Тяжкі серцево-судинні захворювання: основні причини

Значний відсоток від населення планети страждає від серцевих хвороб. Останнім часом ця проблема стала ще актуальнішою. Виною тому – стрімке погіршення екологічної ситуації, нездоровий спосіб життя, низька фізична активність, вживання неякісних продуктів. Все разом це провокує тяжкі серцево-судинні захворювання.

Тяжкі захворювання серцево-судинної системи

Аритмія

Деякі вважають, що це захворювання абсолютно безпечне, проте саме воно в запущених формах здатне стати причиною смерті. Воно може бути спричинене прийомом специфічних лікарських препаратів, підвищеною фізичною активністю або постійними стресами, неполадками в роботі щитовидної залози, прийомом алкоголю та хронічним курінням. Іноді аритмія передається генетично. А якщо вона є наслідком якогось іншого захворювання, насамперед слід розібратися саме з ним. Одна з найскладніших форм – миготлива аритмія – може спричинити клінічну смерть. У такому разі необхідно негайно зробити непрямий масаж серця, штучне дихання та терміново викликати швидку.

Атеросклероз

Характеризується розростанням стінок артерій на тлі жирового просочення оболонки. Раніше це тяжке захворювання серцево-судинної системи зустрічалося лише у людей похилого віку. Однак все частіше навіть молоді люди у віці 30 років страждають на цю недугу. Причиною тому є малорухливий спосіб життя, пристрасть до алкоголю та куріння, цукровий діабет, постійне перебування у стресових ситуаціях.Через атеросклероз порушуються кровообмінні процеси у різних органах – від серця до кінцівок. Атеросклероз може стати причиною смерті.

Інфаркт міокарда

Одне з найбільш тяжких захворювань серця. Виникає внаслідок недостатнього постачання його кров'ю з поступовим омертвінням міокарда. У коронарній артерії наростає бляшка, або просвіт закривається великим тромбом, після чого виникає значне зменшення кровотоку, а то й зовсім пропадає. Пацієнт може відчувати настільки сильний біль, що йому потрібно буде вводити сильнодіючі наркотичні знеболювальні препарати.

Захворювання серця: симптоми, лікування, список головних недуг

З цієї статті ви дізнаєтеся: які бувають хвороби серця (вроджені та набуті). Їх причини, симптоми та методи лікування (медикаментозні та хірургічні).

Автор статті: Стоянова Вікторія, лікар 2 категорії, завідувач лабораторії у лікувально-діагностичному центрі (2015–2016 рр.).

Серцево-судинні захворювання – одна з основних причин смерті. Російська статистика свідчить, що близько 55% всіх померлих громадян постраждали саме від хвороб цієї групи.

Тому знати ознаки кардіологічних патологій важливо для кожного, щоб вчасно виявити захворювання та негайно розпочати лікування.

Не менш важливо і проходити профілактичний огляд у кардіолога не рідше ніж раз на 2 роки, а з 60 років – щороку.

Хвороби серця список мають великий, він представлений у змісті. Їх набагато легше вилікувати, якщо діагностувати на початковій стадії.Деякі з них лікуються повністю, інші – ні, але в будь-якому випадку, якщо розпочати терапію на ранній стадії, можна уникнути подальшого розвитку патології, ускладнень та зменшити ризик смерті.

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Це патологія, за якої спостерігається недостатнє кровопостачання міокарда. Причина – атеросклероз чи тромбоз коронарних артерій.

Класифікація ІХС

Про гострий коронарний синдром варто поговорити окремо. Його ознака – тривалий (понад 15 хвилин) напад болю в грудях. Цей термін не означає окрему хворобу, а використовується тоді, коли за симптомами та ЕКГ неможливо відрізнити інфаркт міокарда від нестабільної стенокардії. Пацієнту ставлять попередній діагноз «гострий коронарний синдром» і негайно розпочинають тромболітичну терапію, яка потрібна за будь-якої гострої форми ІХС. Остаточний діагноз ставлять після аналізу крові на маркери інфаркту: серцевий тропонін T і серцевий тропонін 1. Якщо їх рівень підвищений, пацієнт мав некроз міокарда.

