Тривожний розлад: через що виникає і як його лікувати

В.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун зазначає, що є кілька форм тривожності: генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, посттравматичний стресовий розлад, різні фобії, у тому числі соціофобія, іпохондрія, тривожність дітей та (за поділ).

Що відбувається, коли людина відчуває на сполох?
Тривожиться насамперед стародавня ділянка мозку під назвою амігдала. Вона передає сигнал надниркових залоз та симпатичної нервової системи, а вони посилають тілу команди: "приготуйся до поєдинку або втечі". Якщо вам належить іспит, співбесіда, ви чекаєте на важливі аналізи, то переживати через це цілком природно. Але така тривожність має пройти разом із причиною.

При генералізованому тривожному розладі (generalised anxiety disorder) людині важко згадати, коли востаннє було спокійно. Такі люди без причини турбуються, переживають за гроші/здоров'я/роботу тощо.

нервозність до краю, роздратування;
почуття біди, що наближається;
прискорене серцебиття, біль за грудиною;
прискорене дихання (гіпервентиляція), підвищене потовиділення, тремтіння;
слабкість та втома;
запаморочення, туман у голові;
проблеми із концентрацією уваги;
поверхневий сон;
проблеми зі шлунково-кишковим трактом (нудота, діарея, нетравлення) та часте сечовипускання.

Чим небезпечна тривожність для здоров'я

Тривожний розлад часто залишається непоміченою причиною фізичних проблем: із шлунково-кишковим трактом, хворобами легень, мігренями чи серцем.

Тривога може призвести до "соматичного синдрому"

слабкість,
нудота,
біль, запаморочення, які не мають певної фізичної причини.

Через появу цього синдрому люди з тривожністю живуть менше. Вони схильні до зловживання тютюном, алкоголем та наркотиками. Тривога більш властива жінкам середнього віку.

У США кожна четверта людина, яка звернулася до лікаря зі скаргами на серце, мала тривожність, а не серцевий напад. Дослідження підтверджують: пацієнти кардіології мають удвічі більше серцевих нападів і вища смертність через них, ніж люди без тривожного розладу в анамнезі.

"Тривожність супроводжує 40% випадків синдрому роздратованого кишечника. У разі тривожності нерви, що йдуть до шлунка і кишечника, стають надчутливими до стимуляції. Як наслідок, виникають диспепсія (несварення) або навіть синдром роздратованого кишечника, та їх прояви: здуття, біль у животі, діарея чи запор, блювота чи нудота. Це суттєво знижує якість життя, але такі стани не завжди поспішають ретельно лікувати: це не виразка, не рак, і загрози життю нібито не становлять”.

Існує зв'язок тривожності з хворобами легень: хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), астмою та частими респіраторними захворюваннями. Особливо це проявляється у жінок. Люди з тривожністю частіше лікуються стаціонарно із хворобами легень.

Лікування загального тривожного розладу

Коли йдеться про тривожний розлад, то поради "заспокойся", "випий заспокійливе" не допоможуть. Потрібно подолати не симптоми тривожності, а причину.

Лікування тривожності включає медикаментозне лікування, когнітивно-поведінкову терапію, а також відмову від куріння та алкоголю та фізичну активність.

"Схему терапії повинен скласти лікар-психіатр. Якщо у вас ХОЗЛ, хвороби серця, шлунково-кишкові проблеми, поганий сон, то повідомте про це лікаря і пройдіть тест на тривожність як причину вашого поганого самопочуття. Для діагностики збирають докладний анамнез і застосовують тести на Тривожність: Бека чи Шихана. У разі тривожності застосовують рецептурні антидепресанти – синтетичні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Вони збільшують час дії нейромедіатора серотоніну на чутливі до нього нейрони”.

Ліки відносяться до групи бензодіазепінів або буспірону, до останньої з яких немає звикання та є лише побічні ефекти. Лікар може наказати бета-блокатори, які уповільнюють серцебиття.

