Смертельний струм для людини

На думку досвідчених електриків, електрострум небезпечний тим, що він невидимий. Електрика, що впливає людський організм, викликає важкі наслідки, до смертельного результату. Встановили, що струм 50-100 мА небезпечний життя, а понад 100 мА – смертельний. Йдеться про струми, що проходять через людину. У цій статті розберемося, чому змінний струм небезпечніший за постійний.

Знак високої напруги

Результат ураження електрострумом

Ситуації бувають різними, тому результат удару струмом спостерігається різноманітний. При отриманні сильного електричного удару викликаються проблеми з кровообігом та диханням. Тяжкі випадки характеризуються серцевою фібриляцією: м'язи серця хаотично посмикуються. Фактично серце перестає нормально функціонувати, тому в такій ситуації потрібно якнайшвидше медичне втручання.

Найчастіше ураження електрострумом має чинність до 1000 В. Опіки виникають, якщо сила перевищує 1 А. Найчастіша причина – недотримання людиною правил техніки безпеки. Елемент, яким проходить електрика, знаходиться поблизу людського тіла, у результаті виникає іскровий розряд, що призводить до опіків різного ступеня. При випадковому отриманні іскрового розряду струм, що контактує з тілом, нагріває тканину до 60 градусів за Цельсієм. Починає згортатись білок, а згодом на ураженій ділянці з'являється опік. Електричні опіки небезпечні, оскільки вилікувати їх досить проблематично.

Удар електрострумом може мати різні наслідки

Небезпечні величини струму

Поразка електрикою буває різною, на що впливає три фактори:

Яка частота: постійна або змінна;
Сила;
У якому напрямі рухається через тіло.

Електрострум ділять також, залежно від того, як він впливає на людське здоров'я:

Відчутний – лише дратує шкіру. Безпечна величина – не більше 0.6 міліампер;
Невідпускаючий – змінний з періодичними імпульсами, через які людина «прилипає» до джерела електрики. Трапляється, якщо сила струму перевищує 0.025 ампер;
Фібриляційний – через нього викликається фібриляція внутрішніх органів, насамперед серця. Якщо сила електрики перевищує 0,1 ампер, орган може зупинитися.

Потрібно знати! Людський організм чинить опір електриці. Сила удару залежить багатьох чинників: стан здоров'я потерпілого під час удару, психічний стан і навіть якість взуття. Відштовхуючись від величин електричного опору, виводять показання напруги струму, небезпечні для людини.

Відштовхуючись від техніки безпеки, небезпечні такі показники напруги:

65 вольт – житлові приміщення та громадські будинки, які опалюються та мають внутрішню вологість до 60%;
36 вольт – приміщення із підвищеним рівнем вологості (до 75%). Це підвальні приміщення, кухні тощо;
12 вольт - дуже вологі простори (100%): басейн, лазня, пральня, котельня і таке інше.

Зверніть увагу! Частота електроструму також відіграє роль. Небезпечним в людини вважається значення від 50 до 60 герц.

Небезпека змінного та постійного струму

Відомо, що електрострум буває постійний і змінний, але не кожен мешканець розуміє між ними різницю і знає, який більш серйозний вплив на організм. На питання, який струм небезпечніший, фахівці відповідають – змінний.

Пояснюється це тим, що постійний електрострум повинен бути втричі потужнішим від змінного, щоб бути смертельно небезпечним для людського здоров'я. Змінний – швидший і сильніший, що більше позначається на нервових закінченнях та м'язовій тканині (насамперед, серцевій). Електричний опір людей покриває потужність постійного струму (не більше 50 міліампер). У разі змінного електроструму кордон опускається до 10 міліампер. Якщо електрична напруга досягає 500 вольт, то обидва види струму мають однакову шкоду. Якщо показник підвищується, небезпечніший у такій ситуації постійний електрострум.

