Африканський трипаносомоз людини (сонна хвороба)

Африканський трипаносомоз людини, також званий сонною хворобою, відноситься до трансмісивних паразитарних захворювань. Його збудниками є найпростіші роду трипаносом, що передаються людині за укусу мухи цеце (Glossina), інфікованої паразитом від заражених людей або тварин.

Муха цеце мешкає в Африці на південь від Сахари, і передавати хворобу можуть лише деякі її види. Інфекції найбільше схильні жителі сільських районів, які займаються сільським господарством, рибальством, тваринництвом чи полюванням. При цьому в багатьох районах мухи цеце АТЧ не зустрічається. Хвороба має осередкове поширення і може охоплювати від одного села до цілого регіону, при цьому захворюваність може змінюватись в залежності від населеного пункту.

Форми африканського трипаносомозу людини

АТЧ має дві форми залежно від підвиду паразитарного збудника:

• Trypanosoma brucei gambiense зустрічається в 24 країнах Західної та Центральної Африки, є збудником 92% випадків, що реєструються, і викликає захворювання в хронічній формі. Людина може бути носієм інфекції протягом багатьох місяців або навіть років без будь-яких серйозних ознак чи симптомів захворювання. Виражена симптоматика нерідко виникає на пізній стадії розвитку хвороби, коли уражена центральна нервова система.
• Trypanosoma brucei rhodesiense, на частку якого припадає 8% випадків, що реєструються, зустрічається в 13 країнах Східної та Південної Африки і викликає гострий перебіг захворювання. Перші ознаки та симптоми з'являються через кілька тижнів чи місяців після інфікування.Захворювання швидко розвивається, набуваючи форми мультиорганної інвазії, у тому числі вражаючи головний мозок.

Американський трипаносомоз, чи хвороба Шагаса, зустрічається переважно у Латинській Америці. Його збудник відноситься до іншого підроду Trypanosoma, Передається іншими переносниками і викликає захворювання, картина якого значно відрізняється від АТЧ.

Тріпаносомоз тварин

Інші трипаносоми є патогенними для диких та свійських тварин. В Африці трипаносомоз великої рогатої худоби називається наганом. Трипаносомоз свійських тварин серйозно перешкоджає економічному розвитку сільських районів.

Домашні та дикі тварини виступають як основний резервуар патогенний для людини T. b. rhodesiense. Тварини можуть також інфікуватися T. b. gambiense і потенційно відігравати роль резервуара, хоча й меншою мірою, яка не встановлена ​​достовірно.

Тягар захворювання та ареал його поширення

АТЧ становить небезпеку переважно для недостатньо забезпечених медичним обслуговуванням жителів віддалених сільських районів, у яких діагностика та лікування захворювання утруднені. Ці ж групи населення страждають від воєнних дій, вимушеного переміщення людей та бідності – факторів, що сприяють передачі інфекції.

За останнє століття сталося кілька епідемій захворювання:

• епідемія 1896–1906 рр., яка переважно торкнулася Уганди та басейну річки Конго;
• епідемія 1920-х рр., що охопила кілька країн;
• епідемія, що тривала з 1970 р. до кінця 1990-х років.

Боротьба з епідемією 1920 велася силами пересувних бригад, які обстежили мільйони людей. На середину 1960-х гг.поширення АТЧ було взято під контроль, і на всьому континенті щорічно реєструвалося менше ніж 5000 випадків захворювання. У міру ослаблення епіднагляду захворюваність знову зростала і до 1970 р. набула епідемічних масштабів у кількох регіонах. У 1998 р. було зареєстровано майже 40 000 хворих, а загальна кількість невиявлених і нелікованих випадків оцінювалася на рівні 300 000. У деяких сільських населених пунктах Анголи, Демократичної Республіки Конго та Південного Судану поширеність захворювання сягала 50%. У цих населених пунктах АТЧ став першою чи другою за значимістю причиною смертності.

У 1990-ті роки. і на початку XXI століття завдяки зусиллям ВООЗ, реалізації національних протиепідемічних програм, двосторонньому співробітництву та діяльності неурядових організацій тенденція до зростання захворюваності була звернена назад і в Дорожній карті ВООЗ по боротьбі із забутими тропічними хворобами була поставлена ​​мета до 2020 р. громадського охорони здоров'я та повністю перервати його передачу (нуль випадків) до 2030 р.

