічної поведінки у сім'ї та питань профілактики у сім'ї (можливих контактів із кров'ю та біологічними рідинами).

• Якщо у Вас немає ВІЛ-інфекції, але ваша поведінка пов'язана з ризиком зараження, змінивши його Ви, уникнете інфікування в майбутньому.

• Якщо Ви та Ваш партнер дискордантна пара (де один партнер ВІЛ+, а інший ВІЛ-), то знання власного статусу та статусу партнера допоможе Вам домовитися про безпечну сексуальну поведінку та дозволить Вам мати здорових дітей.

• Знання свого ВІЛ-статусу вагітній жінці дозволяє значно знизити ризик передачі вірусу дитині.

• Якщо ви живете з ВІЛ, ви захищаєте від зараження інших людей. Чим раніше проведено обстеження та розпочато лікування, тим більше шансів зберегти здоров'я.

• Сучасне лікування ВІЛ-інфекції доступне в Росії і надається безкоштовно.

Якщо у вас ВІЛ, спробуйте підтримувати себе у добрій фізичній формі. Для цього необхідно:

• Користуватися дієтою, що включає багату на протеїни, вітаміни та вуглеводи їжу. Ваше тіло потребує їжі для того, щоб розвиватися, отримувати енергію та захищатися від інфекції.

• По можливості підтримувати активність для того, щоб залишатися у формі, підтримувати режим сну та неспання. Фізичні вправи допомагають уникнути депресії та хвилювань і роблять внесок у загальне відчуття добробуту, а також супроводжують підтримання загального тонусу та опірності організму.

• По можливості працювати.

• Займатися таким, що має сенс, або принаймні відволікаючою справою.

• Спілкуватися з сім'єю та друзями.

• Говорити з кимось про хворобу та діагноз.

• Використовувати презервативи, займаючись сексом.

• Звертатися за допомогою з медичних проблем, дотримуватися порад щодо догляду, включаючи поради соціальних та консультуючих служб.

• Знижувати або уникати стресів, визначаючи потенційні чи суттєві фактори.

• Про всі зміни в стані здоров'я, погіршення самопочуття повідомляйте свого лікаря. Регулярне медичне спостереження та, за потреби, специфічне лікування – це те, що допоможе Вам вести повноцінний спосіб життя довгі роки.

Кожен п'ятий у Росії не знає про свій діагноз. Ми рекомендуємо регулярно проходити тестування на ВІЛ. Кожна поважна людина має знати свій ВІЛ-статус. Цей тест має стати таким же рутинним, звичайним, як, наприклад, загальний аналіз крові. Жителі РФ мають право на безкоштовне тестування на ВІЛ у поліклініках за місцем проживання, у кабінетах анонімного тестування та консультування або у Центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом.

У Московській області адреси кабінетів тестування представлені на сайті обласного Центру СНІДу.

Необхідно пам'ятати, що утворення антитіл до ВІЛ в організмі людини відбувається поступово, існує так званий період «серонегативного вікна», що в середньому становить до 3 місяців. Тобто за стандартного методу тестування відразу після зараження антитіла можуть не визначитися.Цей момент слід пам'ятати і, залежно від ступеня ризикової поведінки, повторити тестування 1 раз на 3 місяці, 1 раз на 6 місяців.

Основним методом виявлення ВІЛ-інфекції є проведення тестування антитіла до ВІЛ. Огляд на ВІЛ-інфекцію (у тому числі й анонімне) здійснюється у медичних установах усіх форм власності за інформованою згодою пацієнта в умовах суворої конфіденційності, а у разі обстеження неповнолітніх віком до 14 років – на прохання або за згодою його законного представника. Тестування добровільне та проводиться з обов'язковим до- та післятестовим консультуванням з питань профілактики ВІЛ-інфекції.

• Донори крові та (або) її компонентів, біологічних рідин, органів та тканин – при кожному взятті донорського матеріалу;

• Працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій-при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів, до них належать:

Лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, установ охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертизи та ін. вірусом імунодефіциту людини, які мають з ними безпосередній контакт;

Лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;

Науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини;

Медичні працівники у стаціонарах (відділеннях) хірургічного профілю при вступі на роботу та надалі 1 раз на рік;

• Особи, які проходять військову службу та вступають до військових навчальних закладів та на військову службу за призовом та контрактом, при призові на строкову військову службу, при вступі на службу за контрактом, при вступі до військових ВНЗ міністерств та відомств, які встановлюють обмеження для прийому на службу осіб із ВІЛ-інфекцією;

• Іноземні громадяни та особи без громадянства при зверненні за отриманням дозволу на громадянство або видом на проживання, або дозволом на роботу в Російській Федерації, при в'їзді на територію Російської Федерації іноземних громадян на термін більше 3 місяців.

• Чоловіки, статеві партнери всіх жінок, поставлених на облік у зв'язку з вагітністю

• Діти, народжені матерями, не обстеженими на ВІЛ під час вагітності та діти, народжені ВІЛ-інфікованими матерями та/або отримували грудне вигодовування від ВІЛ-інфікованої жінки.

• Особи, які вживали психоактивні речовини.