Біологічна дія електрики залежить від того, з якою інтенсивністю організм йому піддається, а це важливий фактор, через який виникає фібриляція шлуночків серця. Смертельний електричний струм для людини – тривалий дотик електропровідників з силою 0.25-80 мА. При цьому викликаються судоми дихальних м'язів і як наслідок – гостра асфіксія.

Електрика поширюється організмом лише тому випадку, якщо є точка входу і виходу струму. Тобто одночасно потрібно доторкнутися двох електродів. Йдеться про двополюсне включення або зіткнення з одним електродом. Якщо частина тіла людини заземлена, таке включення називають однополюсним. Буває й часткове включення, у якому ізольований від землі людина торкається різноіменним полюсам. У такому разі він пройде через увімкнений відрізок руки, а це, як правило, безпечний струм. Якщо має місце висока напруга, то струмом може вразити, навіть якщо немає прямого контакту з провідником: тобто на відстані, за допомогою дугового контакту, який виникає, якщо до нього наблизитися.Іонізація повітря є причиною того, що людина контактує з установками або проводами, якими проходить електроенергія. Струм електрики небезпечний для людини особливо у вологу погоду, оскільки електропровідність повітря підвищена. У випадку із надвисокою напругою величина електричної дуги досягає довжини 35 см.

Електричний струм небезпечний для людського організму, тому потрібно дотримуватися елементарних вимог техніки безпеки. Сам він буває постійним та змінним, кожен по-своєму впливає на людину. Безпечна робота з електроустановками – дотримання всіх правил та використання засобів захисту.

Ураження електричним струмом

Травма, спричинена впливом електроструму, відноситься до небезпечних побутових/виробничих нещасних випадків та пов'язана з високою смертністю. До електротравм відносяться як ураження блискавкою, так і мережевим електричним струмом. Під електротравмою мається на увазі загальне (функціональні зміни дихальної/серцево-судинної систем, ЦНС) та локальне фізичне пошкодження організму, обумовлене впливом електричної енергії, що за своєю силою перевищує поріг толерантності організму.

Код електротравми за МКБ-10-T75.0 (Поразка блискавкою) та T75.4 (Вплив електричного струму).

Електротравма виникає при:

Включення постраждалої особи в електричний ланцюг.
Під час проходження струму в землю через тіло потерпілого.
Від дії індукційного струму.

Швидке зростання кількості джерел електроенергії зумовлене розвитком науково-технічного прогресу і з одного боку підвищує рівень комфортності та якість життя, але з іншого боку підтримує стабільність частоти електротравм.Так, питома вага електротравм серед травм різного генезу становлять близько 2-3%, проте, незважаючи на відносно невеликі показники електротравми, є частою причиною інвалідності та смерті, що за значущістю їх ставить на одне з перших місць. На малюнку нижче наведено статистичні показники співвідношення тяжкості електротравм.

Основними причинами летальних наслідків є: зупинка серця (внаслідок фібриляції), параліч дихального центру та зупинка дихання, шок або різні комбінації зазначених причин. Велике значення має і наскільки правильно надано першу допомогу при електротравмі.

Поразка струмом частіше зустрічається в осіб чоловічої статі працездатного віку, чия професійна діяльність пов'язана з електрикою (електриків, робітників, будівельників), а також у дітей та підлітків, які не мають достатніх знань або не усвідомлюють небезпеку дії струму, а також внаслідок необережного поводження з електроприладами .

Електричний струм, як фактор, що пошкоджує, має ряд особливостей, які і визначають небезпеку ураження електрострумом:

Не може бути виявлений органами чуття до його на організм. Тобто визначити наявність напруги без спеціальних приладів неможливо.
Здатний трансформуватися в інші види енергії (механічну, електрохімічну, теплову та біологічну дію), викликаючи термічні, механічні, хімічні ураження.
Пошкоджуюча дія електроструму проявляється не тільки при безпосередньому зіткненні з джерелом, а й через різні предмети, розрядом через повітря/землю.
Пошкоджуюча дія електроструму поширюється весь шлях його проходження через тіло людини.
Часта невідповідність тяжкості ураження та тривалості дії електроструму.