Це підхід до лікування тривожності, доказовий спосіб подолання психічних розладів. Наприклад, ви переживаєте, чи вимкнули праску, чи взяли паспорт, чи зачинили двері тощо.

Відмова від алкоголю та тютюну зменшить тривожність.

За відсутності лікування тривожний розлад може перерости депресію. Людина також може почати приймати психотропні речовини, можуть виникнути згадані хронічні хвороби легень та ШКТ, хронічний біль, соціальна ізоляція та втрата працездатності, безсоння, мігрені та навіть суїцид.

Генералізований тривожний розлад – причини виникнення

психологічна травма, булінг
переживання через хворобу
хронічні хвороби (наприклад, артрит)
накопичення стресових факторів у житті
генетична схильність
виховання та тривожність, як набута "нормальна" форма поведінки
інші психічні розлади, зокрема депресія
надмірне куріння та зловживання алкоголем, і відмова від них викликають сильну тривожність
втім, багато хто розвиває тривожний розлад без причини

Як подолати тривожність – читайте тут.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.

Важливо! Цей матеріал має виключно інформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті базуються на останніх актуальних та науково обґрунтованих дослідженнях у галузі медицини. Якщо Вас турбують проблеми зі здоров'ям, обов'язково зверніться до лікаря.

Що відбувається з мозком при тривожному розладі?

Тривожний розлад, таке як генералізоване тривожне розлад (ГТР) або панічне розлад - це психічне захворювання. Воно проявляється як підвищена тривожність, напруга, занепокоєння, яке не минає чи минає, але ненадовго. Досить часто людина звикає до цього стану і заплющує на нього очі: "У мене так завжди було"

Як і будь-який психічний розлад, тривожні розлади пов'язані зі змінами мозку. Один з головних факторів - порушення балансу хімічних речовин у мозку, включаючи серотонін, норепінефрін і гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК).

Серотонін - це нейромедіатор, який регулює настрій і самопочуття. При тривожних розладах серотонін знижений. Це впливає на настрій та посилює занепокоєння.

Норепінефрін також відіграє важливу роль у регуляції почуття тривоги. Підвищений рівень норепінефрину підвищує рівень тривоги.

ГАМК-це нейромедіатор. Його функція - гальмувати нервові клітини і заспокоювати організм, а разом з ним саму людину.Коли рівень ГАМК порушений, це призводить до підвищеної нервозності і тривожності, тому що ставати складно заспокоїтися. Через це людина починає вдаватися до прийому легких заспокійливих препаратів, поступово збільшуючи дозування, переходячи на більш важкі препарати та їхнє безконтрольне споживання.

У людей із тривожними розладами змінюються структура та функції певних частин мозку. Лобові частки - це області мозку, що відповідають за прийняття рішень та регуляцію емоцій, при тривожних розладах вона знижує свою працездатність, а амігдала, яка відіграє ключову роль в обробці емоцій, включаючи почуття страху та тривоги, навпаки починає працювати вище за норму.

Зміни у структурі та функції цих частин мозку негативно впливають на здатність людини ефективно регулювати свою тривогу та занепокоєння. Також ці зміни знижують адаптивність до стресів і провокують панічні атаки.

Тривожні розлади — клінічне захворювання, яке потребує лікування, яке враховуватиме дані зміни в мозку.

Лікування передбачає фармацевтичну підтримку, регулярну психотерапію та поведінкові техніки регуляції тривоги.

З повагою та вдячністю за увагу, Ваш психолог-психотерапевт, клінічний психолог Юлія Жукова.

Записуйтесь на консультацію в особисті повідомлення або за тел/ватсап +79878657570

Тривожні розлади

Людина може відчути занепокоєння, зіткнувшись із проблемою на роботі, перед іспитом або перед ухваленням важливого рішення. Але тривожні розлади включають як тимчасове занепокоєння чи страх. Людина з тривожним розладом тривога не зникає і згодом може посилюватися.Симптоми можуть впливати на повсякденну діяльність, таку як результати роботи, успіхи у навчанні та відносини

Зміст

Тривожні розлади є найпоширенішими психічними захворюваннями (Рис. 1 та Рис 2).