• Внутрішні трудові мігранти, включаючи працюючих вахтовим методом.

• Особи, які перебувають у місцях позбавлення волі.

• Пацієнти з кількома клінічними показаннями, що вказують на наявність ВІЛ.

• Пацієнти з підозрою або підтвердженим діагнозом: наркоманії, інфекцій, що передаються статевим шляхом, гепатиту В, С, легеневого та позалегеневого туберкульозу.

• Вразливі групи населення: гомо- та бісексуали, працівники комерційного сексу, клієнти працівників комерційного сексу, особи з безладними статевими зв'язками (проміскуїт), особи, які перебувають у місцях позбавлення волі.

- Реципієнти препаратів крові.

• Особи, які мають статеві контакти з ВІЛ-інфікованими або хворими на інфекції, що передаються статевим шляхом.

• Працівники системи охорони здоров'я, які отримали мікротравми під час виконання професійних обов'язків.

• Пацієнти, за допомогою яких було травмовано медичного працівника.

• Члени сімей ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

ПОМ'ЯТАЙТЕ: Згода чи відмова від тестування на ВІЛ не повинні впливати на якість надання медичної допомоги.

• Позитивний результат тесту означає, що у людини виявлено антитіла до ВІЛ. Це дає підстави вважати, що людина ВІЛ-інфікована. Потрібна консультація лікаря.

• Негативний результат тесту означає, що антитіла до ВІЛ не виявлені. Однак негативний результат тестування на антитіла до ВІЛ не завжди може означати, що людина не інфікована, оскільки існує період «серонегативного вікна». Щоб виробити антитіла в кількості, достатньому для виявлення тест-системою організму потрібно від двох тижнів до трьох місяців (у рідкісних випадках до року). Цей час називається «період вікна».Тестування у період може дати негативний результат, тому аналіз слід повторити. У період вікна кров, сперма, вагінальний секрет і грудне молоко інфікованої людини вже містять достатню кількість вірусу для зараження інших людей.

• Невизначений (сумнівний) результат тесту: необхідно провести повторні дослідження на антитіла до ВІЛ імунного або лінійного блоку через 2 тижні, 3 та 6 місяців. Якщо отримані негативні результати в ІФА, подальше дослідження не потрібно. Якщо через 6 місяців після першого обстеження знову будуть отримані невизначені результати, а у пацієнта не будуть виявлені фактори ризику зараження та клінічні симптоми ВІЛ-інфекції, результат розцінюється як хибнопозитивний. При цьому за наявності епідеміологічних та клінічних показань дослідження проводяться повторно за призначенням лікаря або епідеміолога. Поки остаточний результат тестування на ВІЛ невідомий, рекомендації щодо зміни поведінки такі самі, як і для осіб з позитивним результатом тестування.

Результати дослідження не повідомляються по телефону, а лише за особистої розмови з обстежуваним.

Скринінгові та підтверджуючі тести. Імуноблот, ІФА та ПЛР. Точність експрес-тестів та адреси для анонімного тестування.

Кожен має ВІЛ-статус, тільки в одних він позитивний, а в інших — негативний. Однак знати його потрібно кожному!

Для діагностики вірусу імунодефіциту людини є кілька видів тестів.

Вони допомагають запідозрити інфекцію, та їх результати треба підтверджувати іншими аналізами. Для скринінгу використовують тести або антитіла, або на антигени/антитіла.

ІФА (імуноферментний аналіз).

Цей метод служить для виявлення самого вірусу, а антитіл, які наша імунна система виробляє боротьби з ним.

Існує кілька поколінь ІФА:

• У першому поколінні тестів використовувався сам вірус, оброблений ультразвуком, при цьому визначалися антитіла лише ВІЛ-1. Аналіз мав невисоку чутливість і специфічність.

• ІФА другого покоління навчили визначати антитіла як до ВІЛ-1, так і до ВІЛ-2. Матеріалом служили синтезовані білки, аналогічні цим антигенам вірусу. Втім, тести першого та другого покоління давно не використовуються.

• Услід з'явилися тести третього покоління, які дозволяють діагностувати тривалу поточну (хронічну) ВІЛ-інфекцію з чутливістю та специфічністю близько 100 %. Однак при гострій ВІЛ-інфекції (коли антитіл мало чи зовсім ні) їхня точність вважається недостатньою.

Сучасний ІФА четвертого покоління дозволяє виявити антитіла, що з'являються в крові з 30-го (цифри згідно з клінічними рекомендаціями МОЗ) дня інфікування (за даними Центру контролю та профілактики захворювань у США CDC - з 23 по 90 день). Він проводить комбінований аналіз, одночасно перевіряючи: чи є у крові білкові «уламки» ВІЛ (антигени), і навіть антитіла.

За рахунок своєї простоти та дешевизни цей метод використовується найчастіше, у тому числі на його основі працюють експрес-тести.

Як випливає з назви, вони дозволяють, напевно, переконатися в наявності чи відсутності вірусу імунодефіциту у людини. Їх мінус у складності та дорожнечі.