Симптоми ІХС

Ознака стенокардії – напади пекучого, що стискає біль за грудиною. Іноді біль віддає у ліву сторону, у різні частини тіла: лопатку, плече, руку, шию, щелепу. Рідше болючі відчуття локалізуються в епігастрії, тому пацієнти можуть думати, що у них проблеми зі шлунком, а не з серцем.

При стабільній стенокардії напади провокуються фізичною активністю.Залежно від функціонального класу стенокардії (далі – ФК) біль може бути викликаний навантаженням різної інтенсивності.

Нестабільна стенокардія відрізняється від стабільної тим, що напади стають частішими, починають з'являтися у стані спокою, можуть тривати довше – 10–30 хвилин.

Кардіосклероз проявляється болями в грудях, задишкою, стомлюваністю, набряками, порушеннями ритму.

Ознаки інфаркту міокарда (далі – ІМ) можуть бути різними. Залежно від симптоматики виділяють кілька форм ІМ.

Згідно зі статистикою, близько 30% хворих помирають від цієї хвороби серця протягом доби, так і не звернувшись до лікаря. Тому уважно вивчіть усі ознаки ІМ, щоб вчасно викликати швидку.

Симптоми ІМ

Біль триває від 15 хвилин (іноді навіть добу). Не знімається нітрогліцерином. Анальгетики лише на якийсь час її послаблюють.

Основні ознаки: відчуття ядухи, нестачі повітря, паніка.

Лікування ІХС

Лікарі після приїзду відразу ж почнуть таке лікування: зроблять інгаляцію кисню, введуть розчин морфіну, якщо нітрогліцерин не зняв біль, введуть гепарин для розрідження крові.

Подальше лікування: усунення болю за допомогою внутрішньовенного введення нітрогліцерину або наркотичних аналгетиків; перешкода подальшому некрозу тканини міокарда за допомогою тромболітиків, нітратів та бета-адреноблокаторів; постійний прийом аспірину.

Хронічна серцева недостатність

Це стан серця, при якому воно нездатне повноцінно перекачувати кров організмом. Причина – хвороби серця та судин (вроджені або набуті вади, ІХС, запалення, атеросклероз, гіпертонія тощо).

У Росії від ХСН страждає понад 5 млн осіб.

Стадії ХСН та їх симптоми:

1. 1 – початкова. Це легка недостатність лівого шлуночка, що не призводить до порушень гемодинаміки (кровообігу). Симптоми відсутні.
2. Стадія 2А. Порушення кровообігу в одному з кіл (частіше – малому), збільшення лівого шлуночка. Ознаки: задишка та серцебиття при невеликому фізичному навантаженні, синюшність слизових оболонок, сухий кашель, набряки ніг.
3. Стадія 2Б. Порушено гемодинаміку в обох колах. Камери серця піддаються гіпертрофії чи дилатації. Ознаки: задишка у спокої, ниючі болі в грудній клітці, синій відтінок слизових та шкіри, аритмії, кашель, серцева астма, набряки кінцівок, живота, збільшення печінки.
4. 3 стадія. Сильні порушення кровообігу. Незворотні зміни у серці, легені, судинах, нирках. Посилюються всі ознаки, характерні стадії 2Б, приєднуються симптоми поразки внутрішніх органів.Лікування вже неефективне.

Лікування

Насамперед необхідна терапія основного захворювання.

Також проводиться симптоматичне медикаментозне лікування. Пацієнту призначають:

• Інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори або антагоністи альдостерону – для зниження артеріального тиску та профілактики подальшого прогресування захворювання серця.
• Діуретики – для усунення набряків.
• Серцеві глікозиди – для лікування аритмій та покращення працездатності міокарда.

Пороки клапанів

Є два типові різновиди патологій клапанів: стеноз та недостатність. При стенозі просвіт клапана звужений, що ускладнює перекачування крові. А при недостатності клапан, навпаки, не закривається до кінця, що призводить до відтоку крові у зворотному напрямку.