Хоча прояви тривожних розладів менш помітні, ніж шизофренія, депресія та біполярний розлад, вони можуть бути небезпечними з точки зору втрати працездатності.

Існує кілька типів тривожних розладів, включаючи генералізований тривожний розлад, панічний розлад та різні розлади, пов'язані з фобією.

Ознаки та симптоми

Генералізований тривожний розлад

Люди з генералізованим тривожним розладом (ГТР) виявляють надмірну тривожність чи занепокоєння протягом більшості днів протягом принаймні 6 місяців з приводу таких речей, як особисте здоров'я, робота, соціальні взаємодії та повсякденні звичні життєві обставини. Страх і тривога можуть спричинити значні проблеми у таких сферах життя, як спілкування з іншими людьми, навчання та робота.

Симптоми генералізованого тривожного розладу такі:

почуття занепокоєння, нервове збудження чи дратівливість;
підвищена стомлюваність;
проблеми з концентрацією уваги, запам'ятовуванням нової інформації;
мимовільне напруження м'язів;
проблеми з контролем відчуття занепокоєння;
проблеми зі сном, такі як труднощі із засинанням, неспокійний сон.

Панічний розлад

Люди з панічним розладом повторюються несподівані напади паніки. Панічні атаки - це раптові періоди сильного страху, які швидко виникають і досягають піку за лічені хвилини.Приступи можуть статися несподівано або можуть бути викликані дією певних тригерів, наприклад, предметом або ситуацією, які викликають страх

Під час нападу паніки у людей можуть виникати:

прискорене серцебиття;
пітливість;
тремтіння;
відчуття задишки чи задухи;
почуття безпорадності та майбутньої приреченості;
відчуття відсутності контролю за ситуацією.

Люди з панічним розладом часто зайняті думками про те, коли відбудеться наступна атака, і активно намагаються запобігти майбутнім панічнім нападам, уникаючи місць, ситуацій чи поведінки, які вони асоціюють з такими атаками. Страх, викликаний думками про наступні напади паніки, та зусилля, спрямовані на уникнення нападів, викликають значні проблеми у різних сферах життя людини, включаючи розвиток агорафобії.

Розлади, пов'язані з фобією

Фобії - це інтенсивний страх чи відраза до конкретних об'єктів чи ситуацій. Незважаючи на те, що в деяких обставинах почуття страху може бути виправданим, той страх, який відчувають люди з фобіями, не пропорційний реальній небезпеці, спричиненій ситуацією чи предметом.

У людей з фобією можуть спостерігатися такі ознаки:

ірраціональне чи надмірне занепокоєння через контакт із предметом чи ситуацією, які викликають страх;
активні дії, спрямовані на те, щоб уникнути об'єкта або ситуації, які викликають страх;
виникнення миттєвого сильного занепокоєння при зіткненні з предметом чи ситуацією, що викликають страх;
сильне занепокоєння думки про зіткнення з предметом чи ситуацією, викликають страх, коли така зустріч неминуча.

Існує кілька типів фобій та пов'язаних з фобіями розладів:

Специфічні фобії (іноді їх називають простими фобіями). Як випливає з назви, люди зі специфічною фобією сильно бояться або відчувають сильну тривогу щодо конкретних типів предметів або ситуацій. Деякі приклади конкретних фобій включають страх перед такими явищами та предметами як:

політ літаком чи іншому літальному апараті;
перебування на висоті;
деякі тварини, такі як павуки, собаки чи змії;
ін'єкції лікарських засобів чи забір крові для дослідження;
вид крові.

Соціальний тривожний розлад (раніше його називали соціальною фобією). Люди із соціальним тривожним розладом відчувають інтенсивний страх перед соціальними ситуаціями чи ситуаціями, що з власними громадськими діями. Вони переживають, що дії чи поведінка, пов'язані з їхньою тривогою, будуть негативно оцінені іншими, змушуючи їх почуватися ніяково. Це занепокоєння часто змушує людей із соціальною тривогою уникати соціальних ситуацій. Соціальний тривожний розлад може виявлятися у різних ситуаціях, наприклад, робочому місці чи шкільному середовищі.