Вплив електричного струму на організм людини неоднорідний. Відповідно тяжкість та характер електротравми залежить від цілого ряду факторів.

Основні фактори, що впливають на ступінь ураження електричним струмом

Вид, сила та напруга електроструму

Змінний струм є більшою небезпекою (до 500 В), ніж постійний. При цьому пошкоджуюча дія змінного струму залежить від його частоти: низькочастотний струм (до 60 гц) становить більшу небезпеку, ніж струм високої частоти. Поріг сили постійного струму, що сприймається організмом, становить 5-10 мА, а поріг сприйняття змінного струму, що використовується в побуті (60 Гц), становить 1-10 мА.

При впливі струму силою 0,05–0,1 А настає моментальна смерть, однак, у ряді випадків смертельна поразка може бути спричинена і струмом меншої сили. При впливі на організм струму силою 15 мА і більше відзначається судомне скорочення м'язів, що перешкоджає можливості переривання контакту людини безпосередньо з джерелом струму. Верхня межа так званих «відпускаючих» струмів, при яких можливий самостійний (насилу) відрив від джерела струму при сухих руках становить 10 мА, а при вологій шкірі рук - 13,5 мА.

"Приковує" ефект електроструму значно збільшує час дії його на організм і тяжкість електротравми.

Також розрізняють низьку напругу (до 1000 вольт) та високу (при перевищенні цього показника). При цьому людина може уражатися струмом високої напруги і за відсутності прямого контакту з джерелом (вольтова дуга, дії крокової напруги). Низьковольтні опіки ставляться переважно до побутового поразки струмом. Поразку через дуговий контакт надзвичайно сприяє волога повітряна атмосфера.

В цілому, при аналогічній тривалості впливу електротравма є більш важкою, ніж вища потужність струму, що діє і напруга. При цьому низьковольтний струм (110-220 В) викликає переважно тетанію (м'язовий спазм), а струм високої напруги викликає тяжкі ушкодження (глибокі опіки). Нижче наведено таблицю, що дає уявлення про характер впливу на людину змінного/постійного струму.

Шляхи проходження електроструму (петлі струму) через тіло людини

Поширення струму високої напруги відбувається по найкоротшому шляху, а електрострум низької напруги проходить через тіло людини (від точки входу до виходу) шляхом найменшого опору (по тканинах, що мають відносно низький опір). Опір різних тканин в організмі суттєво варіює, що обумовлено питомою вагою присутньої в них рідини.

Мінімальний опір мають нервова система, слизові оболонки, кров і м'язи. Суха шкіра має середній опір, а хрящовий, жировий і кістковий властиво високий опір. Однак, опір тканин може змінюватись в залежності від особистих особливостей та об'єктивних обставин. Наприклад, потовщена суха шкіра має значно більший опір, ніж волога тонка шкіра.

Існують різні варіанти "петлі струму". Найбільш небезпечна повна петля (обидві руки та обидві ноги), оскільки струм у цьому варіанті проходить через серце. Найменш небезпечна - нижня петля (від ноги до ноги). Найчастіше зустрічаються варіанти «рука-рука»; «рука-ноги»; "нога-нога"; "Голова-ноги"; «Голова-рука». Нижче малюнку схематично представлені різні варіанти «петлі струму».

Тривалість контакту із джерелом електроенергії

Залежність прямо пропорційна: чим дія струму триваліша, тим важче електротравми і вищий ризик летального результату. Це зумовлено збільшенням ймовірності проходження струму через серце в момент фази Т-серцевого циклу та виникненням фібриляції, що і визначає результат електротравми.