Найчастіше такі вади серцевих клапанів – набуті. З'являються і натомість хронічних захворювань (наприклад, ІХС), перенесених запалень чи неправильного життя.

Найбільше схильні до захворювань аортальний і мітральний клапани.

Симптоми та лікування найпоширеніших хвороб клапанів:

Пролапс мітрального клапана

Ще одна поширена патологія – пролапс мітрального клапана. Зустрічається у 2,4% населення. Це вроджена вада, при якій стулки клапана «западають» у ліве передсердя. У 30% випадків протікає безсимптомно. У решти 70% пацієнтів лікарі відзначають задишку, біль у серці, що супроводжуються нудотою та відчуттям «кома» в горлі, аритмії, стомлюваність, запаморочення, часте підвищення температури до 37,2–37,4.

Лікування може не вимагатись, якщо хвороба протікає без ознак. Якщо вада супроводжується аритміями або болями в серці, призначають симптоматичну терапію. При сильній зміні клапана можлива його хірургічна корекція. Оскільки з віком захворювання прогресує, пацієнтам слід обстежуватися у кардіолога 1-2 рази на рік.

Аномалія Ебштейна

Аномалія Ебштейна - це зміщення стулок тристулкового клапана в правий шлуночок. Симптоми: задишка, нападоподібна тахікардія, непритомність, набухання вен на шиї, збільшення правого передсердя та верхньої частини правого шлуночка.

Лікування при безсимптомному перебігу не проводять. Якщо ознаки виражені, роблять хірургічну корекцію чи трансплантацію клапана.

Вроджені вади серця

До вроджених аномалій будови серця належать:

• Дефект міжпередсердної перегородки – наявність повідомлення між правим та лівим передсердям.
• Дефект міжшлуночкової перегородки – патологічне сполучення між правим та лівим шлуночками.
• Комплекс Ейзенменгера – дефект міжшлуночкової перегородки, розташований високо, аорта зміщена вправо та з'єднується одночасно з обома шлуночками (декстропозиція аорти).
• Відкрита артеріальна протока – повідомлення між аортою та легеневою артерією, присутнє в нормі на ембріональній стадії розвитку, не зарослося.
• Зошита Фалло – поєднання чотирьох вад: дефекту міжшлуночкової перегородки, декстропозиції аорти, стенозу легеневої артерії та гіпертрофії правого шлуночка.

Вроджені серцеві вади – ознаки та лікування:

У ранньому дитинстві проводять операцію зі створення анастомозу між підключичною та легеневою артеріями, щоб покращити кровообіг у легенях.

Запальні хвороби

1. Ендокардит – вражає внутрішню оболонку серця, клапани.
2. Міокардит – м'язову оболонку.
3. Перикардит – навколосерцеву сумку.

Вони можуть бути викликані мікроорганізмами (бактеріями, вірусами, грибком), аутоімунними процесами (наприклад, при ревматизмі) або токсичними речовинами.

Також запалення серця можуть бути ускладненнями інших захворювань:

• туберкульозу (ендокардит, перикардит);
• сифілісу (ендокардит);
• грипу, ангіни (міокардит)

Зверніть на це увагу та вчасно звертайтеся до лікарів при підозрі на грип чи ангіну.

Симптоми та лікування запалень

Порушення ритму

Причини: неврози, ожиріння, неправильне харчування, шийний остеохондроз, шкідливі звички, інтоксикація ліками, алкоголем або наркотичними речовинами, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатії, серцева недостатність, синдроми передчасного збудження шлуночків. Останні – це серцеві хвороби, при яких між передсердями та шлуночками є додаткові шляхи проведення імпульсу. Про ці аномалії ви прочитаєте в окремій таблиці.