В результаті постійних зусиль щодо боротьби з АТЧ захворюваність досягла історичного мінімуму – менше 2000 випадків у 2017 р. та менше 1000 випадків у 2018 р. – і за даними за 2022 р. залишалася нижчою за цей поріг. У 2016–2020 роках. чисельність населення, що наражається на ризик АТЧ, оцінювалася на рівні 55 млн осіб, з яких лише 3 млн осіб піддавалися помірно-високому ризику.

Захворюваність на АТЧ сильно відрізняється залежно від країни та регіону. Останні п'ять років:

• 61% випадків реєструвався у ДРК (у середньому 522 випадки на рік);
• в Анголі, Центральноафриканській Республіці, Чаді, Конго, Габоні, Гвінеї, Малаві та Південному Судані реєструвалося по 10–100 випадків, а в Камеруні, Кот-д'Івуарі, Екваторіальній Гвінеї, Уганді, Танзанії, Ефіопії та Замбії – по 1 випадків;
• у Буркіна-Фасо, Гані, Кенії, Нігерії та Зімбабве за останні десятиліття виявлялися спорадичні випадки захворювання;
• вже більше 10 років не реєструвалися випадки захворювання в Беніні, Ботсвані, Бурунді, Гамбії, Гвінеї-Бісау, Ліберії, Малі, Мозамбіку, Намібії, Нігері, Руанді, Сенегалі, Сьєрра-Леоні, Свазіленді та Того. У деяких із цих країн, очевидно, передача АТЧ припинилася, проте всебічна оцінка ситуації поки що не проведена.

Механізм передачі та симптоми

АТЧ передається переважно мухами цеце. Іншими можливими шляхами передачі інфекції є:

• передача від матері дитині: трипаносоми можуть долати плацентарний бар'єр та інфікувати плід;
• можлива механічна передача інфекції іншими комахами, що кровососають, хоча епідеміологічне значення даного шляху зараження, ймовірно, є мінімальним;
• випадкове зараження персоналу лабораторій внаслідок травми зараженою голкою; і
• передача паразита статевим шляхом, зареєстрована один раз.

Спочатку трипаносоми розмножуються у підшкірних тканинах, крові та лімфі. Це так називається гемолімфатична (перша) стадія хвороби, для якої характерні напади лихоманки, головний біль, збільшення лімфовузлів, біль у суглобах та свербіж.

Згодом паразити через гематоенцефалічний бар'єр інфікують центральну нервову систему, викликаючи менінгоенцефалітичну (другу) стадію захворювання.Зазвичай на цій стадії з'являються найбільш очевидні ознаки та симптоми АТЧ: зміна поведінки, сплутаність свідомості, сенсорні розлади та порушення координації рухів. Важливою ознакою на цій стадії є порушення циклу сну, яке дало назву захворювання. За відсутності лікування АТЧ, зазвичай, призводить до летального результату, хоча описані випадки мимовільного лікування.

Діагностика

Діагностика здійснюється у три етапи:

• скринінг для виявлення можливої ​​інфекції за допомогою серологічних досліджень (можливі лише щодо T. b. gambiense) та обстеження щодо клінічних ознак;
• підтвердження діагнозу шляхом мікроскопічного виявлення паразиту у рідинах організму; і
• визначення стадії розвитку захворювання шляхом клінічного обстеження пацієнта та за необхідності аналізу спинномозкової рідини, одержуваної методом люмбальної пункції.

Щоб уникнути необхідності застосування складних і важких методів лікування, діагностика повинна виконуватися якомога раніше, до розвитку неврологічної стадії захворювання.

Тривалий та відносно безсимптомний перебіг першої стадії АТЧ, спричиненого T. b. gambienseє однією з причин проведення активного скринінгу епідеміологічно неблагополучного населення для виявлення хворих на ранній стадії та вжиття заходів, завдяки яким вони перестають бути резервуарами інфекції. Всебічний скринінг населення потребує серйозних фінансових вливань у кадрові та матеріальні ресурси. В Африці, особливо у віддалених районах, цих ресурсів часто не вистачає. В результаті частина інфікованих помирає ще до постановки діагнозу та початку лікування.