Агорафобія. Люди з агорафобією відчувають сильний страх, перебуваючи у двох або більше з таких ситуацій:

користування громадським транспортом;
перебування на відкритих просторах;
перебування у закритих приміщеннях;
перебування у черзі чи натовпі;
перебування поза домом наодинці.

Люди з агорафобією часто уникають цих ситуацій, частково тому, що вони вважають, що спроба вийти з власного будинку може бути важкою чи неможливою, якщо у них виникнуть панічні реакції чи інші симптоми. При тяжкій формі агорафобії людина, фізично цілком здорова, може стати повністю прикутою до власної квартири.

Тривожне розлад при розлуці (розлад сепараційної тривоги).

Тривогу при розлуці часто сприймають як явище властиве лише дітям; однак у дорослих також може бути діагностовано шлюборозлучний тривожний розлад. Люди, які страждають на розлад сепараційної тривоги, бояться бути розлученими з людьми, до яких вони прив'язані. Вони часто переживають, що під час їхньої розлуки з об'єктами їхньої прихильності трапиться якесь лихо чи щось недобре. Цей страх змушує їх уникати відділення від об'єктів їхньої прихильності та уникати самотності. Люди, які страждають від розлуки, можуть бачити нічні кошмари про те, як їх нібито розлучають з об'єктами їхньої прихильності, або навіть відчувати фізичні симптоми, коли розставання справді відбувається чи передбачається.

Селективний мутизм.

Дещо рідкісним розладом, пов'язаним із тривогою, є селективний мутизм. Вибірковий мутизм виникає, коли люди не можуть говорити в конкретних соціальних ситуаціях, незважаючи на те, що вони мають нормальні мовні навички. Вибірковий мутизм зазвичай відбувається у віці до 5 років і часто асоціюється з надзвичайною сором'язливістю, страхом перед соціальним збентеженням, компульсивними рисами, замкнутістю та істеричністю. Люди з діагнозом «селективний мутизм» часто діагностують й інші тривожні розлади.

Чинники ризику

Вчені стверджують, що ризик розвитку тривожних розладів сприяють як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища. Хоча домінуючі фактори ризику для кожного типу тривожних розладів можуть відрізнятися, визначені й деякі загальні фактори ризику для всіх типів тривожних розладів:

наявність у характері рис сором'язливості чи загальмованості поведінки у дитинстві;
вплив стресових та негативних життєвих подій у ранньому дитинстві чи зрілому віці;
наявність тривожності чи інших психічних захворювань близьких родичів;
деякі соматичні захворювання, такі як проблеми із щитовидною залозою або порушення серцевого ритму;
вживання кофеїну або інших речовин/ліків також може викликати або посилити симптоми тривоги

Саме тому оцінка показників фізичного здоров'я корисна для розуміння можливості розвитку тривожного розладу.

Лікування та терапія

Тривожні розлади, як правило, лікуються за допомогою психотерапії, ліків або їх комбінацією. Існує багато способів лікування тривожності, і, щоб вибрати той, який найкраще підходить для того чи іншого пацієнта, потрібна тісна співпраця лікаря з хворим.

Психотерапія

Психотерапія або «терапевтичні бесіди» можуть допомогти людям із тривожними розладами. Для забезпечення лікувального ефекту психотерапія повинна бути спрямована на конкретні тривоги людини і з урахуванням її потреб.

Когнітивна поведінкова терапія

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є одним із видів психотерапії, який може допомогти людям із тривожними розладами. КПТ вчить людей різним способам мислення, поведінки та реагування на предмети та ситуації, які викликають тривогу та страх. Когнітивно-поведінкова терапія може допомогти людям засвоїти певні соціальні навички і використовувати їх, що є життєво важливим для лікування соціального тривожного розладу.

