Наслідки коронавірусу для організму: які ускладнення після ковіда можуть бути
Дослідницька діяльність, присвячена вивченню особливостей впливу на людину штаму COVID-19, організується провідними світовими країнами як локально, так і спільно, в рамках міжнародних програм. Лікарі зазначають, що нова форма вірусу — навіть за умови комплексного лікування — все одно здатна спричинити так званий постковидний синдром. Подібний стан зустрічається у кожного п'ятого пацієнта та характеризується ослабленням імунної системи, загальним погіршенням самопочуття, а також іншими негативними проявами. Які можуть бути побічні ефекти, ускладнення та наслідки перенесеного ковіда для організму людини, коли вони виявляються у дорослих чоловіків та жінок і що відбувається після одужання від коронавірусу? Давайте розумітися.
Кандидат медичних наук, лікар дерматовенеролог, косметолог, SEO онлайн академії здорової шкіри SkinHacker, SEO онлайн академії VadiCult.
Загальна вистава
Природна реакція імунітету на вірусні тіла, що проникають через носоглотку - активне вироблення лейкоцитів, що є першим бар'єром на шляху зараження. В окремих випадках цей «форпост» справляється зі своїм завданням, нейтралізуючи інфекцію на ранньому етапі — при цьому пацієнт не помічає жодних характерних симптомів патологічного стану і, як і раніше, почувається досить комфортно.
Якщо захист не спрацьовує — білі кров'яні клітини починають продукувати цитокіни, які є молекулами інформаційного значення, що провокують реакцію у вигляді підвищення температури.Паралельно спостерігається поява сухого кашлю, зумовленого подразненням верхніх дихальних шляхів. Втім, і тут є шанс уникнути повноцінного захворювання — як показує практика, достатній період відпочинку (7-10 днів), а також прийом медичних препаратів (парацетамол, ацетилсаліцилова кислота тощо) можуть виявитися достатньою протидією патології.
Насправді небезпечні для організму наслідки від коронавірусу у перехворілих можливі в тих випадках, коли штам проникає в легеневу структуру. Надмірно активне вироблення цитокінів призводить до надмірного скупчення молекул і, як наслідок, до пневмонії, що є серйозним ускладненням інфекції. Рідина, що накопичується в альвеолах, заважає легким повноцінно забезпечувати організм киснем, через що підвищується ризик смерті, для скорочення якого застосовуються процедури штучного насичення тканин.
Ще один фактор, здатний вплинути на загальний стан пацієнта — так званий «цитокіновий шторм». Ситуація, при якій накопичена молекулярна маса стає критичною, супроводжується вираженим синдромом головного та поперекового болю, міалгією та іншими побічними ефектами. Як результат — лейкоцити починають атакувати не лише ушкоджені, а й здорові клітини, провокуючи ураження внутрішніх органів.
Побічна дія ковіда: групи ризику
Результати статистичних досліджень дозволяють виділити кілька категорій, які вважаються найбільш уразливими до утворення тяжких ускладнень.
До цього переліку входять:
- Жінки та літні.
- Особи, які страждають від хронічних захворювань.
- Люди з надмірною масою тіла.
- Пацієнти, які перенесли патологію із розширеною симптоматикою.
Крім того, суттєвим фактором, що визначає підвищену ймовірність розвитку побочки, є відсутність належного та своєчасного лікування, а також подальшого контролю з боку медпрацівників.
Причини наслідків після COVID-19
Обставини, що зумовлюють виникнення проблем у реабілітаційній фазі — предмет активних досліджень наукового співтовариства. Поточні результати дозволяють говорити, що інфекція вражає як легкі, а й нервові закінчення, впливаючи на ЦНС і мозкову активність, провокуючи локальні зміни. Перетворення структури волокон нервів проявляється у різних формах — до можливих ускладнень коронавірусної інфекції в людей відносять відчуття поколювання і вивертання суглобів, неперехідні біль у спинному відділі і загальну слабкість організму.