Лікування

Вибір типу лікування залежить від форми та стадії захворювання. Чим раніше починається лікування, тим більше шансів на повне одужання. Оскільки паразит може зберігати життєздатність та викликати рецидиви захворювання через багато місяців після закінчення терапії, для оцінки результативності лікування потрібен період наступного спостереження за пацієнтом терміном до 24 місяців, протягом якого проводяться клінічні обстеження та лабораторні аналізи, у тому числі в деяких випадках дослідження спинномозкової рідини. .

Для лікування захворювання на другій стадії необхідне застосування лікарських препаратів, здатних долати гематоенцефалічний бар'єр.

ВООЗ отримує всі препарати для лікування трипаносомних інфекцій на безоплатній основі від виробників та безкоштовно розповсюджує їх в ендемічних країнах. У 2019 р. ВООЗ випустила новий посібник з лікування гамбійської форми АТЧ (англійською мовою). Для терапії використовують шість препаратів.

При гамбійській формі АТЧ:

• пентамідин, внутрішньом'язово - на першій стадії, як правило, добре переноситься пацієнтами;
• ефлорнітин, внутрішньовенно – набагато безпечніший за меларсопрол, ефективний тільки при гамбійській формі АТЧ. Зазвичай призначається у поєднанні з ніфуртимоксом (в рамках комбінованої ніфуртимокс-ефлорнітинової терапії, NECT), хоча може використовуватись і для монотерапії. Потрібна складна схема прийому;
• ніфуртімокс, перорально – на другій стадії, тільки як компонент схеми NECT, яка є більш короткою, передбачає вчетверо менше ін'єкцій ефлорнітину та порівняно з монотерапією ефлорнітином відрізняється більшою безпекою та ефективністю.ВООЗ безкоштовно постачає до ендемічних країн препарати для NECT-терапії в комплекті з усіма витратними матеріалами, необхідними для їх використання;
• фексинідазол, перорально – на першій та неважкій другій стадії. Для забезпечення лікувального ефекту препарат приймається лише після прийому твердої їжі та під наглядом спеціально навченого медичного персоналу.

При родезійській формі АТЧ:

• сурамін, внутрішньовенно - на першій стадії. Може спричинити небажані побічні ефекти, включаючи нефротоксичну дію та алергічні реакції;
• меларсопрол, внутрішньовенно – у другій стадії. Є похідним миш'яку і має багато побічних ефектів, найважчою з яких є реактивна енцефалопатія, що у 3–10% випадків призводить до летального результату.

Діяльність ВООЗ

Починаючи з 2001 р. завдяки державно-приватному партнерству з Фондом компанії Sanofi та Bayer HealthCare ВООЗ реалізує цілу низку заходів у рамках своєї програми з епіднагляду за АТЧ та боротьби з цим захворюванням.

Безоплатні пожертвування компаній Sanofi та Bayer дозволяють ВООЗ безкоштовно постачати протитрипаносомні препарати до різних країн світу у співпраці зі службою матеріально-технічного забезпечення організації «Лікарі без кордонів», що забезпечує транспортування партій у заданому температурному режимі.

У ході розробки нових та недорогих засобів діагностики дослідники можуть користуватися створеним ВООЗ банком зразків біоматеріалів. Банк розміщується в Інституті Пастера в Парижі та містить зразки, взяті у пацієнтів з гамбійською та родезійською формами АТЧ, а також у неінфікованих представників контрольної групи.

У спільно створеному ВООЗ та ФАО атласі АТЧ накопичуються епідеміологічні дані з географічною прив'язкою на рівні сіл.

Мережа ВООЗ з елімінації АТЧ координує зусилля всіх зацікавлених сторін, включаючи національні програми боротьби з АТЧ, міжнародні та неурядові організації, наукові кола та донорів. Створені мережею підгрупи займаються такими аспектами АТЧ, як діагностика, лікування, боротьба з переносниками, соціальні та культурні питання, організація програм та проведення наукових досліджень.

У рамках Програми боротьби з африканським трипаносомозом (ПБАТ) ВООЗ здійснює співпрацю з ФАО, МАГАТЕ та Африканським союзом.