Когнітивна терапія фокусується на виявленні, виклику, а потім нейтралізації безпорадних чи спотворених думок, що лежать в основі тривожних розладів.Експозиційна терапія фокусується на протистоянні страхам, які лежать в основі тривожного розладу, щоб допомогти людям займатися діяльністю, якої вони уникали. Іноді застосовують експозиційну терапію у поєднанні з вправами на розслаблення та/або зображеннями.

Когнітивно-поведінкова терапія може проводитися індивідуально або з групою людей із подібними проблемами. Часто учасникам призначається «домашнє завдання» для виконання будинку в інтервалах між сеансами лікаря.

Лікарські засоби

Лікарські препарати не позбавляють пацієнтів тривожних розладів, але здатні полегшити симптоми. При тривожних розладах препарати зазвичай призначають лікарі таких спеціальностей, як психіатр або лікар первинної медичної допомоги. У деяких країнах призначати відповідні засоби також дозволяється психологам, які пройшли спеціальну підготовку. Найпоширеніші класи ліків, що застосовуються для боротьби з тривожними розладами – це протитривожні засоби (такі як бензодіазепіни або синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти), антидепресанти та бета-блокатори.

Ліки проти тривожності

Ліки проти тривоги можуть допомогти зменшити симптоми тривоги, напади паніки чи надзвичайного страху та занепокоєння. Найпоширеніші протитривожні препарати – це засоби із групи бензодіазепінів. Незважаючи на те, що при лікуванні тривожного генералізованого розладу бензодіазепіни часто використовуються як засоби першої лінії, вони мають як переваги, так і певні недоліки.

Деякі переваги бензодіазепінів полягають у тому, що вони ефективніше зменшують почуття тривоги та починають діяти швидше, ніж антидепресанти, які також часто призначають при тривожних розладах.Певні недоліки бензодіазепінів полягають у тому, що у пацієнтів з часом може виникати толерантність до них, якщо такі ліки приймати протягом тривалого періоду часу, то хворим можуть знадобитися все більші та більші дози, щоб отримати той самий ефект. Існує також ризик розвитку залежність від цих препаратів.

Крім того, слід пам'ятати, що ця група препаратів має цілу низку побічних ефектів, а також підвищує ризик порушення когнітивних функцій при тривалому застосуванні.

Щоб уникнути цих проблем, лікарі зазвичай призначають бензодіазепіни на дуже короткий термін - підхід, який особливо корисний для людей похилого віку, пацієнтів, які мають проблеми зі зловживанням наркотиками, і людей, які легко стають залежними від ліків.

Слід також пам'ятати, що при раптовому припиненні прийому бензодіазепінів у людини можуть виникнути симптоми синдрому відміни (абстиненція) або тривожність може повернутись. Тому бензодіазепіни слід скасовувати поступово, повільно знижуючи дозу. Коли лікар вирішив, що настав час припинити прийом ліків, він допоможе пацієнту зменшити дозу повільно і найбільш безпечно.

При тривалому застосуванні у пацієнтів з тривожними розладами бензодіазепіни часто розглядаються як препарати другої лінії (при цьому антидепресанти та синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти вважаються терапією першої лінії), а також препаратами для лікування при необхідності при будь-яких тяжких загостреннях симптомів.

Антидепресанти

Антидепресанти використовуються для лікування депресії, але вони можуть бути корисними для лікування тривожних розладів.Вони здатні оптимізувати спосіб використання мозком певних хімічних речовин, які контролюють настрій чи стрес. Досить часто лікаря доводиться випробувати кілька різних антидепресантів, перш ніж знайти той, який максимально покращує симптоми у хворого та має контрольовані побічні ефекти.

Для досягнення терапевтичного ефекту за допомогою антидепресантів може знадобитися деякий час, тому важливо повноцінно випробувати препарат, перш ніж дійти висновку щодо його ефективності. Якщо пацієнт починає лікування антидепресантами, не слід припиняти їх застосування без вказівки лікаря. Різка скасування антидепресанту може спричинити симптоми абстиненції.