Характеристика порушень ритму:

Синдроми передчасного збудження шлуночків:

Лікування порушень ритму

Полягає в терапії основного захворювання, корекції дієти та способу життя. Також призначають антиаритмічні препарати. Радикальне лікування при тяжких аритміях – встановлення дефібрилятора-кардіовертера, який «задаватиме» ритм серцю і перешкоджатиме фібриляції шлуночків або передсердь. При порушеннях провідності можлива електрокардіостимуляція.

Лікування синдромів передчасного збудження шлуночків може бути симптоматичним (усунення нападів медикаментами) або радикальним (радіочастотна абляція аномального провідного шляху).

Кардіоміопатії

Це захворювання міокарда, які викликають серцеву недостатність, не пов'язані із запальними процесами чи патологіями коронарних артерій.

Найбільш поширені гіпертрофічна та дилатаційна кардіоміопатії. Гіпертрофічна характеризується розростанням стінок лівого шлуночка та міжшлуночкової перегородки, дилатаційна – збільшенням порожнини лівого, а іноді й правого шлуночків. Перша діагностується у 0,2% населення. Зустрічається у спортсменів і може спричинити раптову серцеву смерть. Але в цьому випадку необхідно проводити ретельну диференціальну діагностику між гіпертрофічною кардіоміопатією та непатологічним збільшенням серця у спортсменів.

Зручний моніторинг результатів аналізів та мед. досліджень

Про проблеми з серцем та судинами можуть розповісти ваші аналізи. Наприклад, маркери кардіо-ризику в крові допомагають при попередній діагностиці захворювань серця та судин.

Зберігати та систематизувати результати лабораторних аналізів найзручніше за допомогою програми для смартфона Ornament. Для цього просто сфотографуйте бланк аналізів або завантажте в Ornament PDF-файл, надісланий із лабораторії. Ornament «розуміє» бланки будь-яких клінік та лабораторій: як приватних, так і державних.

Ornament не тільки зберігає та систематизує результати аналізів. Але й звіряє значення показників із межами норми, наочно виділяючи жовтим кольором будь-які відхилення. Відразу видно, на що варто звернути увагу.

Усередині Ornament є також оцінка окремих органів та систем за п'ятибальною шкалою. Якщо значення опустилося нижче за чотири бали, а також є «жовті» показники — однозначно, варто звернутися до лікаря.

Прямо у додатку Ornament діє розділ «Спільнота», де можна поставити питання на медичні теми – наприклад, з приводу правильного розшифрування результатів аналізів. І отримати відповідь не лише від інших користувачів, а й від професійних медичних консультантів

Безкоштовно скачати Ornament можна в AppStore або PlayMarket.

Хвороби серця

За даними статистики, смертність від захворювань серцево-судинної системи у світі постійно зростає. Вивчення причин цих захворювань показало, що одні пов'язані з інфекцією, інші мають спадковий чи вроджений характер.Проте найбільша група захворювань багато в чому є наслідками шкідливих звичок та неправильного способу життя. Такі захворювання певною мірою можна запобігти.

Враховуючи природу та причину виникнення, хвороби серця можна розділити на п'ять різних груп:

• ревматичні,
• сифілітичні,
• атеросклеротичні та хвороби підвищеного артеріального тиску,
• уроджені,
• функціональні.

Крім того, є деякі захворювання, які не потрапляють до жодної з вищезгаданих груп і гідні окремої згадки. Це:

• гостра дилатація серця, що виникає в результаті перевантаження слабкого серцевого м'яза великим об'ємом крові, при цьому воно розтягується, збільшується в розмірах і наповнюється кров'ю,
• фібриляція передсердь (прискорене скорочення окремих м'язових волокон передсердь, при цьому повноцінного скорочення передсердя не відбувається), що супроводжує серцеву недостатність,
• тріпотіння передсердь (регулярне, але прискорене скорочення передсердь, за яким не встигають шлуночки),
• пароксизмальна тахікардія (періоди дуже частих серцевих скорочень)
• тромбоз коронарних судин, який зазвичай виникає внаслідок атеросклерозу,
• інфаркт міокарда (некроз ділянки серцевого м'яза внаслідок недостатнього кровопостачання),
• серцева недостатність – кінцевий результат будь-якого серцевого захворювання

Причини

Причиною ревматичних захворювань може бути як вірусна, так і бактеріальна інфекція або їх поєднання. Прояви з боку серця можуть включати ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця), перикардит (запалення зовнішньої оболонки серця) або міокардит (запалення серцевого м'яза). На жаль, кожна з цих патологій може призвести до невідновних ушкоджень серця.

