Рак сечового міхура у жінок

За статистикою рак сечового міхура (РМП) найчастіше зустрічаються у чоловіків. Але у жінок він часто протікає агресивніше, відрізняються поганим прогнозом. Якщо хвороба діагностована вчасно, можна досягти ремісії. При запущеному раку паліативне лікування допомагає зменшити симптоми, збільшити тривалість життя.

• РМП може бути діагностовано у будь-якому віці.
• Головний чинник ризику – куріння.
• Найчастіше перші ознаки раку сечового міхура у жінок нагадують симптоми циститу.
• Цей тип раку відрізняється високою частотою рецидивів – 50–80%.

Шукаєте хорошого лікаря, який займається лікуванням раку сечового міхура? Ми підкажемо, до якої клініки звернутися. Зв'яжіться з нашим спеціалістом: +7 (495) 256-22-76

Причини раку сечового міхура у жінок

Як ми вже згадали вище, головним чинником ризику є куріння. Воно підвищує ймовірність захворювання у 4–7 разів. Звідси найважливіша міра профілактики: якщо ви страждаєте на цю шкідливу звичку, з нею потрібно якнайшвидше розлучитися. Інші фактори ризику:

• Деякі шкідливі хімікати Ризики підвищені у жінок, які працюють у текстильній, шкіряній, гумовій, фарбувальній, друкованій та лакофарбовій промисловості.
• Хронічні інфекції сечового міхура
• Неврологічні розлади Якщо у жінки паралізована нижня частина тіла, її сечовий міхур гірше спорожняється, у ньому застоюється сеча та розмножуються мікроорганізми. Хронічне запалення підвищує ризик раку.
• Спадкові захворювання, зокрема, синдром Лінча (Спадковий неполіпозний колоректальний рак).

Стадії раку сечового міхура у жінок

Стадія показує, наскільки сильно злоякісна пухлина виросла та поширилася в організмі:

• Стадія 0 - "Рак на місці". Така пухлина знаходиться у верхньому шарі слизової оболонки і не глибоко проростає в стінку органу.
• СтадіяI Пухлина проросла глибше, але ще не поширюється на м'язовий шар стінки.
• СтадіяII Пухлина проросла в м'язовий шар, але не поширюється в жирову клітковину, що оточує сечовий міхур.
• СтадіяIII Пухлина проросла у жирову клітковину, може поширюватися в матку, регіонарні лімфатичні вузли.
• СтадіяIV Пухлинні клітини поширилися на стінки таза і живота, лімфовузли поза тазу, або є віддалені метастази.

Як проявляється рак сечового міхура у жінок?

Найчастіше перші симптоми раку сечового міхура у жінок пов'язані з кровотечею – у сечі з'являється домішка крові чи кров'яні згустки. Багато хворих довго не звертаються до лікаря, вважаючи, що це прояв циститу, лікуються домашніми засобами. Фахівці вважають, що саме через це у жінок захворювання діагностується на пізнішій стадії та протікає агресивніше порівняно з чоловіками.

Інші можливі симптоми:

• Прискорені сечовипускання, що супроводжуються болем та печінням.
• Часті позиви, особливо вночі.
• Утруднені сечовипускання.
• Біль у попереку на одній стороні.

Які симптоми раку сечового міхура у жінок однозначно вказують на захворювання? На жаль, відповіді це питання немає. Всі прояви неспецифічні і набагато частіше трапляються при інших захворюваннях. Якщо вони сильні та довго не проходять, потрібно відвідати лікаря та пройти обстеження.

Діагностика раку сечового міхура у жінок

Обстеження може включати такі дослідження та аналізи:

• Цитологічний аналіз сечі при раку сечового міхура у жінок допомагає виявити пухлинні клітини.
• Цистоскопія – ендоскопічне дослідження, під час якого через сечівник вводять спеціальний інструмент з відеокамерою – цистоскоп - І оглядають слизову оболонку.
• Біопсія може бути проведена під час цистоскопії. Лікар видаляє фрагмент патологічно зміненої тканини та відправляє до лабораторії для цитологічного, гістологічного, молекулярно-генетичного дослідження.
• КТ та МРТ допомагають оцінити розміри, розташування, кількість вогнищ, перевірити, чи поширилася пухлинна тканина до сусідніх органів.
• ПЕТ-сканування застосовують для пошуку метастазів. В організм вводять радіофармпрепарат, що накопичується в пухлинних клітинах. Завдяки йому метастази контрастуються на знімках, виконаних за допомогою спеціального апарату.
• УЗД найчастіше застосовують для оцінки стану нирок та сечоводів.