Зазвичай при тривожних розладах як препарати першої лінії використовуються антидепресанти, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібіторами зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗСіН). Рідше для лікування тривожних розладів використовуються старіші класи антидепресантів (які, проте, є досить ефективними) - такі як трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази (МАО).

Побічні ефекти антидепресантів: У деяких випадках у дітей, підлітків та молодих людей до 25 років може спостерігатися посилення суїцидальних думок або поведінки під час прийому антидепресантів, особливо у перші кілька тижнів після початку або при зміні дози. Тому слід уважно спостерігати за пацієнтами різного віку, які приймають антидепресанти, особливо протягом перших кількох тижнів лікування.

Синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти

Поряд з антидепресантами як препарат першої лінії для лікування генералізованого тривожного розладу можуть застосовуватися препарати, що містять синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти. Він може розглядатися як варіант для тривалої терапії на відміну від згаданих раніше бензодіазепінів. Останні як тривала терапія рекомендується тільки, якщо інші лікарські засоби або когнітивно-поведінкова терапія виявилися неефективними.

Синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти відноситься до класу протисудомних засобів, але частіше застосовується для лікування таких станів, як нейропатичний біль і генералізований тривожний розлад.

Синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти діє швидше і, ймовірно, в деяких випадках є альтернативою антидепресантам і похідним бензодіазепіну.

Відповідно до сучасної клінічної практики терапії генералізованого тривожного розладу як переваги синтетичних аналогів γ-Аміномасляної кислоти розглядаються висока ефективність і хороша переносимість (у численних коротко- і довгострокових дослідженнях пацієнтів середнього та тяжкого ступенів тяжкості ГТР) швидкий початок дії порівняно з анти; низький потенціал взаємодії з іншими препаратами – мінімальна кількість побічних реакцій при прийомі препарату більше кількох місяців.

При цьому слід пам'ятати, що синтетичні аналоги γ-аміномасляної кислоти має певний потенціал залежності, тому його слід з обережністю застосовувати у пацієнтів, які раніше мали проблеми зі зловживанням.

Бета-блокатори

Хоча бета-адреноблокатори найчастіше використовуються для лікування високого кров'яного тиску, вони також можуть бути використані для полегшення фізичних симптомів тривоги, таких як прискорене серцебиття, тремтіння та почервоніння обличчя. Ці ліки, якщо їх приймати протягом короткого часу, можуть допомогти людям тримати фізичні симптоми під контролем. Вони також можуть бути використані «за потребою» для зменшення гострої тривожності, у тому числі як профілактичне втручання у деяких формах тривожності.

Правильний вибір ліків

Деякі типи ліків можуть працювати ефективніше для певних типів тривожних розладів, тому пацієнти повинні тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити, які ліки найкраще підходять для них. Деякі речовини, такі як кофеїн, деякі безрецептурні ліки від застуди та рослинні добавки можуть посилити симптоми тривожних розладів або взаємодіяти з призначеними ліками. Пацієнтам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб уточнити, які речовини безпечні, яких слід уникати.

Вибір найбільш ефективних ліків, дозування препаратів та плану лікування повинні здійснюватися під опікою лікаря та базуватися на потребах людини та її медичному стані. Непоодинокі випадки, коли лікаря доводиться один за одним призначати кілька препаратів, перш ніж буде визначено найбільш підходящий.

Пацієнт та лікар обов'язково повинні обговорити наступні моменти:

які саме ліки здатні покращити симптоми тривожного розладу;
переваги та побічні ефекти кожного препарату;
ризик серйозних побічних ефектів з урахуванням історії хвороби пацієнта;
ймовірність того, що ліки вимагають зміни способу життя;
вартість кожного препарату;
інші альтернативні методи лікування, ліки, вітаміни та добавки, які вже приймає хворий, та їх вплив на лікування. Важливо пам'ятати про те, що для багатьох людей з тривожними розладами найкращим підходом є поєднання ліків та психотерапії;
коли пацієнту слід припиняти прийом ліків (деякі препарати не можна різко скасовувати їхню дозу, потрібно повільно зменшувати під наглядом лікаря).