При неправильному або неадекватному лікуванні інфекційні агенти (стрептококи, пневмококи, гонококи, вірус грипу) можуть мігрувати кровоносним руслом і вражати серцеві клапани, викликаючи запалення. Після перенесеної ревматичної атаки формуються вади клапанів серця, які перешкоджають правильному струму крові. Тепер для того, щоб прокачувати кров, серцю доведеться скорочуватися з більшою та більшою силою.

Сам собою сифіліс не викликає пошкоджень серця. Він вражає стінку дуги аорти та аортальний клапан. При цьому найчастіше формується вада аортального клапана у вигляді його недостатності (стулки клапана стають ослабленими, розтягуються і частково руйнуються). Отже, щойно викинута із серця в аорту кров може вільно надходити назад у лівий шлуночок під час діастоли серця (час між скороченнями). У лівому шлуночку починає накопичуватися більший обсяг крові, серцевий м'яз перестає справлятися з навантаженням, а шлуночок сильно збільшується.

Атеросклероз призводить до звуження артерій, що веде до гіршого кровопостачання органів, у тому числі серцевого м'яза. Артеріальна гіпертензія створює додаткове навантаження на серце. Поєднання підвищених навантажень та ослабленого серцевого м'яза може зрештою призвести до пошкодження органу.

Причини атеросклерозу та артеріальної гіпертензії:

• природний процес старіння,
• чутливість до тютюнових та інших токсинів,
• тривалі інфекції,
• занепокоєння, стрес, напружене життя,
• надлишок холестерину в організмі.

Уроджені хвороби серця зустрічаються досить часто. У багатьох випадках вони не проявляють себе і діагностуються при профілактичних оглядах.

Але є кілька вроджених захворювань, мають дуже явні симптоми.

Вроджений стеноз аорти – надто вузький просвіт аорти, що призводить до сильного підвищення кров'яного тиску у верхній частині тіла та зниженого у нижній. Ускладненням може стати крововилив у головний мозок.

Наявність будь-яких отворів у перегородках, що розділяють серце на камери, не зарощення овального вікна (отвір у перегородці між передсердями, що є нормою у плода), боталова протока (судина, що з'єднує легеневу артерію з аортою у внутрішньоутробному періоді). При цих пороках артеріальна та венозна кров поєднуються, а значить, по організму розноситься недостатньо багата на кисень кров. З'являється ціаноз обличчя та кінцівок, задишка, специфічні розширення кінчиків пальців – вони стають схожими на барабанні палички та аномальне збільшення кількості еритроцитів у крові.

Гіпоплазія або аплазія легеневої артерії також перешкоджає добрій аерації крові в легенях.

Функціональні захворювання - різні порушення серцевої діяльності, що не призводять до будь-яких органічних змін або захворювань (наприклад, тахікардія).

• токсини та отрути, що потрапили в організм або продукуються організмом, можливо кишковим трактом,
• сильне збудження або навпаки, депресія,
• вживання кави, чаю, тютюну, спиртних напоїв,
• порушення травлення, запор.

Симптоми

• задишка при невеликому фізичному навантаженні або у спокої,
• слабкість, низька витривалість,
• серцебиття,
• сухий кашель,
• періоди прискореного та нерівного дихання,
• задуха, що стискає біль у грудях,
• тупий біль та дискомфорт у ділянці печінки або серця,
• набряки ніг (особливо до вечора),
• вночі хворі намагаються підняти верхню частину тіла (підклавши подушки), так їм легше дихати,
• неспокійний сон, безсоння,
• чим слабше серце, тим сильніше набрякають ноги, з'являється біль у грудях і спині, дихання стає вкрай утрудненим, поки людина не ляже.