Сучасні методи лікування

Лікування раку сечового міхура у жінок може передбачати хірургічне видалення пухлини, курси хіміотерапії та променевої терапії, імунотерапію. Лікар вибирає відповідні методи, враховуючи стадію раку, загальний стан пацієнтки, її вік та супутні захворювання.

Хірургічне лікування

При невеликих поверхневих пухлинах можна вдатися до трансуретральної резекції сечового міхура. Це втручання не потребує розрізу, воно проводиться через сечівник. Лікар вводить резектоскоп - Інструмент зі спеціальною петлею на кінці, і видаляє рак.Для того, щоб повністю знищити пухлину, місце, з якого вона була видалена, припікають електрокоагулятором або лазером.

У більшості випадків доводиться вдаватися до видалення сечового міхура та прилеглих лімфатичних вузлів. цистектомієюВона може бути частковою, якщо пухлина невелика і знаходиться в одному місці. радикальної цистектоміїПовністю видаляють сечовий міхур, регіонарні лімфовузли.

Хіміопрепарати

Хіміотерапія при раку сечового міхура у жінок буває системною та внутрішньоміхуровою. У першому випадку препарати вводять внутрішньовенно, у другому – прямо в сечовий міхур.

• До операції, щоб зменшити розмір пухлини – неоад'ювантна хіміотерапія.
• Після операції, щоб знизити ризик рецидиву – ад'ювантна хіміотерапія.
• Разом із променевою терапією, щоб підвищити її ефективність.
• При поширеному раку – як основний метод лікування, щоб зменшити симптоми та продовжити життя жінки.

Променева терапія

Променева терапія допомагає вирішувати такі завдання:

• Знищити ракові клітини, що залишилися, після трансуретральної резекції.
• На ранній стадії, якщо не може бути виконане хірургічне втручання.
• Для боротьби з болем та іншими симптомами, спричиненими пухлиною.

Імунотерапія

• Вакцина БЦЖ внутрішньоміхурово індукує імунну відповідь. Іноді її застосовують після трансуретральної резекції.
• Інтерферон внутрішньоміхурово іноді застосовують разом із БЦЖ для посилення ефекту.
• Моноклональні антитіла із групи інгібіторів контрольних точок - сучасний різновид імунопрепаратів. Вони блокують молекули, які заважають імунній системі атакувати пухлину. Інгібітори контрольних точок зазвичай застосовують при пухлинах, які рецидивують після курсу хіміотерапії.

Прогноз: скільки живуть жінки, які страждають на рак сечового міхура?

Шанси залишитися живими протягом п'яти років з моменту, коли встановлено діагноз, залежать від стадії пухлини:

Куди звертатись за допомогою?

Прогноз при раку сечового міхура безпосередньо залежить від того, наскільки рано розпочато лікування. Фахівці Експресмед допоможуть швидко знайти хорошу клініку та лікаря. Ми співпрацюємо з найкращими онкологічними центрами:

Рак сечового міхура - стадії, симптоми, діагностика

Рак сечового міхура - це злоякісне утворення на стінці сечового міхура або його слизової оболонки. Хвороба займає третю позицію після онкоурологічної патології простати та нирок. У чоловіків це захворювання діагностується утричі частіше, ніж у представниць жіночої статі. Орієнтовно 79% хворих - це люди віком 50-80 років. Смертність від ускладнень цієї хвороби невисока - від трьох до восьми відсотків (статистичні дані розвинених країн). Щороку в нашій країні онкологія сечового міхура діагностується понад 16000 осіб. Число хворих щороку наростає.

Анатомія сечовидільної системи

Сечовий міхур (МП) - це порожнистий орган сечовивідної системи, що знаходиться в малому тазі. Є резервуаром накопичення урини, який випорожнюється через уретру. Місткість органу чоловіка - 0,35-0,55 л; жінки - 0,25-0,45 л.При заповненості органа 0,15-0,25 л, відбувається позив до сечовипускання. Чим швидше наповнюється орган, тим сильніше відбувається подразнення на м'язові рецептори і частішає робота сечовивідної системи.