ВООЗ надає підтримку національним програмам у таких областях:

• вдосконалення, координація та забезпечення безперервності заходів щодо боротьби з АТЧ;
• забезпечення доступу до послуг діагностики та найефективніших доступних схем лікування;
• підготовка кадрів різного рівня;
• забезпечення належного епіднагляду за АТЧ та реагування на спалахи.

Що таке трипаносоми?

Трипаносоми – це найпростіші облігатні паразити із сімейства трипаносомід. Для людини є небезпечними Tr. brucei та Tr. cruzi, що викликають різні типи трипаносомозів. Перший вид є збудником сонної хвороби (Африка), другий – хвороби Шагаса (Америка). Про те, що таке трипаносома, і як саме виявляються симптоми зараження її африканським та американським різновидом, і йтиметься у нашій статті.

Переносники та будова

Трипаносомоз є антропонозним захворюванням. Це означає, що природним природним резервуаром, де мешкає трипаносома, є саме людина. Однак це не усуває можливості зараження домашніх тварин, таких як коні, верблюди, віслюки, велика і дрібна рогата худоба. Зараження здійснюється трансмісивним шляхом. Це означає, що паразитам буде потрібно переносник, щоб заразити людину. У разі африканського трипаносомозу проміжним господарем для найпростіших є мухи із сімейства Glossinidae, більш відомі як мухи Цеце. При американському трипаносомозі паразитів переносить клоп із підродини тріатомових. Трипаносоми є облігатними паразитами і не можуть тривалий час прожити поза організмом носія. Тіло найпростіших спочатку існує у вигляді трипомастиготидорослої стадії розвитку, в якій вони і знаходяться в зараженому організмі За своєю формою вони нагадують витягнутий овал. Трипаносоми поширюються через кров, лімфу та ліквор Усередині єдиної клітини трипаносоми знаходиться цитоплазма, в якій плавають ядро ​​та мітохондрії. Для трипанос характерно тіло, що містить джерело генетичної інформації - кінетонуклеус, а також кінетосому. Трипаносома пересувається за допомогою джгутиків, чиє зростання і регулюється кінетосомою. Крім цього трипаносома може приймати безжгутикову форму - амастиготу, та проміжну форму розвитку – епімастиготу, при якій джгутик не настільки добре виражений. Будова трипаносоми Крузі (див. фото нижче) відрізняється вигнутою формою тіла та довшим джгутиком.

Різновиди трипаносом

1. Trypanosoma brucei gambiense. Переважна кількість випадків захворювання посідає саме гамбійський вид трипаносом. Гамбійський трипаносомоз зазвичай зустрічається на Заході Африки та здатний перейти у тривалу хронічну інфекцію.
2. Trypanosoma brucei rhodesiense. Цей мікроорганізм викликає більш важке перебіг захворювання. Зустрічається родезійська форма переважно у Східній Африці. Відрізняється гострішим і швидкоплинним перебігом хвороби з більшою ймовірністю загинути від хвороби.
3. Trypanosoma Cruzi. На відміну від своїх африканських родичів мешкає біля Латинської Америки. Проміжним господарем паразита є так звані поцілункові клопи з підродини тріатомових. Його колючий ротовий апарат слабший, ніж у мух Цеце, тому зараження відбувається через слизові оболонки та контакт із фекальними масами клопа.

Також можна згадати Trypanosoma eouipedum, яка вражає коней, викликаючи в них таку «випадкову хворобу», тому що передається вона статевим шляхом. Кінський трипаносомоз, також відомий як нгана, може заразити деяких інших представників тваринного світу. Людина до цього виду паразитів несприйнятлива.

Цикл розвитку трипаносоми

Оскільки йдеться про облігатних паразитів, життєвий цикл трипаносоми (див. схема) включає зміну декількох господарів і складається з двох основних етапів, пов'язаних зі зміною постійного господаря на проміжного і назад.

Африканська трипаносома поселяється в травному тракті мухи Цеце під час укусу зараженої тварини. Трипомастиготи протягом декількох днів розмножуються в кишечнику мухи, після чого набувають епімастиготної форми, потрапляють у слинні залози комахи і діляться далі.

Через 15-20 днів Епімастиготи перетворюються на метациклічні трипомастиготи, готові до переміщення на нове місце проживання.В результаті укусу, паразити разом зі слиною перекочовують з хоботка мухи в тіло укушеного ссавця і приблизно протягом тижня не поширюються по організму, залишаючись в трипаносомному шанкрі, що утворився від укусу.