Імуноблот допомагає перевірити результати скринінгових аналізів та уточнити, яким видом вірусу інфікована людина: ВІЛ-1, ВІЛ-2 або обома.Цей метод має високу точність, чутливість, але дорогий і складний у виконанні. Він є комбінацією ІФА та електрофорезу, що дозволяє визначити антитіла до специфічних антигенів ВІЛ-1 (gp160, gp120, gp41).

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Тест здатний знаходити генетичний матеріал ВІЛ (ДНК/РНК), тобто перевіряє, чи є безпосередньо вірус у крові. Нуклеїнові кислоти можуть виявлятися вже на 7 день після інфікування (за даними CDC - з 10 по 33 день).

Крім того, ПЛР буває якісним та кількісним. В останньому випадку можна відстежувати вірусне навантаження (концентрацію вірусу в крові та інших біологічних рідинах) у людей із ВІЛ, оцінюючи ефект терапії.

А я можу здати одразу імуноблот чи ПЛР, щоб дізнатися про свій ВІЛ-статус?

Імуноблот використовують спеціальні лабораторії центрів боротьби зі СНІДом. Проби крові направляються туди для повторної перевірки вже позитивних первинних скринінгових аналізів. Відразу здати його не вийде, навіть у платних клініках.

ПЛР, навпаки, можна здати будь-якої миті, але тільки звернувшись до комерційної лабораторії. У СНІД-центрах його роблять також для повторної перевірки раніше позитивного тесту. Так, ПЛР дозволяє максимально швидко (протягом 7—10 днів після інфікування) виявити ВІЛ, але й має недоліки:

• може виявити лише ВІЛ-1;

Цей тест має сенс робити, якщо:

• людина має підозру на гостру ВІЛ-інфекцію (високий ризик інфікування) або в період серологічного вікна;

• новонародженим від ВІЛ-позитивних матерів

Як тоді правильно перевірятись на ВІЛ?

Згідно з рекомендаціями МОЗ, початковим аналізом має бути скринінговий тест ІФА.Якщо результат виявляється позитивним, то у лабораторії, використовуючи той самий зразок крові, роблять ще один аналіз. Якщо і він «з плюсом», тоді вже проводять імуноблот.

Чи потрібно повторно тестуватись, якщо результат аналізу негативний?

Універсальної рекомендації, на жаль, немає. Повторні тести потрібні, щоб застрахуватися від попадання в період вікна, коли в крові ще немає антитіл та антигенів ВІЛ, а вірус уже проник в організм.

Те саме й із частотою тестування — вона залежить від різних факторів: кількості ризиків, знаходження у групах ризику (ін'єкційні наркоспоживачі, секс-працівники, чоловіки, які практикують секс із чоловіками). Проте експерти рекомендують перевіряти кожні 6—12 місяців.

Аналіз на ВІЛ може дати неправильні результати у таких випадках:

• за наявності системних аутоімунних захворювань (колагенозів, васкулітів) та злоякісних пухлин;

• при тестуванні під час серологічного вікна – коли в крові ще не з'явилися антитіла до ВІЛ;

• через помилку під час проведення тесту в лабораторії;

• після вакцинації від грипу.

У дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів, до вісімнадцятимісячного віку в крові можуть зберігатися материнські антитіла, що може призводити до хибнопозитивних результатів.

На результати тесту не впливають прийом їжі та алкоголю чи куріння. Спеціальної підготовки перед складанням аналізів на ВІЛ не потрібно.

А що з експрес-тестами?

Вони дозволяють перевіритись на ВІЛ, не відвідуючи лабораторію чи поліклініку. По суті, це тести ІФА третього покоління, які визначають антитіла до ВІЛ-1 та ВІЛ-2 у слині, сечі чи крові.

Їх рекомендують робити через три місяці після можливого ризику інфікування (щоб уникнути попадання у вікно).Але вважаються достовірними вони з 30-го дня зараження (період появи антитіл).

Точність більшості експрес-тестів при хронічній (довго поточній) ВІЛ-інфекції досить висока (> 99% чутливості та специфічності), але все одно трохи нижче за лабораторні аналізи.

Сьогодні серед них найбільш популярні тести слини (або навколодесневої рідини) та крові. Їх можна або купити самому або отримати безкоштовно у ВІЛ-сервісних організаціях.

Важливо пам'ятати! Якщо такий тест виявився позитивним, результат необхідно якнайшвидше перевіряти ще раз більш точним методом.

Можна піти до Московського обласного СНІД-центру (Московська область, м. Котельники, мкр. Силікат, д. 41а), кабінетів анонімного консультування або до некомерційних організацій (наприклад, фонд «СНІД.ЦЕНТР» Адреса: вул. Нижня Сиром'ятницька д. 11 до 1, офіс 313).

Аналіз на ВІЛ безкоштовний та анонімний, прикріплення до поліклініки та реєстрація не потрібні. Після складання тесту видається ідентифікаційний номер, яким можна буде дізнатися результат.

Державний бюджетний заклад охорони здоров'я Московської області «Центр профілактики та боротьби зі СНІД»

Адреса: 140053, Московська область, г.о. Котельники, м. Котельники, мкр. Силікат, буд. 41а