Рак МП: класифікація та стадії

Сечовий міхур (МП) - це порожнистий орган сечовивідної системи, що знаходиться в малому тазі. Є резервуаром накопичення урини, який випорожнюється через уретру. Місткість органу чоловіка - 0,35-0,55 л; жінки - 0,25-0,45 л. При заповненості органа 0,15-0,25 л, відбувається позив до сечовипускання. Чим швидше наповнюється орган, тим сильніше відбувається подразнення на м'язові рецептори і частішає робота сечовивідної системи.

Рак МП: класифікація та стадії

Злоякісна пухлина даного органу виявляється гістологічним дослідженням, за ступенем диференціювання клітин, утворенням вторинних вогнищ (метастазів), характером росту. Ці параметри дуже важливі для планування стратегії терапії.

Морфологія злоякісних утворень така: понад 90% припадає частку перехідно-клітинних пухлин; до 5% - плоскоклітинні; аденокарцинома та саркома - до 2%; 1% - папілома. Найрідкісніший рак сечового міхура — дрібноклітинна та веретеноклітинна карцинома.

Ступінь анаплазії ділиться на низько-, помірно- та високодиференційовані новоутворення. Одну з головних ролей відіграє включення в опухелогенну дію різних шарів стінки сечового міхура. З цієї причини захворювання інвазивно у високій або низькій стадії, або протікає поверхнево.

І також пухлина підрозділяється на папілярний, інфільтративний, плоский, вузликовий, внутрішньоепітеліальний характер зростання.Можливий комбінований розвиток новоутворення — рак одночасно має кілька ознак.

Рак сечового міхура класифікується за міжнародною системою ТNМ.

• Т – первинна неоплазія.
• ТХ – первинна неоплазія без можливості проведення оцінки.
• ТО - первинна неоплазія без будь-яких даних.
• Та – поверхнева папілярна карцинома.
• Tis – плоска карцинома in situ – неоплазія нульового етапу.
• Т1 - клітини раку проникають у судини.
• Т2 - неоплазія м'язового шару (Т2а - рак, що протікає поверхнево; Т2b - рак, що проник глибоко в тканини).
• Т3 – патологія передається на паравезикальну клітковину. При цьому: Т3а – на мікроскопічному рівні; T3b – на макроскопічному рівні.
• Т4а - проникнення раку на будь-якій стадії в сусідні органи - уражається матка, піхва, простата.
• Т4b - проникнення ракових клітин у кістки тазу, черевну стінку.
• N1-3 - метастази виявляються в одному (N1) або декількох (N2) тазових лімфатичних вузлах.
• М1 – проникнення метастазів у сусідні органи – рак печінки, рак легень, рак шлунка; у певних випадках – ураження кісток.

Рак МП: ознаки

Виникнення раку на початковій стадії може ніяк не проявляти себе, проходити навіть без слабких ознак. Тобто пухлина знаходиться на первинній стадії розвитку, але пацієнт це ніяк не відчуває.

Першим проявом раку цього непарного порожнистого органу є гематурія – наявність крові в урині. Ця ознака поділяється на мікрогематурію, коли сеча періодично забарвлюється рожевим кольором; і макрогематурію - урина набуває явного кривавого відтінку і може містити кров, що згорнулася. Згустки крові можуть спричинити затримку урини; утрудненість і прискореність сечовипускання.

Занадто часто сечовипускання також може бути викликане пухлиноутворенням. Коли неоплазия досить розвинена і сягає розмірах кількох сантиметрів, вона зменшує ємність сечового міхура. Тому в ньому накопичується менша кількість сечі, що є причиною занадто частого сечовипускання.

На тлі розвитку новоутворення наростають болючі відчуття в області малого тазу як під час сечовипускання, так і в стані спокою. Болі часто тягнуть і рідко мають гострий характер. На пізніх стадіях болі можуть бути інтенсивними та тривалими. Стан посилюється прогресуючою анемією та викликаною їй загальною слабкістю.

Іноді пухлина розташована так, що вона не дає сечі проходити з верхніх сечовивідних шляхів (утруднюється надходження сечі з нирок в орган), що призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності. У цьому випадку біохімічний аналіз крові покаже підвищений вміст сечовини та креатину.