Фізіологічний стан організму

Вплив на людину електроструму багато в чому визначається фізіологічним станом його органів та систем, особливо серцевого м'яза та нервової системи. Небезпека впливу електричного струму на людину збільшується при перевтомі організму, виснаженні, під час голодування та при перегріванні організму. Також, більш чутливі до електричного струму особи, які страждають на хронічні захворювання.

Чинники зовнішнього середовища

Крім вищеперелічених необхідно враховувати й інші фактори, що впливають на результат електротравми, основними з яких є умови зовнішнього середовища (вологість повітря, температура, наявність струмопровідного пилу та ін.). Тобто, у вологих/сирих приміщеннях, а також за підвищеної температури навколишнього середовища провідність електрики значно зростає.

Види ураження електричним струмом

Серед різноманітності видів ураження організму електрострумом прийнято виділяти:

Локальні ураження тканин та органів (електричні травми).
Загальні (електричний удар, шок).

Електричні травми. До них відносяться переважно електричні опіки, які обумовлені нагріванням тканин людини струмом, що протікає через нього (внаслідок трансформації електричної енергії в теплову).Їх інтенсивність варіює в широких межах: від незначних опіків шкіри та підшкірної клітковини в місцях входу/виходу електроструму до ураження глибоколежачих тканин і навіть обвуглювання ділянок тіла та кінцівок при тяжких ураженнях.

Однак, найчастіше опіки зустрічаються у вигляді знаків струму/електроміток, що представляють ділянки сухого некрозу округлої/овальної форми блідо-жовтого кольору, іноді з підвищенням валикоподібним по краях. Рідше відзначається відшарування епідермісу як бульбашок, безболісні без рідкого вмісту. Волосся в області електроміток, як правило, свою структуру зберігають, але при цьому закручуються спіралеподібно.

Іноді зустрічаються й інші види електротравм. електрометалізація шкіри, яка є просочуванням частинками металу поверхні шкіри при його випаровуванні/розбризкуванні під дією електроструму. Забарвлення ураженої ділянки визначається кольором конкретного металу, що потрапив на шкіру, а сама шкіра набуває шорсткої поверхні.

При глибокому опіку некроз поширюється більш глибоких тканин — сухожилля, кровоносні судини, м'язи, кісткову тканину, як і обумовлює тяжкість електротравми. Внаслідок часткової загибелі та тромбозу судин після впливу струму, можливе подальше розширення зони некрозу з кровотечами.

Електричний удар. Формується в результаті збудження електричним струмом живих тканин та характеризується мимовільним судомним скороченням різних груп м'язів. Може протікати без і з порушенням серцевої діяльності та дихання на тлі повної свідомості або її втрати.

Електричний шок — є вкрай тяжкою нервово-рефлекторною реакцією на подразнення організму електричним струмом.Для нього характерні глибокі розлади серцево-судинної, дихальної, нервової та інших систем організму. Шоковий стан може тривати від кількох хвилин до доби і, як наслідок, висока ймовірність біологічної смерті.

Патогенез

Електричний струм, проходячи через різні тканини та органи організму, має як специфічну, так і неспецифічну дію (механічні ушкодження, опіки внаслідок загоряння одягу та падіння потерпілого). Специфічна дія обумовлена механічним, електромеханічним, тепловим ефектами електроструму, що виникають при його проходженні струму через різні тканини організму.

Механічна дія струму викликана проходженням через тканини розряду великої щільності, що спричиняє розшарування/розриви тканин. Електрохімічна дія призводить до різкої поляризації клітинних мембран, що викликає зміну напрямку руху іонів і, як наслідок, набухання колоїдів, коагуляцію білків та некроз тканин.

Електричний струм при проходженні по тілу потерпілого викликає різке збудження гладкої та скелетної мускулатури, нервових рецепторів та залозистих тканин, внаслідок чого розвиваються виражені тонічні судоми, порушення серцевого ритму, артеріолоспазм з органною гіпоксією.