Профілактичні заходи // Джерело: Unsplash

Що можете зробити Ви

Якщо ви виявили у себе ці симптоми, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Пацієнти з гострою серцевою недостатністю повинні бути під наглядом терапевта, а пацієнти з хронічними серцевими захворюваннями повинні періодично проходити огляд. Жодної спеціальної схеми лікування вдома немає. Навпаки, пацієнтам наполегливо радять не займатися самолікуванням та звертатися до лікаря.

Під час лікування, уникайте сильних психологічних та фізичних навантажень, не пийте холодну воду та не переохолоджуйтеся.

Що може зробити ваш лікар

Для встановлення діагнозу лікар перевірить основні параметри життєвих функцій організму, такі як температура тіла, пульс, ритм дихання та серцевих скорочень, кров'яний тиск.

Якщо в основних показниках стану організму є якісь відхилення, причини яких можуть бути пов'язані із серцем, лікар направить вас на електрокардіограму. Це просте, абсолютно безболісне дослідження. Також візьмуть аналіз крові, т.к. ушкоджене серце виділяє певні білки, що виявляються у крові.

Вам можуть призначити проби навантаження. Вас підключать до приладу, що знімає ЕКГ, і ви будете йти біговою доріжкою або крутити педалі на велотренажері. Такі випробування необхідні, тому що деякі ознаки серцевих захворювань не виявляються, поки серце не зазнає будь-якого навантаження.

Можливо, вам знадобиться ангіографія – рентгенівський знімок кровоносних судин для виявлення тромбозів та недостатнього кровопостачання органів.

На підставі поставленого діагнозу вам буде призначено відповідну терапію. Лікування серцевих захворювань зазвичай триває роки і навіть усе життя. Саме тому вам потрібні регулярні огляди лікаря та корекція лікування.

У більш тяжких або гострих ситуаціях можуть знадобитися радикальніші процедури, такі як імплантація електронного серцевого стимулятора або шунтування.

За потреби лікар може направити вас на консультацію до психолога. Після серцевого нападу часто настає депресія.

Також вам можуть рекомендувати відповідну реабілітаційну програму. У наші дні багато лікарень пропонують такі програми для людей, які пережили інфаркт міокарда та інші тяжкі захворювання. Вони включають спеціальні вправи, які проводяться під наглядом лікаря, і навіть постійне спостереження за станом серця.

Профілактичні заходи

Профілактикою багатьох вроджених захворювань є дотримання майбутньою матір'ю режиму дня, дієти, відмова від шкідливих навичок, регулярне відвідування гінеколога під час вагітності.

Для профілактики ревматичних захворювань необхідно повністю долікувати інфекційні захворювання, що виникають у вас. Якщо вам прописаний курс антибіотиків тривалістю 7-10 днів, пройдіть його повністю навіть якщо ви відчуєте себе краще на третій-четвертий день лікування. В іншому випадку інфекція, що залишилася в організмі, може викликати розвиток серцевого захворювання.

Слідкуйте за здоров'ям дітей, особливо коли справа стосується інфекцій верхніх дихальних шляхів та горла. Якщо ці інфекції не лікувати або лікувати неписьменно (наприклад, неправильно приймати антибіотики), вони можуть призвести до хвороб серця.

Єдиним способом недопущення сифілітичних захворювань серця є запобігання інфікуванню. Не допускайте частої зміни статевих партнерів, використовуйте бар'єрні методи контрацепції.

Профілактикою атеросклерозу та гіпертонічної хвороби є дієта, стриманість у їжі та регулярні фізичні навантаження. Чим старше ви стаєте, тим важливіше дотримуватися цих порад.

Відмовтеся від шкідливих звичок, нездорового способу життя та безладних статевих зв'язків так швидко, як це тільки можливо. Відчуття щастя, почуття задоволення та спокою – мають істотне значення для збереження серця здоровим та сильним.