Не всі ознаки є прямими симптомами раку сечового міхура. Багато хто з них ставляться до інших захворювань органів малого тазу: циститу, уретриту, наявності каменів у сечовивідній системі, доброякісної пухлини простати. Схожість симптоматики початкових періодів призводить до того, що пацієнти займаються затяжним самолікуванням, а це посилює загальну клінічну картину.

Причини

Медики не дійшли загальновизнаної етіології даної хвороби, але виявили джерела ризику, що сприяють пухлиноутворенню:

Рідкісне сечовипускання та тривалий стаз сечі. Підвищений вміст метаболітів у сечі має пухлинну дію, яка може спровокувати злоякісну зміну перехідних епітелій.

Хвороби органів малого тазу. Аденома передміхурової залози, простатит, уролітіаз, хронічний цистит - ці патології також можуть викликати тривалий стаз сечі, що негативно вплине на епітелії.

Інфекційні захворювання. Вплив папіломавірусних інфекцій як причина новоутворень залишається під питанням. З паразитарних інфекцій сечостатевий більгарціоз провокує активний канцерогенез.

Професійний фактор. Цьому ризику піддаються люди, які регулярно контактують з такими речовинами, як похідні ксилолу, феноли, фталати, протиракові ліки тощо. Найчастіше це маляри, медпрацівники, робітники підприємств хімічного, нафтогазовидобувного та переробного сектора.

"Побутові" канцерогени. До цієї групи ризику належать курці, які страждають від раку сечового міхура в два-три рази більше тих, хто не схильний до цієї згубної звички. І також до розряду канцерогенів відноситься хлорована питна вода - вона збільшує ймовірність захворювання більш ніж у півтора рази.

У деяких випадках пухлиноутворення може бути зумовлене генетично та спричинене спадковими факторами.

Рак МП: діагностика

Виявлення пухлиноутворення в головному органі сечовивідної системи - це комплексне клініко-лабораторне дослідження з включеним інструментальним обстеженням. Тут шляхом аналізу сечі виявляється гематурія; візуальним мікроскопічним аналізом виявляються атипові клітини; бакпосів знаходить або виключає інфекцію; проводиться тест виявлення пухлинного агента; аналіз крові констатує анемію, що підтверджує крововтрату. І також проводяться:

• Трансабдомінальний (поверхневий) УЗД.Дане діагностування здатне виявити неоплазію розміром понад 5 мм, що перебуває в більшості випадків на бічних міхурових стінках. Ефективність дослідження: неоплазія до 5 мм – 37%; пухлина діаметром понад 5 мм – 83%.
• Для діагностування пухлин у шийці органа роблять трансректальне або трансвагінальне сканування. У ряді випадків проводиться ендолюмінальна ехографія. Це дослідження за допомогою ультразвукового приладу, введеного до сечового міхура через природний отвір. Точність визначення патології – 94%.
• Уретроцистоскопія - біопсія слизової оболонки уретри. Це обов'язкова діагностична процедура. Виявляє кількість, розмір, темп зростання, розташування пухлиноутворення.
• КТ – високоякісні рентгенівські зображення. Дають можливість отримати детальніші дані і знайти новоутворення малих розмірів, які неможливо визначити ехографічним дослідженням. І також томографія може виявити глибину застосування злоякісних утворень.
• МРТ - високоточні зображення, отримані методом магнітно-резонансного дослідження. Найбільш інформативний вид діагностики раку сечового міхура.
• Ендоскопія дозволяє візуально виявити зовнішній вигляд неоплазії, її розмір та локацію. До того ж це обстеження дає можливість взяти біопсію та здійснити морфологічне підтвердження раку сечового міхура.
• Існує рентгенодіагностика: при пухлиноутворенні проводять цистографічне дослідження, яке виявляє деформацію меж міхурової стінки. Це дозволяє визначити зростання новоутворення.
• За допомогою тазової флебографії та лімфаденографії виявляють залучення вен тазової області та лімфовузлів.
• Віддалені метастази виявляють методом ультразвукового дослідження черевних та тазових органів; рентгенографічним обстеженням грудної клітки, сцинтиграфією скелета.

Терапія

Пухлиноутворення у сечовому міхурі можна умовно розгрупувати.