Вплив електроструму на ЦНС і периферичну нервову систему призводить до розвитку функціонально-динамічних порушень, які можуть призвести до стійких структурних змін. При тяжкій електротравмі висока ймовірність розвитку коматозного стану.

Безпосередньою причиною смерті в момент ураження електрострумом найчастіше є: незворотна фібриляція шлуночків, спазм коронарних судин; при ураженні довгастого мозку – зупинка дихання центрального походження; зупинка дихання, зумовлена тетанічним спазмом дихальної мускулатури; електричний шок із летальним кінцем внаслідок порушення серцевої діяльності.

Класифікація

В основу класифікації уражень електричним струмом покладено різні ознаки.

За вираженістю реакції організму розрізняють кілька ступенів тяжкості:

Легка (I ступінь) - характерні судомні скорочення скелетної мускулатури за збереженого свідомості.
Середній (II ступінь) – характерні судоми периферичної мускулатури і натомість короткочасної втрати свідомості.
Тяжка (III ступінь) – порушення дихання та серцевої діяльності на тлі тривалої втрати свідомості.
Вкрай важка (IV ступінь) – стан клінічної смерті.
По етіології виділяють: ураження змінним електрострумом; ураження постійним електрострумом; поразка блискавкою.
За характером порушень: місцеві ураження електричним струмом) та електротравму.
По виникненню: побутові; виробничі.

Причини

Більшість електротравм фіксується в домашніх умовах під час безпосереднього контакту (дотику) з різними провідниками електроструму, що знаходяться під напругою 220 вольт. Як правило, як такі джерела виступає неізольована електропроводка або несправні побутові електроприлади, розетки, патрони ламп, вимикачі.

Частими причинами є порушення правил безпеки (ігноруються засоби захисту) під час виконання монтажних/будівельних робіт.Рідше електротравма викликається впливом високовольтного (змінного/постійного) струму при проникненні людей електропідстанції, коли лізуть на опори ЛЕП. Іноді причиною є випадкове потрапляння під напругу в місцях, де його спочатку не було або виникнення напруги на корпусі обладнання/обладнання, за звичайних умов, на яке воно не подається.

Ураження струмом на виробництві часто відбувається, коли не дотримуються охорони праці (порушення технічних норм безпеки при роботі з електроустановками, робота з електроприладами, які не пройшли перевірку або саморобних електропристроях, а також невідповідність електрообладнання чи захисних засобів умовам їх використання та правилам безпеки). Значно рідше причиною електротравми може виступати дуговий розряд (контакт на відстані), наприклад, при падінні на землю високовольтного дроту та виникненні «крокової» напруги в радіусі близько 10 м. При попаданні в цю зону людина може уражатися на відстані дуговим розрядом.

Симптоми

Ознаки ураження електричним струмом та ступінь тяжкості функціональних розладів можуть варіювати у надзвичайно широкому діапазоні та залежать від напруги, сили та характеру струму, тривалості його впливу та шляхів проходження, рівня опору шкіри та інших умов.

До місцевих ознак відносяться електроопіки, які в залежності від глибини ураження тканин поділяють на 4 ступені:

1 ступінь – характеризується пошкодженням епідермісу та проявляється почервонінням та появою знаків (електроміток) струму;
2 ступінь – візуально обумовлений відшарування епідермісу та утворення безрідинних бульбашок;
3 ступінь – процес коагуляції поширюється протягом усього товщину шкіри;
4 ступінь – уражаються нервові волокна, сухожилля, кровоносні судини, м'язова та кісткова тканина.

Відмінною особливістю електроопіку є його поява в місцях входу струму та наявність імпрегнації металу в шкіру, яка, залежно від виду провідника, набуває різного забарвлення: від сіро-жовто-коричневої при контакті шкіри зі свинцем до зеленої – при її контакті з латунью.