Життєвий цикл трипаносоми

Згодом паразити поширюються по всьому організму через кров, лімфу та спинномозкову рідину. Розмноження трипаносоми зазвичай не відбувається, коли вона знаходиться «в дорозі», тому для харчування та розподілу паразит шукає собі притулок у людському організмі, викликаючи проблеми із серцем, селезінкою, печінкою та лімфатичними вузлами.

Все це призводить до інтоксикації організму, порушення роботи внутрішніх органів та центральної нервової системи. Для трипанос характерно руйнування уражених клітин, після чого вони можуть знову потрапити в кровотік, а звідти і в організм переносника, що означатиме повне завершення циклу і початок нового.

У разі американського трипаносомозу перехід трипомастиготи до епімастиготи і назад відбувається у кишечнику триатомового клопа. Трипаносома Крузі у формі метациклічної трипомастиготи часто потрапляють в організм людини через контакт з екскрементами переносника, які залишаються на місці укусу, найчастіше в області слизової оболонки.

З появою перших ознак нездужання після відвідин ендемічних регіонів слід негайно звернутися до лікаря та провести необхідні діагностичні процедури. Про те, що таке трипаносома, і як саме проявляються симптоми зараження цією хворобою, можна почитати окремо.

Африканський трипаносомоз: симптоми та лікування сонної хвороби

Хвороба сонна - заразне захворювання, збудник якого переноситься комахами, що кровососуть, переважно мухами цеце (Glossina), поширеними в регіонах Африки південніше Сахари, і клопами.Протозойна інфекція можна вилікувати за умови коректної, своєчасної терапії. За відсутності лікування сонна хвороба, відома як і африканський трипаносомоз, призводить до летального результату. Щороку медики реєструють близько 10 тисяч випадків зараження.

Загальні відомості про інфекцію

Щоб зрозуміти, що таке сонна хвороба та як вона розвивається, варто згадати види інфекцій, що передаються комахами. Збудники сонної хвороби – найпростіші організми роду Тріпаносома (Trypanosoma). Паразити довгастої, плоскої форми потрапляють в організм людини разом із слиною зараженої комахи. Довжина дорослої особини сягає 35 мкм (0,035 мм), ширина – 3,5 мкм.

Життєвий цикл, який проходить африканська трипаносома, умовно поділяють на стадії, що протікають в організмі людини і в тілі мухи цеце, де паразит перетворюється з проциклічних трипомастигот на метациклічні трипомастиготи. Збудники, які викликають сонну хворобу, після укусу комахи легко проникають у кровоносну та лімфатичну систему, розносяться по всьому організму.

На місці проникнення на шкірі утворюється своєрідний шанкер, паразити, що потрапили в шляхи руху лімфи, викликають регіонарний лімфаденіт – запалення лімфатичних вузлів, що прилегли. Рана діаметром 10-20 мм нагадує фурункул, свербить, викликає занепокоєння і добре помітна на шкірних покривах. Можлива поява на шкірі великих (діаметр до 7 см) плям рожево-фіолетового відтінку. Паралельно розвиваються набряки в області обличчя та кінцівок.

Лікарі підкреслюють, що африканський трипаносомоз, відомий як сонна хвороба, є серйозним інфекційним захворюванням, що викликається паразитами, що переносяться муха цеце.Симптоми хвороби можуть змінюватись, починаючи від лихоманки, головного болю та втоми, і закінчуючи більш важкими неврологічними проявами, такими як сплутаність свідомості та порушення координації. На ранніх стадіях захворювання може бути успішно лікуватися за допомогою препаратів, таких як бензидарсол та ефлорнітин. Однак без своєчасного втручання хвороба може перейти в більш небезпечну стадію, яка потребує більш складного лікування, включаючи використання таких засобів, як ауросодержащий натрію. Лікарі наполегливо рекомендують звернення до фахівців при перших ознаках захворювання, оскільки рання діагностика та лікування відіграють ключову роль у запобіганні серйозним ускладненням та летальному результату.