• Нем'язово-інвазивний (поверхневий) рак.
• Інвазивний рак – проникнення метастазів глибоко в м'язові шари.

Терапія на стадії перебігу хвороби може обійтися без хірургічних методів. У цьому випадку застосовується хіміотерапія із застосуванням одного або групи цитостатиків; Лікування імунологічними препаратами. Призначення препаратів цих груп залежить від величини, локації та прогресії злоякісної освіти.

Нем'язово-інвазивний рак: лікування

Трансуретральна резекція сечового міхура (ТУР). Хірургічна операція, коли спеціальне устаткування вводиться через уретру. Вплив на пухлину здійснюється шляхом резекції, лазером, електрокоагуляцією.

Внутрішньоміхурова (місцева) хімічна терапія. Метод полягає у введенні в порожнину органу протипухлинного препарату. Курс місцевої хімічної терапії від 6 до 8 щотижневих внутрішньоміхурових інсталяцій. Є ефективною методикою для профілактики відновлення даного онкозахворювання.

Проникає рак сечового міхура: методи терапії

Цистектомія. Це хірургічна операція з висічення фрагмента сечового міхура або органу цілком. Ступінь втручання обумовлюється перебігом раку.

Радикальна цистектомія. Методика передбачає комплексну ектомію органів, саме: сечового міхура; фрагмента серозної оболонки черевної порожнини або клітковини пристінкового простору тазу; простати; парного органу чоловічої статевої системиУ жінок проводиться комплексна ектомія сечового міхура; матки та її шийки, придатків; передньої стінки піхви. Обов'язковою процедурою при цистектомії є видалення лімфатичних тазових вузлів.

Заміщається віддалений орган уретерокутанеостомією - імплантуванням сечоводів у шкіру; деривація сечі за методом Брікера; ортопедичним міхуром із тканини тонкої кишки чи шлунка.

При необхідності ектомія посилюється дистанційним або контактним лазерним лікуванням, хіміотерапією, загальною або інтравезикальною терапією імунологічними препаратами. У разі відмови пацієнта від оперативного втручання призначається радикальне лікування за допомогою іонізованого випромінювання.

Рак МП: профілактичні заходи

Профілактика онкології сечового міхура включає широкий спектр заходів. Це: повне виключення спиртовмісних напоїв та цигарок; підвищена фізична активність – збільшення ходьби; здорове харчування з включенням необхідної кількості овочів та фруктів; вилучення з раціону хлорованої води та інших канцерогенів; максимальне обмеження ультрафіолетового випромінювання.

При найменших натяках на ознаки захворювання, наприклад: почастішало сечовипускання, необхідно відразу звернутися до кваліфікованого фахівця і пройти діагностичне обстеження. Злоякісне новоутворення необхідно виявити на ранніх етапах - від цього залежить ефективність і успіх лікування. Раннє діагностування у ряді випадків допомагає уникнути хірургічного втручання. Пам'ятайте: рак – найскладніше захворювання, яке необхідно виявити своєчасно.

Філії та відділення, в яких лікують рак сечового міхура

• Урологічне відділення з хіміотерапією, Завідувач – кандидат медичних наук О.О. Крашенінников
• Відділення рентгенохірургічних методів діагностики та лікування, Завідувач – кандидат медичних наук О.Г. Рерберг

Рак сечового міхура: причини, симптоми, діагностика, лікування

Рак сечового міхура є злоякісною пухлиною, яка розростається зі стінок органу. Неінвазивний рак сечового міхура перебуває у межах органу, тому легше піддається лікуванню. Інвазивна форма відрізняється тим, що пухлина проростає за стінки органу, а злоякісні клітини вражають інші тканини.

Задати питання онкологу або записатися на прийом

Види та стадії

Пухлини сечового міхура Злоякісного походження діляться на кілька видів. Найчастіше діагностується уротеліальний і плоскоклітинний рак, аденокарцинома. Рідко зустрічаються саркоми, лімфоми та інші види.

Залежно від розмірів пухлини виділяють такі стадії патології:

1. I стадія характеризується тим, що пухлина знаходиться на слизовій оболонці.
2. ІІ стадія - новоутворення проростає в стінки сечового міхура, але не поширюється на інші органи.
3. III стадія характеризується тим, що пухлина досягає великих розмірів і проростає через усі шари стінки органу.
4. IV стадія – з'являються метастази у лімфовузлах та інших органах.