Найбільш складні з точки зору усунення проблеми - легеневий і артеріальний тромбози різного масштабу, потенційно здатні призвести до летального результату. Також спостерігаються астенія, виснаження та утруднене дихання, викликане скороченням обсягу легень, задишка та панічні атаки, тахікардія та напади мігрені. Тривалість симптоматики залежить від індивідуальних показань і варіюється в діапазоні від одного тижня до кількох місяців.
Класифікація основних ускладнень після коронавірусу
Критерієм для диференціації побічних проявів, що виникають на тлі перенесеного ковіда, є спектр супутніх симптомів і характерних відхилень від норми.
Легка форма
Найменш проблематичний варіант, що проходить без видимих наслідків для пацієнта.Характеризується частковим (але невеликим) зниженням резистентності імунної системи, падінням працездатності та підвищеною стомлюваністю на тлі фізичних навантажень. Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, а також відрізняються психологічною нестійкістю — аж до емоційних і безрозсудних вчинків.
Середній ступінь
Наслідки захворювання коронавірусом, що супроводжувалося пневмонією, можуть бути виражені у вигляді тривалого кашлю та задишки, що виникає навіть у спокійному стані. Діагностуються патологічні зміни у роботі життєво важливих органів, утворення фіброзних тканин у легенях, тривала астенія, а також перехід хронічних захворювань на загострену стадію.
Тяжка форма
Найбільш складний варіант, при якому можливі вірусний міокардит, ниркова та серцева недостатність, виражений легеневий фіброз, тромбів у венах, а також проблеми, пов'язані з підключенням апарату штучної вентиляції.
Найчастіші ускладнення після коронавірусу
Крім вищезгаданої симптоматики, що обумовлюється ступенем тяжкості розвитку патологічного стану, варто також розглянути найбільш поширені побічні ефекти, про деякі з яких чула, ймовірно, кожна людина, яка цікавиться цією темою.
Втрата нюху
Здатність розрізняти запахи втрачають близько 13% пацієнтів. Тривалість залежить від індивідуальних показань - середній період триває близько місяця, причому у представників чоловічої статі відновлення відбувається швидше. Форма прояву варіюється від повної втрати до спотворення сприйняття, як причину вказують набряк слизової носоглотки, ліки - відсутня через дослідження феномена, що триває.
Швидка стомлюваність
Найбільш нейтральний та загальний симптом — якщо брати усі наслідки та побічні дії після коронавірусу. Аналогічний стан, у якому втома від фізичних навантажень чи підвищеної концентрації настає швидше, характерно й інших інфекційних патологій. На думку вчених, це обумовлюється надмірно інтенсивною імунною відповіддю організму на зараження.
Біль у грудях
Спостерігається у 12,8% пацієнтів і є наслідком ушкодження легеневої структури. При вираженому больовому синдромі, що супроводжується запамороченням або тахікардією, рекомендується негайно звернутися до лікаря та пройти комплексну діагностику з використанням апаратних методик.
Поява задишки
Діагностується трохи менш ніж у третині випадків (31,6%). Характерна ознака - зміна частоти та глибини дихального ритму, що поступово призводить до кисневої недостатності. Подібні наслідки коронавірусної інфекції зберігаються протягом двох-трьох місяців і можуть також проявлятися у більш тяжкій формі: пацієнтові важко зробити повноцінний вдих, а кожна спроба супроводжується відчуттям стиснення та почастішанням ритму серцевого скорочення.
Систематичний кашель
Зустрічається у 13% ковід, що перенесли, і триває протягом 8-10 тижнів. Виявляється як сухим, так і з відхаркуванням згустків слизу, що виходить із легень. Завдає серйозних незручностей при тривалих нападах, але в цілому переноситься так само, як і при звичайному ГРВІ.
Ослаблення імунітету
Дослідження наслідків та побічних ефектів коронавірусу після одужання від хвороби підтверджують, що більш ніж у 80% випадків імунна система серйозно ослаблена.Подібний стан обумовлюється впливом, який інфекція чинить на лімфоцити, і потребує досить тривалого відновлення.