Форми африканської сонної хвороби

Виділяють два підвиди ідентичних трипаносом: brucei gambiense та brucei rhodesiense. Вони провокують відповідно гамбійську та родезійську форму захворювання. Обидві форми характеризуються подібними симптомами. Родезійський різновид сонної хвороби протікає гостріше, часто призводить до смерті людини. Період від зараження до смерті зазвичай триває кілька тижнів або місяців. Гамбійський різновид діагностується у 98% хворих людей. Хвороба цієї форми прогресує повільніше. З моменту потрапляння всередину трипаносом, які спричиняють сонну хворобу, до появи вираженої симптоматики нерідко проходить кілька років. Американський трипаносомоз, відомий як хвороба Шагаса, розвивається внаслідок укусу інфікованого триатомового клопа.

Епідемічний енцефаліт

Летаргічний енцефаліт – ще одна форма захворювання, що розвивається без участі комах переносника. Вперше летаргічний енцефаліт детально описаний австрійським лікарем К. фон Економо, який спеціалізується на сфері неврології.Патологія відома під назвами: сонна хвороба та енцефаліт економо. Викликає запалення головного мозку, що проявляється застійним, нерухомим, негласним станом хворого. Епідемічний енцефаліт спровокував епідемію у світі на початку XX століття. Лікарям не вдалося ідентифікувати збудника. Широке поширення летаргічного енцефаліту дає підстави передбачати вірусну етіологію захворювання. Імовірно, йдеться про нестійкий вірус, який, потрапляючи в зовнішнє середовище, швидко гине без людини-носія. Ознаки епідемічного енцефаліту включають порушення режиму сну та неспання, значне підвищення температури тіла, гальмування фізичних та психічних реакцій на зовнішні подразники.

Передається від хворої людини повітряно-краплинним способом або за фізичного контакту. Характеризується ураженням мозкових структур голови – стовбура та базальних ядер. Протікає у гострій чи уповільненій формі. Один із симптомів – кататонічний синдром, що виявляється руховими розладами, кататонічним збудженням або ступором.

У деяких випадках пацієнти впадали у стан, що нагадує кому. Паралельно спостерігаються психози, біль у м'язах, тремор, порушення руху очей, підвищена сонливість. Клінічні прояви схожі із симптомами хвороби Паркінсона. Лікування тривале, неспецифічне, спрямоване усунення симптомів. Прогноз несприятливий.

Африканський трипаносомоз, відомий як сонна хвороба, викликає багато обговорень серед медичних працівників та пацієнтів. Симптоми захворювання можуть змінюватись, починаючи від лихоманки та головного болю до більш серйозних неврологічних порушень, таких як сплутаність свідомості та проблеми зі сном.Люди часто відзначають, що рання діагностика вкрай важлива, тому що на пізніх стадіях хвороба може призвести до серйозних ускладнень і смерті. Лікування включає застосування специфічних препаратів, таких як меларсопрол і нігерозин, проте доступність цих медикаментів в деяких регіонах залишається проблемою. Багато пацієнтів наголошують на необхідності підвищення поінформованості про хворобу, щоб запобігти її поширенню та забезпечити своєчасне звернення за медичною допомогою.

Симптоматика захворювання

1. Підвищення температури тіла.
2. Напади сильного головного болю.
3. Слабкість, занепад сил.
4. Стан депресії та апатії.
5. Розлад рухових функцій.
6. Патологічна сонливість, кома.

Серед симптомів сонної хвороби, що перейшла у другу фазу, варто відзначити загальне погіршення психічного стану та появу неврологічних синдромів. Гамбійська форма під час прогресування супроводжується розвитком часткових паралічів, гормональним дисбалансом, втратою ваги.

Діагностика

Клінічні прояви інфекції ранніх стадіях малопомітні. Щоб виявити чи виключити захворювання, проводяться лабораторні дослідження. Який призначити аналіз вирішує лікар – мікроскопічні організми, що викликають хворобу, легко виявляються у крові (родезійська форма) та лімфі (гамбійська форма). Серологічний аналіз крові свідчить про наявність специфічних антитіл.

До цього виду діагностики вдаються рідко. Простіше виявити паразита у фізіологічній рідині або в біопсії (пробі) шанкеру. Дослідження цереброспінальної рідини (люмбальна пункція) призначають з метою виявлення ознак ураження мікроорганізмами нервової системи. Якщо трипаносоми проникли у тканини ЦНС, у спинномозковій рідині підвищується концентрація білка та лейкоцитів.