Причини раку сечового міхура у жінок і чоловіків точно не встановлені, але відомо, що ризик розвитку захворювання збільшується при дії наступних факторів:

• захворювання сечостатевої системи;
• шкідливі звички;
• спадковість;
• прийом деяких лікарських засобів;
• постійний вплив хімічних речовин та канцерогенів;
• інфекції та ін.

Як виявляється захворювання?

Часто ранніх стадіях патологія протікає без симптомів. Нерідко перші ознаки раку сечового міхура виявляються, коли пухлина досягає більших розмірів. Пацієнтів зазвичай турбують такі симптоми:

• кров у сечі (фарбування сечі у рожевий чи червоний колір);
• часте сечовипускання, яке супроводжується дискомфортом та хворобливістю;
• набряки ніг через передавлювання лімфатичних судин.

Біль внизу живота та області тазу з'являється на пізніх стадіях. Часто присутні і ознаки інтоксикації: слабкість, сонливість, швидка стомлюваність та підвищена температура тіла. Незважаючи на те, що симптоми можуть вказувати і на інше захворювання сечовидільної системи, при появі їх не можна відкладати обстеження.

Форми та стадії раку сечового міхура

Рак сечового міхура формується із певного типу клітин органу. Від цього залежатиме форма раку. Іноді пухлини утворюються одночасно з кількох типів клітин.

До основних форм раку сечового міхура відносяться:

• Уротеліальна карцинома чи перехідно-клітинна карцинома. Вона формується з уротеліальних клітин, які вистилають внутрішню частину сечового міхура, сечоводів та уретри. Під час заповнення сечового міхура уротеліальні клітини розширюються. Коли орган порожній вони приймають вихідне положення.
• Плоскоклітинна карцинома. Ця форма пов'язана з хронічним роздратуванням сечового міхура. Вона розвивається внаслідок хронічних інфекційних процесів чи тривалого використання сечового катетера. До інфекцій, здатних викликати рак сечового міхура, відносять шистосомоз та інші патології, які спричиняють паразити.
• Аденокарцінома. Формується із клітин, які утворюють залози внутрішньої секреції. Вони виділяють секрет у вигляді слизу до самого органу. секретуючи слиз у сечовому міхурі.Ця форма трапляється дуже рідко.
• Рідше розвивається мікропапілярний рак та карцинома на місці. Обидві форми є агресивними. Мікропапілярний рак схильний до швидкого метастазування, а карцинома може швидко перейти в інвазивну форму.

Стадії раку сечового міхура визначаються системою TNM. T - це характеристики самої пухлини, де вона розташовується і як далеко проросла. N - використовується для опису того, чи поширився рак на лімфатичні вузли біля сечового міхура. Якщо розповсюдилась, вказується N1. А M – говорить про наявність чи відсутність метастазів. За наявності метастазів буде позначення М1.

Разом із буквеним прийнято і цифрове позначення стадій.

• 0 стадія. Пухлина знаходиться лише всередині органу. Вона не проростає вглиб внутрішньої оболонки і не поширюється на м'язи та інші структури поза сечовим міхуром.
• І стадія. Пухлина поширилася на підслизову – внутрішню оболонку органу. Але вона не торкається м'язів та інших структур організму.
• ІІ стадія. Рак вже вразив м'язову тканину сечового міхура, але також не поширюється за його межі. Розрізняють ІІа стадію, коли пухлина розростається тільки на поверхневий м'язовий шар, і ІІb, коли уражається і глибокий.
• ІІІ стадія. Пухлина проросла в тканини, що оточують сечовий міхур. Вона може вражати інші сусідні органи (матку, простату або піхву) і один з регіонарних лімфатичних вузлів.
• IV стадія. Стадія, коли вже розвиваються метастази у віддалені органи. З током крові поширюється пухлина в печінку, легені та кістки. Можуть уражатися інші органи. Також пухлина може розростатися і кілька лімфатичних вузлів.