Посткоподібний синдром
Термін, яким позначає сукупність негативних проявів, починаючи зі слабкості та задишки, закінчуючи втратою нюху. Особливістю стану вважається виражена залежність від рівня тяжкості перенесеного ковіда. Дослідники звертають увагу, що в більшості ситуацій патологія обмежується легкою або середньою формою та не пов'язана із серйозними проблемами для здоров'я. Однак при цьому у 35% випадків відновлювальний період тривав понад три місяці, що свідчить про суттєвий вплив на організм. Що стосується прецедентів, в рамках яких пацієнти були підключені до ШВЛ, мали хронічні хвороби або потрапляли в реанімацію — ймовірність тяжких наслідків коронавірусу в них виявляється понад 95%.
Неврологічний ефект
Ще один аспект, який слід враховувати – масовість таких симптомів, як головний біль та порушення чутливості, спотворення смакового сприйняття та утворення парезів, тривожність та депресія. Рідше спостерігаються напади панічних атак та істеричних нападів. Усе це — результат впливу вірусом на нервові закінчення.
Серцева недостатність
Наявність в анамнезі захворювань серцево-судинної системи - привід поставитися до можливого діагнозу максимально серйозно. По-перше, ковід сам собою здатний викликати аритмію і натомість вже згаданої невралгії. По-друге, недостатність обміну поживних речовин та кисневе голодування — фактори, які серйозно знижують основні функціональні характеристики м'яза.
Легеневий фіброз
Розглядаючи наслідки корони, після яких слід приділити особливу увагу комплексній реабілітації, не можна не згадати про утворення фіброзних тканин у структурі легень. Це сполучний біоматеріал, що відрізняється грубістю та повітронепроникністю та формується при ураженні природної основи. Наявність рубців негативно впливає на дихальну функцію та може зумовити необхідність використання на постійній основі кисневого балона.
Вірусний міокардит
Запалення серцевого м'яза на тлі інфекційного зараження супроводжується різким падінням показників артеріального тиску, загальною слабкістю організму, порушенням ритму частоти серцевих скорочень та підвищенням температури тіла. Трапляються випадки відкладеного прояву, тому навіть за відсутності негативної симптоматики рекомендується відразу після закінчення лікування від ковіда пройти перевірку у кардіолога.
Ураження нирок
Зустрічається частіше, ніж може здатися - майже в 30% випадків - і зазвичай вимагає термінового втручання, форма якого залежить від типу патологічного стану. Говорячи про те, які бувають ускладнення і наслідки після перенесеного коронавірусу, і коли вони проходять — для чоловіків і жінок, що вилікувалися, актуально нагадати про необхідність здачі аналізів та проведення планового УЗД. Процедури не займають багато часу, але дозволяють заздалегідь виявити потенційні ризики та звести їх до мінімуму.
Ураження печінки
Проблема, за своєю специфікою, схожа на попередню. Наявність у структурі непарного органу рецепторів, здатних зв'язатися з білками вірусу, зумовлює ймовірність негативних змін, що спостерігаються – з різним ступенем виразності – приблизно у 50% випадків.
Псевдомембранозний коліт
Запальний процес, що виникає в кишечнику через систематичне прийом лікарських препаратів, призначених з метою лікування коронавірусу. При значному дискомфорті слід відвідати лікаря, проте такий стан спостерігається не так часто.
Запалення нервових закінчень
Руйнування оболонки волокон призводить до загострення чутливості, швидкого перевтоми, запаморочення та головного болю. У важкій формі - супроводжується порушенням мовної та ковтальної функцій.
Погіршення зору
У науковій літературі зустрічаються поодинокі описи подібних випадків, проте встановити прямий зв'язок між ковідом і падінням гостроти зорового сприйняття поки що не вдалося.
Ослаблення нервової системи
Як згадувалося раніше, і натомість коронавірусу можливі серйозні психічні розлади, ступінь виразності яких варіюється від підвищеної тривожності до панічних атак і галюцинацій. Практика показує, що більш вразливі до подібних наслідків представники найстаршої вікової групи.
Проблеми з сечовивідною системою
Гематурія, протеїнурія, ускладнення нефрологічної категорії — діагностуються в окремих випадках, проте також є наслідком впливу ковіда на організм.