Характерна відсутність болю чи незначна болючість опіків. Їх особливістю є поширення процесу розпаду та відторгнення за межі первісного ураження, часті ускладнення у вигляді кровотеч, зумовлені їхньою «крихкістю» та схильністю до розриву через порушення судинних стінок електрострумом. Пізніше, може розвиватися некроз шкіри і підшкірних тканин, що захоплює кістку. При великому ураженні м'язів розвивається протеоліз і відбувається всмоктування продуктів розпаду тканин організму, що і зумовлює травматичний. токсикоз. При загоєнні можуть утворюватися грубі рубцеві деформації та розвиватися контрактури.

Загальні ознаки визначаються ступенем тяжкості ураження струмом:

I ступінь - тонічне скорочення м'язів, збудження, свідомість збережено, артеріальна тахікардія, невиражена гіпертензія
II ступінь - сопор, виражена артеріальна гіпертензія, порушення серцевого ритму та дихання
III ступінь - ларингоспазм, коматозний стан, аритмія.
IV ступінь - клінічна смерть.

Загальні прояви при ураженні електрострумом виявляються судомним синдромом, змінами психіки, порушеннями функції дихальної, центральної/периферичної нервової та серцево-судинної систем, різних внутрішніх органів, змінами крові, зниженням проникності судин.Суб'єктивні відчуття в місці дотику до провідника можуть бути різними: відчуття сверблячки, поштовх, пекучий біль, тремтіння. Як правило, виникає судомне скорочення м'язів.

Характерною особливістю дії електроструму є тетанічний спазм дихальних м'язів і ларингоспазм, що викликає афонію, що зумовлює неможливість постраждалого людина покликати допоможе. Найчастіше при незначній силі струму виникає моторне збудження. При більшій потужності струму близько 70% постраждалих втрачають свідомість, і значна частина постраждалих приходить до тями без будь-яких спеціальних заходів відразу після відключення від мережі. Втрата свідомості на тривалий термін характерна при проходженні електроструму через структури головного мозку.

Об'єктивно відзначається холодний піт, синюшність губ, блідість шкірних покривів, відчуття втоми/розбитості, млявість, апатія, тяжкість у всьому тілі, адинамія, загальне пригнічення/збудження, можлива істерія та ретроградна амнезія. При ураженні струмом відзначаються зміни з боку ЦНС та структур спинного мозку – тривале апное, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску, світлобоязнь, симптом Керніга.

Рідше субарахноїдальні крововиливи, гостра мозочкова атаксія, осередкові ураження головного/спинного мозку, паркінсонізм, посттравматична енцефалопатія. При ураженні не високою напругою – зниження чутливості, трофічні розлади.

Найчастіше при загальному задовільному стані у постраждалих з'являються зміни серцево-судинної системи: тахікардія, слабкий пульс, глухість тонів, систолічний шум, підвищення артеріального тиску, екстрасистолії. Незалежно від петлі якою проходив струм при несмертельних випадках на електрокардіограмі виявляється минуща коронарна недостатність, так звана «електрична грудна жаба». Можлива поява коронарного болю. При вираженому атеросклерозі можливий інфаркт міокарда із розвитком фібриляції. Також фібриляція шлуночків може виникати при проходженні струму безпосередньо через серце.

Характерні поширений судинний спазм, деструкції стінок кровоносних судин, тромбоутворення, розлади мікроциркуляції, некроз судин. У периферичній крові відзначається лейкоцитоз, Рідше, зміни лейкоцитарної формули При тяжких ураженнях можуть з'являтися розлади дихання, аж до зупинки, набряк легень, травматична емфізема, ураження печінки, підшлункової залози, кишечника, нирок. При дотику до провідника головою або дії вольтової дуги поблизу особи зазначаються: неврит зорового нерва, хореоретиніти, катаракти.