Причини та фактори ризику сечового міхура

• Аномальні клітини у сечовому міхурі можуть формуватися з різних причин. Але сказати, напевно, що призвело до розвитку раку дуже складно. Є ряд факторів ризику, які прийнято асоціювати із формуванням раку сечового міхура:
• вік старше 55 років;
• наявність раку у братів, сестер чи інших кровних родичів;
• хронічні запальні процеси в органах сечовидільної системи, сечові камені або тривале використання катетерів;
• зловживання тютюновою продукцією, тому що тютюновий дим містить шкідливі хімічні речовини, що виводяться з організму через сечу, подразнюючи сечовий міхур;
• тривалий контакт з хімічними речовинами, такими як ароматичні аміни (які використовуються в хімічній промисловості, текстильній та гумовій промисловостях);
• мутації у ДНК клітин сечового міхура;
• захворювання на шистосомоз.

Деякі дослідження показують, що дієта з високим вмістом червоного м'яса та низьким вмістом овочів може бути пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку сечового міхура.

Діагностика

ДоЯк визначити рак сечового міхура? Зазвичай проводиться комплексне обстеження, яке включає:

• УЗД сечового міхура;
• рентгенологічні дослідження;
• комп'ютерну томографію;
• Ендоскопічні дослідження.

Також проводиться комплекс лабораторних досліджень крові та сечі. Тест рак сечового міхура включає також аналіз на наявність атипових клітин. За підозри на наявність метастазів досліджуються інші органи.

Основні принципи лікування

У більшості випадків лікування раку сечового міхура включає хірургічне втручання. При неінвазивній формі застосовується трансуретральна резекція стінки сечового міхура. При запущених стадіях проводиться цистоектомія (видалення органу). Сучасні методи лікування раку сечового міхура також включають променеву та хіміотерапію, імунотерапію. У клініці ТARGET тактика підбирається індивідуально у кожному клінічному випадку залежно від виду новоутворення, стадії загального стану здоров'я пацієнта.

Які прогнози при раку сечового міхура?

Виживання при раку сечового міхура безпосередньо залежить від того, на якій стадії виявлено патологію. На ранніх етапах захворювання можна повністю вилікувати, виживання при 5-річному терміні становить 85%. Зовсім інакші справи, коли хвороба діагностується на запущеній стадії. Прогноз при раку сечового міхура у цьому випадку менш втішний.

Профілактика раку сечового міхура має проводитися з молодих років. Важливо відмовитися від шкідливих звичок та виключити вплив хімічних речовин (за необхідності змінити роботу). Також слід своєчасно лікувати урологічні захворювання та регулярно відвідувати лікаря при обтяженій спадковості.

Якщо ви хочете пройти профогляд або діагностику щодо онкології, запишіться в клініку ТARGET. Наші лікарі допоможуть вам попередити небезпечну недугу і за необхідності підберуть ефективне лікування.

ВАЖЛИВО! Ми проводимо лікування раку сечового міхура лише у рамках програми онкотерапії для пацієнтів!

Часті питання:

Як відрізнити цистит від раку сечового міхура?

Основною відмінністю циститу від раку сечового міхура є відсутність крові у сечі. Цей симптом характерний лише пухлини. Крім того, відмінності є і в больовому синдромі. При циститі він має постійний характер і часто супроводжується різким бажанням випорожнити сечовий міхур. При раку біль має періодичний характер або може бути відсутнім.

Чи показує УЗД рак сечового міхура?

При проведенні ультразвукового дослідження сечового міхура можна визначити саму пухлину та її розміри. Але оцінити, чи є новоутворення доброякісним чи злоякісним, УЗД-діагностика не може. Крім того, ультразвук може упустити маленькі пухлини і ті, що знаходяться у специфічних місцях.

Джерела

• Bladder Cancer https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer.html
• Bladder Cancer https://www.cdc.gov/cancer/bladder/index.htm
• What Is Bladder Cancer?, https://www.webmd.com/cancer/bladder-cancer/the-stages-of-bladder-cancer
• Detecting Bladder Cancer with CT Scan, Ultrasound or MRI, https://www.cxbladder.com/us/bladder-cancer/detection
• Differences Between Bladder Cancer and an Infected Bladder https://www.medanta.org/patient-education-blog/how-to-recognize-the-warning-signs-of-bladder-cancer

Залишіть свою думку про статтю. Нам це важливе.

Професор, Онкохірург, Доктор медичних наук

Публікації та статті Киркілівський Станіслав Ігорович