Кардіологічні розлади
Аритмія, гіпертонія, міокардит – усі ці аномалії зрештою підвищують ризик настання інсульту чи інфаркту. Подібні передумови в жодному разі не можна ігнорувати, оскільки наслідки можуть виявитися найгіршими.
Респіраторний тракт
Основною областю, яку вражає коронавірус, є легкі.Утворення фіброзної тканини заважає повноцінному дихання, що, у свою чергу, веде до дефіциту кисню і негативної симптоматики, що з нього випливає.
Опорно-руховий апарат
Болісні відчуття, що виникають у спинному відділі та суглобах кінцівок – результат реакції організму на інфекцію, у ході якої зайві клітини починають «воювати» самі з собою. У складних випадках існує можливість розвитку артриту або міозиту.
Причина наслідків ковіда
Чим важче для пацієнта виявилося основне захворювання — тим важче буде справлятися і з побічними ефектами, що виникають. Ослаблений імунітет не завжди готовий до протистояння з новою формою патології, тому важливо заздалегідь пройти діагностику, яка виключає найбільш критичні патологічні зміни.
У яких випадках потрібно звернутися до лікаря
Відразу після підтвердження одужання. Комплексне обстеження включає ряд стандартних апаратних процедур, на основі показань яких формується загальна характеристика клінічної картини. Крім того, відвідування клініки є обов'язковим при появі негативної симптоматики на етапі відновлення.
Реабілітація та профілактика
Поверненню повноцінного стану організму сприяє дотримання стабільного ритму життя в перші тижні після хвороби. Лікарі рекомендують більше відпочинку та сну, практику дихальної гімнастики, регулярні прогулянки на свіжому повітрі та мінімальні фізичні навантаження. Крім того, слід відмовитися від алкоголю і тютюну, дотримуватися балансу в харчуванні, а також використовувати рекомендовані препарати, призначені лікарем.
Лаєнєк і Курасен для відновлення
Враховуючи які побочки після коронавірусу бувають у дорослих чоловіків і жінок, для повноцінної реабілітації зазвичай потрібні додаткові ресурси. Донорські препарати, розроблені японською корпорацією Japan Bio Products – один із варіантів, рекомендованих для відновного курсу. Склади CURACEN (що використовується для поліпшення стану шкіри після хвороби) та Лаєннек (придатний для комплексного та системного відновлення організму), засновані на унікальних матеріалах, надають спрямований вплив на клітинну структуру та сприяють досягненню бажаного результату за умови дотримання всіх нюансів та рекомендацій.
Люди після коронавірусу: які порушення та болі бувають - світова статистика
Олександр Соловйов, керівник лабораторних проектів групи медичних компаній з Єкатеринбургу, аналізує дані досліджень про COVID-19 – і розповідає, які наслідки після хвороби коронавірусом наздоганяють найчастіше.
З самого початку пандемії основний акцент робиться на ризиках важкого захворювання, при якому виникає киснезалежність, може розвинутись гіперзапалення (цитокіновий шторм) і трапляється найстрашніший результат – смерть.
Основні ризики важких результатів зрушені віком і це знання впливає ставлення людей молодого віку до пандемії. Так само як постійне порівняння COVID-19 з ГРВІ.
Невдачі більшості країн під час реалізації стратегій боротьби з пандемією призводять до того, що оновлений вірус повертається і з кожною хвилею інфікує дедалі більше людей різного віку. Стратегія «життя з ковідом» – це програшна стратегія для людства.
Про це важливо знати.І тому важливо вживати максимальних зусиль для припинення поширення вірусу.
На сьогоднішній день опубліковано безліч окремих спостережень за постковидними порушеннями, так і великі дослідження, що включають оцінку наслідків для здоров'я у сотень тисяч людей протягом 6-7 місяців і далі.
Серед інфікованих у 1 із 8 (13,7%) спостерігаються симптоми більше 12 тижнів. У 10-15% дітей симптоми спостерігаються понад 5 тижнів, а у 7-8% - 12 тижнів та більше.2/3 перенесли захворювання заявляють про те, що симптоми Лонг-Ковіда впливають на їхню повсякденну діяльність.