Аналізи та діагностика

Діагноз «електротравма» встановлюється на підставі характерних даних анамнезу, клінічної симптоматики та скарг. З метою оцінки серцево-судинної системи за необхідності проводиться ЕКГ. При підозрі на травми (переломи кісток кінцівок, хребта) проводиться рентгенографія. За показаннями виконуються інші дослідження (МРТ, КТ та ін.).

Лікування. Перша допомога при ураженні електричним струмом

Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом базується на певному стандарті заходів, який (коротко) включає:

Звільнення потерпілого від дії електричного струму з дотриманням правил безпеки. Перші дії при електричному ударі - необхідно розімкнути електричний ланцюг використовуючи вимикач або висмикнувши штепсельну розетку.Якщо це неможливо, необхідно використовувати різні ізолюючі предмети (одяг, суху дерев'яну палицю, мотузку, гумові/шкіряні рукавички та інших.).

Огляд потерпілого та виявлення ознак недостатності кровообігу та розладів дихання. Що робити після удару, якщо потерпілий у свідомості або прийшов до тями? Його необхідно залишити в лежачому положенні на м'якій підстилці, вкрити ковдрою, забезпечити достатній доступ повітря і максимальний спокій, продовжуючи контролювати дихання і пульс. По можливості напоїти міцним чаєм та викликати швидку допомогу. За наявності опіків – накласти асептичні пов'язки. Після удару ел. струмом потерпілому не можна дозволяти рухатися. Якщо швидко викликати швидку неможливо, необхідно доставити постраждалого терміново до найближчого медичного пункту.

Якщо постраждалий у несвідомому стані, але дихання та пульс стійкі: долікарська допомога полягає у необхідності зручно укласти його на рівну поверхню, розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря, повний спокій, спостереження та терміново викликати мед. бригаду. Якщо постраждалий рідко і судомно дихає, необхідна невідкладна допомога — непрямий масаж серця та штучне дихання.

За відсутності ознак життя (відсутність пульсу на сонній артерії та дихання) — надання долікарської допомоги при ударі електричним струмом, яка полягає у проведенні серцево-легеневої реанімації. Перша медична допомога при ураженні електричним струмом включає:

Виклик бригади швидкої допомоги.
Укласти постраждалого на підлогу/тверду стійку поверхню.
Переконатись у прохідності дихальних шляхів, для чого необхідно нахилити голову набік і відкрити рот.Якщо присутні сторонні тіла – очистити дихальні шляхи.
Для проведення штучного дихання необхідно закинути голову назад, висунути щелепу вгору/вперед і відкрити рот. Мед. допомогу починають із процедури непрямого масажу серця, що проводиться шляхом компресійних ритмічних стисків грудини (30 разів без перерви).
Глибина компресії грудної клітки орієнтовно становить 5-6 см. Після 30 компресійних стисків проводиться штучне дихання «рот в рот/ніс» — 1 видих у порожнину рота протягом 2 секунд: необхідно пальцями стиснути ніздрі потерпілого та провести видих, здійснюючи при цьому візуальний контроль за динамікою грудної клітки (розправлення та підняття). Співвідношення натискань/вдихів орієнтовно становить 30:2.

Подальша медична допомога надається бригадою швидкої допомоги, яка визначає перелік і першочерговість заходів: дефібриляція (при необхідності), інгаляція киснем, усунення больового синдрому (Анальгін, Кетопрофен), проведення інфузійної терапії (Реополіглюкін, Маннітол) та медикаментозна корекція залежно від клінічної симптоматики та стану потерпілого - адреноміметики (Адреналін), протисудомні препарати (Оксибутират Натрію, Седуксен), антиаритмічні засоби (Аміодарон, Лідокаїн) та інші.

Подальше лікування та динамічне спостереження за постраждалим проводиться у спеціалізованому стаціонарі залежно від уражених органів, а тактику ведення постраждалих узгоджують із спеціалістами різного профілю (травматологами, кардіологами, хірургами, нейрохірургами, офтальмологами та ін.).

Що викликає смертельну поразку