Як лікувати сонну хворобу

Терапія проводиться за протоколом та передбачає прийом специфічних медикаментозних засобів. Африканський трипаносомоз, що перейшов на другу стадію, лікується препаратами, здатними долати гематоенцефалічний бар'єр. Коректна терапія на ранньому етапі практично завжди призводить до одужання. Препарати вводяться внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Профілактика

Вакцина для запобігання розвитку захворювання не розроблена. Профілактичні заходи зводяться до запобігання контактам із переносниками паразитів – мухами цеце. Мандрівникам, робітникам, спеціалістам та іншим людям, які проживають у місцях природного проживання комахи (центральні, західні, східні райони Африки), рекомендується дотримуватися запобіжних заходів:

• Носити одяг, що повністю прикриває тіло (сорочки з довгими рукавами, штани), зшитий із щільного матеріалу, який не зможе прокусити муха. Оптимальне забарвлення одягу – близьке до природного кольору. Мух приваблюють занадто яскраві, темні та інші кольори, що виділяються.
• Оглядати салон транспортного засобу, перш ніж сісти до нього.
• Уникати чагарників, густих кущів, де від спеки можуть ховатися комахи.

З профілактичною метою в регіонах проживання переносників регулярно проводиться вирубка густих чагарників поблизу населених пунктів, а також обробка території інсектицидними засобами. У період епідемії здійснюється профілактичне лікування здорового населення пентамідіном.

Наслідки

На другій стадії перебігу захворювання відбувається зміна особистості та поведінки (апатія, маніакальні розлади, депресія, загальмованість), значно погіршуються рухові функції, розвивається аномальна хода, спостерігаються сенсорні порушення.Якщо хворобу не лікувати, настає смерть.

Сонна хвороба - небезпечна паразитарна інфекція, що на ранніх етапах протікає без виражених симптомів. Профілактика, своєчасна діагностика та коректне лікування під контролем лікаря в більшості випадків призводять до одужання.

Питання-відповідь

Як проявляється африканська сонна хвороба?

Характерні переміжна лихоманка, головний біль, озноб, м'язові та суглобові болі, гіперестезія, лімфаденопатія та набряк обличчя. У світлошкірих пацієнтів може спостерігатися еритематозний висип у вигляді кільцевих еритем до 7-10 см у діаметрі.

Як лікують сонну хворобу?

Захворювання піддається медикаментозному лікуванню. Використовуються токсичні препарати, які є досить ефективними засобами боротьби з збудником (сполука миш'яку і пентамидина, сурамін).

Як лікувати тріпаносомоз?

Лікування проводиться фексинідазолом, сураміном, пентамідином, меласорполом або ефлорнітином залежно від різновиду інфекційного підвиду, клінічної стадії та доступності препарату. Африканський трипаносомоз людини у Західній та Центральній Африці викликається Trypanosoma brucei gambiense, а Східній Африці – T.

Яке найпростіше спричиняє сонну хворобу?

Африканський трипаносомоз людини, також званий сонною хворобою, відноситься до трансмісивних паразитарних захворювань. Його збудниками є найпростіші роду трипаносом, що передаються людині за укусу мухи цеце (Glossina), інфікованої паразитом від заражених людей або тварин.

Поради

РАДА №1

Перед поїздкою в райони, де поширений африканський трипаносомоз, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем і дізнайтеся про необхідні щеплення та профілактичні заходи.Використовуйте репеленти та носіть захисний одяг, щоб мінімізувати ризик укусів мухи цеце.

РАДА №2

Зверніть увагу на симптоми сонної хвороби, такі як лихоманка, головний біль, втома та зміни в поведінці. З появою цих ознак негайно зверніться до лікаря, оскільки рання діагностика значно збільшує шанси успішне лікування.

РАДА №3

Якщо вам поставили діагноз африканський трипаносомоз, суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря та завершіть курс лікування, навіть якщо симптоми зникли. Це допоможе запобігти рецидиву та розвитку ускладнень.

РАДА №4

Підтримуйте імунну систему, правильно харчуючись та ведучи активний спосіб життя. Це допоможе вашому організму краще впоратися з інфекціями та прискорить відновлення після хвороби.