20% повідомляють про 3 і більше симптомів, 17% - про 4 і більше симптоми Лонг-Ковіда.Якщо симптоми зберігаються більше 12 тижнів (1 із 3 з Лонг-Ковідом), то вони зберігатимуться і далі – стійкі порушення.
Після госпіталізації 91% зазнають функціональних порушень понад 6 місяців: погана переносимість фізичних навантажень, швидка стомлюваність, когнітивні порушення, порушення сну, тривожність, депресія.
Більше 85% відчувають рецидиви Лонг-Ковіда протягом 7 місяців після захворювання, пов'язані з підвищеним фізичним або розумовим навантаженням, стресом.
За спостереженнями за перенеслими госпіталізацію в Англії - протягом 6 місяців кожен 3-й був повторно госпіталізований (з різних причин), кожен 10-й помер.
Це спостереження було зроблено після 1-ї хвилі, коли більшість госпіталізованих були люди старшого віку з різними хронічними захворюваннями.
Частота тривалих (більше 6 міс) неврологічних і психічних порушень у перенесли ковид: у 32% - будинки, що лікувалися, у 39% - госпіталізованих, у 46,4% - після ВРІТ.
Після ШВЛ при COVID-19 спостерігається стійкий когнітивний дефіцит IQ знижується на 7 пунктів! Це більше, ніж після інсульту чи отруєння свинцем.
Навіть після легкого COVID-19 багато пацієнтів стикаються з когнітивними розладами: невелика неефективність під час виконання завдань, які потребують міркувань, аналізу, планування.
Опубліковано кілька робіт з оцінкою постковидних порушень у молодих людей (16-30 років) при COVID-19, який не вимагає госпіталізації:
Більше 50% відчувають різні порушення протягом 6 місяців: 35% втому (7% сильну втому), 30% підвищену потребу у відпочинку, 29% нестачу енергії, 23% труднощі з підбором окремих слів, 19% труднощі з концентрацією уваги, 18% проблеми із пам'яттю.
Наївно думати, що більшість із симптомів – це лише легкі проблеми, з якими можна жити, не звертаючи на них уваги.
Необхідна пильність і уважне ставлення до себе та близьких, які перенесли COVID-19.COVID-19 надає тривалий і серйозний вплив на нервову систему, серцево-судинну систему та інші органи. При COVID-19 може постраждати практично кожний орган.
Описано катастрофічні тромботичні події у молодих людей навіть із безсимптомним перебігом ковіда.
Значна частина людей відчуває симптоми вегетативної дисфункції - ортостатичні симптоми (з'являються при зміні положення з лежачи/сидячи в стоячи): прискорене серцебиття, втома, задишка, біль у грудях, запаморочення, панічні атаки та синкопи (непритомність).
У дітей та підлітків після COVID-19 міокардит зустрічається із частотою 200 – 700 на 1 млн. інфікованих (частота залежить від віку).
Серед грізних неврологічних порушень описані: енцефаломієліт, аутоімунний енцефаліт, поперечний мієліт, синдром Гійєна-Барре (висхідний параліч) та Міллера-Фіша (демінієлізуюча полінейропатія).
Що ховається за симптомами Лонг-Ковіда (механізм хвороби/патогенез)?1. Є докази тривалої присутності (персистенції) вірусу в головному мозку та серцевому м'язі.
2. Є докази прямого впливу на сіру речовину мозку, що призводить до його витончення в окремих зонах, які відповідають за нюх, смак, емоції та пам'ять.
3. Є докази системної імунної патології та системної аутоімунної ураження: виявляється безліч аутоантитіл, що атакують власні тканини: аутоантитіла проти білків імунної системи (наприклад, блокуючі інтерферон), проти клітин судинної стінки, тромбоцитів, нервових клітин, сполучної тканини.