Групи підтримки

Деякі люди з тривожними розладами можуть отримати користь від участі у діяльності групи самодопомоги або підтримки та обміну своїми проблемами та досягненнями з іншими. Чати в Інтернеті також можуть бути корисними, але будь-якими порадами, отриманими через Інтернет, слід користуватися обережно, і те, що допомогло одній людині, не обов'язково виявиться ефективним для іншої. Пацієнту завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж виконувати будь-які поради щодо лікування, знайдені в Інтернеті. Розмова з надійним другом або представником духовенства також може підтримати, але це далеко не завжди є достатньою альтернативою допомоги лікаря чи іншого медичного працівника.

Методи управління стресом

Методи управління стресом та медитація можуть допомогти людям із тривожними розладами заспокоїтися та посилити ефекти терапії. Дослідження показують, що аеробні вправи допомагають деяким людям упоратися зі своєю тривогою; проте фізичні вправи не здатні замінювати лікування під наглядом лікаря.

Прогноз

Більшість пацієнтів із тривожними розладами переживають хронічний перебіг, симптоми посилюються будь-яким типом стресора чи супутньої хвороби.Показано, що лікування, що включає як фармакологічні, так і психотерапевтичні способи, є успішним у полегшенні короткострокових симптомів. Довгостроковий прогноз залежить від типу хвороби і потрібні нові дослідження, щоб згодом з'ясувати природу тривожних розладів. Ще менше відомо про тривожні розлади в пізньому віці.

Джерела:

“What Are Anxiety Disorders?”, American Psychiatric Association https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders
“Anxiety Disorders”, National Alliance For Mental Illness https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Anxiety-Disorders
“Understanding Anxiety Disorders”, NIH, News in Health, https://newsinhealth.nih.gov/2016/03/understanding-anxiety-disorders
Bandelow, Borwin та ін. “Treatment of anxiety disorders.” Dialogues in clinical neuroscience vol. 19,2 (2017): 93-107. doi:10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573566/#
Munir S, Takov V. Generalized Anxiety Disorder. [Updated 2020 Nov 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441870/
David S Baldwin, Khalil Ajel. “Pregabalin for treatment of generalized anxiety disorder: an update” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3699256/

Тривожність – досить поширений стан, який проявляється різними фізичними симптомами, зокрема тремтінням і пітливістю. Якщо тривожність у людини спостерігається дуже часто, може виникнути тривожний розлад.

Тривога – це нормальна реакція на стрес, вона завжди шкідлива для психічного здоров'я. Але коли почуття тривоги стає неконтрольованим чи надмірним і починає впливати на якість життя, це може свідчити про тривожний розлад, тобто про патологію чи хворобу.Розуміння різниці між тривогою та тривожним розладом допоможе людині зрозуміти, коли слід звернутися до лікаря.

Нервувати у певних соціальних ситуаціях – цілком нормально. Наприклад, близька перспектива піти на побачення або зробити презентацію для аудиторії може викликати почуття тремтіння та страху. Але при соціальному тривожному розладі (СТР), який також називають соціальною фобією, повсякденні взаємодії зумовлюють значну тривогу, занепокоєння і збентеження, оскільки людина практично весь час боїться, що інші люди можуть подумати про неї погано або навіть засудити за щось.

Майндфулнесс - це практика, що передбачає збільшення усвідомлення поточного моменту шляхом зосередження на думках, почуттях та відчуттях. Інші назви цього методу - "медитація усвідомленості" або "медитація самосвідомості". Цей термін також може означати зосередження на одному завданні за раз, не відволікаючись на інші справи.

Селективний чи вибірковий мутизм — це тривожний розлад, у якому людина (зазвичай дитина) неспроможна говорити у певних соціальних ситуаціях, наприклад, з однокласниками у шкільництві чи з родичами, що їх бачить дуже часто.

Що відбувається з мозком при тривожному розладі