Є дивовижні знахідки – наприклад, виявлено аутоантитіл до рецептора орексину. Це дуже важливий нейропептид, що регулює стан неспання, апетит, енергетичний баланс. Аутоантитіла блокують рецептори та інгібується передача сигналів орексином – це позначається на здоров'ї, може спостерігатися нарколепсія (денні напади непереборної сонливості та напади раптового засинання).
Акцент на вакцинації – це вірно! Але важливо пам'ятати, що вакцинація не вирішує повною мірою питання передачі вірусу та захворюваності.
Нехтування ефективними заходами контролю поширення вірусу призводить до того, що з вірусом зустрічається велика кількість людей. І ця зустріч часто не проходить безвісти.
Важливо формувати єдине розуміння, що дія кожної людини впливає інших людей.Потрібно надавати більше інформації про COVID-19.
Найближчими роками дуже важливою темою буде реабілітація після COVID-19. Це має бути командне залучення медиків різних спеціальностей, психологів, соціальних працівників та працівників сфери освіти. Ну і звичайно, особиста залучення кожного, хто переніс COVID-19 – як мінімум стосовно свого здоров'я та здоров'я близьких”.
Наслідки ковіда: чим може викликати захворювання
Обговорили з експертом найпоширеніші ускладнення після COVID-19 (у легкій чи тяжкій формі) та дізналися, як пройти всі обстеження безкоштовно.
Мабуть, весь ступінь підступності нової коронавірусної інфекції нам ще треба дізнатися. Лікарі та вчені говорять про нові наслідки захворювання для організму. Шлейф ускладнень та «побочок» називають «постковидний синдром» або long-covid на західний манер.
Навіть ті, хто перехворів у легкій чи зовсім прихованій формі, через місяці можуть зіткнутися з тими чи іншими наслідками ковіда. Ті ж, хто проходив лікування у стаціонарі, після виписки протягом півроку можуть відчувати високе симптоматичне навантаження на дихальну, серцево-судинну, нервову, ендокринну систему. При необхідності при наявності супутньої патології за станом здоров'я пацієнта лікар може призначити реабілітацію.
Поняття «посткоподібний синдром» офіційно зареєстровано ВООЗ. Post-COVID-19 syndrome включений до класифікатора хвороб людини (МКХ-10).
Які наслідки та ускладнення реєструють після ковіда
- Втрата нюху.Аносмія протікає у всіх за різним сценарієм.Хтось починає звично сприймати запахи вже за тиждень, комусь потрібні місяці. Потім вони ще довгий час сприймають звичні аромати в спотвореному вигляді. Часто люди скаржаться, що після захворювання втратили можливість пити каву — її запах більше не здається їм привабливим.
- Хронічна втома, апатія. Нерідко стомлюваність так сильно дається взнаки, що виконання рутинних обов'язків вдома або на роботі буквально вимотує. Людина почувається виснаженою.
- Задишка, тривалий кашель. Велике ураження легень потребує тривалого відновлення. Місяцями людина може відчувати неприємні відчуття та навіть біль у грудях. Найстрашніше ускладнення — фіброз, у якому клітини легеневої тканини спаиваются і пропускають кисень.
- Серцево-судинна система. А ось біль у грудях, викликаний проблемами з легенями, важливо не сплутати зі «справами серцевими». Після ковіда збільшується ризик інсультних станів. Серед можливих наслідків відзначаються такі небезпечні патології як: серцева недостатність, гострий коронарний синдром, міокардит тощо. буд. Найнебезпечніший стан — порушення гемостазу (згортання крові), у якому утворення тромбів може призвести до миттєвому смертельному результату.
- Зниження імунітету. Захисним силам організму теж потрібне відновлення. Затяжна лімфоцитопенія (зниження рівня лімфоцитів у крові), що виникла на тлі боротьби з вірусом, знижує можливість організму протистояти новим вторгненням. Можуть загостритись шкірні захворювання, прогресувати випадання волосся, грибкові ураження тощо.
- Наслідки для ЦНС одні з найпоширеніших.Дослідження, що проводяться сучасною медициною, підтверджують, що COVID-19 серйозно впливає головний мозок. Внаслідок цього виникають депресивні стани, панічні атаки, можливе тотальне зниження когнітивних функцій, діагностування тривожності аж до ПТСР (посттравматичний психічний розлад). Неврологічні патології проявляються порушеннями сну та так званим туманом у голові.
Наслідки ковіда для організму найбільш небезпечні за наявності хронічних захворювань, пов'язаних із ендокринною, дихальною чи серцево-судинною системами.
Наслідки ковіда, перенесеного у легкій формі, також потребують уваги, діагностики та лікування. При будь-якій тяжкості захворювання симптоми можуть виявлятися поступово, а не всі скопом, що наростає знижуючи якість життя пацієнта.
Не слід забувати про побічні ефекти антибіотиків, що застосовувалися при лікуванні ковіда. Зокрема, забійні дози антибіотиків серйозно б'ють шлунково-кишковим трактом.
Як пройти поглиблену диспансеризацію, якщо ти зіткнулася з наслідками після ковіда
З 1 липня 2021 року будь-який громадянин РФ старше 18 років має право пройти розширену диспансеризацію безкоштовно — за ЗМС, якщо він перехворів на коронавірус. При цьому не має значення, хворів він «офіційно» чи лікувався вдома, не звертаючись до лікаря.
Записатися на обстеження можна у поліклініці, до якої ти приписана; через портал «Держпослуги». Уточнити інформацію про те, які обстеження належить, а також як їх пройти, можна у страхового представника. Актуальний телефон, як правило, вказаний на звороті полісу ЗМС.
Поглиблена програма диспансеризації включає низку додаткових обстежень:
- Вимірювання сатурації - насичення крові киснем;
- Тест із 6-хвилинною ходьбою (при скаргах на задишку або незвичні набряки). Якщо пацієнт за вказаний час подолав менше ніж півкілометра, є підстави для додаткового обстеження.
- Спірометрія – допомагає оцінити роботу легень;
- Аналіз крові на концентрацію Д-димеру (важливий для оцінки ризиків утворення тромбів);
- Розгорнуті загальний та біохімічний аналіз крові;
- Проведення рентгенографії органів грудної клітки (якщо підлобне обстеження не виконувалося раніше протягом року).
Для уточнення діагнозу на другому етапі диспансеризації лікар може призначити додаткові обстеження: ехокардіографію, комп'ютерну томографію (КТ) легень, дуплексне сканування вен нижніх кінцівок, а також направити до вузьких фахівців.
Програма реабілітації
Для перехворілого COVID-19 за наявності супутньої патології та стану здоров'я лікар може призначити програму реабілітації. Пацієнту може бути запропонована реабілітація бронхолегеневої системи. До неї входять фізіотерапія, інгаляційна терапія, дихальна гімнастика.
Інші ускладнення можуть вимагати занять з інструктором з ЛФК, масажу та інших персональних процедур, призначених лікарем. Єдиного шаблону з огляду на різноманітність проявів постковидного синдрому не існує.
Також для усунення інших наслідків ковіда можливе використання методів бальнео- або теплолікування. У деяких клініках використовують методики фізіотерапевтичного лікування активації імунної системи. А тренажери дозволяють поступово підвищувати кардіонавантаження.
До роботи з пацієнтом підключається клінічний психолог, який допомагає опрацювати знижений психоемоційний фон. Для досягнення позитивної динаміки важливим є комплексний підхід.
На тлі ажіотажу навколо пандемії з'явилося багато дорогих комерційних програм лікування та відновлення. При цьому програма реабілітації у порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я РФ, абсолютно безкоштовна, вона здійснюється в рамках програми держгарантій (за полісом ЗМС). Програма реабілітації визначається лікарем, вона призначається пацієнтам за станом здоров'я та супутньої патології.
Увага! Лікарі зазначають, що молодші пацієнти, з одного боку, переносять ковід легше, з іншого — менш відповідально ставляться до свого здоров'я. Проте покладатися на «може пронесе» у разі ризику тромбоутворень та інших небезпечних станів не допустимо. Навіть «нестерпний» стан після перенесеного захворювання не виключає візиту до лікаря для детального обстеження.
